Диагностические процедуры
Наличие воспаления покажет анализ крови.
Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб, и историю ранее перенесенных болезней и травм. Далее проводится осмотр каждого позвоночного сегмента, чтобы определить масштаб распространения патологического процесса и его основное место локализации. А также назначаются диагностические исследования, которые наведены в таблице:
Процедура | Результат |
Биохимия крови | Определяет наличие воспалительного процесса в организме |
Рентгенография | Устанавливает очаговые образования дегенеративных изменений |
КТ и МРТ | Диагностируют форму болезни и определяют состояние околопозвоночных тканей |
Классификации
В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:
- специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
- неспецифическая форма спондилита – когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.
Виды специфического спондилита
- Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба). Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.
- Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника. Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.
- Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
- Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
- Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника. Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.
Неспецифический спондилит
- Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза. Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.
- Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани. Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.
- Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
- Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.
Лечение воспалительных заболеваний позвоночника
Лечение воспалительных заболеваний комбинированное и многогранное, объединяет в себе:
- специальный двигательный режим и диету;
- медикаментозную терапию (этиологическую, патогенетическую, симптоматическую);
- физиотерапевтические методы лечения (лечебная гимнастика, термотерапия, лечебные ванны, массаж, фонофорез).
Этиологическое лечение
Первым и самым главным этапом является этиологическая терапия. Ее задача состоит в уничтожении специфического возбудителя, который стал причиной болезни. Этиологическим лечением спондилита туберкулезной, гонорейной, сифилитической, бруцеллезной природы, а также вторичных неспецифических бактериальных спондилитов являются антибактериальные препараты различных групп (конкретный препарат зависит от причины).
При грибковой этиологии антибиотики не назначаются, лечат противогрибковыми средствами, такими как Итраконазол. При остеохондрозе, псориатическом варианте, болезни Бехтерева и асептическом случае этиологического лечения не существует.
Патогенетическая терапия
Ее задача в разрушении цепи патологических реакций, решение вопроса как снять воспаление, она не действует на возбудителя. Такими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Диклофенак, Ревмоксикам и другие, они способны уменьшить воспалительную реакцию организма, их побочным действием является то, что они способны вызывать эрозии, язвы слизистой желудка.
В более тяжелых случаях используются гормоны (кортикостероиды), они обладают более мощным противовоспалительным эффектом, угнетают иммунитет и широко применяются в случае аутоиммунных заболеваний (Болезнь Бехтерева, Псориаз). Однако обладают большим количеством побочных эффектов: повышают артериальное давление, сахар крови, способствуют образованию язв в пищеварительном тракте и другие.
Этот вид терапии, как правило, используется как при лечении всех спондилитов, так и при остеохондрозе.
Симптоматическая терапия
Цель – облегчить состояние, снимать конкретные симптомы. В данном случае применяются обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов). Второй целью является коррекция побочных действий других препаратов, которые принимает пациент. Применение этой терапии позволяет повысить качество жизни пациента, частично или полностью сохранить трудоспособность. Симптоматическая терапия всегда используется при лечении любого заболевания.
Физиотерапевтические методы
Массаж способен улучшить кровообращение, наладить обменные процессы, способствует улучшению состояния пациента. Фонофорез убирает отек тканей, нормализуя их работу. Лечебные ванны вызывают релаксацию мышц, что снимает боль.
Лечебная гимнастика и оптимизация двигательного режима помогут повысить качество жизни и повысить болевой порог. При термотерапии происходит улучшение кровообращения и, как следствие, снижение болевого синдрома и улучшение состояния.
Воспаление мышц спины: симптомы и лечение
Под лопаткой боль может напоминать сердечный приступ, в пояснице – радикулит. Поэтому иногда пациенты начинают лечение самостоятельно, стараясь просто избавиться от боли. Но это ни к чему хорошему не приводит, так как только усиливает воспаление мышц спины. Лечение должен проводить специалист, выбирая методы строго индивидуально. Главное – это не только снять симптомы, но и избавиться от причины воспаления. Например, при бактериальном поражении назначаются антибиотики, если заболевание вызвано паразитами – антипаразитарные средства, а при аутоиммунном процессе помочь могут только глюкокортикоиды.
Но есть и общая схема лечения, эффективная при всех видах миозитов. Терапия должна быть комплексной, включающей как препараты для внутреннего применения, так и наружные средства. Как же проводится лечение воспаления мышц спины?
- Прежде всего назначаются обезболивающие средства и лекарства для снятия воспаления. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. При поражении мышц спины хорошо помогают «Диклофенак», «Кеторолак», «Метиндол».
- Наружно при локальном миозите хорошо помогают мази, растирки и компрессы. Это могут быть препараты с согревающим или противовоспалительным действием. Например, «Финалгон», «Апизартрон», «Капсикам» обладают местнораздражающим действием, что приводит к стиханию боли. Снимают воспаление мази «Диклофенак», «Быструм гель», «Индометацин», «Найз».
- В остром периоде обычно больному рекомендуют соблюдать покой. Только тогда пораженная мышца может восстановиться. Хорошо помогает также прогревание пораженного места, поэтому рекомендуют спину укутать теплым платком.
- Очень эффективен для снятия мышечного напряжения массаж. Он улучшает кровообращение, оказывает прогревающее действие. Противопоказан он только при гнойной форме болезни и при дерматомиозите.
- Дополнительно для лечения показаны физиотерапевтические процедуры. Применяются озоновые ванны, электротоковая терапия, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, фармакопунктура.
- При стихании болей для восстановления работы мышц выполняются специальные упражнения лечебной физкультуры. Эффективна йога, так как она хорошо расслабляет мышцы.
- Необходимо соблюдать особую диету, исключая соленую, жирную и жареную пищу. Рацион должен включать овощи, рыбу, кисломолочные продукты. Обязательно выпивать не менее 2 литров воды.
- Особенности есть только при лечении гнойного миозита. Прогревание при этом противопоказано, а лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойного очага и удалении его содержимого.
Как лечить спондилит?
Лечение спондилита необходимо начинать на ранней стадии заболевания, когда степень деформации позвоночника еще достаточно легко поддается консервативной коррекции. Основой базовой терапии в большинстве случаев является медикаментозная терапия и физиотерапия.
Лекарственные препараты
Основой лечения специфического спондилита являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Амоксициллин»: его нужно принимать 3 раза в день в дозировке 500 мг. Курс лечения средствами пенициллинового ряда при воспалении позвоночника должен составлять не менее 7-10 дней. При неэффективности амоксициллина врач может назначить «Кларитромицин» (по 500 мг 2 раза в день), «Азитромицин» (по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней) или «Ципрофлоксацин» (по 250-500 мг 2 раза в день).
Для купирования воспалительных процессов, вызванных простейшими паразитами, используются противопротозойные и противомикробные средства, например, «Метронидазол» (500 мг 2 раза в день в течение 10 дней). В некоторых случаях метронидазол может использоваться одновременно с тетрациклином (100 мг 2 раза в день). При грибковом спондилите показан прием антимикотических лекарств в форме таблеток или растворов для инъекций («Флуконазол», «Миконазол»).
В качестве вспомогательной терапии больным различными формами инфекционного спондилита показано применение лекарств, приведенных в таблице ниже (в составе комплексного лечения).
Таблица. Схема медикаментозного лечения специфического спондилита
Фармакологическая группа | Цель применения | Препараты |
---|
Улучшение метаболических процессов в костно-хрящевой ткани, нормализация хрящевого питания, профилактика дистрофии межпозвоночных дисков.
«Глюкозамин Максимум», «Хондроксид», «Терафлекс», «Дона».
Коррекция метаболизма в тканях позвоночника, нормализация синтеза миелиновой оболочки, уменьшение болезненных ощущений, вызванных поражением периферической нервной системы.
«Мильгамма», «Комбилипен».
Устранение воспалительного процесса, снижение интенсивности болевого синдрома.
«Мелоксикам», «Мовалис», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Долгит».
Блокирование синтеза простагландинов (медиаторов воспаления), снижение инфильтрации в околопозвоночных мягких тканях, устранение отечности.
«Гидрокортизон», «Целестон», «Бетаметазон», «Преднизолон».
Лечение инфекционного спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза (внелегочные штаммы).
«Стрептомицин», «Рифампицин».
При температуре выше 38,5°C показан прием жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»). При выраженной интоксикации назначается инфузионное (капельное) введение раствора хлорида натрия. Если на фоне сильной интоксикации у больного появляется рвота или тошнота, используются прокинетики центрального действия («Мотилак», «Церукал»).
В схему лечения неспецифического спондилита также могут включаться иммунодепрессанты («Метотрексат») и биологические модификаторы иммунного ответа («Инфликсимаб»).
Разгрузочный режим для позвоночника
Разгрузочный режим может включать как частичное ограничение нагрузки за счет использования специальных ортопедических корсетов и бандажей с полужесткими металлическими вставками, так и полную иммобилизацию позвоночника при помощи гипсовой кроватки (кровать Лоренца). Гипсовая кроватка всегда производится на заказ и представляет собой изделие из гипса, выполненное по оттиску задней части головы, шеи и задней поверхности туловища пациента (до середины бедер). Изнутри кроватка выстлана мягкой хлопчатобумажной тканью и укреплена в области шейных позвонков.
Теплолечение
Тепловое воздействие позволяет устранить мышечный спазм, улучшить приток крови к воспаленному участку, уменьшить интенсивность болевого синдрома. Прогревание пораженного участка рефлекторно раздражает биологически активные точки позвоночника, позволяя быстро избавиться от мышечной скованности и ощущения «деревянных» мышц. Ниже перечислены самые простые способы теплолечения, которые можно применять не только в больнице, но и в домашних условиях.
- Горячая ванна. Самый простой и доступный способ прогревания спины в домашних условиях. В ванну можно добавить 10-20 капель пихтового масла: оно отлично справляется с мышечной болью и скованностью и обладает мощным противовоспалительным действием.
В стационарных условиях прогревание позвоночника выполняется в физиопроцедурном кабинете (электрофорез, УВЧ). Все процедуры проводятся строго в период ремиссии.
Признаки
Обнаружить спондилез позвоночника или спондилодисцит, на начальной стадии, довольно сложно, поскольку симптомы патологических отклонений имеют схожесть с другими болезнями позвоночника.
Диагностировать наличие отклонений может только специалист при помощи специальной медицинской техники. Признаки присутствия в организме воспалительных процессов могут свидетельствовать о развитии разных заболеваний. Поэтому во избежание неправильного лечения, больному необходимо пройти полный осмотр у врача и обследование.
Деформирующий спондилез провоцирует определенные симптомы, зависящие от стадии его развития. Существует три стадии, каждый из которых проявляется более сильно чем предыдущая. По результатам медицинских исследований был определен ряд общих признаков:
- проявление болезненных ощущений в области воспаления одного из отделений позвоночного столба;
- распространение боли в область затылка, головы и конечностей;
- ограничение мышечной активности;
- проблемы при движениях позвоночника;
- рефлекторное напряжение мышц;
- возможное усиление кифоза и лордоза.
Спондилез ведет к скоплению в мышцах молочной кислоты и спазму кровеносных капилляров. По этой причине, самые явные симптомы, это болезненные ощущения и мышечные сокращения. При развитии второй и третьей стадии заболевания проявляются такие симптомы, как нарушение обменных процессов во всем организме, слабость и ухудшение общего состояния здоровья.
Если такое заболевание, как деформирующий спондилез не было остановлено своевременной диагностикой и лечением, то возможно развитие заболевания — спондилодисцит.
Симптомы этой болезни проявляются намного серьезней. Если, после того, как проявились первые симптомы, не обратиться за медицинской помощью, то спондилодисцит имеет усиленное проявление с прогрессирующими последствиями.
В большинстве случаев спондилодисцит провоцирует симптомы:
- похудение, доходящее до анорексии;
- парезы;
- лихорадка;
- параличи;
- болезненные ощущения.
Боль при данном заболевании, в большинстве случаев, возникает в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Распространяясь в область живота, бедра и ягодиц. Симптомы могут появляться от одной недели до одного месяца.
Чаще всего, спондилодисцит влечет воспалительные и антисептические процессы. Подобные нарушения приводят к очень серьезным последствиям, вплоть до развития гнойных процессов в позвонках.
Симптомы заболеваний могут проявляться в разных частях позвоночника, имея различную интенсивность. Каждое нарушение имеет свои особенности, однако, при любых патологиях позвоночного столба, обязательно возникают болезненные ощущения в области спины, отдающая в разные части тела. Болезненные ощущения влияют на общее состояние организма, значительно ослабевая его. Слабость, от которой страдает больной, способна привести к головокружениям, тошноте, диарее, звону в ушах, мигреням и прочим недомоганиям.
Последствия заболеваний позвоночника могут быть очень серьезными и повлечь развитие других заболеваний. Поэтому, как только появились первые симптомы таких болезней, как спондилез и спондилодисцит, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам. Правильно поставленный диагноз облегчает и ускоряет процесс лечения.
Заниматься самодиагностированием и самолечением при развитии заболеваний позвоночного столба нельзя ни в коем случае. Неправильный диагноз или же способ лечения, даже ЛФК, без рекомендации врача, приводят к более серьезным нарушениям, вплоть до летального исхода. Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата, поэтому, относиться к воспалению в любом его участке стоит очень серьезно.
Миозит
Миозит – это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.
Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.
Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.
Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.
Лечение асептического спондилита
На основе диагностических результатов врачи назначают пациенту наиболее целесообразное лечение. В первую очередь пациенту прописывают постельный режим, а в некоторых случаях специальный ортопедический корсет, чтобы фиксировать позвонки поясничного отдела позвоночника
Очень важно, чтобы на время лечения пациент двигался, как можно меньше, чтобы пораженные позвонки не травмировались сильнее и разрушительные процессы в позвоночном хребте не прогрессировали. Лежать и спать рекомендуется на ортопедическом матрасе и подушке средней жесткости
На начальных стадиях заболевания обычно ограничиваются консервативными методами лечения. Рассмотрим подробнее специфику комплексного лечения асептического спондилита.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев лечение асептической формы начинают с приема медикаментов. Медикаментозное лечение подразделяется на прием сразу нескольких групп лекарств. Их действие направлено на снятие воспаление, уменьшение болезненных ощущений и укрепление мышц спины. Медикаментозная терапия включает прием:
- нестероидных противовоспалительных средств. Назначают, как таблетки, так и средства местной локализации (мази, гели). С их помощью значительно снижаются болезненные ощущения,
- хондропротекторов. Они необходимы для восстановления костной ткани,
- антибактериальных препаратов. Действие антибиотиков направлено на снятие воспалительного процесса. Также, их назначают в том случае, если есть подозрение на возникновение гнойного процесса,
- стероидных гормонов. К ним прибегают в редких случаях, если нестероидные противовоспалительные средства не оказывают должного эффекта.
Продолжительность медикаментозной терапии устанавливается для каждого пациента индивидуально в зависимости от течения заболевания. В среднем, она составляет 1-2 месяца.
ЛФК и физиотерапевтическое лечение
Лечебно-физкультурный комплекс врач назначает только после снятия воспаления, когда у пациента проходит болевой синдром и нормализуется температура тела. Упражнения для гимнастики подбирают в зависимости от возраста и физического состояния пациента. Комплекс упражнений обязательно исключает любые резкие движения и скручивания тела, поскольку они могут навредить позвоночному хребту.
Среди физиотерапевтических методов лечения наиболее предпочтителен фонофорез с анальгетиками. Такая процедура позволяет уменьшить болезненные ощущения и значительно улучшить общее состояние здоровья пациента. Дополнительно может быть назначен общий массаж спины или мануальная терапия.
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству прибегают только в том случае, если консервативная терапия не оказала должного результата. Если заболевание характеризуется сильным искривлением позвоночного хребта и разрушением костной массы, как правило, сразу назначают оперативное вмешательство. Помимо традиционных операций, существуют малоинвазивные методики. Они обладают рядом преимуществ:
- благодаря небольшим разрезам, болевые ощущения после них менее выражены, чем от традиционных операций,
- низкая травматичность здоровых тканей,
- короткий реабилитационный период,
- риск возникновения рецидива сведен к минимуму.
Во время проведения операции любого типа присутствует врач-нейрохирург, для того чтобы оказать помощь при случайном поражении спинного мозга или нервных окончаний
После процедуры начинается восстановительный период, во время которого важно соблюдать все указания врача. Это позволит избежать негативных последствий и в скорейшем времени вернуться к привычному образу жизни
Характеристика заболевания
Спондилит является одним из распространённых заболеваний позвоночного аппарата. Это одна из форм спондилопатии. При данной патологии запускаются процессы, которые приводят к разрушению тел позвонков, а в перспективе — к серьёзной и опасной деформации позвоночного столба.
Согласно общепринятой Международной классификации болезней (МКБ 10) пересмотра спондилит (точнее, болезнь Бехтерева) относится к классу (блоку) спондилопатии. Это код под номером 8 — разнообразные поражения костной и мышечной ткани.
Отдельно стоит упомянуть о спондилите у диабетиков. На фоне общего ослабления организма риск ортопедических заболеваний (остеомиелита, спондилита) особенно велик. Диабетики находятся в группе риска по этой болезни.
Спондилит бывает:
- специфическим (туберкулёз позвоночника и сифилитический и гонорейный спондилиты),
- неспецифическим (болезнь Бехтерева и гематогенный гнойный спондилит).
Инфекционное воспаление
Изначальный очаг инфекции может локализироваться в любой другой части тела – миндалинах, мочевом пузыре, предстательной железе и т. д. Помимо гематогенного способа передачи инфекции, существует вероятность занесения инфекции извне, при непосредственном повреждении позвоночного столба.
Привести к развитию инфекционного воспаления могут следующие обстоятельства.
- Инфекция внутренних органов. Тяжелая и/или хроническая инфекция внутренних органов при длительном или остром течении может инфицировать позвоночник через кровоток. Риск заражения несет практически любой инфекционный очаг, начиная от ангины или сифилиса и заканчивая сепсисом.
- Ослабленный иммунитет. Сахарный диабет, ВИЧ и другие заболевания, критически ослабляющие иммунную систему, по умолчанию создают вероятность распространения инфекции на костные ткани позвоночника.
- Оперативное вмешательство. Различные , к примеру, удаление межпозвоночной грыжи, могут послужить источником инфекции из-за непрофессионализма медицинского персонала или других сопутствующих факторов. Также сюда входит повреждение позвоночника и занесение инфекции в результате проникающих травм.
Специфическое название диагностированного инфекционного воспаления позвоночного столба определяется в зависимости от конкретного вида возбудителя и непосредственно картины развития болезни. Диагностирование патогенной природы заболевания очень часто занимает продолжительное время, учитывая разнообразие инфекционных возбудителей и наличие специфических штаммов.
- Воспаление инфекционного типа. В связи с тем, как анатомически устроен позвоночный столб, вредоносные бактерии легко в него проходят. Поэтому фактически любое заражение может привести к пагубным последствиям. В позвоночник инфекция проникает из других органов, транспортируясь через кровь. Еще один способ заражения – это отсутствие стерильности при хирургическом вмешательстве.
- Воспаление асептического типа. Это воспалительный процесс, который протекает вне зависимости от инфекции. Данный вид патологии также можно разделить аутоиммунное и дегенеративно-дистрофическое заболевания. Последнее приводит к деформации межпозвонковых дисков, что приводит к зажимам нервной и другой тканей. Поскольку межпозвоночные диски не могут полностью удерживать костные тела позвонков, они постепенно стираются. Вследствие этого и некоторых других факторов развивается воспалительный процесс. Говоря об аутоиммунной патологии, стоит сказать, что в этой ситуации организм самостоятельно борется с собственными клетками при помощи лейкоцитов. Так, при болезни Бахтерева, в организме, который содержит особый ген, после инфекционного заражения иммунитет начинает воспринимать хрящевые ткани дисков как инфекцию, и происходит их разрушение, замена на костную ткань. Это приводит к ограниченной двигательной активности позвоночника, к болезненным ощущениям и воспалительному процессу.
Воспаления возникают примерно в 0,4-1,4 % случаев заболеваний позвоночника. Характерна эта патология в основном для подростков и молодых людей, а вот у людей более зрелого возраста такая проблема бывает крайне редко. У мужчин воспалительный процесс развивается в 3 раза чаще, чем у женщин.
Причины разрушения дисков
Еще 10 лет назад патологии опорно-двигательной системы чаще диагностировались у пожилых людей. Деформация и растяжение хрящей происходили по причине возрастных изменений в организме.
Но согласно статистике, заболевания позвоночника явно помолодели и связано это с изменением ритма жизни современного человека. К основным провокаторам дегенеративных процессов в хрящевой ткани относятся:
- травмы;
- гиподинамия;
- гиповитаминоз;
- гормональный дисбаланс;
- избыточные физические нагрузки;
- нарушение метаболизма;
- деформации позвоночного столба;
- системные заболевания соединительной ткани.
Беременность – одна из самых распространенных причин развития заболеваний позвоночника у женщин. По мере внутриутробного развития плода статическая нагрузка на позвоночник растет, что приводит к износу не только хрящевых, но и костных тканей.
Чтобы предотвратить появление и в пояснично-крестцовом отделе, специалисты рекомендуют женщинам в последнем триместре беременности .
Несбалансированное питание и чрезмерные нагрузки довольно часто приводят к появлению протрузий. При грыже межпозвонковый диск смещается и выпячивается за пределы позвонка.
Из-за этого фораминальное пространство между позвонками уменьшается. Давление на диск возрастает и это становится причиной разрыва фиброзного кольца.
Симптомы
Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:
- Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
- Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
- Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордозаи кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
- Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.
При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).
Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.
Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.
При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.
Профилактика
Для профилактики воспалений позвоночника рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Профилактика инфекционного воспаления позвоночника заключается в укреплении иммунитетаВажна умеренная физическая активность. Спорт для профилактики заболеваний позвоночника полезен, но он должен быть разумным, чтобы не привести к его чрезмерному напряжению. Играет роль питание – рацион должен быть обогащен всеми необходимыми элементами. Также при наличии лишнего веса рекомендуется с ним бороться, так как он повышает нагрузку на позвоночный столб
Важно не допускать травм позвоночника. Необходимо следить за своим иммунитетом и не допускать его ухудшения
При длительном нахождении в неподвижном положении старайтесь периодически делать перерывы. Нужно регулярно проходить обследования организма, которые помогут не допустить инфекции, способные привести к воспалениям.