Боли в кистях рук и пальцах

Остеоартрит

При развитии остеоартрита кистей рук происходит разрушение хрящевой и костной тканей суставов запястья, пальцев. При развитии процесса вокруг суставов наблюдается патологическое разрастание костной ткани, что приводит к нарушению функций сустава, появлению боли в ладони.

Болит сустав ладони при остеоартрите, если человек выполняет любое движение кистью руки или при надавливании на проблемную область. Характерными первыми признаками заболевания являются появление временной скованности движений (чаще по утрам) и опухоли. Затем подвижность сустава все более ограничивается, усиливается и становится стабильной боль, появляется заметный хруст при любом движении. Сустав увеличивается в размере, его можно описать словом «узловатый».

Диагноз подтверждается рентгенографией. Больному показан прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, хондропротекторов, кортикостероидов, комплексов витаминов. Врач назначает курсы УВЧ-терапии, электрофореза, магнитотерапии, грязелечения. Используются лечебные ванны – солевые, минеральные. Уменьшение боли в суставах ладони, увеличение их подвижности наблюдается от ЛФК. В сложных случаях, когда сустав значительно разрушен, требуется хирургическое лечение.

Лечение

Лечение боли в ладонях зависит напрямую от того, что вызывало подобное явление. Так, если это остеоартроз, то сначала необходимо устранить избыточный вес. Обязательно применяются препараты, необходимые для частичного восстановления ткани хрящей (хондроитина сульфат). Лечением такого заболевания занимается ревматолог.

При подагрическом артрите терапия включает в себя диету и препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Если же у пациента диагностирован туннельный синдром, то тогда лечением занимается врач — невропатолог совместно с врачом физиотерапевтом.

Необходимо устранить повреждающий фактор. Применяют противовоспалительные средства наряду с физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно больного обучают упражнениям, которые необходимо делать в перерывах между работой кистей.

Туннельный синдром

Эта патология имеет массу причин развития:

• наличие проблем с гормонами;
• сахарный диабет;
• беременность;
• ожирение.

Определяется сдавливанием нервных окончаний, которые проходят между сухожилиями и костью кисти. Патогенным фактором выступает монотонная работа (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), в результате которой возникает перенапряжение мышц и сухожилий, которые увеличиваются в размерах, занимая все пространство запястного русла и оказывая повышенное давление на нерв.Вид боли Боль тупая, сдавливающая, усиливается при мелкой моторике и поднятии тяжестей. В руках теряется сила. Боль сопровождается такими проявлениями, как:

• покалывания в ладони;
• чувство жжения всей кисти;
• снижение чувствительности ладони;
• простреливающая нисходящая боль, иррадиирующая в плечо и затылок.

Локализация Боль затрагивает большой, указательный и средний палец, растекаясь по всей площади ладони.

Преимущественно страдает правая ладонь, так как именно эта рука выполняет больше механической работы, чем левая.

Диагностика Для выявления патологии используется 3 самых эффективных теста:

1. Манжета – на кисть надевается обычная манжета, которой измеряют давление. Нагнетается воздух выше 200 мм. рт. ст. При наличии синдрома в первых трех пальцах усиливается боль и покалывание, а также теряется чувствительность относительно других пальцев.
2. Проба Тинеля – с помощью маленького молоточка невропатолог простукивает область расположения канала, что при наличии патологии вызывает резкую простреливающую боль и онемение всей ладони.
3. Тест поднятых рук – больному предлагают поднять руки выше головы на 30-40 секунд. Если синдром есть, первые три пальца полностью онемеют.

Лечение Устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса производят по схеме:

1. НПВС – в виде местных мазей и кремов, что помогает снизить боль.
2. Инъекции глюкокортикостероидов – используются при сильных болях.
3. Миорелаксанты – устраняют спазм соединительных волокон.
4. Диуретики – способствуют удалению отечности путем выведения лишней жидкости из организма.
5. Витамины группы В – питают и восстанавливают нервные клетки, усиливая их проводимость.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом заниматься долгим и порой дорогостоящим лечением. Самые простые и доступные способы профилактики от болей в кистях рук и ладонях:

Умеренная физическая нагрузка – профилактика артроза и артрита. Полезны пешие прогулки для улучшения общего состояния организма, зарядка и суставная гимнастика для рук и кистей, йога, бассейн. Занятия с гантелями, бег и силовые тренировки могут быть опасны, так как неправильное выполнение упражнений и большая нагрузка на суставы могут сделать только хуже.
Правильное питание. Сбалансированное разнообразное питание насыщает организм полезными веществами, сохраняя бодрость и здоровье человека. Для костей и суставов особенно полезны рыба, морепродукты, хрящи и желатин (холодец и бульоны в помощь)

Также важно достаточное потребление воды − минимум 1,5-2 л в день

У какого врача следует получить консультацию

Ладони рук могут болеть по разным причинам. Если симптом повторяется, боль носит постоянный или острый характер, мешает выполнять привычную работу – следует немедленно посетить больницу. Об основном и дополнительных симптомах необходимо сообщить специалистам, которые точно знают, почему возникла боль в ладонях. Это врачи, которые работают по профилям:

• травматология;
• хирургия;
• неврология;
• ревматология;
• ортопедия;
• кардиология;
• дерматология;
• иммунология;
• инфекционные заболевания.

Если пациент медучреждения не знает, какого специалиста выбрать, если болит ладонь, следует записаться к участковому терапевту.

Контрактура Дюпюитрена

Ладонный фиброматоз характеризуется наличием перерождения сухожилий ладони, причиной которого является разрастание соединительной ткани. В месте развития патологии образуется плотный рубец, а двигательная активность пальцев нарушается. На начальных этапах болят только ладони, а подвижность пальцев несколько ограничена. В дальнейшем может развиться анкилоз, при котором невозможно выполнить ни одно движение кистью и пальцами. До сегодняшнего дня неизвестно, что именно является причиной развития патологии.

Вид боли Боль тупая, иногда ноющая. Усиливается при пальпации или при движениях пальцами.Локализация Ладонь руки.Диагностика Эта патология встречается крайне редко, а ее диагностика производится в два этапа:

1. Визуальный осмотр ладони и пальпация болезненного участка – при нажатии на контрактуру появляется уплотнение, имеющее четкие границы, что вызывает усиление боли.
2. УЗИ соединительной ткани – позволяет визуализировать размеры новообразования, а также степень поражения сухожилия.

Лечение Самым эффективным методом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление. При этом больное сухожилие иссекается, а на его место прикрепляют искусственное, способное выполнять такие же функции.

Симптоматическое лечение

Врач назначает лечение в зависимости от заболевания. Чаще всего оно включает прием витаминов и медикаментов, мази для наружного применения, физиотерапию, физические упражнения. В тяжелых случаях даже показано хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Для каждой болезни существует свой индивидуальный протокол лечения. Например, при сдавлении нервов и болезнях суставов прописывают миорелаксанты (например «Мидокалам», «Баклофен»). Они снимают болезненные спазмы, восстанавливают подвижность и в целом улучшают состояние больного.

При остром болевом синдроме и воспалении назначают стероидные гормоны –например, «Гидрокортизон». Такие препараты тормозят реакции гиперчувствительности, снижают боль в очаге воспаления.

Если ситуация не так страшна, врач скорее всего назначит вам нестероидное противовоспалительное средство (например «Мелоксикам»). Такие препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, хронический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз) заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме.

Физиотерапия

Физиотерапия благотворно действует при лечении ревматических заболеваний. Ее назначают для профилактики возможных осложнений и восстановления.

Врач может назначить вам один из следующих методов:

1. Электрофорез. Здесь используется ток, проникающий под кожу. Такой метод улучшает кровообращение и используется для лечения артрозов и артритов.
2. УВЧ-терапия для суставов. Физиотерапия ультразвуком высокой частоты воздействует теплом на поврежденные участки и эффективна в сочетании с медикаментозным лечением.
3. Магнитотерапия. Один из самых популярных методов физиотерапии, воздействует на проблемную область переменными или постоянными магнитными полями. Им лечат начальные стадии артрозов, артритов, бурситов.

Болят локти рук и боль передается в другие области

Перитендинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в связках и сухожилиях, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Причины перитендинита заключаются в чрезмерной перегрузке кисти, а также в ее травме.Вид боли Ноющая боль, которая усиливается после ночного сна. Больно вращать кистью, а также может неметь ладонь.

Локализация Область запястья, вся площадь ладони, пальцы.Диагностика Заболевание диагностируется при пальпации области сухожилий, в результате чего возникает резкая, внезапная, простреливающая боль, способная иррадиировать в локоть и плечо.Лечение Пациенту предлагают обездвижить конечность, наложив шину на зону кисти. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, а также мази для наружного применения.

Шейный остеохондроз и протрузия

В данном случае нарастание боли в ладони связано с ущемлением нервных окончаний позвонками шейного отдела, которые отвечают за передачу импульса в кисть и ладонь. Остеохондроз характеризуется наличием деформации позвонков, а также сужением межпозвоночного пространства за счет истончения и дистрофии хрящевой ткани.

Истончение и отсутствие хряща приводит к тому, что межпозвоночный диск под действием силы тяжести сдавливается сразу с двух сторон, выпячиваясь за пределы своего места расположения.

Вид боли Тупая, отдающая в ладонь боль, которая усиливается при движении.Локализация Очаг боли находится в шейном отделе позвоночника, а ладонь является местом, куда боль отдает.Диагностика Остеохондроз достаточно коварен. Его наличие можно пропустить, так как на начальных стадиях заболевание не обладает яркой симптоматикой. При отсутствии патологий кисти необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, поскольку именно здесь может происходить защемление нервов, что вызывает боли в ладонях.Лечение В данном случае нужно понимать, что ладонь будет болеть до тех пор, пока не будет устранен патогенный фактор, провоцирующий эту боль, а именно — остеохондроз.

Чесотка

Ладонь чешется и болит – это характерный признак неприятного, чрезвычайно заразного заболевания – чесотки. Если заболел один из членов семьи или коллега по работе, вероятность заражения его близкого окружения очень велика. Для избавления от заболевания потребуется одновременное лечение всех заболевших, обработка их одежды, мебели, предметов обихода, мест общего пользования специальными средствами.

Вызывает чесотку особый клещ, он называется чесоточный зудень. Это паразитарный организм. Понять, что произошло заражение можно по характерным симптомам:

• ладони рук, кожа между пальцами начинает сильно, постоянно чесаться;
• зуд наблюдается в других частях тела – на коже живота, груди, внутренней поверхности, ног, спине, ягодицах, может чесаться все тело;
• появляется сыпь, активное образование новых волдырей наблюдается ночью;
• образуются папулы и пузырьки, покрытые серой корочкой.

Боль в ладонях, других участках, пораженных чесоточными ходами, возникает как следствие активного расчесывания кожи, развития воспаления. Для избавления от чесотки используются специальные кремы и мази. Цинковая, серная мазь, бензилбензоат являются эффективными и доступными средствами для лечения.

Причины болей в ладонях

Причины болей в ладонях могут быть разными – начиная с травм, переохлаждения и непривычной нагрузки (например, стирали белье руками и отжимали его) и заканчивая заболеваниями мышц, суставов и позвоночника.

Причины, связанные с суставами, костями, мышцами

Кисти рук – тонкие механизмы, подверженные повреждениям. Наиболее популярные причинами, связанные с болями в ладонях, следующие:

Травмы. Неудачное падение на руку, растяжение связок, отбивание мяча в игре ладонью может послужить причиной боли в ладонях – как при надавливании посередине, так и в состоянии покоя. Если вы испытываете постоянную боль, есть отек или форма ладони изменилась – незамедлительно обратитесь к врачу!
Перенапряжение. Часто наблюдается у тех, кто постоянно выполняет одинаковые действия кистями рук или у тех, кто подверг кисти рук разовой, но непривычной нагрузке. Например, если у вас болит ладонь правой руки в центре, вы могли перед этим долго нести тяжелый пакет, работать граблями, играть в волейбол. Боль пройдет, если руку размять и дать ей отдых.
Недостаток витаминов

Если вашему организму не хватает такого важного витамина, как B12, у вас может сводить конечности. Чтобы выяснить это наверняка – обратитесь к врачу и сдайте анализы

Болезни суставов. К этой группе относятся их различные заболевания: всевозможные артрозы, тендиниты, артриты, бурситы, остеоартрозы и т.д. В таких случаях ладони рук болят при надавливании под большим пальцем и под суставами, при движении, в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.
Подагра. Это заболевание более характерно для ног, но иногда от него страдают и руки. Больные суставы распухают и краснеют, может чувствоваться жжение в ладонях, руки становятся горячими и больной испытывает ужасную боль, которая может затронуть и ладони.

Другие причины

Не во всех случаях боли в ладонях свидетельствуют о наличии заболеваний суставов и мышц. Существуют и другие причины:

1. Туннельный синдром. Возникает из-за защемления нерва в канале запястья, причина – однообразная работая рукой. Обычно страдает рабочая рука – боль в ладони правой руки испытывают правши, боль в ладони левой руки − у левшей.
2. Невриты. Как и туннельный синдром, требует обращения к неврологу. Помимо болей в ладонях, добавляется онемение и функции кисти нарушаются.
3. Болезни позвоночника. При различных грыжах, протрузиях, остеохондрозе сдавливаются корешки нервов, а это может привести к ноющим и тянущим болям в ладонях.
4. Болезни сердца. Боль именно в левой ладони может быть симптомом обострения болезней сердца, поэтому не лишним будет посетить кардиолога.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани, сужение межпозвонкового пространства, что приводит к защемлению нервных окончаний. Для такого патологического процесса характерна боль в ладони правой руки или левой кисти. Для её описания используют прилагательное тупая. Боль становится более яркой при любом движении. Основное месторасположение её очага – шейный отдел позвоночника, откуда она распространяется в ладонь. Другой признак заболевания – слабость в кистях и ладонях рук.

Рентгенография, МРТ, КТ являются основными методами для подтверждения шейного остеохондроза. Для его лечения используется комплексный подход. Важная его часть – медикаментозное лечение. Пациенту необходимы препараты – хондропротекторы, противовоспалительные, миорелаксанты, для улучшения кровотока, витамины (группа В). Назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком или лазером. Дополняет лечебные мероприятия лечебная физкультура и массаж.

Шейный остеохондроз и протрузия

В данном случае нарастание боли в ладони связано с ущемлением нервных окончаний позвонками шейного отдела, которые отвечают за передачу импульса в кисть и ладонь. Остеохондроз характеризуется наличием деформации позвонков, а также сужением межпозвоночного пространства за счет истончения и дистрофии хрящевой ткани.

Истончение и отсутствие хряща приводит к тому, что межпозвоночный диск под действием силы тяжести сдавливается сразу с двух сторон, выпячиваясь за пределы своего места расположения.

Вид боли Тупая, отдающая в ладонь боль, которая усиливается при движении.Локализация Очаг боли находится в шейном отделе позвоночника, а ладонь является местом, куда боль отдает.Диагностика Остеохондроз достаточно коварен. Его наличие можно пропустить, так как на начальных стадиях заболевание не обладает яркой симптоматикой. При отсутствии патологий кисти необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, поскольку именно здесь может происходить защемление нервов, что вызывает боли в ладонях.Лечение В данном случае нужно понимать, что ладонь будет болеть до тех пор, пока не будет устранен патогенный фактор, провоцирующий эту боль, а именно — остеохондроз.

Аллергия

Жалоба – пятна на ладонях болят характерна для аллергии. Её вызывать могут бытовая пыль, шерсть животных, лекарства, химия для чистки и стирки, косметические средства, пища, вода, одежда, холод.

Аллергия имеет основные симптомы:

• на ладонях ощущается кожный зуд, боль;
• изменяются участки кожи – появляется отечность и покраснение;
• имеются крапивница, кожные высыпания, трещины.

При появлении аллергии на ладонях необходимо делать анализы для выявления аллергена, а затем прекратить его воздействие на организм. Если болит кожа ладоней, для избавления от симптома врач назначает таблетки антигистаминного действия, глюкoкopтикoстepoиды. Изменения кожи на ладонях рук – сыпь, сухость, трещины, которые сопровождаются зудом и болью, лечат при помощи местных препаратов. Мази и гели назначает врач. Такие средства должны обладать комбинированными свойствами – антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимать отечность, качественно увлажнять поврежденную кожу.

Другие причины боли в ладонях

Ладони и кисти рук могут начать болеть из-за развития других заболеваний, травм, особых состояний организма. Их список является внушительным, может служить оглавлением к одному из томов учебника для студентов медицинского ВУЗа:

• тендеит;
• болезнь де Карвена;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• контрактура Дюпюитрена;
• сердечный приступ, инфаркт миокарда;
• инсульт;
• перитендинит;
• волчанка;
• нарушение проходимости нервных волокон;
• растяжение связок;
• синдром повторяющихся движений;
• тендовагинит;
• феномен Рейно;
• инфекционные поражения тканей ладони.

В ладонях рук боли могут возникать от их сильного, длительного напряжения или нахождения на холоде. Симптом провоцируют авитаминоз, нарушение гормонального баланса, беременность. Ладони могут болеть от укусов насекомых.

Основные причины

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

• боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
• ограничение движений в пораженных суставах;
• покраснение в центре ладоней;
• припухание;
• деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

• боль и припухание суставов;
• наличие «тофусов»;
• покраснение кожи над пораженным суставом;
• ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

• слабость кисти;
• ноющая боль в кистях рук;
• чувство покалывания и онемения пальцев.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

• утренней скованностью;
• пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
• ограничением движений;
• появлением узелков над пораженными суставами.

Киста лучезапястного сустава

В области лучезапястного сустава может образоваться доброкачественная опухоль – киста, наполненная серозной жидкостью. Травмы, трение, постоянная нагрузка на сустав, его сдавливания – основные причины возникновения кисты. Часто она появляется на правой конечности.

Киста маленького размера обычно не вызывает боль. Её активный рост провоцирует неприятные ощущения – болеть может сустав и ладонь. Боль описывается как ноющая. У некоторых людей причины боли большого пальца на руке связывают с увеличением размера новообразования.

Для избавления от кисты используется консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначают препараты кортикостероидного действия и с обезболивающими свойствами. Из капсулы кисты откачивают жидкость. Действенный метод лечения – хирургическое удаление новообразования.

Заключение

Причинами болей в ладонях могут служить как обычные травмы, так и различные заболевания, связанные с мышцами и суставами (артриты, бурситы, подагра) и не связанные с ними болезни сердца, невриты, проблемы с позвоночником. Оптимальна при лечении болезней комплексная терапия, включающая в себя мази, медикаменты и физиотерапию, однако заниматься лечением не стоит – можете только усугубить ситуацию.

Правильное питание и физическая активность – самые простые способы профилактики, если вы хотите сохранить подвижность своих конечностей. Заботьтесь о здоровье рук, берегите их от бытовых травм и своевременно обращайтесь к врачу!