Лечение спондилоартроза
ЛФК играет большую роль в лечении пациентов со спондилоартрозом, особенно у пациентов молодого возраста, так как отсутствие нормально развитой мускулатуры (мышечного корсета) является одной из причин развития спондилоартроза.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс, снять болевой синдром и способствовать сохранению функциональности позвоночника.
Мануальная терапия и массаж. Мануальная терапия очень эффективны при наличии подвывиха фасеточных суставов. Массаж позволяет уменьшить спазм мышц.
ИРТ. Иглорефлексотерапия, восстанавливая нормальное проведение импульсов, позволяет также уменьшить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию.
Медикаментозное лечение спондилоартроза. Включает в себя прием НПВС, при наличии болевых проявлений, миорелаксантов, мазей с содержанием НПВС. Кроме того, в качестве профилактики спондилоартроза рекомендуется курсовой прием хондропротекторов.
Медикаментозные блокады назначаются при наличии упорных болей и проводятся под контролем рентгеновского аппарата или КТ. В фасеточный сустав или нерв, иннервирующий его, вводится местный анестетик в сочетании со стероидным препаратом. Кроме лечебного эффекта такие блокады являются также диагностическими так, как значительный положительный эффект от блокады подтверждает диагноз спондилоартроза.
Ортопедические изделия. В пожилом возрасте возможно ношение ортопедических корсетов на время болевых проявлений.
При неэффективности консервативного лечения возможно хирургическое лечение. Наиболее современным методом лечения считается установка межостистого спейсера (дистрактора).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Симптомы
В соответствии с протеканием патологии спондилоартроз классифицируется на несколько разновидностей:
Читайте также:
- Полисегментарный – в воспалительный процесс вовлекается несколько отделов;
- Деформирующий – возникает сильная деформация форма позвонков из-за костных наростов;
- Дугоотростчатый – нарушения затрагивают суставы дугообразных отростков, это сочленения между позвонками и ребрами;
- Диспластический – возникает полное изменение структуры пораженных суставов;
- Дегенеративный – происходит явное разрушение поверхности суставов и разрушение структур межпозвонковых дисков;
- Анкилозирующий – болезнь Бехтерева.
Боль в зоне лопаток
Известно большое количество проявлений поражения грудной части хребта спондилоартрозом:
- Боль в области грудной клетки и лопаток. Сначала она развивается только после физических нагрузок, поэтому больной не обращает внимания на этот процесс. Но впоследствии дискомфорт отмечает даже при смене положения тела, становится почти постоянным. Боль обычно тянущая, тупая;
- Усиление болевых ощущений во время смены погоды;
- Ограничение движения пораженных позвонков, доходящее до полной обездвиженности;
- Проблемы с дыханием, сложности при необходимости сделать глубокий вдох, ощущение сдавливания в грудной клетке;
- Поверхностное дыхание;
- Скованность позвоночника с утра, которая затем проходит примерно в течение 30 минут;
- Частичная атрофия мышц спины;
- Периодически возникающие мурашки по спине;
- Искривление позвоночника.
Заболевание классифицируется на 4 стадии:
- 1-я стадия. Больной не жалуется на патологические симптомы, но внутренние процессы разрушения уже начинают происходить – травмируется связочный аппарат, оболочки суставов, ухудшается их эластичность. Диагноз можно поставить только на плановом профилактическом обследовании, связанном с высоким риском развития у человека проблем с позвоночником;
- 2-я стадия – появляются первые жалобы на снижение выносливости, быструю усталость спины, ухудшению ее подвижности. Нарушения затрагивают фиброзные кольца;
- 3-я стадия – симптоматика осложняется, становится постоянной, изменения влияют на костные поверхности позвоночника – появляются остеофиты, разрушения суставных поверхностей, заметное поражение связочного аппарата;
- 4-я стадия – происходят необратимые нарушения, жалобы становятся постоянными. Отмечается сильная ограниченность движений в месте воспаления, формируются крупные остеофиты, позвонки начинают срастаться, проявляется выраженный анкилоз и спондилез суставов.
Причины развития
Спондилоартроз (дорсартроз) грудного отдела является логическим следствием остеохондроза позвоночника — дистрофия межпозвоночных дисков провоцирует избыточное давление на фасетки, что, в свою очередь, приводит к началу разрушения прилегающего гиалинового хряща и суставной капсулы. Связочный аппарат постепенно растягивается, окружающие мышцы тоже оказываются втянуты в патологический процесс. В месте поражения тканей развивается хроническое воспаление. Все это приводит к повышенной подвижности и подвывихам слабозащищенных позвонков.
Компенсаторные функции организма стимулируют образование костных наростов в месте поражения — так называемых остеофитов. Не обладающие необходимой гибкостью, они мало защищают сегмент позвоночника от дегенеративных изменений, способствуя уменьшению его подвижности. Со временем может развиться довольно выраженная деформация. Подобное нарушение грозит защемлением спинномозговых нервов, вызывающих острые боли.
Факторами риска развития выступают:
- врожденные нарушения строения позвоночника — дизориентация фасеток, их асиметричное расположение, несовпадающая величина суставов, анамалия формы или размера позвонков;
- травмоопасные ситуации — ушибы, сдавливания, занятия активными играми и видами спорта;
- нарушенная осанка, плоскостопие;
- неправильная поза при сидении за столом;
- избыточный вес;
- эндокринные заболевания;
- генетическая предрасположенность, например, слабый связочный аппарат.
Принято считать, что спондилоартрозом страдают только люди пожилого возраста, хотя это не совсем верно. В действительности заболевание может настигнуть молодых людей и даже детей.
Методы лечения
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в позвоночнике и ощущении скованности в движениях, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и установления точного диагноза спондилоартроза.
СОВЕТ №2
Помимо лечения, важно заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц спины и поддержания гибкости позвоночника. Регулярные физические нагрузки помогут снизить риск обострений и улучшить общее состояние
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и может усугубить симптомы спондилоартроза. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут снизить давление на суставы.
Степени тяжести
Деформирующие спондилоартрозы классифицируются в зависимости от тяжести поражения дугоотростчатых суставов. Степень заболевания всегда становится одним из основных критериев при определении тактики лечения.
1 степень
Заболевание начинает развиваться бессимптомно. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения при долгом нахождении в одном положении тела. Их провоцируют и повышенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей или спортивные тренировки. В большинстве случаев больные объясняют появление этих ощущений мышечной усталостью и не торопятся обращаться к врачу.
2 степень
Игнорирование первых симптомов спондилоартроза становится причиной дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов. В спине возникают боли. Пока они непостоянные, тупые, ноющие, давящие, четко локализованные. Болезненность часто появляется в утренние часы, сопровождается скованностью движений. Если прикоснуться к источнику боли, то ощущается припухлость кожи из-за образования воспалительного отека.
3 степень
При спондилоартрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они острые при движении, тупые в состоянии покоя. Причиной болей становятся не только повреждения суставов, но и возникающие мышечные спазмы, воспалительные отеки, которые давят на чувствительные нервные окончания. Постепенно сращиваются суставные щели, что приводит к анкилозу — полному или частичному обездвиживанию. Неуклонно усиливающаяся тугоподвижность серьезно ухудшает не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного.
Профилактические мероприятия
Лечение
Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:
- Уменьшить и снять болевой синдром;
- Расслабить мышечное напряжение;
- Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
- Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
- Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
- Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
- Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.
Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.
Медикаменты
Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Правда, НПВС имеют большое количество побочных эффектов, их нельзя пить долго и лучше следить за своим состоянием вместе с лечащим врачом.
Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.
В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.
Физиотерапия
Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.
Народные рецепты
Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:
- Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
- Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
- Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.
Лечебная гимнастика
Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:
- Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
- Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
- Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
- Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
- Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.
Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.
Другие методы
Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.
-
Читайте также:
Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки. К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.
Лечение народными средствами
Достаточно редко на сегодняшний день можно встретить человека, который никогда не испытывал боли в спине. К большому сожалению, этот симптом является признаком не только патологических изменений опорно-двигательного аппарата, но и других, более серьезных, заболеваний. Далеко не все сразу же спешат к врачу-специалисту с целью диагностировать болезнь и сразу же начать ее лечение.
Обычно необратимый процесс, происходящий в организме человека при развитии грудного спондилоартроза, может быть приостановлен при помощи физиотерапии и приема специализированных лекарственных препаратов, массажа и методов альтернативной терапии. Одновременно с традиционным лечением можно применять и советы народной медицины:
- Компрессы с настойками некоторых лекарственных трав и меда хорошо действуют как местное обезболивающее и согревающее средство.
- Терапевтический эффект облегчения симптомов патологии достигается при ношении на проблемной зоне пояса из шерсти собаки.
- Массаж с теплым медом моментально помогает снять болезненные ощущения. При этом мед следует использовать только в области очага поражения, а массажные движения проводить полностью по всей поверхности спины. Мед усиливает всасывание в организм полезных веществ, а воздействие рук массажиста улучшает кровообращение.
Классификации болезни
Диагностика
Опыт других людей
Спондилоартроз – это заболевание, которое часто приводит к болям в спине и шее, ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни. Определить степень спондилоартроза можно по симптомам: боли при движении, скованность суставов, ощущение скрипа или треска при движении. Если вы заметили подобные признаки, не откладывайте визит к врачу. Специалист поможет провести диагностику, определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение. Помните, что своевременное обращение к врачу поможет предотвратить прогрессирование спондилоартроза и сохранить здоровье вашей спины.
Лечение
После завершения диагностики требуется организация эффективного лечения. Обычно схема достаточно сложная. Подбор конкретных методов будет соответствовать стадии поражения и ее степени. В обязательном порядке терапия должна быть комплексной.
Это помогает купировать боль и ее причины. Для максимально положительного результата проводятся следующие мероприятия:
- курс медикаментов;
- физиотерапия;
- новокаиновые блокады;
- лечебная гимнастика с посещение бассейна;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозное
Пациенты обычно обращаются к доктору с жалобами на боль в спине, грудной клетке. Таким образом, при диагнозе спондилоартроз грудной части лечение начинает с устранения боли с помощью НПВС. Их принимают перорально или местно в мазях и гелях. При слишком сильной боли реализуется блокада анестетиками и гормонами. Когда боль возникает под влиянием мышечного спазма, требуется терапия миорелаксантами.
Эффективно купируют болевые ощущения нанопластыри, они также позволяют восстановить кровообращение в пораженном участке, предотвратив последующее разрушение сустава. В соответствии со стадией поражения назначаются витамины группы В для защиты нервных тканей, хондропротекторы.
При выраженных признаках воспаления хорошо помогают мази НПВС – «Мелоксикам», «Целекоксиб».
При слишком сильной боли могут назначаться блокады с анальгетиками и кортикостероидами. Глюкокортикостероиды последнего поколения эффективны для лечения спондилоартроза, так как у них наиболее выраженное терапевтическое действие и минимальные противопоказания, побочные реакции. К таким относится «Бетаметазон». Введение проводится точно в поврежденный сустав – это артикулярная блокада.
Физиотерапия
При проведении лечения спондилоартроза недостаточно только использования уколов и таблеток. Важна комплексная организация терапии. Лекарства купируют боль и останавливают прогрессирование воспаления.
Препараты нужны на этапе обострения, а затем врач назначается физиотерапевтическое лечение, которое позволит замедлить процессы разрушения и разрастания костных наростов. К самым эффективным способам относятся:
- ЛФК;
- апитерапия;
- гирудотерапия;
- кинезиотерапия;
- сеансы лечебного массажа;
- процедуры вытяжения позвоночника;
- остеопатия.
Занятия ЛФК в бассейне
Обследование у врача проводится каждый год. Это помогает уже на первых этапах развития заболевания выявить дегенеративные нарушения, дистрофию и приступить к устранению. 1 – 3 стадии спондилоартроза поддаются лечению, 4-я стадия является необратимой.
Когда острый период патологии завершен и боль начинает отступать врач разрабатывает для пациента подходящие занятия ЛФК. Это способствует укреплению корсета мышц спины и позвоночника в грудном отделе. Первые занятия проводятся с инструктором, чтобы пациент понял, как правильно выполнять упражнения и не навредил своему здоровью.
Оперативное лечение
Операция обычно назначается при 4-й или 3-й степени поражения грудной зоны позвоночного столба. Хирургическое лечение назначается, когда патология сопровождается тяжелой клинической картиной, к которой относятся такие симптомы:
- активное прогрессирование заболевание и отсутствие результата от консервативной терапии;
- сдавливание спинномозговых нервов;
- нестабильность позвонков;
- сужение канала позвоночника;
- парез, паралич, когда патологические процессы начинают воздействовать на спинной мозг.
Самой частой и эффективной операцией считается замена разрушенных суставов на искусственные, удаление костных наростов. В таком случае при соблюдении правил реабилитации после операции восстанавливается работоспособность человека, улучшается качество жизни.
Проведение операции
Также может назначаться фасетэктомия – удаление разрушенного сустава и образование неподвижного блока. Это облегчает симптоматику заболевания, но нарушает привычный образ жизни.
Народные средства
Восстановить самочувствие пациента помогут некоторые народные рецепты. Но их применение следует обязательно обсудить со специалистом.
- 50 г измельченный шишек хмель перемешать с 1 стаканом свиного жира. Настоять смесь 5 часов в тепле. Мазь наносить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному участку спины на ночь. Компрессы повторять каждый день в течение одного месяца.
- Втирать пихтовое масло в область поражения один раз в день до появления ощущения теплоты. Повторять манипуляции 2 недели.
Диагностические исследования
Во время обследования пациента ортопед выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Особенного внимания заслуживают пациенты с нарушениями осанки, искривлением позвоночника. Для подтверждения диагноза вертебрологи назначают методы диагностики.
- Рентгенография позвоночника. Выполняется в 2-х проекциях , спереди и сбоку. Выявляет сужение суставного промежутка, изменения дугоотростчатого сочленения, разросшиеся остеофиты.
- Магнитно-резонансная томография. Исследование точно определяет стадию, запущенность патологии. Позволяет диагностировать спондилоартроз на ранних стадиях. Показывает снижение уровня суставной жидкости, уменьшение свободного пространства между суставами. С помощью МРТ определяют тактику терапии.
- УЗИ внутренних органов. УЗИ , метод выбора, позволяет выявить состояние сосудов, синдром вертебральной артерии. Исключает патологию легких и сердца.
- Исследование кровотока в пораженной зоне. Эффективная методика для оценки сосудов позвоночника.
Виды и клинические проявления спондилоартроза
На начальной стадии признаки заболевания проявляются редко, выражены слабо, поэтому многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой. При поражении крестцового отдела первым признаком может быть периодическая боль, ощущение тяжести в области поясницы, которое возникает при активных физических нагрузках, длительном пребывании в неудобной позе.
По мере развития болезни появляется боль в пораженном отделе позвоночника, нарушается подвижность, присоединяется неврологическая симптоматика.
Клинические проявления зависят от области поражения
| Область поражения | Характерные симптомы |
| Поясничный отдел (люмбоартроз) | Скованность в области крестца, поясницы — на начальной стадии появляется утром, самостоятельно проходит в течение часа. Ноющая боль в проблемной области, усиливается при наклонах, поворотах туловища, после физических нагрузок. Хруст при движении, напряжение мышц, отечность мягких тканей. Сложно сесть или встать из положения стоя, наблюдается повышенная утомляемость, иногда повышается температура тела. |
| Грудной отдел — в этой зоне патологический процесс возникает реже из-за меньшего количества сочленений. | Скованность, болезненность в районе ребер, грудной клетки, лопаток. Сложно дышать, поворачиваться, наклоняться, лежать на спине или животе. Острая боль возникает при кашле, глубоком вдохе, постепенно становится хронической. Заболевание позвоночника можно спутать с патологиями поджелудочной железы, сердца, печени, легких, желудка. |
| Реберно-поперечная форма артроза — проблема возникает редко, преимущественно у пожилых женщин. | Боль локализуется в области ребер, верхней части брюшины. |
| Шейный отдел — самая распространенная и наиболее тяжелая форма болезни, практически всегда сопровождается неврологической симптоматикой. | Ограничение подвижности, боль в шее, отдает в плечевой пояс. Хруст, щелчки при движении, мышечное напряжение. Шум в ушах, проблемы с равновесием, ухудшение слуха, зрения. Повышение артериального давления, парестезии верхних конечностей. |
Лечение
Симптоматика
На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.
Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы
Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:
- мышечные спазмы в шее;
- боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;
При спондилоартрозе боль локализуется в шее и плечах, может отдавать в верхние конечности
- скованность в плечах и шее после сна или длительного отдыха;
- онемение отдельных участков шеи, плеч, покалывание в пальцах рук;
Из-за компрессии нервных корешков может наблюдаться онемение и покалывание в пальцах рук
- прострелы и хруст в позвонках при поворотах и наклонах головы;
- снижение остроты зрения и слуха, временные нарушения координации;
- головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой.
При прогрессировании болезни человека часто мучают головные боли, головокружение, тошнота
Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.
| Степень заболевания | Характеристика |
|---|---|
| Первая степень | Межпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования. |
| Вторая степень | Хрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха. |
| Третья степень | Прилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением. |
| Четвертая степень | Остеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции. |
Выраженность симптомов зависит от степени поражения фасеточного сустава
Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.
Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту
Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это довольно редкое заболевание. Оно является хроническим. Патологическая деформация хрящевой ткани межпозвоночных суставов может быть спровоцирована системными изменениями в организме. Это сахарный диабет, системная склеродермия, аутоиммунные нарушения, ревматоидное воспаление и т.д.
В большинстве клинических случаев остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника являются ассоциированными заболеваниями. Сначала развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Межпозвоночный диск сжимается при оказываемой на него амортизационной нагрузке, не допуская травмирования костной ткани позвонков. При этом в окружающее его пространство выделяется жидкость, с растворенными в ней продуктами распада и окисления. Окружающие межпозвоночные диски мышцы при напряжении также выделяют жидкость, обогащённую питательными веществами и кислородом. При расправлении фиброзное кольцо усваивает эту обогащенную жидкость. А мышцы при расслаблении впитывают жидкость, насыщенную продуктами окисления, и затем она поступает в венозное русло. Таким образом осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков.
За счет этого они сохраняют свою физиологическую форму и надежно защищают грудной отдел позвоночника и его суставы от преждевременного разрушения и дегенерации. Если диффузный обмен нарушается, то начинается обезвоживание фиброзного кольца. Оно начинает отнимать жидкость у расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно теряет свою способность к амортизации. Происходит резкое снижение высоты межпозвоночного диска и увеличение его площади (протрузия). Межпозвоночные суставы при этом утрачивают свою стабильность и подвергаются повышенным нагрузкам. Начинается вторичный дегенеративный процесс разрушения их хрящевых тканей.
Потенциальные причины развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника:
- избыточная масса тела, создающая повышенную физическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
- ведение малоподвижного образа жизни с недостаточными физическими нагрузками, оказываемыми на мышечный каркас спины, что влечет за собой нарушение диффузного питания гиалинового хряща;
- нарушение осанки с деформацией в грудном отделе позвоночника (сколиоз, кифосколиоз, усиленный кифоз, патологический лордоз и т.д.);
- неправильная постановка стопы в виде поперечного или продольного плоскостопия, косолапости и т.д.;
- разрешение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны с сопутствующим укорочением конечности и перекосом туловища;
- опухолевые процессы;
- инфекции спинного мозга.
Эти потенциальные причины развития спондилоартроза необходимо исключать во время первичной диагностики. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить потенциальную причину. В противном случае даже после успешного лечения возможен рецидив заболевания.
Лечение
Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.
Медикаментозное
Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен).Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.
Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.
Физиотерапия
После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости.Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.
Оперативное лечение
Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.
Народные средства
К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.
- Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
- Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
- Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
- Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.
Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры.Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.
Что такое спондилез и спондилоартроз позвоночника?
Причины возникновения
Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:
- Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
- Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
- Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
- Нестабильность позвонков;
- Остеохондроз;
- Спондилолистез;
- Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).
Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:
- Возраст пациента свыше 60 лет;
- Лишний вес и ожирение;
- Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
- Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
- Сахарный диабет;
- Аутоиммунные болезни;
- Подагра.
Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы. Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах. Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы. Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.
Профилактика
К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:
- Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
- Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
- Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.
Загрузка...
