Рентгенография тазобедренного сустава: для чего проводится

Рентген тазобедренных суставов

Рентгенологические и альтернативные методы диагностики патологии суставов, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и рентген

МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

• при получении различных травм;
• при подозрении на опухолевый процесс;
• при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
• при хронических артритах;
• при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
• при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

например, артроскопия или артрография

МРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

• ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
• повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
• вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
• переломовывихи;
• переломы, которые не видны при проведении рентгена;
• разрыв мениска в коленном суставе и другие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и рентген

УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

• при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
• при патологии в области менисков;
• при наличии экссудата в суставе;
• при ревматизме;
• при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
• при артрозах;
• при подагре;
• при новообразованиях;
• при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
• при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
• при дисплазии бедра;
• у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

Артроскопия и рентген суставов

артроскопобщим или региональным3 – 5 ммАртроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

• удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
• удаление спаек, наростов и обломков кости;
• полное или частичное удаление поврежденного мениска;
• абразивную обработку хрящей;
• восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
• восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
• устранение вывихов и подвывихов;
• устранение нестабильности суставов;
• удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
• установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

Термография и рентген суставов

ТТГГипертермия
Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

• метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
• метод не требует введения контрастных веществ;
• не требует специальной подготовки пациента;
• метод бесконтактный и безболезненный;
• не имеет противопоказаний;
• метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения.Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

• для выявления воспалительных процессов в суставах;
• для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
• в диагностике опухолевых процессов;
• для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

скрининга

Денситометрия суставов и рентген

остеопорозазаболевания, характеризующегося уменьшением плотности костей и развитием их хрупкостипозвоночникДенситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

• для профилактики остеопороза ежегодно – женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
• при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
• женщинам после менопаузы;
• женщинам после удаления яичников;
• женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
• при приеме некоторых лекарственных средств;
• при нарушении обмена веществ;
• при заболеваниях позвоночника;
• при частых переломах;
• при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
• при малоподвижном образе жизни и ожирении;
• при несбалансированном питании и в других случаях.

Лечение суставов рентгеном

пальцев, тазобедренного, коленного и других суставовбеременностьонкологии

снять сниженную подвижность и болевой синдром в суставе

Проведение рентгенографии детям

В детском возрасте назначать рассматриваемое обследование не рекомендуется. Обусловлено это тем, что скелет находится в стадии формирования и не обладает достаточной прочностью, кости продолжают активно накапливать кальций. Проведенная в ювенильном периоде процедура не будет содержательной.

Прибегают к рентгеновскому исследованию только в тяжелых случаях (для подтверждения врожденного вывиха бедра и других аномалий развития; ребенку до года назначают процедуру, если предварительно диагностируется замедленное развитие сустава). В такой ситуации для детей избирается минимальная дозировка облучения, чтобы снизить риск возникновения злокачественных новообразований, которые могут быть спровоцированы рентгеном. Малышам до трех лет целесообразно осуществлять визуальный осмотр у педиатра, при необходимости проведения дополнительного обследования избирается исключительно ультразвук.

Подготовка к рентгенографии

От тщательности подготовки к проведению рентгена зависит качество полученного снимка, по которому доктор будет расшифровывать результаты. Подготовка к рентгену тазобедренного сустава состоит из проведения очистительной клизмы накануне процедуры. Также за несколько дней до рентгена специалисты советуют исключить из своего рациона продукты, приводящие к газообразованию.

Эти манипуляции осуществляются для того, чтобы каловые массы и кишечник не были видны на снимке, иначе они могут повлиять на его качество. Если кишечник будет полным, на рентгенограмме будут пятна (темные или светлые), которые могут ввести в заблуждение диагноста.

В случае если рентген бедра или костей нужно провести внепланово (в экстренных случаях), процедypa может быть проведена без предварительной подготовки.

Перед проведением рентгена, пациенту следует снять одежду и украшения, содержащие металлические элементы. Несоблюдение этого правила, может привести к помехам на снимке. Для таких целей можно купить специальный медицинский халат.

Подготовка к рентгену костей таза аналогична подготовке к рентгену тазобедренного сустава. В том случае, когда рентгенография осуществляется с контрастным усилением, пациенту в обязательном порядке проводится тест на рентгеноконтрастный препарат для определения аллергенов на его составляющие.

Рентген костей таза, как и тазобедренного сустава, осуществляется на голодный желудок по истечению 12 часов после последнего приема пищи.

Рентген для ребенка

У детей грудного возраста случается вывих бедра. Однозначного ответа на вопрос, почему такое происходит, пока не найдено. Эта патология называется дисплазия тазобедренного сустава.

Суть ее заключается в том, что бедренная кость у ребенка расположена не на своем месте. Она просто вывернута из вертлужной впадины.

Положение костей характеризуется следующими состояниями:

1. предвывих;
2. подвывих;
3. вывих.

Нарушение анатомической нормы способно привести к серьезным осложнениям. С возрастом патология будет только развиваться. Первое обследование тазобедренного сустава выполняет врач-педиатр.

Именно этот специалист определяет программу действий при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава. Надо знать, что для детей в возрасте до трех месяцев рентген строго противопоказан.

Фото:

Это объясняется тем, что у костей скелета еще недостаточная плотность. Они находятся в хрящеобразном состоянии и продолжают формироваться, накапливая кальций.

Даже после выполнения процедуры фото получается размытым и бессодержательным.

Если возникает острая необходимость провести обследование ребенка, можно выполнить эту процедуру на аппарате УЗИ. Результаты в таком случае бывают вполне удовлетворительными.

Исследование необходимо, чтобы выяснить причину, по которой произошло отклонение от нормы. При вывихе бедро становится короче, что можно сразу же заметить.

При попытке отвести его в сторону слышится щелчок

Осматривая грудничков, нужно обращать внимание на складки, которые образуются на бедрах

READ  Последствия рентгена при беременности

Если складки асимметричны, это является первым признаком дисплазии. Лечением этого нарушения занимаются детские ортопеды, травматологи и рентгенологи.

Показания для проведения исследования

Расшифровка рентгенограммы

Выясним, как осуществляется расшифровка рентгена у ребенка и у взрослых. Сразу после процедуры профессиональный диагност может поставить предварительный диагноз.

Окончательный результат можно узнать у лечащего врача, который расшифрует полученные данные. Если не понятно, что показывает снимок, проводится повторное исследование.

Характерные черты болезней на снимках:

1. Отломки костей указывают на переломы.
2. Перемещение элементов суставов на вывихи.
3. Остеофиты бывают при остеоартрозе.
4. Костные регенерации наблюдаются при асептическом некрозе.
5. Уменьшение плотности кости бывает при остеопорозе.

Точность диагноза во многом определяется опытом и квалификацией врача.

Изменения в суставе могут интерпретироваться по – разному. И дополнительно учитывается информация из истории болезни. До свидания!

Рентген тазобедренного сустава у ребенка

В каких случаях детям назначается рентген ТЗБ суставов

Ответственность за здоровье ребёнка с первых дней, кроме родителей, несут неонатолог и педиатр. Эти медики проводят самый первый в жизни малыша осмотр. Что касается ортопеда, к нему родители вместе с ребёнком должны попасть не позже, чем через месяц после его появления на свет.

Однако даже до посещения ортопеда, сами родители или педиатр при первичном осмотре могут заподозрить дисплазию. Это возможно при тяжёлой форме патологии, в случае, если головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины. Если дисплазия не столь сильно поразила суставный аппарат, определить её может только специалист соответствующей квалификации.

Признаки, которые должны насторожить родителей и педиатра:

• нарушение подвижности сустава, затруднение разведения бедёр, вплоть до того, что ребёнок плачет при попытках отвести в сторону ножку;
• асимметричность паховых и ягодичных складок: на той стороне, где сустав поражён дисплазией, они выражены сильнее;
• укорочение ножки, если патология развита только на одном суставе;
• щелчковый симптом: головка бедренной кости выскакивает из впадины сустава с характерным звуком когда ребёнок сгибает ножки в коленных и тазобедренных суставах,.

Диагностика патологии может происходить непосредственно в роддоме, пока ребёнок находится там с матерью после родов. Дисплазию может выявить ортопед во время первого приёма. В любом случае, если любой из медиков обнаруживает у ребёнка признаки дисплазии, появляется необходимость визуально оценить степень поражения сустава, его строение, форму его составляющих и то, как они соприкасаются. Для этих целей врач направляет малыша на диагностические процедуры.

Рентген тазобедренных суставов у детей проводится далеко не в каждом случае. Из-за того, что процедура связана с рентгеновским облучением пациента, детям в возрасте до трёх-четырёх месяцев вообще не рекомендуется делать рентгенографию. Врач-ортопед может назначить профилактические меры без проведения рентгена, например:

• использование мягких шин с разводящим мехинизмом;
• массаж ягодичных мышц;
• курс специальной лечебной гимнастики.

В каждом конкретном случае доктор принимает решение о том, направлять ли ребёнка на УЗИ сустава, или на рентген. Некоторые медики руководствуются принципом “лучше любая диагностика, чем отсутствие обследования и лечения”. Осуществление рентгена целесообразно, если польза от полученной информации превышает вероятную угрозу здоровью малыша от лучевой нагрузки. В противном случае, доктор выдаёт маленькому пациенту направление на УЗИ сустава.

Как проходит процедура

Рентген тазобедренного сустава на дому

Суть метода

Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

1. Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
2. Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
3. На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
4. Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
5. Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
6. Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
7. Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

Показания и противопоказания

Его назначают в следующих случаях:

• травмирования бедра различной степени тяжести;
• интенсивные боли и сопутствующая деформация суставов;
• выраженная симптоматика перелома, вывиха;
• затрудненность при движениях, их ограниченность, хромота;
• дисгармоничное развитие конечностей (одна нога короче другой);
• опухоли костей, их повторное развитие (метастазы);
• воспаления мышц, связок, сухожилий (артрит, остеомиелит);
• отслеживание динамики лечения.

Нельзя назначать рентгенографию бедренной кости при наличии:

• беременности (абсолютное противопоказание на любом сроке);
• аллергии на йод (а также йодсодержащие препараты) – в случае, если выполняется исследование с контрастным веществом;
• нарушений функционирования выделительной системы (печени, почек);
• тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, влияющей на общее состояние пациента;
• заболеваний костного мозга;
• тяжелого состояния больного.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

• За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
• Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
• Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

• Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
• При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
• Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
• Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Подготовка пациента к рентгеновскому снимку таза

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

• Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
• В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
• Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
• При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
• Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
• Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
• Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

• развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
• перелом при визуализации отломков костей;
• смещение суставов при вывихе;
• остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
• разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
• асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
• дисплазию;
• артрит;
• опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Проведение рентгенографии

Как подготовиться к рентгену тазобедренного сустава, где сделать снимок, подскажет лечащий врач. Перед процедурой пациенту рекомендуется накануне освободить кишечник, чтобы на снимке не было ложных затемнений. Перед проведением диагностики нужно снять одежду и украшения. Процедура длится примерно 10 минут.

Врач делает рентген в двух проекциях: прямой — пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного внутрь, боковой — пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Для максимальной оценки степени поражения кости врач проводит диагностику сустава под нужным углом, используя валик.

Исследование тазобедренного сустава у детей при помощи рентгена выявляет даже дисплазию. Патология встречается у 15% детей, преимущественно у девочек. Если болезнь не выявлена до годовалого возраста и не проведено соответствующее лечение, она приводит к инвалидности.

Рентгенография противопоказана детям грудного возраста. Врачи заменяют ее УЗИ тазобедренных суставов. У маленького ребенка кости состоят из хрящевой ткани. После 3 месяцев жизни хрящи, наполняясь кальцием, превращаются в кости, ультразвук в этом случае становится неэффективен. Тогда верный метод диагностики — рентген.

Рентгенография тазобедренных суставов у грудничка проходит в положении лежа, с приведением ножек к телу. Таз малыша должен плотно прилегать к кассете, чтобы не было погрешностей на снимке. Половые органы защищают специальным воротничком из свинца или пластиной.

В результате   процедуры врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой. Диагностика и полученный результат позволяет установить точный диагноз:

• хондродисплазию суставов,
• врожденную вальгусную деформацию шейки бедренной кости,
• врожденный вывиха бедра,
• различные дегенеративные заболевания тазобедренных суставов: коксартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Петерса,
• внутрисуставные переломы и травмы,
• доброкачественные опухоли — хондробластомы,
• злокачественные опухоли — хондросаркомы.

Расшифровки результатов рентгенографии

Рентгенография костей таза проводится рентгенолаборантом. Врач-рентгенолог делает анализ снимка и описывает изменения. Результаты можно получить через 10-15 минут после проведения диагностической процедуры на официальном бланке медучреждения.

Интерпретация снимка зависит от квалификации диагноста, ведь один и тот же результат может иметь особенности тpaктования

Именно поэтому важно рассказать врачу все жалобы, чтобы он составил правильный анамнез

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава показывает:

• нарушение целостности кости при переломах;
• смещение костной составляющей при вывихах;
• разрастания костной ткани при остеоартрозе;
• артриты;
• истончение и уменьшение костной структуры при остеопорозе;
• затмение при наличии опухолей (доброкачественных и злокачесвтенных) ;
• врожденные нарушения костных структур, дисплазии.

Также можно рассмотреть стадии на рентгене болезни Пертеса

При наличии этого заболевания очень важно диагностировать етап его развития, ведь первые изменения при правильном лечении являются обратимыми. Следующая стадия – деформация головки бедра (асептический некроз) – необратима

Хаpaктерный признак: вторичный перелом головки бедра с возможным неправильным сращиванием (с выступом за край суставной впадины).

В медицине существуют такие травмы, которые может диагностировать только рентген. Перелом шейки бедра на рентгене, например, хорошо видно. Также таким образом устанавливается вид перелома. От вида и смещения будет зависеть хаpaктер лечения.

При тpaктовке снимка у детей, которым не исполнилось 4 месяца, врач описывает ацетабулярный угол вертлужной впадины, которая состоит из хрящей и не создает тени.

Ацетабулярный угол – это линии между трирадиальнми хрящами и крышей вертлужной впадины.

Здоровый тазобедренный сустав на рентгене будет выглядеть одинаково с обеих сторон, без наростов, трещин, сколов, затемнений и образований.

Положительное и отрицательное

Недостатки

Многие преимущества рентгенографии делают эту методику очень распространенной. Однако перед проведением исследования рекомендуется ознакомиться и с минусами этой процедуры.

Недостатки рентгена тазобедренных сочленений:

1. Наличие лучевой нагрузки, которая зависит от времени процедуры и количества снимков. В ряде случаев этот аспект приводит к противопоказаниям для выполнения рентгена.
2. Возможность аллергии на контрастные вещества при артрографии тазобедренного сустава. Этот вид процедуры является сложным и довольно инвазивным.
3. Недостаточная информативность по сравнению со многими современными методами, особенно для диагностики процессов в мягких тканях.
4. Ограниченное количество показаний для применения процедуры.
5. Большой вред для беременных и детей. Многократные процедуры способны вызывать осложнения.

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребенка в норме и при дисплазии

Рассмотрением и описанием рентгеновского снимка должен заниматься квалифицированный специалист – рентгенолог либо ортопед. Определение нормы и патологии по результатам рентгена сложное задание и требует немало опыта и знаний.

Для оценки снимка тазобедренных суставов доктор измеряет определенные углы и линии, которые «чертит» на рентгенограмме. Для начала проводят вертикальную линию через середину крестца. Далее – горизонтальную прямую через нижние точки подвздошной кости (линия Хильгенрейнера). Перпендикулярно ей, по верхнебоковому краю вертлюжной впадины рисуют вертикальную линию (линия Перкина). Далее через края вертлужной впадины проводят касательную линию до пересечения с линией Хильгенрейнера. Полученный угол называется «ацетабулярным» и его оценка важна для выявления дисплазии. У новорожденных его величина около 25 градусов и уменьшается с возрастом. В пять лет он составляет около 15 градусов.

Важную роль играют ядра окостенения головки бедренной кости, которые в норме появляются в среднем в 4-6 месяцев, в зависимости от пола ребенка. В норме они расположены ниже линии Хильгенрейнера и медиальнее линии Перкина.

Еще два важных параметра – величины “h” и “d”. Величина “h” показывает вертикальное смещение головки бедра – от линии Хильгенрейнера до середины головки. В норме она составляет 9-12 мм.

Величина “d” – это смещение латерального края головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Расстояние измеряется от дна впадины до середины величины “h”. В норме она составляет 15 мм.

Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренного сустава

Рентгеновский снимок дисплазии тазобедренных суставов у детей позволяет определить отличия по всем вышеперечисленным параметрам. Величина ацетабулярного угла при заболевании больше средних возрастных норм. Непосредственно сам угол оценить не всегда удается, потому что при дисплазии часть вертлюжной впадины не удается определить, в виду ее несформированности. В таком случае рентгенологу приходится «строить» угол по дополнительным линиям.

Кроме этого, дисплазия на рентгене определяется более поздним появлением ядер окостенения. Даже если они на рентгене присутствуют, то меньше нормы и смещены выше и латеральнее. Величина “h” при дисплазии уменьшается, а “d” – увеличивается.

Существует множество дополнительных и еще более сложных параметров, которые могут оценить только опытные врачи.

Основы проведения исследования

Существует много разных позиций для проведения рентгеновского исследования тазобедренного сустава. Стандартное исследование проводится в переднезадней проекции для оценки пространства вертлужной впадины и сустава, которое проводится в положении стоя, потому что такая позиция добавляет информацию о тазовом склоне и вертлужной вставке. В зависимости от того, что именно нужно исследовать, могут быть использованы некоторые дополнительные позиции бедра.

Например, если подозревается фемороацетабулярный импиджмент, то исследование проводится в истинной осевой или в боковой проекции. Для того, чтобы оценить переднее покрытие вертлужной впадины используется проекция фальш профайл. Для патологии суставов или аваскулярного некроза – проекция Лоуэнштейна.

Рентген таза определяет, является ли тазобедренный сустав нормальным, пограничным или диспластическим, есть ли признаки дегенеративной или воспалительной артропатии, аваскулярного некроза, кальцификации, опухолей и т. д.

Рентгенологический анализ должен быть системным, начиная с окружающих мягких тканей, где следует распознавать ягодичные, подвздошные и обтураторные жировые подушки. Эти подушечки определяют соответствующие мышцы. Они должны быть прямолинейными и четко определямыми. Если они имеют выпуклость, подразумевается растяжение тазобедренного сустава с наличием жидкости. Рентген должен быть строго в переднезадней проекции, чтобы эта оценка была достоверной. Сгибание и поворот бедра могут приводить к ложным данным.

Особенности обследования детей

Рентген может быть назначен детям после четырехмecячного возраста. Связано это с особенностью развития хрящевой ткани, которая лучше просматривается на УЗИ. После этого возраста педиатр может направить маленького пациента на рентген с обязательным внесением записи о такой процедуре в личную карту. Делается это для контроля и минимизации лучевой нагрузки.

Специалисты советуют проводить процедуру не чаще, чем один раз в 6 месяцев. Превышение этой нормы может привести к дальнейшему бесплодию и заболеванию крови.

Врач дает направление на рентген суставов при травмах, подозрениях на врожденный вывих, дисплазии, неравномерном развитии костей. Также он должен указать рекомендации относительно позы, которую должен занимать ребенок при прохождении процедуры.

Проведение рентгена у детей имеет противопоказания. К ним относятся:

• наличие oнкoлoгических заболеваний.
• патология почек и печени в случае проведения контрастной рентгенографии.

При наличии данных противопоказаний, решение о поведении процедуры остается за родителями.