Вимово: инструкция по применению лекарства

Взаимодействие

Нельзя принимать одновременно с Атазанавиром и Нелфинавиром

С осторожностью назначают в сочетании с перopaльными кортикостероидами, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромботическими лекарствами, диуретиками, антикоагулянтами, ингибиторами АПФ

Можно принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой в низких дозировках

Но делать это нужно с осторожностью, так как из-за этого могут появиться серьезные побочные реакции. Прием высоких доз приводит к снижению степени связи Вимово с белками плазмы крови

Клиническая значимость этого явления не определена.

Прием лекарств, содержащих литий, в сочетании с Вимово требует контроля признаков токсичности лития.

Взаимодействие с Метотрексатом может привести к усилению его токсичного влияния

Такое сочетание требует осторожности

Дозировки могут корректироваться при назначении препарата совместно с производными гидантоина или сульфонилмочевины, а также сульфонамидами.

Состояние пациента также следует тщательно контролировать при приеме Варфарина совместно с Вимово. Последний, кроме того, снижает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов.

Пробенецид удлиняет время полувыведения напроксена из плазмы крови.

Циклоспорин и Такролимус назначаются с НПВП с осторожностью. Сочетание с Колестирамином может замедлять всасывание напроксена

Сочетание с Колестирамином может замедлять всасывание напроксена.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19, а также биотрaнcформируется под влиянием фермента CYP3A4. Концентрация эзомепразола повышается пpaктически в 2 раза при сочетании комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19.

Клиренс Диазепама снижается на 45% в случае применения эзомепразола в дозе 30 мг.

 

 

Побочные действия и противопоказания

К основным побочным действиям при применении средства относят:

• Повышенная активность ферментов, которые вырабатываются печенью.
  Нарушение со стороны сердечно — сосудистой деятельности – аритмия, учащенное сердцебиение, недостаточное кровоснабжения сердца, инфаркты, тахикардия, сниженное артериальное давление, одышка.
• Общая слабость организма, проявляющиеся в головокружении, головной боли, недомогание, астения.
• Бессонница.
• Недостаточное функционирование почек.
• Расстройства памяти и мышления, спутанность сознания.
• Расстройство нервной системы.
• Проблемы в области кишечного тракта – запор, диарея, отрыжка, тошнота, метеоризм.
• Аллергические реакции – покраснение кожных покровов, зуд, сыпь.

Также прием препарата необходимо осуществлять с учетом противопоказаний:

1. Аллергия, бронхиальная астма, крапивница.
2. Перенесенные заболевания и операции на почках, сердце, печени.
3. Беременность, период кормления грудью.
4. Наличие нарушений желудочно-кишечного тракта.
5. Чрезмерная чувствительность к веществам препарата.

 

 

 

Лечебные свойсва

Эзомепразол входит в состав оболочки таблетки. Поэтому он высвобождается сразу же после попадания в желудок и подавляет секрецию соляной, максимально снижая неблагоприятное влияние напроксена на слизистую пищеварительного трата и предупреждая развитие язвы.

Напроксен размещается в ядре таблетки и высвобождается только после достижения кишечника. Он избавляет от жара, снимает воспаление и припухлость с суставов, устраняет утреннюю скованность, мышечные и суставные боли, способствует увеличению амплитуды движений. Следовательно, напроксен оказывает лечебное действие, а эзомепразол – профилактическое.

Противовоспалительные нестероидные средства негативно воздействуют на слизистую желудка, приводя к раздражению, вызывая гастриты, эрозии и язвы. Поэтому врачи вместе с такими лекарствами назначают препараты, защищающие слизистую желудка. В “Вимово” такое средство (эзомепразол) уже есть. Поэтому препарат обладает противовоспалительным действием и одновременно оказывает ингибирующее действие на протоновый насос (он отвечает за выработку соляной кислоты).

Напроксен выводится в течение 9-15 часов после приема. Близко 95% выходит вместе с мочой и 3% – с калом. Эзомепразол выводится на протяжении часа. Около 80% выходит с мочой и менее 1% – с калом.

Состав

Согласно российскому Регистру лекарственных средств (РЛС), в качестве активного вещества выступает напроксен (500 мг) и тригидрат эзомепразола магния (22,3 мг). Помимо этого в лекарство входят такие вспомогательные ингредиенты:

• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• оксид железа;
• триэтилцитрат;
• моностеарат глицерина;
• коллоидный диоксид кремния;
• чернила;
• метилпарагидроксибензоат и другие.

Учитывая богатый состав средства, перед употреблением необходимо тщательно изучить его описание и руководство к использованию. Это даст возможность оценить вероятность осложнений на фоне индивидуальной непереносимости вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата напроксен обладает aнaльгезирующими и жаропонижающими свойствами. Принцип действия его аниона предположительно связан с угнетением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол является ингибитором протонового насоса. Он уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке посредством особого угнетения в париетальных клетках желудка протонной помпы. Эзомепразол преобразуется в активную форму, находясь в кислой среде секреторных кaнaльцев париетальных клеток слизистой желудка. При этом угнетается как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Попадая в организм, эзомепразол высвобождается в желудке до растворения в тонком кишечнике напроксена.

После двукратного применения препарата его максимальная плазменная концентрация достигается примерно в течении трех часов. Прием пищи не влияет на степень всасывания напроксена, но замедляет его на 8 часов, а также уменьшает максимальную плазменную концентрацию этого активного вещества на 12%.

После двукратного применения эзомепразол быстро абсорбируется. В данном случае максимальная плазменная концентрация достигается примерно спустя 30-45 минут. Прием во время еды не замедляет абсорбцию эзомепразола, но в значительной степени снижает ее степень, что вызывает уменьшение плазменной концентрации на 75%.

Напроксен связывается с альбуминами плазмы крови на 99%. Степень связи эзомепразола с белками плазмы – 97%.

Напроксен и эзомепразол интенсивно биотрaнcформируются в печени под влиянием изоферментов системы цитохрома Р450.

После двухкратного применения время полувыведения напроксена – 9 и 15 часов после приема утром и вечером, соответственно. Около 95% выводится с мочой в неизменном виде, а также в виде 6-О-десметилнапроксена и конъюгатов. 3% или менее выводится с калом. В случае почечной недостаточности метаболиты могут накапливаться.

Период полувыведения эзомепразола после двухкратного приема – 1 час. Около 80% выводится с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом. Меньше 1% также экскретируется с мочой.

Антиревматические препараты

1. Арава.
2. Плаквенил.
3. Имуран.
4. Неорал.

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее.

 

 

 

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Какие заболевания можно лечить с помощью Вимово

Вимово проявляет достаточно сильное противовоспалительное действие, благодаря чему его часто назначают при воспалительных процессах в желудке и кишечнике. Болезни, такие как гастрит или язва желудка, могут быть успешно лечены с использованием этого препарата.

Еще одним важным применением Вимово является лечение рефлюкс-эзофагита, который проявляется в виде изжоги и сильного горения в области груди. Вимово способен устранить данные симптомы и обеспечить быстрое облегчение пациенту.

Применение Вимово при заболеваниях панкреаса

Помимо лечения заболеваний органов пищеварительной системы, Вимово может быть эффективным в лечении патологий панкреаса. Возникающие воспалительные процессы и дисфункция панкреаса могут быть успешно устранены с помощью данного медикамента.

Дополнительное использование Вимово

Вимово также может эффективно применяться в качестве профилактического средства для предотвращения возникновения язвы желудка и кишечника при постоянном приеме препаратов, неблагоприятно влияющих на слизистую оболочку органов пищеварения.

Важно помнить!

Не забывайте, что перед началом применения Вимово необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его указания по дозировке и продолжительности терапии

Важно помнить, что самолечение может нанести вред вашему здоровью

Использование Вимово только по назначению специалиста поможет достичь максимального эффекта и обезопасит вас от возможных побочных реакций организма.

Меры предосторожности

Если “Вимово” назначаются больным с почечными патологиями, то в процессе лечения необходимо держать под контролем состояние мочевыделительной системы. В случае ухудшения, лекарство отменяют. При необходимости врач может уменьшить суточную дозировку.

Если пациент ранее болел язвой, то начинать прием необходимо с небольшой дозы.

Осторожно следует принимать лекарство при гипертонии, болезнях артерий, нарушении мозгового кровообращения, сахарном диабете, гиперлипидемии, гиповолемии, ишемической болезни сердца, а также курящим людям. Не рекомендуется людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями, сочетать “Вимово” с диуретиками и ацетилсалициловой кислотой, что может обострить болезнь

Не рекомендуется людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями, сочетать “Вимово” с диуретиками и ацетилсалициловой кислотой, что может обострить болезнь.

Пожилым пациентам следует принимать лекарство только под строгим контролем врача, так как у них повышается риск осложнений.

Из-за возможного возникновения головокружения, а также нарушения зрительной и слуховой функции осторожного подхода требует прием препарата у людей, управляющих транспортом, а также занятых деятельностью, требующей особого внимания. Женщинам в первом и втором триместрах беременности принимать “Вимово” можно только по строгим показаниям и под внимательным присмотром врача

Женщинам в первом и втором триместрах беременности принимать “Вимово” можно только по строгим показаниям и под внимательным присмотром врача.

Под контролем доктора также должны находиться пациенты, которые принимают лекарство продолжительное время. Пониженная кислотность ослабляет барьерную функцию желудка, что повышает вероятность проникновения кишечных инфекций. При длительном изменении кислотности в нейтральную сторону возможно формирование доброкачественных новообразований. Но при прекращении приема “Вимово” наблюдается обратное развитие опухолей.

Механизм действия:

Особая форма изготовления таблеток позволяет последовательно доставлять компоненты препарата в необходимые отделы желудочно-кишечного тpaкта. Оболочка таблеток Вимово содержит эзомепразол магния немедленного высвобождения, благодаря чему вещество оказывает свое действие пpaктически сразу после попадания в желудок.

В ядре таблетки находится напроксен, скрытый под кишечнорастворимой оболочкой с замедленным высвобождением. В результате этого, напроксен начинает всасываться в кровоток только в тонком кишечнике. Особое высвобождение активных компонентов Вимово сводит к минимуму негативное воздействие напроксена на слизистую оболочку желудка.

Напроксен является представителем группы нестероидных противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих средств. Свойства этого компонента Вимово позволяют уменьшать или полностью избавляться от боли в суставах и мышцах, снижать проявление воспалительного процесса. Напроксен существенно снижает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Эзомепразол относится к ингибиторам протонного насоса. Протонная помпа в организме человека отвечает за выработку соляной кислоты в желудке. Применение лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится напроксен, нeблагоприятно воздействует на внутреннюю поверхность желудка, вызывая раздражение, эрозию, гастриты и язвы. Эзомепразол блокирует выработку соляной кислоты, чем снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тpaкта.

Аналоги

Структурных аналогов у “Вимово” не существует. По принципу действия известно несколько аналогов препарата, в число которых входят “Артрум”, “Ибупрофен”, “Кетонал”.

«Артрум»

Биосинтез, Россия Цена от 300 до 400 руб.

Действующее вещество – кетопрофен. Выпускается в таблетках и ампулах, а также в виде свечей и геля. Ослабляет воспалительные процессы, понижает температуру, снимает отеки и болевой синдром. Назначается при заболеваниях костно-мышечной системы.

Плюсы

• Длительное действие (до 18 часов)
• Быстрый эффект при наружном применении

Минусы

• Оказывает негативное действие на слизистую желудка
• Противопоказан беременным и лактирующим женщинам, детям до 15 лет.

«Кетонал»

Lek, Словения Цена от 190 до 250 руб.

Действующее вещество – кетонал. Выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для инъекций, крема. Затормаживает воспаление, избавляет от жара и болевых ощущений. Применяется для устранения симптомов, сопровождающих болезни опорно-двигательного аппарата, а также болей различного генезиса.

Плюсы

• Почти мгновенное действие
• Избавляет от любых видов боли

Минусы

• Неблагоприятно действует на слизистую пищеварительной системы
• Противопоказан беременным и лактирующим женщинам и детям до 14 лет.

«Ибупрофен»

Биосинтез/ Акрихин/ Канонфарма, Россия и др. Цена от 20 до 80 руб.

Действующее вещество – ибупрофен. Выпускается в виде таблеток, таблеток для рассасывания, драже, капсул, суспензии, сиропа, капель. Останавливает воспалительные процессы, избавляет от лихорадки, устраняет боль. Рекомендован при болевом синдроме независимо от происхождения.

Плюсы

• Помогает при многих видах боли
• Доступная цена
• Может назначаться беременным женщинам и детям (в специально выпускаемой форме).

Минусы

• Неблагоприятно влияет на слизистую желудочно-кишечного тракта
• Обладает побочным действием.

Способ применения и побочные действия

Принимать Вимово необходимо за полчаса до еды утром и вечером, обильно запивая водой. Нужно запомнить, что гранулу запрещено разламывать, пережевывать или мельчить. Если же средство употребить после пищи, то организм будет усваивать его гораздо дольше. При патологиях почек и печени больной обязательно должен наблюдаться у врача.

При приеме препарата могут наблюдаться побочные действия:

• аллергии;
• бессонница;
• головные боли;
• затуманенность сознания;
• головокружение;
• болезненные ощущения в области живота;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• депрессивные состояния;
• запор, понос;
• патологическое выпячивание кишечных стенок.

02 VIMOVO FINAL

При гипертензии и сердечной недостаточности нужно проявить особую осторожность. Склонность к болезням пищеварительных органов существенно увеличивает риск побочных эффектов

Пациенты пожилого возраста тоже могут столкнуться с осложнениями после применения Вимово.

Превышение дозировки препарата может стать причиной болей, открытия кровотечений в желудке, сонливости, рвоты и даже остановки дыхания. Опасность в том, что для терапии передозировки Вимово нет специального антидота. При отравлении средством нужно как можно скорее искусственно вызвать рвоту, выпить энтеросорбенты и препараты слабительного действия.

Примечательно, что у Вимово сейчас еще не существует аналогов. К препаратам схожего действия относится Алив, Акри, Санапрокс, Пронаксен, Апранакс и Налгезин. Все эти средства отпускаются исключительно по врачебному рецепту. Это связано с тем, что самостоятельный или бесконтрольный прием может вызвать очень серьезные осложнения, которые потребуют незамедлительного лечения.

vimovo

Потребители отмечают, что Вимово пока еще не встречается в аптеках. Но у каждого человека есть возможность заказать препарат в интернете.

Показания и противопоказания

• спондилит;
• подагра;
• ревматоидная форма артрит;
• остеоартроз.

Но перед тем как выписывать это средство, врач должен учесть все противопоказания к его применению. В инструкции таблеток Вимово указаны следующие ограничения:

• несовершеннолетний возраст;
• крапивница, бронхиальная астма;
• лактация и беременность;
• острые стадии воспаления ЖКТ;
• гиперкалиемия;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• сердечная недостаточность;
• острые формы болезней печени;
• восстановление после проведения аортокоронарного шунтирования.

Конкретные противопоказания выявляются по результатам диагностики.

Какие лекарства не совместимы с Вимово

Средства, которые не рекомендуется принимать вместе с Вимово

Важно избегать одновременного применения Вимово с определенными лекарственными препаратами, чтобы избежать потенциальных проблем. В числе этих средств могут быть препараты, содержащие аспирин, некоторые нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС), а также определенные антикоагулянты

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом лечения Вимово следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы узнать о возможных противопоказаниях и взаимодействии с другими лекарствами или фармацевтическими препаратами. Некоторые препараты, например, антикоагулянты или мочегонные средства, могут взаимодействовать с Вимово и вызывать нежелательные реакции.

Особые указания при применении препарата

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат людям пожилого возраста. Так как при наличии определенной предрасположенности возможно появление кровотечений в желудке и кишечнике, открытие язв, что приводит к гибели пациента

Но исследования на пожилых пациентах не проводились, поэтому информация носит предположительный характер. У пациентов моложе 60-ти лет язвы такого рода не проявляются.

Форма выпуска Вимово – таблетки

При наличии язвенных болезней не рекомендуется повышать дозировку, так как это может привести к нежелательным последствиям. Прием препарата должен осуществляться с максимально возможной низкой дозы и под наблюдением лечащего врача. Если в процессе приема обнаруживаются неприятные ощущения в брюшной полости необходимо приостановить прием препарата, обратившись к врачу.

При наличии заболевания сердца и сосудов, почек требуется перед приемом препарата пройти детальное обследование с целью выявления возможных противопоказаний. Особенно актуальна диагностика в тех случаях, когда должна быть осуществлена длительная терапия.

На начальных стадиях приема лекарственного средства возможно появление дерматологических реакций – сыпи, зуда. При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно появление более серьезных осложнений – дерматит, токсический некролиз. Здесь следует прекратить употребление препарата, так как это может привести к летальному исходу.

Препарат обладает возможностью уменьшать жар и снижать воспаления, снижая тем самым уровень их значимости в качестве диагностических симптомов лихорадки. Таким образом, при применении препарата необходимо вести контроль над больными, особенно если курс лечения является продолжительным (при каких-либо нарушениях работы ЖКТ обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтнтерологом)

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам, уже принимающим препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромботические препараты, например ацетилсалициловая кислота.
При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвы применение таблеток необходимо прекратить.
Следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта в анамнезе в связи с возможным обострением этого заболевания.
Нужно вести наблюдение и консультировать больных с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью в анамнезе, так как терапия сопровождается задержкой жидкости и развитием отеков. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует назначать препарат только после полного обследования

Такое же обследование необходимо выполнить перед началом длительной терапии пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если не приемлема суточная доза напроксена 1000 мг, то следует использовать альтернативные режимы терапии.
За больными, получающими длительную терапию, необходимо вести постоянное наблюдение. Терапия ингибиторами протонной помпы может незначительно повышать риск связанных с остеопорозом переломов. Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Во время приема могут наблюдаться головокружение, нарушение зрения и сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами.

Препараты кортикостероидной группы

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

• средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
• анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
• комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят:

1. Морфин.
2. Трамадол.
3. Метадон.
4. Викодин.
5. Оксиконтрин.

Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

• Целестон;
• Метипред;
• Дипроспан;
• Преднизолон.

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Форма выпуска Вимово

Согласно инструкции, Вимово выпускают в виде покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой овальных таблеток желтого цвета, с черной надписью «500/20» на одной из сторон, в пластиковых флаконах с завинчивающейся крышкой, с контролем первого вскрытия.

Одна таблетка Вимово содержит 500 мг напроксена и 22,3 мг эзомепразола магния тригидрата, а также:

• 50 мкг воска карнаубского;
• 35 мг гипромеллозы 3 мПас77;
• 2.69 мг глицерина моностеарата 40-55;
• 10.85 мг гипромеллозы 6 мПас;
• 680 мкг гипромеллозы 50 мПас;
• 580 мкг железа оксид желтый (E172) ;
• 22 мг кроскармеллозы натрия;
• 2.62 мг кремния диоксид коллоидный;
• 1.38 мг магния стеарат;
• 5.85 мг макрогола 8000;
• 20 мкг метилпарагидроксибензоата (Е218) ;
• 4.55 мг полисорбата 80;
• 11 мг повидона К90;
• 6.3 мг полидекстрозы (E1200) ;
• 10 мкг пропилпарагидроксибензоата (Е216) ;
• 54.6 мг суспензии 30%;
• 8.18 мг триэтилцитрата;
• 13.26 мг титана диоксид.

В состав оболочки таблетки входят чернила черные – q.s., которые состоят на 22 % из оксида железа черного, на 7 % из гипромеллозы 6 мПас, на 10 % из пропиленгликоля, на 12% из изопропанола и на 49% из воды очищенной.

Противопоказания

Таблетки имеют некоторые противопоказания.

Нельзя принимать “Вимово” при:

• Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства
• Аллергии на нестероидные противовоспалительные средства
• Сердечной, печеночной и почечной недостаточности
• Серьезных патологиях печени
• Избыточной концентрации калия в организме
• Желудочных и кишечных кровотечениях
• Мозговых кровоизлияниях
• Язве в период рецидива
• Воспалительных болезнях пищеварительной тракта в фазе обострения
• Крапивнице
• Бронхиальной астме
• Проведенном ранее аортокоронарном шунтировании
• Третьем периоде беременности и в период кормления грудью
• Возрасте менее 18 лет.

Особые указания

При применении Вимово следует иметь в виду, что:

Больным с умеренной или легкой почечной недостаточностью, а также с умеренной и слабой печеночной недостаточностью препарат назначают под тщательным контролем работы почек и печени

При этом возможно снижение суточной дозировки препарата;
Пациенты, в анамнезе которых имеются указания на язвенную болезнь (особенно, если она была осложнена перфорацией или кровотечением), должны начинать применение Вимово с наименьших доз;
Пожилые пациенты, а также больные с нежелательными желудочно-кишечными реакциями в анамнезе должны незамедлительно сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих в брюшной полости;
При развитии клинически значимого или активного кровотечения любой локализации лечение Вимово прекращают;
При появлении кожной сыпи, поражении слизистых и прочих симптомов, связанных с гиперчувствительностью к препарату, следует прекратить лечение;
Пациенты, которые принимают Вимово в течение длительного времени (более года), нуждаются в постоянном врачебном наблюдении;
Необходимо проявлять осторожность при управлении автомобилем и прочими механизмами;
Передозировка Вимово проявляется головокружением, сонливостью, летаргией, болями в эпигастрии, изжогой, дискомфортом в животе, нарушением пищеварения, транзиторными изменениями функции печени, тошнотой, нарушениями в работе почек, гипопротромбинемией, апноэ, метаболическим ацидозом, желудочно-кишечным кровотечением, дезориентацией, рвотой. Лечение в таких ситуациях сводится к стимулированию рвоты, приему активированного угля и симптоматической терапии;
При одновременном приеме Вимово и препаратов лития повышается концентрация лития в плазме крови, что требует наблюдения за возможными проявлениями симптомов токсичности лития;
Пациентам, принимающим также гидантоин, сульфонамид или производные сульфонилмочевины, следует в случае необходимости корректировать дозу Вимово;
Препарат может уменьшать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов;
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата одновременно с циклоспорином или такролимусом из-за высокого риска нефротоксичности;
Колестирамин снижает абсорбцию препарата.

Побочный эффект

Иногда “Вимово” может привести к неблагоприятному действию. В основном о наблюдается у больных, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта, а также у людей пожилого возраста.

Чаще всего лекарство вызывает:

• Болевые ощущения в области желудка
• Тошноту и рвоту
• Диспепсию
• Диарею или запор.

Реже “Вимово” может стать причиной:

• Дивертикулита
• Изжоги
• Головных болей и головокружения
• Звона в ушах
• Ухудшения слуха или зрения
• Периферического отека
• Депрессивного состояния
• Нарушения сна (сонливости или бессонницы)
• Вертиго
• Усиленного сердцебиения
• Одышки
• Предобморочного состояния
• Аллергии, зуда и кожной сыпи
• Стоматита
• Патологических выпячиваний стенок кишечника
• Пептических язв
• Повышенной потливости и жажды
• Быстрой утомляемости.

Нежелательные эффекты при приеме Вимово

При использовании фармацевтического препарата Вимово, как и любого другого лекарственного средства, возможны нежелательные эффекты. В данном разделе мы рассмотрим основные побочные реакции, которые могут возникнуть у пациентов:

1. Коррозия слизистой оболочки

При длительном применении Вимово может развиться коррозия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это проявляется в виде болей и дискомфорта в этих областях, а также возможны кровотечения и язвы.

2. Нарушение работы пищеварительной системы

У некоторых пациентов применение Вимово может вызывать нарушение работы пищеварительной системы. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи или запоров. Возможно также ухудшение аппетита и появление симптомов диспепсии.

Важно понимать, что эти нежелательные эффекты могут возникать не у всех пациентов, а лишь у определенной части. Кроме того, они могут проявиться в разной степени тяжести

При любых необычных или неприятных ощущениях необходимо обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с врачом.

Для более подробной информации о нежелательных эффектах Вимово рекомендуется ознакомиться с прилагаемой инструкцией или проконсультироваться с фармацевтом.

Нежелательные эффекты	Частота возникновения
Коррозия слизистой оболочки	Часто
Нарушение работы пищеварительной системы	Часто