Тендинопатия: причины, симптомы и лечение

Методы диагностики

Обследование при подозрении на тендинит проводится по следующему алгоритму:

1. Лечащий врач анализирует имеющиеся у больного жалобы, давность их возникновения и причины, с которыми он может связывать развитие патологии.
2. После проводится осмотр конечности, оценивается ее функциональные возможности, объем движения.
3. В качестве методов лабораторной диагностики используют клинический и биохимический анализы крови. При воспалении выявляется повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка.
4. Для уточнения характера и степени повреждения лечащий врач назначает методы инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда диагноз подтверждается, составляют схему лечения и реабилитационных мероприятий.

Причины тенденита

Если нагрузка на тазобедренный сустав приближается к максимуму во время активных занятий спортом, происходит повреждение тканей сухожильного аппарата: сразу или через некоторое время. Причем риск травматизма повышается при «холодных» мышцах.

Хотя тендиноз относят к типичным перегрузочным травмам, свойственным, в основном, спортсменам – заболевание фиксируют и у людей, далеких от повышенных физических нагрузок.

Часто патология возникает после непривычной для нетренированного организма продолжительной ходьбы, переноса тяжелых грузов или бега – особенно когда в это же время человек простужен или переохладился.

Внимание! Воспалительный процесс сухожилий тазобедренных суставов может стать следствием перенесенного «на ногах» гриппа. Замечено: автомобильные аварии (когда происходят ушибы и удары в районе таза), а также падение на сустав могут спровоцировать тендиноз

Замечено: автомобильные аварии (когда происходят ушибы и удары в районе таза), а также падение на сустав могут спровоцировать тендиноз.

Нарушение обмена веществ в организме сильно отражается на снабжении питательными веществами всего опорно-двигательного аппарата. Лишний вес провоцирует в организме постоянный «режим перегрузок». Под давлением веса тела, которое увеличивается в движении, происходят микроразрывы сухожильной ткани, что также ведет к патологии.

Справочно. Дисгармония в работе вегетативной системы, болезни кровообращения косвенно затрагивают функционирование всего тазобедренного сустава и окружающих его тканей.

Виды тендинопатии

Существует несколько видов тендинопатии: классификация установлена с учетом локализации поражения.

Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») вызывает боль на внешней стороне локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») – состояние, вызывающее боль на внутренней стороне локтя. Встречается у людей с профессиями, требующими повторяющихся движений локтя (например, строительные работы).

Тендинопатия колена предполагает поражение сухожилия, расположенного у нижнего края надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки. Это привычный вид повреждения, особенно у баскетболистов и бегунов на длинные дистанции.

Тендинопатия запястья наиболее часто проявляется в виде болезни де Кервена – патологии, вызывающей боль в задней части запястья у основания большого пальца. Иногда патологическое состояние развивается во время беременности.

Тендинопатия вращательной манжеты плеча проявляется тупой, ноющей болью, которая не локализуется только в одном месте. Она часто иррадиирует в верхнюю часть руки, проекцию груди. Боль усиливается ночью, мешая спать.

Тендинопатия ахиллова сухожилия редко бывает вызвана такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит. Развитию патологии предшествует длительное сгибание и разгибание стопы или ношение плохо подобранной обуви. Боль ощутима в задней части пятки или в нескольких сантиметрах над ней.

Лечение

Мази при тендините играют вспомогательную роль, когда необходимо применить не только пероральные НПВС, но и способствовать местному заживлению сухожилия. В домашних условиях быстро заживить тендинит не получится. В среднем лечение занимает 6 недель, а если произвели операцию по иссечению части сухожилия, то реабилитация может занять до полугода.

После проведения диагностики врач выстраивает схему и определяет, как лечить тендинит в конкретном случае. Надо заметить, что операция – это крайний случай, чаще всего такое заболевание отлично поддается медикаментозному лечению.

Схема напоминает общи алгоритм лечения суставов и соединительных тканей:

• Сустав в обязательном порядке обездвиживают – повязкой, лангетой или эластичным бинтом.
• Для обезболивания назначаются анальгетики. Это позволяет больному расслабиться и не испытывать дискомфорта. С целью расслабления, после того как миновала острая фаза назначают массаж при тендините.
• Для снятия воспаления используют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Врач подберет такой, чтобы в вашем случае вероятность побочных эффектов была равна нулю.
• Параллельно может применяться физиотерапия с введением лечебных препаратов.
• ЛФК – еще один способ реабилитации при тендените. Физкультура помогает укрепить мышцы и связки, а заодно активировать кровообращение в районе сухожилия, обеспечивая питание соединительной ткани.
• В случае, когда сухожилие воспалилось по причине попадания инфекции, будут назначены антибиотики. Этого не стоит пугаться, напротив, такая терапия защитит близкорасположенные суставы.

Основная задача для профилактики заболевания – тщательный контроль за нагрузкой и избегание травм. Если последнее условие не удается, то необходимо позаботиться об адекватной врачебной помощи и методичном выполнении всех реабилитационных условий.

Чтобы избежать растяжений и вывихов, которые могли бы травмировать сухожилия, спортсмены используют фиксирующие эластичные бинты. Это позволяет снизить нагрузку и минимизировать количество микроразрывов на сухожилии. Также диета для восполнения запасов коллагена способствует восстановлению эластичности тела сухожилия, что также предотвращает вероятность надрыва и развитие воспаления.

Учитывая длительность восстановительного периода при тендините быть дотошным и подстраховываться вполне нормальное явление. Соблюдение техники безопасности поможет сохранить здоровье не только суставов, но сухожилий и связок.

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

• Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
• Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
• Покраснение кожи.
• Узелковые образования под кожей.
• Хруст при движениях.
• Местное повышение температуры кожи.
• Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Что вызывает тендинит средней ягодичной мышцы?

Причины этого состояния часто неизвестны. Однако мы наблюдаем более тендинит средней ягодичной мышцы у спортсменов. Больше всего страдают бегуны марафонов и различных прыжков. Последние часто имеют моноподную опору. Могут быть задействованы следующие виды спорта:

• лыжи;
• Кататься на роликах ;
• Фигурное катание ;
• Боевые искусства.

Это также предполагает происхождение, связанное с повторяющимися травмами напряжения. Перенапряжение может вызвать тендинит средней ягодичной мышцы.

Сообщается, что число женщин с тендинитом средней ягодичной мышцы выше, чем у мужчин. Это объясняется более широким женским тазом. Ограничения на ягодичном уровне усиливаются.

Фторхинолоны (семейство антибиотиков) способствуют разрыву сухожилий. Хирургическое лечение с размещением гвоздя или винта также может вызывать боль. Это объясняется конфликтом между ягодичными мышцами и материалом остеосинтеза.

Кроме того, факторами риска развития тендинита средней ягодичной мышцы являются различные инфекции:

• Один склеродермия (дерматологическая патология);
• Диабет;
• Падение ;
• Один ревматоидный артрит: аутоиммунная патология;
• Гонококковая инфекция.

Мы не должны забывать, что возраст влияет на структуру сухожилий. Кроме того, тендинит средней ягодичной мышцы чаще появляется, когда человек курит или страдает ожирением.

Какое при тендините назначают лечение?

Лекарства

Лекарственные препараты группы НПВС быстро устраняют боль и воспаление.

Для снятия воспаления и устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В острый период назначаются уколы, когда состояние нормализуется, можно перейти на таблетки. Лучшие лекарства группы НПВС:

• «Индометацин»;
• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен».

Для лечения инфекционного тендинита применяются антибиотики. А также рекомендуются инъекции глюкокортикоидов:

• «Гидрокортизона»;
• «Кеналога».

Убрать воспаление, отечность и уменьшить болезненность помогут препараты местного назначения. Это мази и гели:

• «Диклофенак»;
• «Фастум гель»;
• «Вольтарен»;
• «Дип-Релиф».

Гимнастика и массаж

Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть реабилитации.

Когда острый период минует, для восстановления и тонуса мышечно-связочного аппарата рекомендуется делать лечебные упражнения, которые поможет подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Гимнастика должна включать тренировки, направленные на растяжку и укрепление сухожилий и мышц. Отличным вариантом умеренных физических нагрузок будет йога. Мануальный массаж при тендините тоже ускорит восстановление пораженных структур. Во время массажных манипуляций можно пользоваться аптечными мазями, которые усилят эффект процедуры.

Физиотерапия

Процедура насыщает клетки полезными веществами.

Как только воспаление станет стихать, показано пройти курс физиотерапевтических процедур, с помощью которых удастся наладить питание и кровообращение в пораженном участке, что благоприятно скажется на регенерации мягких тканей. Рекомендуется воспользоваться такими методами физиотерапии, как:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез, при котором используется обезболивающее лекарство;
• УВЧ;
• лазерное прогревание;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание.

Народные средства

Применяя рецепты народной медицины, можно ускорить выздоровление. Для восстановления можно применять компрессы, растирки, настои и отвары для приема внутрь. Популярные рецепты:

• Холодный компресс из настоя ромашки. Заварить 2 ст. л. цветков растения, пропитать средством марлю и приложить на 30—40 мин. к больному месту.
• Мазь из голубой глины. Развести глину водой до сметанообразной консистенции, намазать пораженный участок и оставить средство на ночь. Утром смыть водой с мылом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требует длительной реабилитации.

Назначается при осложненном тендините, когда высок риск патологического сужения сосудов, разрывов сухожилий, присоединения инфекции и выраженных дистрофических изменений в сухожильных структурах. Применяются 2 вида хирургии:

• малоинвазивная артроскопическая;
• обычный разрез.

После всех манипуляций конечность иммобилизируется, пока сухожилия полностью не срастутся. Для ускорения выздоровления проводятся реабилитационные мероприятия. Если в послеоперационный период не возникло никаких осложнений, вернуться к привычной жизни можно через 3,5—4 месяца

Во время реабилитации важно выполнять упражнения, ходить на массаж и физиотерапию

Диагностика и принципы терапии болезни

Причины

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения. Такими факторами могут быть:

• Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
• Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
• Воспалительные заболевания суставов (артриты).
• Инфекции мягких тканей.
• Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
• Аномалии развития суставов, дисплазии.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
• Нарушения кальциевого обмена.
• Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
• Возрастные изменения.

Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям

Механизм развития

Если причиной воспалительного процесса стала микробная флора, развивается инфекционный тендинит. Кроме того, повреждение соединительной ткани может быть последствием микротравм в результате повышенной нагрузки. В этом случае формируется так называемый асептический (неинфекционный) тендинит. Часто воспаление начинается с сухожильного влагалища (тендовагинит) или сумки (тендобурсит).

Нередко в развитии заболевания на первый план выступают дистрофически-дегенеративные процессы, приводящие к разволокнению связок, кальцификации, снижению их эластичности и прочности. Такие процессы лежат в основе тендинозов или тендинопатий, когда воспаление имеет вторичный характер.

Признаки и диагностика

Симптомы тендинита тазобедренного сустава:

1. Жгучая и ноюще-тупая суставная боль разной интенсивности, которая усиливается непосредственно после или во время движения.
2. Зуд и неприятные ощущения, возникающие перед сменой погоды.
3. Болевой синдром при пальпации сухожилия и признаки натяжения седалищного нерва.
4. Для хамстринг-синдрома характерны:

• боль в ягодице и ее иррадиация по задней поверхности бедра;
• болевой синдром в области седалищного бугра при длительном нахождении в положении сидя;
• болевые ощущения во время прощупывания седалищного бугра в положении максимального разгибания колена и тазобедренного сустава.

5. В запущенном состоянии прощупываются фиброзные узелки, а разлитая боль обусловлена их постоянным давлением на седалищный нерв.
6. Тугоподвижность сустава.
7. Возможно, но не обязательно, — локальное покраснение, повышение температуры кожного покрова и отечность сустава. При этом припухлость может быть видимой или только пальпироваться.
8. При системной склеродермии пациент может ощущать, а врач прослушивать с помощью стетоскопа, характерный хруст, возникающий при движении в суставе. Эти щелкающие звуки издает сухое сухожильное влагалище.
9. При хроническом тендините изменяются и близлежащие к сухожилию мышечные пучки. Они утолщаются и уплотняются, становятся менее эластичными.

Стоит отметить, что у некоторых пациентов с тендинитом пассивные движения в суставе могут и не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.

Обычно данный диагноз ставится на основании опроса, осмотра. пальпации, выполнении специальных физикальных тестов и специфических сухожильных приемов. Как всегда, врач назначит анализ крови и мочи.

Пальпация и тестовые движения для обследования состояния тазобедренного сустава

Инструментальные исследования — МРТ или УЗИ, могут потребоваться врачу для дифференциации тендинита с другими заболеваниями, или подтвердить наличие крупных очагов с фиброзными узелками и рубцами, надрывами.

Основные причины развития

Тендинит — патология дегенеративно-воспалительной природы, при которой воспаление затрагивает ткани сухожилий. Зачастую сначала развивается реактивный тендовагинит, тендосигновит или тендобурсит. У взрослых тендинопатия развивается под влиянием таких негативных факторов:

• травмы, ушибы конечностей и суставов;
• попадание в организм агрессивного инфекционного патогена;
• аллергическая реакция;
• чрезмерные физические нагрузки;
• снижение защитных функций организма.

Болезнь может быть спровоцирована плоскостопием.

У детей тендинит сухожилия может возникнуть по таким причинам:

• врожденные аномалии формирования структур опорно-двигательного аппарата;
• плоскостопие;
• неправильная осанка;
• ношение неудобной обуви.

 

 

Почему возникает тендиноз?

Как проводится диагностика?

Врач проводит осмотр, который включает в себя пальпацию, чтобы выяснить точное месторасположение и отек на месте сухожилия.

Боль при тендините отличается от других подобных заболеваний – она проявляется только при движении и только в этом месте.

При воспалении сухожилия возможность свободного движения ограничивается только в активном состоянии, в отличие от артрита, при котором пассивные движения так же скованы.

При тендините прослеживается асимметричность и связь отека с влагалищем сухожилия.

Рентген, КТ и МРТ в данном случае не очень эффективны – они могут показать разрывы или наличие сопутствующих патологий.

Иногда делают УЗИ, чтобы выявить изменение структуры или сокращение.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятен. Предотвратить рецидив заболевания у людей, не занимающихся профессиональным спортом, можно, соблюдая следующие правила:

• дозирование физических нагрузок;
• разгрузка мышц с помощью специальных упражнений;
• растяжение связок;
• разогревание мышц и связок перед упражнениями;
• правильный режим питания, труда и отдыха.

Однако при повторяющейся травматизации сухожилий при перенагрузках (спортивные тренировки и соревнования) не исключается возможность рецидива. В такой ситуации рекомендован отказ от продолжения занятий активным спортом профессионального уровня.

Диагностика

Этапы развития и характерные симптомы

Клинические проявления патологии зависят от формы заболевания. Симптомами тендинита грушевидной мышцы являются:

• затруднение при ротационных движениях;
• изменение походки, хромота;
• хруст (щелчок) при движении бедер;
• болевые ощущения при активных движениях;
• отечность;
• местная тугоподвижность сустава;
• больному сложно менять горизонтальное положение.

1. Первая стадия характеризуется возникновением болевых ощущений в паху, ягодицах и бедрах только после спортивных тренировок или другой физической нагрузки. После отдыха пропадает.
2. На втором этапе дискомфорт возникает вовремя тренировок. Разминка проходит без негативных симптомов, а переход к нагрузке сопровождается болью.
3. Третья стадия связана с общим ухудшением качества жизни. Сильная боль сопровождает человека постоянно, даже во время ночного сна. Избавиться от нее можно только после приема медикаментов.

Если патология связана с кальцинированием сухожилий, боль ярко выражена, бедро принимает вынужденное положение. Кальцинирующий тендинит хорошо заметен на рентгеновских снимках.

Причины возникновения тендинита тазовых мышц

Различают две формы тендинита :

1. Первичный тендинит – самостоятельное заболевание, вызванное механическими травмами волокон. Патология редко становится причиной воспаления ягодичной и других мышц бедра у обычных людей. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.
2. Вторичный тендинит – причиной развития недуга являются инфекционные, аутоиммунные и иммунные заболевания.

• инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы;
• дегенеративные процессы в суставах;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
• ревматические поражения тканей: артриты, остеоартроз, системная волчанка;
• врожденная патология сустава;
• общее снижение иммунитета после приема антибиотиков, химиотерапии, частых респираторных заболеваний;
• возрастные изменения дегенеративного характера в тканях мышц и сухожилий.

Физическое обследование

Формы тендинита

Тендинит имеет несколько разновидностей, разделенных в медицине следующим образом:

1. Височный – боль локализуется в районе щеки и усиливается во время жевания. Также может проявляться в области головы или шеи. Выраженность болезненности может быть разной.
2. Пяточного сухожилия – характеризуется покраснением кожи в районе лодыжки. Поврежденная конечность теряет свою подвижность и опухает. При движении боль усиливается.
3. Коленного сустава – воспаляется сухожилие, соединяющее берцовую кость и коленную чашечку. Такую патологию также называют тендинит собственной связки надколенника, а в народе – коленом прыгуна, потому что ей чаще всего подвергаются спортсмены, которые занимаются прыжками.
4. Плечевого сустава – сопровождается ярко выраженной болью во время резких движений и заметной припухлостью мягких тканей. Быстро прогрессирует, постепенно боль нарастает даже в ночное время во время сна. Возникновению боли могут предшествовать неестественные нагрузки на плечевой сустав, например, после покраски потолка. Этот вид тендинита включает в себя целую группу подвидов, так как в плечевой сустав включены плечевая кость, лопатка, ключица, которые соединены сухожилиями. Различают тендинит сухожилий надкостной мышцы, подлопаточной, малой круглой, подостной и других в зависимости от заболевания мышц.
5. Кальцифицирующий – возникает при отложении соли на мышечных сухожилиях. В районе отложений кальция ткани воспаляются, данный процесс сопровождается болью. Такой формой недуга болеют люди преимущественно после 40 лет. Факторы, провоцирующие патологию, до сих пор не установлены. Медики предполагают, что проблема развивается из-за надрывов и износа сухожилий и, возможно, недостатка кислорода. Симптоматика возникает при поднятии верхней конечности и усиливается ночью.
6. Двуглавой мышцы – воспаляется сухожилие, которое прикрепляет мышцу бицепса к плечу. Болезнь характерна для пловцов и теннисистов. Боль усиливается во время поднятия тяжелых предметов, локализована в передней области плеча.
7. Латеральный эпикондилит – в народе его называют локтем теннисистов, представляет собой воспалительный процесс в мышцах, разгибающих запястье. Такое повреждение характерно для людей, которые занимаются гольфом, малым теннисом и характеризуется болезненностью серединного участка локтя. Боль может отдавать в верхние отделы плечевого сустава. Первые признаки развития болезни – слабость в кистях рук, которая перерастает в затруднения при пожатии руки или поднятии небольших предметов.
8. Медиальный эпикондилит – также характерен для спортсменов, которые активно используют руки – гольфисты, теннисисты, бейсболисты. При этой патологии страдают мышцы, отвечающие за сгибание предплечья. Симптоматика очень похожа на признаки локтя теннисиста, отличием является локализация боли – в этом случае она располагается внутри локтя.
9. Болезнь де Кервена – ей свойственна боль при попытке разогнуть или отвести большой палец руки. В месте повреждения появляется выраженная отечность тканей, может поражать женщин, которые подвергают руки такой нагрузке, как выкручивание белья и т.д.
10. Тендинит ягодичных мышц проявляется мышечной слабостью, атрофией, нарушениями в движениях, затруднениях при переходе из положения сидя в положение стоя. Если болезнь не лечить, возрастает риск разрыва мышцы и сухожилия в месте их соединения.
11. Задней большеберцовой мышцы – возникает как следствие долгого чрезмерного мышечного напряжения голени, при постоянных микротравмах или растяжениях сухожилий. Возникает у женщин, которые занимаются спортом, преимущественно после тридцати лет.

Классификация заболевания

Тендинит сухожилия принято разделять, учитывая локализацию воспалительного процесса:

• Плечевого сустава. Патология затрагивает суставную капсулу, сухожильные волокна двуглавой и надостной мышцы. Изначально боль локализуется только в области плеча, после чего распространяется ниже к локтю. Неприятные ощущения сначала беспокоят при попытках сжать кисть, после чего появляются и при поднятии руки вверх или при ее отведении в сторону, заведении за голову.
• Локтевого сустава. Воспалительный процесс приводит к развитию боли разной интенсивности. Над местом, где локализована патология, развиваются отечность, гиперемия. В результате движения в локте значительно ограничены, а при попытке согнуть руку появляется характерный треск.
• Запястья. Поражаются сухожилия, обеспечивающие движение кистей и пальцев. После минимальной нагрузки на конечности пациенты жалуются на сковывающую боль. В последующем им тяжело совершать сгибание и разгибание пальцев.
• Тазобедренного сустава. В зависимости от места локализации воспаление может затрагивать связки паховой, четырехглавой, отводящей мышцы, сгибателей бедра. Заболевание развивается вследствие различных причин — травмы, дефицит кальция и прочих нутриентов, возрастные изменения, врожденная дисплазия и др.
• Коленного сустава. Заболевание данного типа обычно связывают с травмами, избыточными физическими нагрузками, не контролируемыми занятиями спортом, ношением неудобной обуви.
• Ахиллова сухожилия. Патология наиболее распространена среди профессиональных спортсменов, лиц пожилого возраста и людей, которые физически тяжело работают. При поражении ахиллова сухожилия тяжело подниматься и спускаться по лестнице, ограничено движение в голеностопе.
• Стопы. Причиной развития воспаления называют профессиональные и спортивные перегрузки, травмы. При данной форме заболевания поражаются сухожилия, расположенные с тыльной и подошвенной части стопы. Характерные симптомы — отечность нижней части конечности, выраженная боль, невозможность передвигаться.

В зависимости от характера воспалительного процесса тендинит сухожилия может быть серозным, гнойным, серозно-фиброзным.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Основные причины

Тендинит ягодичной мышцы и мышц бедра может возникнуть у человека любого возраста. Считается, что в качестве причин чаще всего выступают следующие состояния:

• травматические повреждения брюшка мышцы или ее сухожильной части в результате удара, падения и пр.;
• постоянная микротравматизация при интенсивных занятиях спортом в тренажерном зале и длительном беге;
• инфицирование ткани сухожилия из первичного очага инфекции в организме через кровь или лимфу;
• причиной тендинита задней большеберцовой мышцы и других мышечных групп в области бедра может стать дисплазия тазобедренного сустава, приводящая к неправильному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
• отложения кальция, возникающие при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

Главное перед назначением терапии — определить причину возникновения тендинита. В противном случае лечение будет иметь малоэффективным, а патология будет часто рецидивировать.

Причины и механизмы развития

Опыт других людей

Лечение тендинита стопы вызывает много разногласий среди пациентов. Одни утверждают, что консервативные методы, такие как отдых, применение льда и ношение специальных стелек, помогают быстро справиться с проблемой. Другие же настаивают на необходимости хирургического вмешательства для полного излечения

Однако большинство людей согласны в том, что важно начинать лечение тендинита стопы на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к активной жизни. Ключевым фактором успеха является комплексный подход к лечению, включающий физиотерапию, упражнения на растяжку и соблюдение рекомендаций специалистов

Какой врач лечит тендинит?

Обращаться за помощью можно к терапевту и более узким специалистам — травматологу и ортопеду. Если тендинит возник на фоне разрывов и растяжений, нужно обратиться к хирургу, а при инфекционной этиологии лечением займется врач ревматолог. Лечение, назначенное терапевтом, включает:

• покой,
• обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой,
• применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»,
• блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»,
• инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»,
• физиотерапию,
• специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.

Обследования при тендините включает сбор анамнеза, осмотр с пальпацией, а также общий анализ крови, ревмопробы, МРТ, КТ, УЗД.

При купировании патологии и для полного восстановления функциональных возможностей показано санаторно-курортное лечение. Хирург, при невозможности восстановления, нестабильности конечности и неэффективности консервативной терапии может назначить операцию. Лечение ревматоидного артрита длительное и требует приема специальных препаратов под наблюдением ревматолога.