Первая помощь
Если боль носит не хронический, а острый характер — можно попытаться облегчить свое состояние подручными средствами. Приложите к воспаленному суставу холодный компресс, воспользуйтесь противовоспалительной мазью и примите обезболивающие таблетки. Обеспечьте больному колену покой, если возникла необходимость куда-то идти, возьмите с собой трость, чтобы снять часть нагрузки с больной ноги.
Затягивать с визитом к врачу, право, не стоит, если боль имеет постоянный и острый характер, в области колена появился сильный отек или опухоль, вы не можете встать на ногу, сустав деформировался или покраснел, у вас поднялась высокая температура.
https://youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE
Растяжение связок: частая причина боли сбоку колена
Когда связки колена растягиваются, они переживают неправильное растяжение из-за неправильного движения или травмы. Это может произойти в результате резкого и неестественного поворота или сильного удара в области колена. Растяжение связок может быть вызвано как легкой травмой, так и серьезным повреждением, в зависимости от интенсивности и силы, на которую подвергается связка.
При растяжении связок в коленном суставе возникает длительное раздражение и воспаление, что приводит к боли сбоку. Это неприятное ощущение можно описать как острую боль, покалывание или дискомфорт, ограничивающий движение колена. Боль может быть обостренной при движении или при прикосновении к суставу.
Растяжение связок может быть вызвано различными факторами, включая физическую активность, спортивные травмы или старение. Однако, наиболее распространенной причиной растяжения связок является травма, связанная с неправильным движением или избыточной нагрузкой на колено.
Важно помнить, что растяжение связок может быть сложно диагностировать без профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть подозрение на растяжение связок колена, рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения
В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных обследований, таких как рентген или магнитно-резонансная томография, для более точного определения степени повреждения связок.
Лечение растяжения связок включает облегчение боли и воспаления, а также восстановление функции колена. Это может быть достигнуто с помощью применения холода, покоя, поддержки с помощью бандажа или шинирования и физической реабилитации. Восстановление может занять некоторое время и требует терпения и регулярных упражнений для укрепления и улучшения функциональности связок.
Лечение
Стадии гонартоза
В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).
- Суставной хрящ еще не поврежден, но его плотность недостаточна, и поверхность не идеально гладкая. Обычно в этот момент еще нет никаких проявления заболевания и функция сустава не нарушена.
- Имеются небольшие дефекты хряща в виде трещин. Появляются болевые ощущения при движении.
-
Гонартроз, 3-я стадия
Утрата суставного хряща. Теперь кость не защищена хрящом и контактирует с другой суставной поверхностью. Специалисты называют данное состояние хондромаляцией. Данное состояние ограничивает подвижность и очень болезненно. Обычно коленный сустав воспален и отёчен. В ряде случаев в коленном суставе имеется выпот (чрезмерное количество жидкости).
Основные методы лечения боли в колене сбоку
Боль в колене сбоку с внешней стороны может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные заболевания или износ суставов. Лечение данного состояния зависит от его основной причины, и может включать как консервативные, так и хирургические методы.
1. Консервативные методы лечения включают:
- Покой и ограничение физической активности в течение нескольких дней для снятия нагрузки с больного колена;
- Применение холода на место боли для снижения воспаления и отека;
- Ношение специального опорного бандажа или шинирование для предотвращения дальнейших повреждений колена;
- Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия боли и воспаления;
- Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия и массаж, для улучшения кровообращения и ускорения процесса заживления тканей;
- Упражнения для укрепления и растяжения мышц вокруг колена, для улучшения его подвижности;
- Инъекции глюкокортикостероидов для снижения воспаления в коленном суставе.
2. В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению состояния, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может включать в себя:
- Артроскопию — минимально инвазивную процедуру, при которой через небольшие разрезы в колене вводятся специальные инструменты для устранения повреждений;
- Реконструкцию связок — операцию, при которой поврежденные связки в коленном суставе заменяются с использованием тканей из других частей тела или искусственных имплантатов;
- Замену коленного сустава — операцию, при которой поврежденные суставные поверхности заменяются искусственными протезами.
Ушиб
Ушибом называют травму мягких тканей, при ней отсутствуют признаки нарушения повреждения анатомических элементов. Нарушается целостность не только кожи, но и подкожной клетчатки, внутрисуставных элементов. Последствием ушиба может быть реактивное воспаление, кровоизлияние в сустав или синовит. Признаки травмы неспецифичны, выявляются при других повреждениях, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Типичные симптомы:
- боль в колене с внешней стороны;
- кровоподтек;
- невозможность опереться на колено;
- ограниченность движений;
- хромота при попытке пройтись.
Для диагностики назначают МРТ, КТ, ультразвук колена или артроскопию. Лечение проволится в травмпункте. При наличии гемартроза и синовита проводят пункцию коленного сустава. При легких травмах рекомендуют покой, при тяжелых повреждениях накладывают гипсовую повязку на три недели. В первые дни к колену рекомендуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на физиотерапию. Нетрудоспособность колеблется от двух до четырех недель.
Боль с внутренней стороны колена
Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.
Бурсит «гусиной лапки» глубокий
Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:
одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.
Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.
Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».
Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:
- плоскостопие;
- травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
- тендинит сухожилий;
- слабость связок и сухожилий;
- диабет.
Основные симптомы:
- Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
- Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
- При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.
Лечение:
- режим покоя;
- ледяные компрессы;
- обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).
Повреждения медиального мениска
Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:
- Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
- Отека сбоку колена может не быть.
При значительном повреждении в области наружного края мениска:
- Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
- Отечность в колене резко выражены.
- При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
- При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.
Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).
Сопутствующие симптомы
Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.
Также может отличаться характер болей.
Патологии и симптомы:
Заболевание | Признаки и особенности болевых ощущений |
Разрыв наружного мениска | В момент самой травмы боли сильные, резкие, подвижность в суставе ограничена
Иногда появляется отек Боли со временем становятся менее интенсивными, но все же присутствуют |
Подколенный бурсит | Небольшая болезненность в наружной части колена, припухлость |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Боль локализуется не только в наружной боковой части сустава, но и по всему колену
Также беспокоит чувство скованности, а позже – ограниченность в движениях |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Боль ноющего характера, которая усиливается при сгибании колена
Покраснение, отек |
Травма наружной боковой связки | Если ее растянуть или надорвать – будет беспокоить боль, отек, ограниченность движений
Если же разорвать, то в дополнение к перечисленным признакам – добавится еще и повышенная подвижность колена |
Народные средства
Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:
- Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
- Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
- Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
- Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
- Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
- Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
- Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
- Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
- Для снятия поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.
Профилактика
Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:
- Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
- При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.
Симптомы изменений в коленном суставе
- При сгибании колена возникают ощущения дискомфорта или боли, сопровождающиеся характерным хрустом.
- Ноющие или режущие чувства в коленном суставе.
- Повышение местной температуры.
- Стойкие болевые ощущения после физических нагрузок.
- Боль в колене при разгибании после сна.
- Спуск или подъем по лестнице вызывают боль в коленных суставах.
- Припухлость сустава и изменение кожных покровов — симптомы инфекционного воспалительного процесса или дегенеративного изменения суставных поверхностей и хрящевой ткани. Возможно скопление жидкости в суставной сумке.
- Хруст в колене при сгибании и ограничение движений при ходьбе. Приступообразные болевые спазмы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.
- Пульсирующая боль и судороги мышц, возникающие после маленькой нагрузки на коленные суставы, например, при вставании на колени на несколько минут или во время короткой пешей прогулки.
Профессиональные спортсмены и коленные травмы: внешние причины болевых ощущений
Спортсмены, занимающиеся интенсивными физическими нагрузками, в том числе быстрым бегом, прыжками и различными спортивными трюками, часто подвержены различным травмам колена. Повреждения связок, раскрывание суставной чашечки, переломы и растяжения — все это может привести к боли в колене.
Одной из основных причин коленных травм у спортсменов является травма со стороны окружающей среды. Резкие изменения направления движения, неудачные приземления, контактные столкновения с другими игроками или твердыми поверхностями могут нанести вред колену, вызвав болевые ощущения сбоку снаружи. Эти внешние факторы могут вызывать повреждения связок, ушибы или даже повреждения хрящей.
Специфика тренировок и соревнований профессиональных спортсменов также может привести к возникновению боли в колене. Высокие физические нагрузки и частые движения, такие как повороты и прыжки, могут оказывать негативное воздействие на коленный сустав, особенно при неправильной технике выполнения упражнений или излишней нагрузке на определенные мышцы или структуры колена.
Кроме внешних факторов, у профессиональных спортсменов могут возникать болевые ощущения в колене из-за предшествующих травм или повреждений, которые не полностью зажили. Недостаточная реабилитация после травмы или излишние нагрузки на ослабленный коленный сустав могут привести к хронической боли и повышенной уязвимости колена на протяжении всей спортивной карьеры.
Важно отметить, что боли в колене у профессиональных спортсменов могут существенно отличаться от боли обычных людей. Из-за высокоинтенсивной тренировки и степени физической активности, они могут не ощущать болевых симптомов до определенного момента или могут вынуждены игнорировать их, чтобы продолжить тренировки
В результате этого, их состояние может ухудшиться, что требует профессионального медицинского вмешательства и реабилитации.
Болезнь: симптомы
- Травмы: острая или ноющая боль, усиливается при движении, ограничивает подвижность, сопровождается отеком.
- Повреждение мениска: крайне острая боль, нога практически не двигается.
- Артроз: ноющая боль, усиливается ночью.
- Гонартроз: болевые ощущения нарастают медленно, месяцами, появляется ощущения «стягивания».
- Гонит: боль медленно нарастает от слабой до нестерпимой, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе.
- Артрит: распирающая, жгучая или ноющая боль в суставе.
- Бурсит: ноющая или тянущая боль усиливается при движениях, на поздних стадиях видна «шишка» на колене.
- Тендинит: тянущая боль.
- Плоскостопие: ноющая боль по всей ноге, искривление осанки, быстрая утомляемость.
- Остеохондроз: интенсивная боль при движениях, ноющая боль в покое, болевые ощущения располагаются и в колене, и в пояснице.
Профилактические рекомендации
Сохранить здоровье суставов поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Избегайте повышенных нагрузок на суставы, при занятиях спортом не приступайте к выполнению силовых упражнений без предварительной разогревающей разминки.
- Контролируйте массу тела, чтобы не допустить развитие ожирения.
- Не пренебрегайте регулярными адекватными физическими нагрузками, укрепляющими мышцы и связки. Очень полезны пешие прогулки, занятия велоспортом и плавание.
- Питайтесь сбалансированно, постарайтесь исключить из рациона чрезмерно солёные, жирные и копченые продукты.
- Своевременно лечите любые инфекции, чтобы не допустить развитие осложнений.
Воспалительные процессы
Боль с наружного бока коленного сустава могут спровоцировать воспаления тканей:
- Синовит — воспаление в синовиальных тканях колена;
- Бурсит — воспаление внутри синовиальной сумки колена.
При бурсите и синовите в ткани скапливается жидкость — экссудат. На начальном этапе развития воспалительных процессов явных признаков синовита или бурсита не наблюдается. Человек испытывает ноющую боль с наружной или с внутренней части колена.
Среди причин развития воспалительных патологий выделяются нарушения обменных процессов в организме человека и аллергическая реакция. Если вовремя не диагностировать заболевания, то у человека развиваются патологии:
- Гидрартроз или как еще называют заболевание водянка колена — вызывает синовит;
- Гнойный артрит — вызывает не пролеченный бурсит.
Диагностика и лечение
Для диагностики воспалительного процесса больному проводятся исследования:
- Пункция сустава;
- Анализ экссудата.
Лечение бурсита и синовита осуществляется путем устранения причины воспалительного процесса. Первоначально больному назначаются противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, то в полость коленного устава вводиться антибиотик.
https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54
Медикаментозная терапия дополняется аппаратными процедурами:
- Ударно-волновое воздействие;
- Электрофорез.
Все воспалительные процессы, протекающие в суставе колена и вызывающие боль с наружной части, называются гонитамитом или артритами. При артрите жидкость скапливается внутри суставной полости. Артрит развивается как патологическое явление, которому предшествовали ангина, венерическая болезнь, туберкулез.
Также гониты возникают после недопеченной травмы колена. Боль при артрите распространяется по всему колену, сложно определить конкретную локализацию с внешней или внутренней стороны. Артрит нередко сопровождается небольшой гипертермией — до 37,5 градусов.
Как проводится диагностика
Боли в колене важно корректно диагностировать, чтобы подобрать корректное лечение. Например, дискомфорт при сахарном диабете неправильно лечить только обезболивающими препаратами и снижением нагрузок
Точно так же при переломе не помогут витаминные препараты и народные средства.
Лечение болей любого происхождения начинается с визита к врачу
Итак, если после бега, долгой ходьбы, физической работы в саду или после работы начало болеть колено снаружи, куда и к кому обращаться?
- Травматолог. К этому узкому специалисту обращаются не только при видимых повреждениях конечности, переломе или вывихе. Травматолог может дать консультацию, если без видимой травмы беспокоят боли сбоку при разгибании и сгибании колена, при ходьбе, беге, в состоянии покоя. В его компетенции провести диагностические мероприятия и подобрать адекватное лечение. При необходимости травматолог выполняет хирургические операции, связанные с устранением повреждений конечности.
- Ортопед. Этот врач лечит любые проблемы, связанные с костным скелетом человека. Если причина болей в патологии суставов, он сумеет поставить диагноз и назначить лечение. К ортопеду обращаются также с врожденными аномалиями в развитии скелета.
- Хирург. Поможет при травмах, затрагивающих кости и мягкие ткани. Если это единственный доступный врач в медицинском учреждении, то он назначит обезболивающие препараты и сможет порекомендовать, что делать при инфекции суставов или другом заболевании. Но для более точной диагностики и получения эффективного лечения все равно придется обратиться в специализированный медицинский кабинет.
В самом крайнем случае общие консультации сможет дать терапевт. Семейный доктор проведет осмотр и опрос, назначит обезболивающие препараты, даст общие рекомендации по поводу домашнего лечения и ухода, а при необходимости отправит пострадавшего в стационар. Также терапевт выдаст направления на общие анализы мочи и крови, а также на рентген. Дальнейшие назначения и обследования будет проводить один из узких специалистов, перечисленных выше.
Правильно определить очаг поражения и причину боли поможет инструментальная диагностика
Диагностические мероприятия
Предварительный диагноз врач сможет поставить уже после внешнего осмотра коленного сустава и опроса пациента. Даже если травма налицо (перелом, ушиб), потребуется дополнительное обследование, чтобы точно выявить все повреждения, возможно, скрытые хронические заболевания. Для подтверждения диагноза и определения оптимальной тактики лечения дополнительно выполняются такие процедуры:
- Рентгенограмма. Самый доступный инструментальный метод исследования суставов. Врач получит сведения о значительных деформациях и разрушениях сустава, переломах и вывихах. Но суставные патологии на ранних стадиях, кровоизлияния, воспаления костей и мягких тканей рентген может не обнаружить.
- УЗИ. Дает более точное представление о состоянии конечности, в частности, сосудов и мягких тканей.
- Ангиография. Процедура заключается в исследовании сосудов. Она проводится, если подозревается развитие варикоза или тромбофлебита, при затруднении выявления причины болей.
- МРТ или КТ. Это исследование дает наиболее полную картину о состоянии сустава, костных структур, нервов, сосудов, мягких тканей. Но томография выполняется не во всех медицинских учреждениях и обычно платная. Врач рекомендует провести это диагностическое мероприятие в том случае, если другие методы исследования не дали исчерпывающей информации о проблемах в конечности.
- Пункция сустава. Не является обязательным диагностическим мероприятием, необходима при подозрении на гемартроз, бурсит, кисту коленного сустава.
Кроме общих анализов мочи и крови, могут также понадобиться развернутые исследования крови на онкомаркеры, на гормоны, на биохимию и сахар, на содержание мочевины. При подозрении на заболевание аутоиммунного характера потребуется провести аллерготесты. Все эти обследования назначаются в индивидуальном порядке узкими специалистами в зависимости от предполагаемой причины болей в суставе.
Правильное питание
При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.
Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.
Возможные заболевания
Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава — артрит, который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется боль при сгибании, во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.
Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии — изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.
Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и в состоянии покоя. Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.
Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.
Еще 1 воспалительное заболевание — тендинит, при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула. Чаще всего тендинитом страдают профессиональные спортсмены. В редких случаях заболевание случается, если человек подолгу держит ногу в неудобном положении.
Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе, когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза.
Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии. Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.
Проблемы со связками
Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.
- Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
- Гематома и припухлость в боку сустава.
- Ограничение подвижности колена.
- Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.
Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.
Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой
Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена
Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.