Инфицированная рана стопы

Особенности лечения

Если появление отека на травмированной стопе предотвратить не удалось, лечение его должно быть комплексным и длительным. Все применяемые меры должны быть направлены на улучшение кровообращения, повышение тонуса вен, удаление лишней жидкости из полости сустава или подкожной клетчатки. Каждый вид травмы требует особого подхода, поэтому обследование для постановки правильного диагноза – это первый шаг для избавления от отеков.

Перелом

Такую травму, связанную с нарушением целостности кости, необходимо лечить только в медицинском учреждении. Предупреждение появления отека при этом зависит от правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

В медицинском учреждении сопоставляют костные отломки, удаляют скопившиеся кровь и гной, при повреждении кожных покровов проводят антисептическую обработку раны. После этого на область перелома накладывается гипсовая повязка.

Иногда через несколько дней после наложения гипса появляется отек и мурашки на коже. Это может быть из-за передавливания сосудов или нервных окончаний. Необходимо следить, чтобы гипс не мешал движению пальцев, не нарушал чувствительность кожи.

Вывих

Из-за чрезмерной нагрузки на суставы может возникнуть вывих. Довольно часто такое случается в области голеностопа. При этом кроме повреждения самого сустава могут быть травмированы кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому возникает боль, отек, покраснение кожи. Основным признаком вывиха является деформация ступни.

Для предотвращения осложнений нельзя вправлять вывих самостоятельно. Необходимо зафиксировать ступню в таком положении, обеспечить неподвижность конечности и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет отек ступни.

Ушибы

Это самая распространенная травма ступни. Ушиб может быть самостоятельным или же осложненным вывихом, трещиной в кости или растяжением мышц. Симптомами такой травмы становится боль, отек, гематома, также ограничение подвижности стопы. Отек и нарушение функций ноги обычно нарастает постепенно. Гематома и припухлость появляется в результате скопления крови из-за повреждения сосудов.

Чтобы предотвратить развитие отека, необходимо как можно раньше после травмы приложить к поврежденной области холод. Это должно быть сделано в первые же часы, позже холод уже не поможет. Можно приложить лед, подставить стопу под холодную воду или укутать мокрым полотенцем, которое нужно периодически смачивать. Кроме того, нога должна находиться на возвышении, ее нужно перебинтовать эластичным бинтом и обеспечить покой. Но давящая повязка не должна вызывать похолодание или онемение кожи. Если после ее снятия возникает ощущение покалывания, значит, она была наложена слишком туго.

Растяжение

В стопе такая травма случается часто. В основном страдают связки около голеностопного сустава. Это случается, например, при подворачивании ноги при неудачном движении, хождении в гололед или при занятии спортом. Растяжение связок тоже сопровождается сильной болью и припухлостью. Отек в этом случае чаще всего связан с нарушением функции сустава, в результате чего в его полости скапливается жидкость. Если же произошло растяжение связок или мышц вдали от сустава, опухание может быть вызвано воспалительным процессом или повреждением кровеносных сосудов.

Лечение отека после растяжения также проводится с помощью холода, неподвижности и давящей повязки. Можно использовать медикаментозные средства в виде мазей: «Диклофенак», «Индовазин», «Фастум гель». Но наносить их можно только в том случае, если нет повреждения кожных покровов.

Разрыв связок

При более серьезных травмах, например, при переломе или вывихе, может быть разрыв связок или мышц. Такое случается также при резком движении или большой нагрузке. При разрыве появляется сильная боль, отек нарастает быстро. Полностью утрачивается возможность самостоятельных движений поврежденной конечностью.

Отеки при разрыве связок снимаются так же, как при растяжении: холодом, покоем и поднятием конечности повыше. Но фиксировать стопу необходимо более длительное время, используя для этого эластичный бинт или специальные ортезы.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Согласно статистике, диагноз открытой раны стопы выставляется 50% больным, что свидетельствует о распространенности патологии. Без своевременного лечения существует высокий риск развития осложнений:

1. Травмы на ногах могут гноиться. Ситуация возникает при заражении бактериальной флорой. Применяются антибиотики, противовоспалительные средства.
2. Травматический шок (код по МКБ-10 T79.4) при поражении колена, голени, стопы развивается после получения тяжелой раны.
3. Геморрагический шок возникает при большой потере крови.
4. Абсцессы, флегмоны, гангрены – гнойные осложнения, которые обусловлены распространением серозного содержимого на обширные территории. Развивается некроз тканей.

Прогноз состояния зависит от факторов: возраст пациента, соблюдение правил асептики и антисептики, глубина и ширины раны, наличие осложнений, устойчивость организма. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Последствия ушибов, тяжелых травм устраняются использованием физиопроцедур.

Прогноз выздоровления

При своевременном лечении, тщательной диагностике инфицированной раны стопы со стороны медицинского персонала, соблюдении пациентов всех рекомендаций относительно лечения, профилактики рецидива заболевания прогноз благоприятный. По МКБ 10, полное излечение составляет до 96–100%.

При осложненных гнойных процессах с наличием заражения крови риск серьезных нарушений в организме, с инфицированным поражением внутренних органов, необратимыми патологическими изменениями прогноз с благоприятным результатом для жизни составляет по МКБ 10 65–71%.

Только адекватно подобранная терапия с антибактериальными препаратами, санацией очагов гнойного характера может помочь полностью избавиться от инфицированных ран на стопе.

Пути проникновения раневой инфекции

Экзогенное проникновение обусловлено механическим влиянием. Воздушно-капельный путь предполагает инфицированное заражение, возникающее в результате взаимодействия с внешней средой. Патологический участок необходимо прикрывать чистой марлевой повязкой для минимизации контакта с воздухом. Спровоцировать появление инфицированного повреждения может укус насекомого, являющегося переносчиком заболевания.

Эндогенный путь проникновения инфекции в рану предполагает наличие статуса заражения. Возбудитель может находиться на коже – эпидермальный способ. Возможное локализация: внутренние органы, кровь, лимфа. Причиной процесса может стать вирус гепатита или столбняка. Первый принцип защиты от проникновения агента такого типа – регулярное соблюдение правил гигиены, асептики.

Участок инфицированной раны нужно обезопасить от влияния внешних факторов.

Контактный путь – непосредственное соприкосновение с микробами. Резаные и колотые травмы подвержены воздействию, что обусловлено открытым характером повреждения.

Имплантационная хирургия соблюдает гигиену, придерживаясь высоких стандартов. Реакцию отторжения органа невозможно предугадать. Микробы распространяются внутри организма и вызывают заражение послеоперационной зоны.

Признаки заражения раны

На первой стадии процесса появляется покраснение вокруг инфицированной травмы. Патологический участок может покрыться корочкой, в результате пораженная зона кожи становится похожей на ожог. Вторая фаза сопровождается отеком. Краснота трансформируется в синий или фиолетовый синяк, наблюдается припухлость. Усиливается чувство боли вокруг инфицированной раны. Ухудшается общее состояние организма.

Влияние радиоактивных излучений и ультрафиолета. Больному тяжело смотреть на солнце, возникают неприятные ощущения в области глаз. На запущенной стадии появляется лихорадка, тошнота. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу с дальнейшим удалением некротических лоскутов ткани.

Уход за раной пальца стопы

Уход за раной пальца стопы является важным аспектом в процессе ее заживления и предотвращения возможных осложнений. В случае получения раны необходимо сразу начать осуществлять меры по ее дезинфекции и обработке.

Вот несколько рекомендаций по уходу за раной пальца стопы:

1. Промывание раны. Начните с того, чтобы промыть рану теплой проточной водой и мягким мочалкой или губкой. Будьте осторожны, чтобы не повредить рану еще больше.
2. Дезинфекция. После промывания раны необходимо обработать ее антисептиком, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Это поможет предотвратить развитие инфекции.
3. Остановка кровотечения. Если рана сильно кровоточит, необходимо приложить чистую салфетку или бинт и приложить давящую повязку. При продолжающемся кровотечении следует обратиться к врачу.
4. Защита раны. После обработки раны необходимо закрыть ее стерильным повязочным материалом и фиксировать бинтом или пластырем, чтобы предотвратить раздражение и контакт с грязью.
5. Избегайте натирания. При ходьбе старайтесь минимизировать нагрузку на больной палец и избегать натирания обувью. Можно использовать специальные защитные подушечки или бандажи для предотвращения давления на рану.
6. Следите за состоянием раны. Регулярно осматривайте рану на предмет признаков инфекции (покраснение, отек, выделение гноя и др.). Если заметите какие-либо изменения, обратитесь к врачу.

Уход за раной пальца стопы должен быть своевременным и правильным. Если рана не заживает в течение нескольких дней или возникают сильные боли и признаки инфекции, обязательно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы сопровождают рану пальца стопы?

Симптомы раны пальца стопы могут включать кровотечение, боль, отек, покраснение и нарушение функции пальца. Кроме того, могут появиться признаки инфекции, такие как повышение температуры тела, покраснение вокруг раны, гнойное или необычно пахнущее выделение.

Каков код по МКБ-10 для раны пальца стопы?

Код по МКБ-10 для раны пальца стопы может зависеть от характеристики раны. Например, если это открытая рана с поверхностной надлежащей тканью, то код будет S91.8. Если рана тяжелая с повреждением сухожилий, то код будет S91.2. Конкретный код будет назначен врачом в зависимости от состояния раны и ее характеристик.

Что делать, если палец на стопе ранен?

Если палец на стопе ранен, первым делом следует остановить кровотечение, промыть рану мягким мылом и теплой водой, затем обработать антисептическим средством. Если рана глубокая или сильно кровоточит, необходимо обратиться к врачу для получения медицинской помощи. Врач может назначить дополнительное лечение, такое как швы или антибиотики.

Как происходит лечение раны пальца стопы?

Лечение раны пальца стопы зависит от ее характеристик и степени тяжести. Обычно врач может рекомендовать очищение раны, применение антисептических мазей или кремов, использование повязок для защиты раны и предотвращения инфекции. В случае серьезных повреждений, таких как переломы или повреждение сухожилий, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение и почему опасно его затягивать

По классификации МКБ 10, процедуры для лечения осложнений, вызванных инфекцией, и быстрого заживления, можно разделить на следующие подгруппы:

1. Общие процедуры, рекомендуемые врачом – обработка края раны, удаление грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с применением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены и ухода за повреждением.
2. Консервативное лечение. Согласно МКБ 10, этот метод включает использование местных лекарственных средств (например, мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системное лечение (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения, иммуномодуляторы, витамины) для устранения бактериальной инфекции и ускорения заживления стопы.
3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство в случае осложнений (например, флегмоны, глубокие гнойные процессы с образованием полостей). При помощи скальпеля разрезают поверхность, удаляют некротические и гнойно-воспаленные ткани. Затем обрабатывают антибактериальными растворами и, при необходимости, накладывают швы и стерильную повязку на рану. После процедуры может остаться рубец.

Отсутствие адекватного лечения инфицированной области стопы может привести к распространению инфекции по МКБ 10, массовой диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, развитию сепсиса при заражении крови и угрозе жизни пациента с возможным летальным исходом.

Хирургическая обработка ран

Цель первичной хирургической обработки – механическое очищение раны от некротизированных тканей, инородных тел и бактерий. Лечение инфицированных ран начинается с того, что кожу вокруг поврежденного участка вытирают ватным или марлевым тампоном, смоченным в спирте/физрастворе, а затем обрабатывают однопроцентным раствором йода. Операционное поле обкладывают стерильными салфетками, а после обезболивания края раны раздвигают и разводят в стороны. Это необходимо для того, чтобы было легче извлекать инородные тела и грязь. Например, если у пациента инфицированная рана стопы, то, скорее всего, в ней есть частички земли.

Некротизированные ткани иссекаются. По необходимости рану можно увеличить для лучшего доступа во все слепые места и возможные карманы. Если есть поврежденные крупные сосуды, то их перевязывают, а нервы сшивают. После того как хирург закончил удалять все лишнее, рану наглухо зашивают и накладывают асептическую повязку. Некоторые исключения упоминаются в МКБ. Инфицированная рана стопы, к примеру, должна остаться открытой, так как в почве, которой она была загрязнена, живут анаэробные бактерии, вызывающие гниение. Зияющее повреждение обеспечивает постоянный доступ кислорода к тканям, а значит, не дает развиваться микроорганизмам.

Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.