Гигрома пальца

Причины

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

• опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
• воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
• дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Чем чреват разрыв гигромы?

Что нужно делать, если лопнула гигрома на руке? В большинстве случаев люди, у которых произошел разрыв кисты, не обращаются за помощью к специалисту. Разорвавшаяся капсула не доставляет особого дискомфорта, вследствие чего многие пациенты просто радуются самоликвидации недуга.

На самом деле, проблема редко исчезает сама собой. Если синовиальная киста лопнула, это создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности возникают воспалительные процессы, которые чреваты даже заражением крови.

Что делать в случае разрыва гигромы? Непременно стоит обратиться к специалисту, который пропишет медикаменты. Они усилят иммунную защиту организма и уменьшат риски возникновения рецидивов.

Эпидемиология/этиология

Ганглиевые кисты являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей кисти и запястья . Ганглий – это заполненная муцином грыжа синовиальных тканей из суставных капсул или оболочек сухожилий из-за явления одностороннего клапана. Киста увеличивается в размерах, и жидкость не может свободно течь обратно в синовиальную полость. Ганглиевая киста обычно появляется спонтанно, без какой-либо конкретной причины. Кисты ганглиев могут поражать любого человека, но у женщин они встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Возникновение ганглиевой кисты связано с остеоартритом, и поэтому чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Ганглиевые кисты преимущественно наблюдаются у молодых людей и редко встречаются у детей .

Этиология ганглиевой кисты неясна, хотя возможны предшествующая травма, синовиальная грыжа, внутреннее расстройство и дегенеративный процесс, связанный с выработкой муцина. Ганглиевые кисты запястья могут соединяться с соседним суставом до 70 % случаев и чаще встречаются у женщин .

Дегенерация соединительной ткани может быть вызвана раздражением или хроническим повреждением, вызывающим выработку муцина мезенхимальными клетками или фибробластами .

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Разновидности

В зависимости от причины, вызвавшей появления кисты, различают несколько видов заболевания:

• Мукозная киста. Недуг возникает вследствие развития артроза суставов. Как правило, грыжеподобные шишки появляются в области межфаланговых суставов. Гигрома дает о себе знать только в случае активности остеофитов, возникающих при деформирующих артрозах;
• Сухожильная гигрома на пальцах одной или обеих рук. В данном случае капсула с желеобразным содержимым формируется из слоев сухожилий. Такая разновидность недуга не только вызывает дискомфорт при движении, но и ограничивает его. Лечение гигромы происходит посредством удаления новообразования, поскольку рецидивы после оперативного вмешательства встречаются крайне редко;
• Лучезапястная киста. Образование возникает в подладонной области вблизи сухожильной артерии. Разрастание опухоли может привести к нарушению кровообращения, что чревато серьезными последствиями.

Хондромы

Хондромы — это хрящевые опухоли, развивающиеся внутри кости. Принято делить хондромы на центральные и поверхностные.

Считается, что это врожденная опухоль, возникающая из остатков хряща, который представляет потенциальные суставные хрящи. Это предположение объясняет частоту возникновения хондром на кисти, где имеется большое количество суставов.

Хондромы наиболее часто встречаются в возрасте 10-30 лет. Это преимущественно множественные образования, локализующиеся почти исключительно в диафизе мелких костей кисти. Из костей кисти чаще всего поражаются основные фаланги, реже метакарпальные и еще реже кости запястья. Множественные поражения бывают двусторонними, но не симметричными.

Клинически первоначально замечается безболезненное вздутие, которое очень увеличивается с годами. Консистенция опухоли плотная, поверхность гладкая. Сравнительно редко наблюдаются патологические переломы (окало 10% случаев).

На рентгенограмме одиночные хондромы представляются шарообразными или слегка овальными и лежат то более центрально и распирают кость изнутри, то эксцентрично, более поверхностно и связаны только с корковым веществом кости. Для рентгеновского снимка хондромы характерна крапчатость. На светлом фоне хрящевой ткани видны темные крапинки известковых или костных отложений. Остеопороз отсутствует и нет реакций в надкостнице. При множественных поражениях костей кисти рентгенограмма имеет патогномоническое значение в установлении диагноза.

Дифференциальный диагноз в костях кисти сравнительно прост. Хондромы приходится дифференцировать с туберкулезным поражением – так называемой туберкулез диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей, при которой появление свища решает вопрос. При туберкулезе диафизов коротких, реже длинных трубчатых костей опухоль возникает и растет довольно быстро, имеет совершенно отличную рентгенологическую картину. При дифференциальном диагнозе между центральной хондромой и костной кистой следует помнить, что при хондроме корковый слой неравномерен и местами утолщен, а при костной кисте равномерен, истончен. Кроме того, на рентгенограмме кисты не видно мелких точечных обызвествлений и окостенений.

Лечение хондромы в период вздутия кости состоит в тщательном выскабливании полости острой ложечкой и заполнении ее костными стружками. Замещение полости происходит довольно быстро. Более выраженные опухоли на пальцах при появлении боли и ускоренном росте требуют резекции кости и замещения ее костным трансплантатом. При разрушении кости, деформации пальца, нарушении функции, показана ампутация пальца.

Причины

Сколько длится лечение при Кисте на пальце руки

Длительность лечения кисты на пальце руки может значительно варьировать в зависимости от нескольких факторов, включая размер кисты, её местоположение, характер симптомов и выбранный метод лечения. В большинстве случаев консервативные методы лечения, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, могут занимать несколько недель до нескольких месяцев.

Хирургическое лечение, включая удаление кисты, может быть более инвазивным и требовать более продолжительного времени для восстановления. Время восстановления после хирургического вмешательства зависит от многих факторов, таких как метод удаления кисты, индивидуальные характеристики пациента и наличие осложнений. Обычно пациентам рекомендуется соблюдать режим ограничения физической активности в течение нескольких недель после операции.

Реабилитационный период после удаления кисты может включать физическую терапию и упражнения для восстановления подвижности и силы пальцев руки. Продолжительность реабилитации также может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характеристик хирургического вмешательства.

Причины появления

Причины миксоидных кист

Точная причина миксоидных кист не известна, но есть .

• Киста образуется при синовиальной ткани вокруг пальца или совместных дегенератов. Это связанно с остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями суставов. Иногда небольшой рост костный формируется из дегенерирующих суставного хряща (с ) может быть вовлечен.
• Формы кисты , когда фибробласты в соединительной ткани производят слишком много муцина (ингредиент слизи). Этот тип киста не предполагает совместное вырождение.

В некоторых случаях , особенно с людьми моложе 30 лет , травма пальца или ног может быть вовлечена в порождении кисты. Небольшое количество людей может развиться миксоидные кисты от повторяющихся движений пальцев .

Клиническая картина

Внешне мукозная киста выглядит, как опухолевидное образование эластичной консистенции. Образуется киста в области дистального межфалангового сустава или у основания ногтя.

Образование не является опухолью, оно полое внутри и наполнено желеобразной массой его никогда невозможно спутать в новообразованием, которое возникает при полидактилии. Размер образования может достигать несколько миллиметров в диаметре, его цвет – розово-белый, а форма – куполообразная. Чаще всего, мукозные кисты образуются на фалангах 2, 3 или 4 пальцев. При расположении образования у ногтевого ложа может наблюдаться деформирование ногтевой пластины из-за давления, которое оно оказывает, а также может еще наблюдаться отслоение ногтей.

Ранее было принято выделять две разновидности кисты:

1. Первый тип представляет собой аналог образования при локализованном муцинозе.
2. Второй тип является кистой синовиальной или ганглионом.

Однако сегодня все больше специалистов считает, что описанные типы мукозной кисты являются идентичными, представляя собой разные стадии протекания одного процесса.

На первом этапе развития кисты ярко выражен муциноз, а по мере развития патологии образуются полости, заполненные желеобразным содержимым, содержащим муцин и гиалуроновую кислоту. Располагается опухолевидное образование субэпидермально, при этом кожа над поверхностью выпуклости заметно истончена.

Особенности у ребенка

Гигрома у детей встречается крайне редко. Обычно она вызывается травмами – падением, ударом. У маленьких детей образования могут локализоваться на ступнях, в области коленных и локтевых суставов.

По статистике у младенцев чаще встречается гемангиома, которую неопытная мама может перепутать с гигромой. Гемангиома, в отличие от суставной опухоли, представляет собой сосудистое образование. Она мягкая, может быть округлой или слегка выступающей над поверхностью кожи, имеет светло красный или розоватый цвет. Также как и гигрома, она не опасна и не должна являться поводом для беспокойства. У большинства детей она проходит сама по себе.

Методы лечения гигромы

Лечение сухожильного ганглия может быть, как консервативным, так и хирургическим. Однако на сегодняшний день не существует ни одного результативного метода консервативной терапии. Процент рецидивов достигает 85–90%. Поэтому, некрупные кистозные опухоли без клинических проявлений подлежат динамическому наблюдению, все остальные — хирургическому удалению. 

Справка! Проходит ли сама гигрома? Опухоль может исчезнуть произвольно, однако нередки случаи ее рецидива.

Консервативная терапия

Из консервативных методов применяют физиотерапию, лечебные грязи, парафиновые аппликации. Также проводят пунктирование с последующим введением склерозанта (препарата, который склеивает стенки опухолевидного образования) или глюкокортикостероида. Все вышеперечисленные методы показаны при единичных и мелких кистозных образованиях.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — наиболее эффективный метод лечения гигромы. Опухоль рецидивирует всего лишь в 10–15% случаев. Удалению подлежат крупные и болезненные гигромы, быстро увеличивающиеся в размере, ограничивающие объем движений в суставе.

На сегодняшний день медицина располагает широким арсеналом различных методов хирургического лечения:

• Открытая операция. Методику применяют редко из-за высокой травматичности и вероятности развития послеоперационных осложнений. Над поверхностью гигромы производят разрез, через который иссекают новообразование и все патологически измененные участки ткани. Далее перевязывают шейку ганглия, полость дезинфицируют, ушивают и дренируют. Дренаж снимают спустя 1–2 дня, швы — через 7–10 дней. Операцию выполняют под местной или проводниковой анестезией в условиях стационара. Крупные и сложно расположенные кистозные опухоли удаляют под общим наркозом.
• Эндоскопическое удаление. Преимущество методики заключается в меньших косметических послеоперационных последствиях и быстром восстановлении. Эндоскопическую операцию проводят через несколько небольших кожных проколов. Обычно достаточно двух разрезов: один для введения хирургического инструмента для вылущивания кисты, другой — для микровидеокамеры и источника света, которые передают изображение на экран. После удаления кисты область прокола закрывают асептической повязкой.
• Удаление лазером. Метод обеспечивает такой же эффект, как хирургическая операция, толькобез боли, отека и кровотечения. Лазерным лучом рассекают кожу над кистой, захватывают капсулу щипцами и отрезают от тканей лазером. По окончании операции рану обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой. В месте удаления образуется ранка, которая спустя 7–10 дней затягивается без рубцовых следов.

В зависимости от техники и сложности операции пациента на несколько дней оставляют в стационаре или отпускают на амбулаторное лечение. 

После любого вида хирургического лечения необходима иммобилизация пораженного сустава гипсовой повязкой или лонгетой. В зависимости от показаний в послеоперационном периоде назначают хондропротекторы для восстановления и восполнения хрящевой ткани, витаминные комплексы для укрепления иммунной защиты, нестероидные противовоспалительные препараты для прекращения воспалительного процесса.

Причины развития

В большинстве случаев, мукозные кисты образуются на фоне суставных заболеваний. К факторам риска, которые могут привести к образованию кисты следует отнести:

• Остеоартроз;
• Артрит ревматоидный и появление ревматоидных узелков.
• Нестабильность сустава, например, его повышенная подвижность.
• Травмы.
• Постоянные нагрузки, оказывающие травмирующее действие на суставы. К числу таких нагрузок можно отнести игру на фортепиано, набор текста на клавиатуре и пр.

Есть мнение, что предпосылкой образования мукозной кисты является повышенный синтез гиаулороновой кислоты фибробластами и накопление этого вещества в синовиальной жидкости межфаланговых суставов и как следствие может послужить и развитию эритемы Брейкера.

СИМПТОМЫ

Что это такое

Киста руки – новообразование, состоящее из синовиальной ткани, сухожилистых оболочек, хрящей суставов. Формируется заболевание после перенесенного бурсита или воспалительного процесса. Круглая гигрома характеризуется медленным ростом, а по строению выглядит, как шишка. Благодаря такому внешнему виду дефект легко прощупывается.

Внутри кисты находится вязкое содержимое желтого цвета. Синовиальное новообразование поражает кисти, пальцы или ладони. По мере прогрессирования капсула способна достигать десяти сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях гигрома проходит самостоятельно при прорыве содержимого в суставную полость. Однако спустя определенное время дефект возвращается.

Хрящевая ткань не разрушается под воздействием образования. Киста верхней конечности – распространенное явление, так как составляет 50% случаев всех опухолей лучезапястного сустава.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Возможно, Вас заинтересует:

• Синдром полулунно-локтевого сдавления (ulnar impingment syndrome)
• Лечение неправильно сросшегося перелома пальца
• Вывих в проксимальном межфаланговом суставе

обзор

Миксоидную киста небольшая, доброкачественная шишка, что происходит на пальцах рук или ног, рядом с ногтем. Это также называется цифровой слизистой кистой или слизистыми псевдокистами. Миксоидную кисты, как правило, бессимптомно.

Причина миксоидных кист не уверена. Они , как правило , связаны с . По оценкам , 64 процентов до 93 процентов людей, страдающих остеоартритом имеют миксоидную кист.

Большинство миксоидных цист встречаются у людей в возрасте от 40 до 70 лет , но они могут быть найдены во всех возрастах. В два раза больше женщин, чем мужчин страдают.

Миксоидный означает слизь напоминающей. Оно происходит от греческих слов слизи ( myxo ) и сходства ( эйдос ). Киста происходит от греческого слова мочевого пузыря или сумки ( kystis ).

Что это такое, и как она выглядит?

ГИГРОМА ЗАПЯСТЬЯ. ЧТО ЭТО И КАК ЛЕЧИТЬ?

Шишки, возникающие в области запястья, это гигромы – доброкачественные опухоли, которые визуально напоминают кисту.

Данное новообразование малоподвижное, плотно спаянное с подлежащими тканями. Имеет округлую форму с плотной капсулой. Изнутри оно заполнено жидкостью со слизью, а также нитями белка-фибрина. Визуально гигрома напоминает желе желтоватого цвета. Обычно полость одна, но иногда встречаются и многокамерные новообразования.

Почему появилась на сухожилии?

Для успешного лечения и предотвращения рецидива новообразования, важно знать основные причины появления гигром. Доказано, что их возникновение связано с истончением и дегенерацией суставной капсулы на фоне частых травм

Из-за постоянного повреждения в области сустава формируется «слабое место». Суставная жидкость продолжает выделяться и оттесняет ослабленный слой, с формированием округлой кисты

Доказано, что их возникновение связано с истончением и дегенерацией суставной капсулы на фоне частых травм. Из-за постоянного повреждения в области сустава формируется «слабое место». Суставная жидкость продолжает выделяться и оттесняет ослабленный слой, с формированием округлой кисты.

Поскольку бо́льшая часть работы у всех людей приходится на кисть, гигромы в большинстве случаев возникают в области лучезапястных суставов.

Чаще всего они встречаются у:

• Спортсменов.
• Музыкантов.
• Лиц, работающих за компьютером (секретари, бухгалтеры, программисты).
• Работников швейного производства.
• Ювелиров и других людей, чья профессия связана с длительной и монотонной работой руками.

Также причинами появления гигромы может стать травма или неудачное хирургическое вмешательство в области запястного сустава. Обычно образование поражает кисть ведущей руки. Возникнуть патология может в любом возрасте, но чаще всего поражает лиц среднего возраста и пожилых.

Является ли шишка опухолью?

Гигрома представляет собой доброкачественное суставное новообразование. По медицинской классификации относится к опухолям, однако бояться не нужно, поскольку перерождение в рак не происходит.

Опасность гигромы состоит лишь в том, что она причиняет физический дискомфорт и может привести к затруднению при выполнении профессиональных обязанностей.

Экзостозы

Эта форма опухоли на кисти встречается изредка, чаще в виде одиночных и реже множественных поражений. В центре экзостоза лежит губчатая кость, а к периферии – слой хряща с окостенением (как бы хрящевой покров).

Экзостозы могут быть врожденными и проявляться в юношеские годы, но иногда связаны с травмой. На кисти они чаще локализуются около суставов и редко возникают под ногтем концевой фаланги. По внешнему виду экзостозы под ногтем имеют вид шипа, а около суставов – бесформенные и ветвисто-дольчатые. Экзостозы отличаются медленным течением и совершенным отсутствием симптомов. Только подногтевой экзостоз, когда он приподнимает ногтевую пластинку, делается болезненным.

Диагноз экзостоз основан на появлении твердой безболезненной опухоли с отчетливыми контурами на рентгенограмме. Экзостозы могут сами останавливаться в росте и могут существовать всю жизнь или после травмы они начинают усиленно расти. В редких случаях они не только перестают расти, но и исчезают. Если экзостоз причиняет боль (подногтевая локализация) или начинает бурно расти, его необходимо удалить.

После того как экзостоз обнажен, его удаляют узким острым долотом и дополнительно долотом углубляют рану, чтобы убрать все основание. Тщательно выполненная операция избавляет больного от рецидива.

Если экзостоз не причиняет боли и его оставляют без операции, то требуется повторное рентгенологическое наблюдение. Злокачественное перерождение наблюдается редко, в связи с чем профилактическое удаление экзостоза не рекомендуется.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Симптомы

Киста на пальце выглядит, как округлая опухоль с плотной структурой. При нажатии на нее болевые ощущения обычно не возникают. Если проблемное место болит, это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму.

При активной пальпации шарообразное формирование не перемещается – оно плотно зафиксировано в определенном месте. Иногда сохраняется ощущение, будто внутренний шар растет от костной ткани.

Внутри кисты есть рисообразные частицы, которые хорошо прощупываются. Их количество, структура могут меняться в зависимости от размера гигромы. Основные симптомы, сопровождающие рост кисты:

• гладкая поверхность,
• структура ткани эластичная,
• над шарообразным формированием кожа уплотнена,
• при сдавливании возникают неприятные ощущения, которые частично составляются с незначительной тянущей болью,
• кожный покров краснеет в пораженной области.

Форма кисты округлая, диаметр может составлять до 5 см.