Основные методы санации сустава
1. Лекарственная терапия
Лекарственная терапия является одним из основных методов санации суставов. Она включает прием различных препаратов, направленных на снятие боли, восстановление воспаленных суставов и повышение их функциональности. В лечении суставов часто используются противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и другие лекарственные средства.
2. Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры также широко применяются для санации суставов. Они включают в себя использование различных физических факторов, таких как ультразвук, электростимуляция, магнитотерапия, лазерное лечение и другие. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие боли, укрепление мышц и связок вокруг суставов, а также на стимуляцию процессов регенерации тканей.
3. Массаж
Массаж является эффективным методом санации сустава. При его проведении происходит улучшение кровообращения, расслабление мышц, снятие боли и улучшение подвижности суставов. Массаж также способствует улучшению лимфодренажа и оттоку шлаковых веществ из организма.
4. Упражнения и физическая реабилитация
Физическая реабилитация, включающая в себя различные упражнения, имеет большое значение в санации суставов. Она направлена на укрепление мышц вокруг суставов, улучшение гибкости и подвижности, а также на восстановление функциональности суставов. Упражнения могут проводиться под наблюдением специалиста или самостоятельно дома.
5. Диета и питание
Особое внимание в санации суставов уделяется правильному питанию. Некоторые продукты могут способствовать улучшению состояния суставов, тогда как другие могут вызывать ухудшение
Читайте также:
Важно исключить из рациона пищу, содержащую большое количество животных жиров, сахара и соли, а также увеличить потребление продуктов, богатых антиоксидантами и эффективными веществами для здоровья суставов. 6
Хирургическое вмешательство
6. Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство может быть необходимо в случаях, когда другие методы санации суставов не принесли должного эффекта или при наличии серьезных повреждений суставов, таких как переломы или разрушение хрящевой ткани. В зависимости от конкретной ситуации, могут применяться различные методы хирургического лечения, такие как артродез, артроскопия, эндопротезирование и другие.
Эти основные методы санации суставов могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом
Важно правильно подобрать сочетание методов, исходя из конкретных характеристик и проблем суставов пациента
Показания к проведению операции
Коленный сустав образован крупными костями – бедренной и большеберцовой. Между ними располагаются мениски, которые образованы хрящевой тканью. Они смягчают механические воздействия на сустав, работая как биологические амортизаторы. Эти образования увеличивают площадь соприкосновения костей, тем самым обеспечивая стабилизацию сустава.
Поверхность соприкасающихся костей также покрыта гладкой хрящевой тканью, что значительно снижает трение и увеличивает долговечность сустава
Однако в результате получения травм или осложнений хронических заболеваний (артроз сустава) возникает постепенное или мгновенное разрушение сустава, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства. Оно может быть показано в таких случаях:
- Читайте также:
- Воспаления синовиальной оболочки.
- Травмы крестообразных связок.
- Удары, приводящие к переломам, вывихам сустава.
- Артроз – хронические дегенеративные процессы ткани хряща.
- Болезнь Гоффа – повреждения жирового тела.
- Травмы менисков.
- Проникновение инородных тел в полость сустава.
- Киста Беккера – выпячивание, которое наблюдается в области подколенной ямки; формируется как результат осложнения воспалительных процессов в колене.
- Ревматоидный артрит – патология соединительной ткани сустава.
- Жалобы на болезненное состояние, которые имеют неясное происхождение.
Артроскопическая санация коленного сустава – Заболевание суставов
Повреждение суставов – нередкое явление, особенно у людей, занимающихся тяжелой физической работой, профессиональных спортсменов и ведущих активный образ жизни.
Чаще всех страдает от травм и повреждений коленный сустав, потому что он имеет сложное строение и выполняет множество функций.
Бывает очень сложно диагностировать патологию, поэтому врачами используются разные современные методы диагностирования для определения степени тяжести травмы или заболевания.
После того, как диагноз поставлен, врач выбирает метод лечения, в зависимости от ситуации Нередко врачом используется артроскопическая санация коленного сустава. Это хирургический метод лечения, который требует оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Что такое артроскопическая санация коленного сустава и для чего ее применяют, поможет ответить наша статья.
В чем суть артроскопической санации сустава
Этот хирургический метод позволяет проникнуть непосредственно в сустав, диагностировать его и сразу произвести лечение, если это требуется.
При помощи эндоскопического инструмента – тоненькой трубки, называемой артроскопом, врач проникает в полость сустава, которая предварительно заполняется стерильной жидкостью. Артроскоп оснащен системой оптических линз и волокон. Также он имеет встроенную видеокамеру.
Кроме того, во время осмотра врач может сразу принять меры по устранению причины заболевания. Размеры артроскопа бывают разные, но для коленного сустава чаще всего используется прибор с диаметром 5 мм.
Каковы преимущества артроскопии
Этот малоинвазивный метод проводится по строгим показаниям в зависимости от степени тяжести повреждения коленного сустава и имеет ряд преимуществ перед другими методами хирургического вмешательства.
-
Читайте также:
- Незначительные разрезы, малая потеря крови и косметический эффект
- Возможно операция в амбулаторных условиях
- После операции не требуется наложение гипса для иммобилизации конечности
- Восстановительный период более быстрый и легкий
- Сокращается время пребывания в стационаре
Благодаря этому, метод широко используется и дает прекрасные результаты в лечении заболеваний суставов.
Показания к проведению артроскопии
Показаниями к проведению такой операции являются следующие проявления.
- Дегенеративные изменения в суставе
- Артрит
- Хондромаляция – размягчение или истончение хрящевой ткани
- Заболевания синовиальной оболочки сустава
- Разрывы менисков и связок
- Вывихи надколенника и другие травматические повреждения колена
- Воспалительные процессы разной этиологии
- Инфекционные варианты артрита
При дегенеративных изменениях в полости сустава, при истончении хрящевой ткани в ходе артроскопии возможно заполнение трещин суставных поверхностей специально изготовленной пастой, состоящей из хрящевых клеток.
При воспалительном процессе, вызванном инфекционном артритом артроскопия позволяет удалить воспаленный участок ткани, произвести биопсию синовиальной оболочки, выяснить точную причину возникновения артрита или инфекции и устранить ее.
При подагрическом хроническом артрите производится чистка суставных поверхностей от уратных отложений мочевой кислоты, делать поверхности ровными и гладкими и обильно промыть сустав физраствором.
При травме колена часто проводят артроскопическую санацию коленного сустава и устраняют нарушения, такие как: вывих коленной чашечки, разрыв связок и сухожилий, истощение хрящевой ткани и так далее.
Подготовка к операции
Вся подготовка к артроскопии сводится к двум главным требованиям. Это прекращение принятия сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных препаратов за 2 недели до операции и прекращение принятия пищи за 12 часов до процедуры.
Соблюдение этих двух требований обязательно. Что касается анестезии, то тут выбор ложится на плечи врача.
В зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания врач подбирает вид анестезии, которая максимально подойдет конкретному пациенту.
-
Читайте также:
- Местная анестезия. Чаще всего сопровождает короткое диагностическое обследование.
- Наркоз проводниковый. Вводится 1% раствор Лидокаина для блокады определенных нервов.
- Эпидуральная анестезия. Преимущества этого вида анестезии в том, что можно постоянно поддерживать связь с пациентом во время операции и продлить срок обезболивания, если это необходимо.
- Общий наркоз. Применяется строго по показаниям.
Реабилитационный период
Для более быстрой реабилитации назначаются процедуры электрофореза.
Чтобы не повредить прооперированное колено, важно не создавать на него повышенную нагрузку на протяжении 2-х недель после того, как была проведена лечебная артроскопия. Первые недели реабилитационного периода пациенту потребуется ходить на перевязки, которые следует делать раз в 3 дня
Если у него наблюдаются боли в колене, доктор назначает употребление обезболивающих медпрепаратов. При присоединении инфекции требуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств, которые также снимают болевой синдром и избавляют от воспаления. Помимо этого, во время восстановительного периода пациенту потребуется посещать физиотерапию, которая включает в себя следующие методы:
- электрофорез;
- лазеротерапию;
- иглоукалывание;
- фонофорез.
Прописывают и массажные процедуры, которые позволяют улучшить кровообращение, вернуть мышечной ткани оперированной конечности былой тонус
Важно, чтобы массаж проводил опытный специалист, который знает правильную схему движений, приносящую максимальную пользу коленному сочленению. Может быть назначен и лимфодренаж, представляющий собой разновидность массажных процедур, в процессе которого улучшается отток лимфы
Этот вид массажа ускоряет реабилитационный период и способствует улучшению функции поврежденного коленного сустава.
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
|
RU2579277C2 * |
2014-02-27 | 2016-04-10 | Булат Гумарович Зиатдинов | Способ изготовления спейсера коленного сустава из костного цемента |
|
RU2558466C1 * |
2014-03-11 | 2015-08-10 | Денис Владимирович Римашевский | Способ изготовления спейсера из костного цемента |
|
RU2568917C1 * |
2014-04-17 | 2015-11-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения “Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан” | Способ изготовления спейсера из костного цемента |
|
RU2695620C1 * |
2018-04-26 | 2019-07-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Приволжский исследовательский медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО “ПИМУ” Минздрава России) | Способ оценки снижения активности воспалительного процесса после установки спейсера коленного сустава |
|
RU2701317C1 * |
2019-04-23 | 2019-09-25 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Приволжский исследовательский медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО “ПИМУ” Минздрава России) | Способ установки артикулирующего спейсера коленного сустава при краевом дефекте дистального метаэпифиза бедренной кости |
|
RU2712806C1 * |
2019-05-20 | 2020-01-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение “Государственный научный центр лазерной медицины имени О.К. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства” | Способ лечения больных перипротезной инфекцией после эндопротезирования сустава |
|
RU2725272C1 * |
2020-02-13 | 2020-06-30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области “Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского” (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения перипротезной инфекции при эндопротезировании коленного сустава |
Показания и противопоказания
Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.
Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.
Процедура может быть назначена при:
- неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
- разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
- подозрении на вывих чашечки (надколенника);
- наличии свободных тел в полости;
- воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
- асептическом некрозе головки суставной кости;
- травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
- артритной болезни и гонартрозе;
- внутрисуставных переломах и пр.
Она противопоказана при наличии таких недугов, как:
- гипертония;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- нарушенный баланс свертываемости крови;
- тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
- локальные кожные воспаления.
С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты
Техника проведения
В первую очередь пациенту делают анестезию, после чего прибегают непосредственно к артроскопии. Ход ее выполнения следующий:
После обработки операционного поля в выполненные проколы вводится инструментарий.
- Доктор накладывает жгут на бедро оперируемой конечности.
- Фиксирует ногу в одном положении.
- Делает дезинфекцию кожного покрова.
- Проводит 2 прокола кожи.
- Вводит артроскоп и специальные инструменты.
- Осматривает внутреннюю полость сустава колена.
- Проводит надрезы, иссечение или фиксацию сочленения, если это требуется.
- Прибегает к санации и извлекает инструменты и артроскоп.
- Зашивает раны при помощи косметических швов.
Показания к проведению диагностической артроскопии
Показания к проведению диагностической артроскопии коленного сустава
| Показание | Описание |
| Неясный диагноз | Артроскопия применяется только в тех случаях, когда все остальные диагностические методики уже применены, но диагноз установить не удается.При помощи артроскопии можно выявить:
|
| Подготовка к открытой операции на суставе | Если диагноз уже ясен, артроскопия помогает:
|
| Острая травма коленного сустава с кровоизлиянием в суставную полость | Артроскопия помогает правильно спланировать тактику лечения. |
| Контроль после открытых хирургических вмешательств на коленном суставе | Цели контрольной артроскопии после операции:
|
| Рецидив симптомов после лечения | Артроскопия помогает выявлять причины симптомов, которые повторно возникают после проведенного лечения, если их причина неясна. |
| Возникновение новых симптомов | Если после постановки диагноза возникли новые симптомы, которых не было ранее, это, как правило, является показанием к проведению артроскопии. |
Показания к проведению диагностической артроскопии плечевого сустава
| Показание | Описание |
| Хронические боли в плечевом суставе | Артроскопия помогает установить причину боли, которая беспокоит человека в течение длительного времени. Это могут быть патологические изменения внутри сустава. |
| Нестабильность плечевого сустава | Состояние, при котором связочный аппарат сустава не способен удерживать головку плечевой кости в правильном положении по отношению к суставной впадине. Это приводит к вывихам и подвывихам. При нестабильности плечевого сустава во время артроскопии могут быть выявлены повреждения суставной губы, капсулы, связок. |
| Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава | Вращательная манжета образована мышцами, которые окружают плечевой сустав. Её разрыв приводит к возникновению болей, ограничению или полной утрате движений в суставе. При помощи артроскопии можно выявить и устранить разрыв сухожилий мышц, образующих вращательную манжету. |
| Подозрение на повреждение хрящевой губы | Повреждение хрящевой губы происходит при различных травмах, заболеваниях. Диагностика достаточно сложна, врачам часто приходится прибегать к артроскопии. |
| Импичмент-синдром | Импичмент-синдром (импинджмент-синдром) возникает в результате воспаления и образования костных выростов (шпор) в области вращательной манжетки плеча.Симптомы:
Во время артроскопии врач может увидеть причины импичмент-синдрома. |
| Подозрение на хондроматоз | При хондроматозе синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную капсулу, становится плотной и грубой. На ней появляются хрящевые узелки.Симптомы хондроматоза плечевого сустава:
При хондроматозе в ходе артроскопии врач может осмотреть синовиальную оболочку и обнаружить узелки. |
| Повреждения длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) | Основная причина – травма. Во время артроскопии врач выявляет повреждение и устанавливает его характер. |
Подготовка к операции
Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.
Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.
Подготовка к артроскопии обязательно включает:
- анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
- рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиография;
- консультация терапевта;
- консультация анестезиолога;
- весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.
Как выполняется артроскопия коленного сустава?
Операция проводится после введения анестезии. Нужно помнить, что это вмешательство чрезвычайно редко осуществляется под местным обезболиванием, поскольку его действие слабое и кратковременное.
Обычно специалисты применяют такие формы анестезии:
- Проводниковая. Блокирует чувствительность нервных окончаний. Длится до 40 минут.
- Эпидуральная. Предполагает введение препарата в спинномозговой канал, при этом «отключаются» только конечности, а человек находится в сознании. Длительность действия одной инъекции – до 1 часа.
- Общая. После погружения больного в медицинский сон производятся все необходимые манипуляции. Обычно общий наркоз используют при сложных операциях, которые будут продолжаться до 1,5-2 часов.
Крайне нежелательно, чтобы артроскопия шла более 2 часов. В таком случае мениски, мыщелки, нервные стволы слишком долго остаются обескровленными и могут повреждаться.
Ход вмешательства выглядит таким образом:
- вводится анестезия согласно выбранному протоколу;
- на ногу накладывается эластичный бинт, жгут с целью обескровливания;
- делается 2-3 разреза размером до 3-6 мм, затем через них осуществляются проколы троакаром;
- вводятся инструменты и средства видео, фотообзора;
- в полость сустава закачивается стерильная жидкость для промывания от крови, продуктов воспаления с целью оптимизации обзора;
- сустав обследуется, выявляются все отклонения от нормы;
- производятся лечебные манипуляции (пластика связок, иссечение мениска, санация, ушивание, удаление инородных тел и т.д.);
- проколы зашиваются (с оставлением дренажа).
Период реабилитации
Когда артроскопическая санация коленного сустава проводится с целью диагностики, то это не подразумевает госпитализации. Если в процессе артроскопии проводилось лечение в виде хирургического вмешательства, то потребуется некоторое время на восстановление в стационарных условиях.
Тем не менее, во многих случаях, в зависимости от того, насколько серьезным было хирургическое вмешательство, пациент может проходить реабилитационный период в амбулаторных условиях. Есть перечень послеоперационных симптомов, которые наблюдаются практически в 100% случаев:
умеренные болевые ощущения коленного сустава, ограниченность движений, покраснение сустава.
Все вышеперечисленное это совершенно нормальные явления, о которых пациент не должен беспокоиться.
Иногда возникают некоторые послеоперационные осложнения, о которых следует своевременно сообщить лечащему врачу. Среди наиболее распространенных можно назвать:
Повышенную температуру, Отеки и покраснения в районе коленного сустава, Усиливающиеся болевые ощущения, Озноб.
Обратите внимание: если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к губительным последствиям. Чем быстрее врач разберется в проблеме, тем меньше вероятность формирования серьезных осложнений
Чтобы не допустить осложнений на фоне артроскопии, не рекомендуется нагружать поврежденное колено. Следует ограничить колено в движениях хотя бы на несколько дней, для его восстановления.
Применяются следующие реабилитационные действия:
Лечебный массаж, Компрессы со льдом, Перевязки через каждые 3 дня, Электрофорез, Употребление обезболивающих средств, Возвышенное положение коленного сустава, Лимфодренаж. Разновидность массажа, который способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение в пораженной конечности. Польза лимфодренажа состоит в ускорении восстановительного периода и возвращении функции коленного сустава.
Артроскопическая санация коленного сустава имеет благоприятный прогноз, однако это зависит от вида диагноза и дополнительных мер. Например, если у человека был выявлен артроз сустава, то после операции запрещается прыгать и бегать.
При ликвидации повреждения мениска, скорее всего, пациент вернется к обычному образу жизни сразу после периода реабилитации.
Важно понимать, что чем быстрее врач ознакомится с вашей проблемой, тем больше шансов на быстрое избавление от боли и дискомфортных ощущений в районе коленного сустава. Своевременно начатое лечение – гарантия быстрого реабилитационного периода, а значит и возвращения к привычной деятельности
Повреждение суставов – нередкое явление, особенно у людей, занимающихся тяжелой физической работой, профессиональных спортсменов и ведущих активный образ жизни. Чаще всех страдает от травм и повреждений коленный сустав, потому что он имеет сложное строение и выполняет множество функций. Бывает очень сложно диагностировать патологию, поэтому врачами используются разные современные методы диагностирования для определения степени тяжести травмы или заболевания. После того, как диагноз поставлен, врач выбирает метод лечения, в зависимости от ситуации Нередко врачом используется артроскопическая санация коленного сустава. Это хирургический метод лечения, который требует оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Что такое артроскопическая санация коленного сустава и для чего ее применяют, поможет ответить наша статья.
Загрузка...
