Правила использования «мовасина», инструкция по применению, противопоказания и аналоги лекарства

Побочные эффекты

Применение Мовасин может вызывать следующие побочные действия:

Центральная нервная система: вертиго, головокружение, дезориентация, шум в ушах, головная боль, спутанность сознания, сонливость, эмоциональная лабильность.
Пищеварительная система: диспепсия, преходящее повышение активности ферментов печени, отрыжка, стоматит, эзофагит, гипербилирубинемия, гастродуоденальная язва, перфорация ЖКТ, гастрит, колит, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), гепатит.
Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, периферические отеки, приливы крови к коже лица, повышение АД.
Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия, альбуминурия, почечная недостаточность в стадии обострения, гематурия, интерстициальный нефрит.
Дыхательная система: бронхоспазм.
Кожные покровы: кожные высыпания и зуд, крапивница, буллезные высыпания, многоформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз.
Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Органы чувств: нарушение зрения (включая нечеткость зрения), конъюнктивит.
Местные реакции: болезненные ощущения и отечность в месте инъекции.
Аллергические проявления: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Механизм действия

Средство относится к ряду оксикамов, то есть НПВС. соответственно состав обладает противовоспалительным свойством, а также помогает устранить болевой синдром. Также состав способен оказать жаропонижающее воздействие.

Все эти эффекты достигаются за счет торможения активного действия ферментов ЦОГ-2. Последние принимают участие в синтезе простагландинов. Именно они и провоцируют развитие воспалительного процесса. Несколько меньше Мовасин способен оказать воздействие на ЦОГ-1, которая активно участвует в производстве простагландинов.

Эти элементы защищают в ЖКТ слизистые, а также участвуют в нормализации и поддержании процессов в кровотоке почек. Соответственно, препарат не дает большого количества интенсивных побочных эффектов, как его неструктурные аналоги.

Состав отлично всасывается через ЖКТ, попадая в кровоток в объеме 80%. Полное распределение вещества по организму происходит примерно на 3-5 дни от начала регулярного применения средства. Метаболизм протекает в большей мере в печени. Выведение осуществляют ЖКТ и почки.

Принцип действия

Мовасин проникает в пораженные клетки и ткани позвоночника и запускает ряд биохимических реакций, в ходе которых пациент получает обезболивающий (анальгезирующий), противовоспалительный и жаропонижающий действия. Это происходит за счет блокирования действия специфического фермента циклооксигеназы, фракция 2 (ЦОГ-2), который в области воспалительной реакции вырабатывает медиаторы воспаления (лейкотриены и простагландины), что сразу же снижает воспалительные явления, нормализует локально повышенную температуру тканей и уменьшает отечность тканей.

Мовасин проникает в центры болевой чувствительности в головном мозге, повышает порог чувствительности, тем самым достигая обезболивающего эффекта.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, с циррозом печени, а также с гиповолемией в результате хирургических вмешательств

У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, с циррозом печени, а также с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования

Читайте также:

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение

У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов. Применение препарата может вызывать нежелательные эффекты в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Совместимость «Мовасина» с другими лекарственными средствами

При комбинировании «Мовасина» другими лекарствами группы НПВС возрастает вероятность возникновения кровотечения в органах ЖКТ, появления язвенных и эрозивных поражений.

Параллельное применение с антигипертензивными препаратами приводит с снижению терапевтического эффекта последних.

Читайте также:

Диклофенак при боли в спине

Комбинирование с препаратами лития приводит к кумуляции в организме препаратов лития и усилению их токсического эффекта.

Параллельный прием с метотрексатом приводит к изменениям в системе кроветворения, развитию лейкопении, анемии.

При комбинировании с циклоспоринами и диуретическими препаратами повышается риск развития недостаточности функции почек.

«Мовасин» способен понижать терапевтическую эффективность внутриматочных контрацептивов.

Параллельное использование с варфаринами, тиклопидином, гепарином или другим антикоагулянтом, а также с фибринолизином, стрептокиназой и другими тромболитическими средствами приводит к увеличению вероятности развития кровотечений.

При параллельном приеме с колестирамином усиливается экскреция мелоксикама.

В инструкции по применению аналоги «Мовасина» в уколах не представлены.

Инструкция по применению таблеток

Использовать таблетки Мовасин крайне просто, все подробно описано в инструкции по применению. В ней сказано, что принимать их лучше всего во время еды, запивая обильным количеством воды. Это значительно снижает патогенное воздействие на слизистую оболочку желудка и всего желудочно-кишечного тракта.

Использовать таблетки Мовасин нужно следующим образом:

Читайте также:

Растяжение связок кисти руки: лечение

При ревматоидном артрите – 1 таблетка средства 2 раза в день. В будущем дозу уменьшают в 2 раза и принимают капсулу один раз;
При остеоартрозе – принимают 1 таблетку 1 раз в день. Если это не помогает избавиться от дискомфорта, лекарственную дозу увеличивают в 2 раза;
При анкилозирующем спондилоартрите – принимают 1 таблетку 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

Учитывайте, что принимать Мовасин нужно с особой осторожностью. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Особенно внимательными должны быть люди, которые составляют группу повышенного риска

Любое изменение дозировки должно в обязательном порядке обговариваться с лечащим врачом

Особенно внимательными должны быть люди, которые составляют группу повышенного риска. Любое изменение дозировки должно в обязательном порядке обговариваться с лечащим врачом.

Аналоги

Побочные действия

Мовасин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

диспепсия, в том числе боли в животе, тошнота, рвота запор, вздутие живота, жидкий стул, повышение активности энзимов печени, отрыжка, кровотечение из пищеварительного тракта, стоматит, эзофагит, повышение уровня билирубина, гастродуоденальная язва, воспаление кишечника, гепатит, гастрит, перфорация ЖКТ;
понижение всех форменных элементов крови;
зуд, высыпания, в том числе буллезные, уртикария, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
бронхоспазм;
головокружение, головные боли, звон в ушах, сонливость, нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, эмоциональная лабильность;
периферические отеки, повышение артериального давления, сердцебиение, приливы;
повышение креатинина и мочевины в сыворотке в крови, острая почечная недостаточность;
появление белка и крови в моче, интерстициальный нефрит (не установлена связь между приемом мелоксикама и возникновение этих эффектов);
конъюнктивит, проблемы со зрением;
аллергия.

При назначении Мовасина с другими НПВП повышается вероятность развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из пищеварительного тракта.

Мелоксикам может понижать эффективность антигипертензивных средств, повышать вероятность кумуляции лития, что станет причиной его передозировки.

Читайте также:

Когда использовать тепло, а когда холод при артрите

При названии в комплексе с Мовасином:

метотрексата возрастает вероятность нежелательных эффектов со стороны кроветворения и появления анемии и лейкопении;
мочегонных средств и циклоспорина возрастает вероятность почечной недостаточности;
внутриматочных контрацептивов может понижаться их эффективность;
антикоагулянтов, тромболитических препаратов возрастает риск кровотечений;
колестирамина увеличивается выведение мелоксикама через пищеварительный тракт;
избирательных блокаторов обратного захвата серотонина возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта.

При применении препарата

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч.анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: лихорадка.

При одновременном применении препарата

с другими НПВС, в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в ЖКТ;

с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);

с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);

с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности последних;

с антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);

с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.

Цены в аптеках на препарат и его аналоги

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания

Важные указания

Во время проведения всего курса лечения очень важно постоянно контролировать состояние почек и печени. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения нежелательных реакций, рекомендуется начинать лечение с минимально возможной дозировки. Повышать ее можно только при наличии острой необходимости

Повышать ее можно только при наличии острой необходимости.

Учтите, для инъекций лекарство «Мовасин», показания к применению которого описаны в этой статье, вводится только внутримышечно. Ни в коем случае не вводите раствор для инъекций внутривенно.

Если вы одновременно с данным лекарственным средством принимаете еще и мочегонные препараты, позаботьтесь о том, чтобы ваш организм ежедневно получал достаточное количество жидкости.

Не забывайте о том, что использование этого препарата может оказать влияние на деятельность вашей нервной системы, приводя к головным болям и сонливости. Поэтому во время прохождения курса лечения настоятельно не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять другими серьезными механизмами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, при этом его абсолютная биодоступность составляет 89%. Прием одновременно с приемом пищи не влияет на всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

Распределение

Равновесное состояние достигается в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном (более 1 года) применении препарата величина концентрации мелоксикама сходна с C_ss, которая установилась после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. При приеме препарата 1 раз/сут C_ssmin и C_ssmax отличаются в небольшой степени и составляют при приеме в дозе 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при приеме в дозе 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл соответственно. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% C_max в плазме. V_d составляет в среднем 11 л.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5′-гидроксиметилмелоксикама). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5′-карбоксимелоксикам — до 60%, 5′-гидроксиметилмелоксикам — 9%, а 2 других – 16% и 4% соответственно). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T_1/2 — 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

Как принимать лекарство

В начале лечения заболевания врач назначает инъекции препарата «Мовасин». Инструкция по применению оговаривает возможность применения такой лекарственной формы первые 2 или 3 дня, а затем следует переходить на терапию таблеточной формой препарата.

Суточную дозировку инъекций устанавливают по 7,5 или 15 мг, все зависит уровня болевого симптома и интенсивности воспалительной реакции. Вводят раствор за один прием, делая глубокую внутримышечную инъекцию. Если говорить о другом способе введения препарата «Мовасин», уколы внутривенные запрещены.

Если после применение препарата существует риск возникновения нежелательных последствий, дозировку больше 7,5 мг не используют.

После трехдневного лечения инъекциями препарата «Мовасин» применение данного средства возможно только в таблетированной форме.

Таблетки пьют один раз в день, когда принимают пищу, суточная дозировка составляет от 7,5 мг до 15 мг, в зависимости от тяжести заболевания.

Остеоартроз лечат суточной дозировкой 7,5 мг, если эффект от такой терапии не наблюдается, дозировку повышают еще на 7,5 мг.

Лечение анкилозирующего спондилита требует приема таблеток дозировкой 15 мг один раз в сутки.

Если пациент использует сразу таблетки и уколы, наибольшая дозировка в сумме составляет 15 мг.

У лиц с недостаточной функцией почек и тех, которым назначен гемодиализ, дозировку препарата для внутримышечного или перорального приема назначают не больше 7,5 мг.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Мелоксикам, кроме того, способен оказывать воздействие на ЦОГ-1, но в меньшей мере. ЦОГ-1 активирует процесс биосинтеза простагландинов, которые предохраняют слизистые ЖКТ и способствуют регуляции кровотока в почечных структурах.

Каков курс уколов «Мовасин» по инструкции по применению? Расскажем об этом ниже.

Биодоступность лекарственного средства при инъекционном введении достигает 100%. Спустя минуту после внутримышечного введения 5 мг медицинского препарата концентрация активного вещества в крови достигает своего максимума и составляет 1,52 мкг/мл.

Максимальное терапевтическое воздействие отмечается спустя 3-5 суток применения «Мовасина». Стоит отметить, что концентрация вещества в крови сохраняется на устойчивом уровне даже спустя год применения. С альбуминами и другими белками кровяной плазмы мелоксикам связывается на 99%. При однократном применении препарата в сутки диапазон различий между максимальной и базальной концентрацией вещества остается небольшим.

Инструкция к «Мовасину» в уколах должна строго соблюдаться.

Основной активный компонент обладает способностью проникать сквозь гистогематический барьер, в синовиальной жидкости концентрация мелоксикама достигает 50% от общего уровня концентрации в крови. Межиндивидуальные расхождения составляют около 30-40%, вещество имеет низкий объем распределения, который составляет около 11 литров.

Метаболизируется мелоксикам полностью в тканях печени с образованием четырех фармацевтически неактивных метаболитов. Исследования показывают, что основная роль в метаболизме мелоксикама отведена изоферменту CYP2C9, а вспомогательную функцию играет изофермент CYP3A4.

При применении «Мовасина» в уколах для терапии пожилых пациентов наблюдается снижение клиренса мелоксикама.

Нарушения деятельности печени и почек средней степени на фармакокинетику существенно не влияют.

Основная часть мелоксикама абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При приеме пищи одновременно с препаратом, всасывание не изменяется.

Абсолютная биодоступность Мовасина 89%. 99% процентов связывается с белками крови. Равновесная концентрация наступает через 3-5 дней.

При длительном приеме медикамента (более года), его концентрация в организме сходна с той, которая достигается после первых приемов лекарства и наступает в течение 5 дней.

Метаболизм осуществляется в печени с объемом приближенным к 100%. Выводится из огранизма повсеместно с калом и мочой. Двадцатая часть выводится с калом в исходном состоянии, в моче же наблюдаются лишь следы лекарства.

Противопоказания

Фармакодинамика, фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, «Мовасин» в уколах относится к препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств. На фоне применения лекарства возникает жаропонижающий, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Механизм воздействия активного компонента обусловлен его способностью приостанавливать ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в процессе биосинтеза простагландинов непосредственно в воспалительном очаге.

Каков курс уколов «Мовасин» по инструкции по применению? Расскажем об этом ниже.

Инструкция к «Мовасину» в уколах должна строго соблюдаться.

Метаболиты активного вещества выводятся в равных долях с калом и мочой. В неизменном виде выводится около 5% мелоксикама посредство кишечника. Клиренс активного вещества составляет до 8 мл/мин, а период полувыведения – около 20 часов.

Нарушения деятельности печени и почек средней степени на фармакокинетику существенно не влияют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития токсических эффектов на кроветворение и возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Аналоги Мовасина

На фармацевтическом рынке существует обилие подобных препаратов с действующим веществом мелоксикам.

Одним из самых дорогих является Мовалис, фармацевтическая компания, выпускающая его, является непосредственным разработчиком формулы мелоксикама и обладает патентом на лекарство.

Это говорит о том, что в других препаратах возможны различные вспомогательные вещества.

«Мовасин» способен понижать терапевтическую эффективность внутриматочных контрацептивов.

При параллельном приеме с колестирамином усиливается экскреция мелоксикама.

В инструкции по применению аналоги «Мовасина» в уколах не представлены.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что «Мовасин» является эффективным препаратом для обезболивания. В большинстве случаев введение препарата позволяет успешно купировать болезненные проявления со стороны опорно-двигательной системы. Кроме того, отмечается в отзывах о «Мовасине» в уколах, что в сравнении с НПВС предыдущих поколений он провоцирует не так много негативных эффектов.

Именно поэтому важно помнить, что назначать препарат, его дозировку и схемы применения должен исключительно специалист. Только в этом случае можно исключить вред организму и сделать терапию максимально эффективной. Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Мовасину» в уколах

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Мовасину» в уколах.