Оказание помощи при ранении грудной клетки

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед наложением окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе, необходимо тщательно очистить и обезжирить кожу вокруг раны, чтобы обеспечить надежное прилегание повязки и предотвратить возможные инфекции.

СОВЕТ №2

При наложении окклюзионной повязки важно не забывать о том, чтобы она была достаточно плотно прилегающей к коже, чтобы исключить попадание воздуха в плевральную полость и обеспечить эффективное дренирование

СОВЕТ №3

При фиксации окклюзионной повязки следует использовать специальный медицинский клей или ленту, которые обеспечат надежное крепление и не вызовут раздражения кожи у пациента.

Места наложения мягких повязок

Повязки на голову: шапка Гиппократа (на поверхность головы), уздечка (для поддержания подбородка), «Чепец» (при ранении темени и затылочной области), повязка на один или оба глаза, неаполитанская повязка (повязка на ухо), пращевидная повязка (при незначительных повреждениях в теменной, лобной, височной, затылочной областях, в области подбородка и носа), Круговые и косыночные повязки накладывают при небольших повреждениях.

Повязки на шею. Повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, не сдавливала органы шеи, не скользила по поверхности шеи, не ограничивала движений головы. На шею накладываются клеевые, комбинированные круговые и крестообразные повязки.

Повязки на туловище: спиральная повязка (при переломе ребер, ранении грудной клетки, воспалительных процессах), накладывается в момент выдоха; повязка на молочную железу (при воспалительных процессах, после операции); крестообразная повязка (передняя и задняя поверхность грудной клетки); повязка Дезо (для фиксации руки к туловищу при переломах ключицы, плечевой кости, после удаления молочной железы, после вправления вывиха плеча).

Повязки на живот и таз: Т-образная повязка на промежность; спиральная повязка (при ранениях в живот); колосовидная повязка на таз (при повреждении и травмах нижних отделов живота, области большого вертела, промежности, паха, при пролежнях крестца).

Повязки на верхнюю конечность: спиральная повязка на палец; возвращающиеся и колосовидные повязки на палец или кисть; спиральная повязка «Перчатка» (на все пальцы); возвращающаяся повязка «Варежка»; спиральная повязка на предплечье; черепашья повязка на локтевой сустав; колосовидная повязка на плечевой сустав; повязка Дезо (для временной иммобилизации при переломе ключицы).

Повязки на нижнюю конечность: возвращающиеся повязки; спиральная повязка; колосовидная повязка на стопу; черепашья повязка.

Повязки для молочных желез и метод Дезо

Предназначение повязок для молочных желез – поддерживать грудь  кормящей женщины. Также они используются при наличии мастита. Для бинтования используется широкий бинт, который нужно зафиксировать под грудью.

При этом грудь оказывается как бы подвешенной при помощи бинта. Далее бинт должен пройти по спине, тоже косо, затем делается циркулярный ход. Действия нужно повторять, пока вся молочная железа не будет перебинтована. Слои бинта укладываются таким образом, чтобы верхний слой перекрывал нижний примерно наполовину.

Для того чтобы зафиксировать грудь в нужном положении, нужно придерживать ее руками. Натягивать бинты нежелательно, это приведет к застою крови в этом участке, поэтому ткань следует раскатывать эластично. Циркулярные ходы в области сосков тоже делать не нужно, чтобы не препятствовать кровообращению.

Вместо бинтов можно использовать специальные контурные повязки и даже обычные бюстгальтеры, если у них хорошо сформированы чашечки. Размер бюстгальтера в этом случае должен быть несколько больше, чем женщина носит обычно.

Повязка по методу Дезо подразумевает прибинтовывание рук больного к туловищу, что необходимо для предупреждения дальнейшей травматизации при переломах плеча или ключицы.

Перед наложением повязки в подмышечную впадину нужно поместить ватный валик, который следует предварительно обернуть марлей. Рука должна быть согнута в локте и прижата к телу. Бинтование сначала выполняется по кругу. Потом бинт должен проходить из области здоровой подмышки по груди к участку над ключицей на поврежденной стороне.

После этого ткань нужно опустить по задней части локтя, провести под него, охватив предплечье, и направить опять к здоровой подмышечной впадине. От нее бинт опять косо проходит к области над ключицей, опускается вниз по плечу, охватывает переднюю часть локтя и вокруг спины обводится к подмышке. Эти действия необходимо повторить несколько раз.

Помимо перечисленных, существуют и другие виды, каждый из которых обладает определенными особенностями. Их использование зависит от вида травмы, поэтому нужно точно знать, какого рода повреждения у больного, чтобы не причинить ему вред.

Десмургия. Колосовидная повязка; повязки Дезо, Вельпо.

Закрытые повреждения грудной клетки

Главная отличительная особенность – отсутствие раны. Давайте рассмотрим виды повреждений и их клиническую картину.

1. Переломы ребер:

• Боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
• Цианоз кожи и слизистых оболочек;
• Учащенное сердцебиение;
• В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
• Грудная клетка деформирована;
• Локализация боли в месте перелома;
• Патологическая подвижность и костная крепитация.

О том как оказать первую помощь при переломах Вы можете прочитать в нашей статье.

2. Сотрясение грудной клетки:

• Тахикардия, аритмия;
• Цианоз;
• Частое, поверхностное дыхание;
• Изменение глубины и ритма дыхания.

3. Гемоторакс:

Симптоматика часто зависит от степени. Самый частый признак любого гемоторакса – повышения температуры тела после получения травмы грудной клетки. Так же могут нарастать явления гипоксии, одышка.

4. Пневмоторакс:

• Резкое ухудшение общего состояния;
• Увеличение пульса, нарастание одышки;
• Кожные покровы холодные, цианотичные.

• Травматическая асфиксия.
• Нарастающая осиплость голоса;
• Цианоз верхней половины тела;
• Набухание яременных вен;
• Увеличение объема шеи;
• Быстрое развитие сердечно – сосудистой недостаточности.

5. Травматическая асфиксия.

• Резкая синюшность кожи, особенно носогубного треугольника;
• Множество точечных кровоизлияний верхней половины туловища;
• Кашель с кровянистой мокротой;
• Расстройство слуха, зрения, осиплость голоса.

Так как в грудной клетке сосредоточены жизненно важные органы, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям, неотложная помощь пострадавшим должна быть оказана незамедлительно.

Оказание доврачебной помощи при закрытой травме грудной клетки

• Вызвать скорую помощь;
• Придать пострадавшему полусидячее положение;
• Запретить говорить и глубоко дышать;
• Аккуратно освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать);
• Если пострадавший без сознания, запрокинуть голову назад, слегка набок;
• Если пострадавший в сознании, принять обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и тд);
• До приезда врача не отходить от пострадавшего, контролировать сознание, пульс.

Открытые травмы грудной клетки

Все открытые травмы грудной клетки делятся на: проникающие и непроникающие.

Непроникающие – обычно наносятся каким – либо предметом (ножом, палкой). У пострадавшего состояние удовлетворительное, кожа сухая, небольшой цианоз губ, во время вдоха присасывание воздуха не наблюдается, отсутствует кашель, кровохаркание.

Такие ранения не представляют угрозы для жизни, если не повреждены жизненно важные органы.

Первая помощь при не проникающем ранении грудной клетки

• Успокоить пострадавшего;
• Вызвать скорую помощь;
• Наложить на рану давящую повязку из любого подручного материала;
• До приезда скорой контролировать состояние пострадавшего.

Проникающие – значительно ухудшают состояние пострадавшего. Появляются:

• Выраженные боли в грудной клетке;
• Одышка, чувство нехватки воздуха;
• Кожа бледная, с цианотичным оттенком, особенно в области носогубного треугольника;
• Липкий, холодный пот;
• Прогрессирует падение артериального давления, нарастает тахикардия;
• В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
• Во время вдоха воздух присасывается в рану;
• Возможно появление пенистой, кровянистой мокроты, кровохаркание.

Чаще всего проникающие ранения грудной клетки могут сопровождаться травмами таких органов, как:

• Легкие;
• Межреберные сосуды;
• Сердце;
• Диафрагма;
• Сосуды средостенья;
• Трахея, бронхи, пищевод;
• Органы брюшной полости.

Неотложная доврачебная помощь при проникающих ранениях грудной клетки

ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!

1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
2. Не отходить от пострадавшего ни на шаг, успокоить, усадить в полусидячее положение;
3. Запретить глубоко дышать, говорить, есть, пить;
4. На первое время, после обнаружения больного, рану следует прикрыть рукой;
5. Далее приступают к наложению оклюзионной повязки из подручных материалов. Перед наложением повязки пострадавшего просят сделать глубокий выдох.

• Прилегающую к ране область обрабатывают раствором кожного антисептика (йод, хлоргексидин, зеленка);
• Кожу вокруг раны смазывают вазелином или любым жирным кремом (при наличии);
• Первый слой – любой кусок чистого бинта, марли или любой ткани так, чтобы края бинта отступали на 4-5 см от края раны; закрепить по краю лейкопластырем.
• Второй слой – любая клеенка, пакет, сложенный в несколько раз. Так же закрепляется лейкопластырем.
• Сверху вокруг туловища делается несколько туров бинта.

6. При наличии в ране постороннего предмета, ни в коем случае, не пытаться его вытащить. Его нужно зафиксировать, обложив по краю салфетками и зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
7. Если рана состоит из 2-х отверстий ( вход и выход), повязка накладывается на обе раны.
8. Если помощь пострадавшему оказывается спустя 40 – 50 минут, то до приезда медиков оклюзионная повязка накладывается в виде п – образного кармана, то есть крепится только с 3 – х сторон.

Любые ранения грудной клетки относятся к достаточно серьезным и опасным травмам. Поэтому правильные, четкие действия человека, который оказывает помощь пострадавшему, помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Типы бинтовых повязок

Основные типы бинтовых повязок:

1. Круговая, или циркуляторная повязка. Накладывается на лоб, шею, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот. Все туры ложатся друг на друга, полностью прикрывая предыдущие.
2. Спиральная повязка. Используется, есть нужно забинтовать значительную часть тела. Накладывают повязку снизу-вверх, сперва делают 2-3 круговых тура, после чего туры направляют косо вверх таким образом, чтобы каждый последующий закрывал две трети ширины предыдущего. Чаще всего накладывается на конечности с одинаковой толщиной.
3. Ползучая, крестообразная или винтовая повязка. Накладывается на голову, шею, грудь, суставы.
4. Восьмиобразная повязка. Накладывается на части тела со сложной или неправильной формой: затылочной области, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, кисти и др. Туры накладывают в виде восьмерки. К восьмиобразным повязкам относятся: колосовидная повязка, сходящаяся или расходящаяся повязки, возвращающая повязка.

Техника наложения круговой повязки

Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.

Алгоритм выполнения перевязки:

1. От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
2. Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
3. Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
4. Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
5. Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
6. Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
7. В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
8. Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).

Программа медицинской подготовки бойца спецназа – Десмургия – Крестообразная повязка на грудь

Крестообразную повязку на грудь (рис. 9, г) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2—3 ходами бинта , далее со спины справа на левое надплечье , фиксирующим круговым ходом , снизу через правое надплечье , опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закреп­ляют булавкой.

	При проникающих ранениях грудной клетки накладывают герметизирующую (окклюзионную) повязку (рис. 10). Сначала на рану надо положить стерильную салфетку или стерильный бинт в 3—4 слоя, далее слой ваты, затем кусок материала, не пропускающего воздух (прорезиненная оболочка индивидуального перевязочного пакета, полоски лейкопластыря, клеенка), и туго забинтовать. Герметизирующий материал должен полностью закрывать рану, выступая за ее края на 1—2 см.
Рис. 10. Окклюзионная повязка при ранениях грудной клетки. При обширных ожогах головы или груди наиболее щадящей является косыночная повязка. Ожоговую поверхность закрывают стерильными салфетками, которые фиксируются косынками, как показано на рис. Правила наложения стерильных повязок на живот и верхние конечности Из травм области живота наиболее опасными для жизни пораженного являются проникающие ранения. При них из раны могут выпадать внутренние органы, петли кишок и сальник, возникнуть сильное кровотечение. При выпадении внутренних органов их нельзя вправлять в брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку надо положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком туго повязку. Пораженному с проникающим ранением живота нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой. На верхнюю часть живота накладывается стериль­ная повязка, при которой бинтование проводится последователь­ными круговыми ходами снизу вверх. Используется также “портупея”. На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосо­видную повязку на живот и паховую область (рис. 11, г). Она начинается с круговых ходов вокруг живота , затем ход бинта по наружной поверхности бедра переходит вокруг него, и далее опять делают круговые ходы вокруг живота. При обширных ожогах живота могут накладываться косыночные повязки. Небольшие непроникающие раны живота, фурункулы закрепляются наклейкой с использованием клеола или лейкопластыря. На верхние конечности обычно на­кладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки. Спиральную повязку на палец (рис. 10, 11) начинают ходом вокруг запястья , далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге и делают спиральные ходы бинта от конца до основания и обратным ходом по тылу кисти закрепляют бинт на запястье.
	Крестообразную повязку при по­вреждении ладонной или тыльной по­верхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье, а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 12. На плечо и предплечье наклады­вают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис.12) накладывают спи­ральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье и плече с перекрещиванием в лок­тевой ямке. Повязку на плечевой сустав (рис.9,д) накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо , по спине через здоро­вую подмышечную впадину и, повторяя ходы бинта, по­ка не закроют весь сустав, закрепляют конец бинта на груди бу­лавкой. На культю предплечья или плеча после остановки крово­течения накладывается косыночная повязка. Под косынку на ра­невую поверхность накладываются стерильная салфетка и слой ваты, которые туго фиксируются косынкой.
Рис. 12	Рис. 13.

 

Правила наложения повязок

Определение 2

Перевязка — это лечебная процедура, включающая снятие ранее наложенной повязки, обработку кожи вокруг раны, проведение лечебных манипуляций и процедур в ране, наложение новой повязки.

Клеевые (коллодийные, клеоловые, с использованием клея БФ) повязки накладывают на сухую кожу, на свежие и гранулирующие раны с незначительным количеством гнойного отделяемого, послеоперационные раны, при лечении фурункулов и карбункулов.

При наложении бинтовой повязки пациента нужно усадить или уложить. Бинтуемой конечности придается удобное физиологическое положение. Повязки на плечо, предплечье, кисть накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе, разогнутом лучезапястном суставе и несколько согнутых пальцах кисти. На нижнюю конечность повязку накладывают при несколько согнутом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе.

При наложении повязки стоять нужно по отношению к пациенту лицом. Это поможет следить за его состоянием и избежать новых неприятных и болевых ощущений.

Начинают бинтовать часть тела от периферии к центру, слева – направо, первые и последние туры повязки должны находиться на узкой части конечности или тела. Бинтование начинается с фиксирующих туров бинта. Бинтуют с небольшим натяжение по всей длине конечности (участку тела). Каждый следующий тур должен закрывать предыдущий на 2/3 ширины бинта. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не отрываясь от нее.

Бинтуют двумя руками: одной рукой раскатывают головку бинта, другой — расправляют его ходы. При наложении повязки на части тела конусовидной формы через каждые 1-2 оборота бинта нужно бинт перегибать. Закрепление повязки проводится последними турами.

Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.

Они легко соскальзывают, поэтому приме­няют комбинированную повязку, укрывающую живот, ягодицы и бедро. На живот, над верхними остями под­вздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязка фиксируется к правому бедру, то направ­ление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево. Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, вертелом бедра и выводят на перед­нюю поверхность бедра. Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх к лонному сочленению и далее тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы. Сле­дующие туры повторяют ход первого косого тура, но с не­которым смещением вверх. Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень проч­ную повязку на бедро, ягодицы, область паха и нижнюю часть живота.

Основные виды повязок

Существует несколько видов повязок, которые накладывают на грудную клетку. Выбор определенного типа зависит от особенностей травмы. Каждый вид имеет свои характерные черты и четкую последовательность действий.

Особенности звездчатой повязки

Иначе такая повязка называется крестообразной. Используют ее при травмировании грудной клетки. Крестообразная повязка на грудную клетку выполняется с помощью бинта, ширина которого 10 см.

При ее наложении осуществляются ходы в виде восьмерки. Вначале делается несколько туров вокруг торса, чтобы зафиксировать бинт, после чего марлю направляют в область правой подмышки. Бинт должен обогнуть плечевой сустав и оказаться над правым плечом.

После этого ткань проходит через грудную клетку к левой подмышке (получается крест), обходит второй плечевой сустав и оказывается над левым плечом. Эту последовательность действий выполняют несколько раз, после чего делают циркулярные ходы на груди.

Следует сказать, что крестообразный тип повязки держится плохо, поэтому если требуется надежная фиксация грудной клетки, лучше выбрать другой способ наложения.

Повязка на грудь крестообразная

Особенности спиральной повязки

Спиральная повязка на грудную клетку также подходит при травмах груди, кроме этого ее используют при пневмотораксе. Ширина бинта аналогична той, что используется при наложении крестообразной повязки (10 см).

Перед тем как делать перевязывание таким способом, следует оторвать кусок бинта и уложить наискосок от нижнего участка поясницы до плеча, а затем от плеча вниз к животу (тоже косо). Далее внизу грудной клетки выполняют циркулярные ходы, после чего, двигаясь вверх по спирали, опоясывают бинтами всю область, завершая на уровне подмышек.

Там бинты нужно закрепить. Края положенного в начале бинтования куска марли нужно поднять вверх и завязать на другом плече, чтобы создать дополнительное крепление для спиральных ходов. Иногда для этих же целей выполняется прошивка нитками.

Особенности герметической повязки

Герметическая (окклюзионная) повязка служит для предотвращения проникновения воздуха в плевральную полость. Такое ее применение возможно, когда у больного открытый пневмоторакс. Чтобы не усугубить состояние пациента, необходимо предотвратить контакт плевральной полости и внешней среды. Для этого используется данный тип бинтования.

Для ее наложения используется материал, не пропускающий воздух. Оптимальным вариантом является перевязочный медицинский пакет, если его нет, допускается использование нестерильных материалов. Перевязочный пакет укладывают на рану прорезиненной поверхностью (при этом не нужно использовать стерильные марлевые салфетки).

При применении нестерильных материалов (целлофан, клеенка) к ране прикладывают марлевую салфетку, а затем размещают материал, препятствующий поступлению воздуха в рану. Сверху в обоих случаях нужно поместить комок ваты больших размеров и тщательно забинтовать повязку. Это позволит сделать открытый пневмоторакс закрытым.

Фиксация такой повязки может быть различна в зависимости от того, где находится рана. При нахождении раны в верхней части грудной клетки оптимальный способ фиксации — колосовидный. Если рана расположена ниже 3 ребра, то лучше выбрать спиральный тип бинтования.

Повязка на грудь спиральная

Травмы груди, оказание первой помощи

Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.

Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязкиПри травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего. При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.

Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка). После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.

Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом.  Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

Особенности наложения повязки на рану груди с инородным теломПри обнаружении инородного тела в ране грудной клетки (осколка стекла, металла, ножа и т.д.) ни в коем случае не следует вынимать его из раны. Необходимо обложить инородный предмет салфетками или бинтами, наложив поверх них давящую повязку для остановки кровотечения.

Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки

Процедура наложения повязки

Больной должен слегка поднять ту руку, со стороны которой находится рана, и по команде медика выдохнуть. Это нужно для того, чтобы скоординировать все движения, так как во время выдоха плевральная полость как бы выталкивает воздух, и тогда средостение возвращается на свое место. Вот когда возникает переход воздуха из здоровой части в зону больную. Воздух должен быть удален, чтобы восстановить разницу давления.

Она возникает между грудной клеткой и наружной средой. Непосредственно рана должна быть закрыта специальными ватно-марлевыми дисками. Сверху должна располагаться герметичная упаковка, которую закрепляют только стерильной частью к ране, допустимо другое, заранее приготовленное средство, но обязательно идеально чистое. Наложить нужно таким образом, чтобы эта оболочка полностью закрывала первый – основной слой. Можно использовать полиэтиленовую пленку, но обработанную спиртом. Затем сверху все заматывается бинтами или заклеивается пластырем. Необходимо проследить за тем, чтобы была соблюдена вся техника наложения повязки и ее прочная и надежная фиксация. Обычно проверить, верно ли воспользовались алгоритмом наложения повязки, можно. Убедившись в том, что она совершенно сухая, закреплена и не наблюдается поступления воздуха в рану. При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. По статистике, у 50% возникают последствия в виде осложнений, связанных с воспалением плевры. Таких заболеваний много, но избежать их можно, если находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Частые вопросы

Как правильно наложить повязку при открытом пневмотораксе?

Техника наложения окклюзионной повязки Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану, вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь, не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Как правильно делать окклюзионную повязку?

Если из раны выделяется кровь или любая другая жидкость, то необходимо использовать пленочные повязки с впитывающей подушкой. При этом впитывающая подушка должна полностью закрывать рану. Можно использовать любой стерильный материал для укрытия раны, а сверху заклеить его пленкой, тем самым создав окклюзию.

Как называется повязка при пневмотораксе?

Окклюзионная повязка, называемая еще окклюзионной пленкой, применяется при проникающей травме грудной клетки (вследствие пулевого, ножевого или осколочного ранения), когда у пострадавшего образуется т. н. открытый пневмоторакс.

Что такое окклюзионные повязки?

Окклюзионные повязки – это специальные раневые повязки, применение которых с одной стороны позволяет защитить рану от попадания извне влаги, микроорганизмов и воздуха, а с другой препятствует испарению раневого отделяемого и создает в ране влажную среду.

Окклюзионная повязка на грудную клетку (2 вариант)

Опыт других людей

При обсуждении процедуры наложения окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе, многие люди высказывают свое мнение о важности правильного выполнения этого медицинского манипуляции. Они отмечают, что правильно наложенная повязка способствует созданию позитивного давления в плевральной полости, что помогает восстановлению легкого и предотвращению возможных осложнений

Люди также подчеркивают, что процедура должна проводиться опытным медицинским персоналом с соблюдением всех стандартов и протоколов безопасности. Важно помнить, что правильное наложение окклюзионной повязки может спасти жизнь пациенту и ускорить процесс его выздоровления.

Окклюзионная повязка при пневмотораксе