Флостерон, уколы

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Вводить лекарство внутривенно нельзя.

Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом.

При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций.

В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, водно-электролитный баланс, гликемию.

Препарат можно смешивать с местными анестетиками в одном шприце (не в ампуле).

Во время лечения средством не рекомендуется управлять механизмами и автомобилем.

Следует помнить, что 0,6 мг бетаметазона эквивалентно 20 мг гидрокортизона, 4 мг триамциналона или метилпреднизолона.

Перед применением лекарства на суставах следует произвести исследование синовиальной жидкости, чтобы исключить наличие сепсиса. Если же после начала лечения наблюдаются озноб, лихорадка, отек и нарушение подвижности сустава, повышение температуры, следует назначить антибиотики. В случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, сепсиса также нужно назначить антибиотики.

Если пациент прежде не болел ветряной оспой, риск заболеть во время терапии стероидами значительно возрастает. Следует произвести пассивную иммунизацию.

У лиц, страдающих заболеваниями печени или гипотиреозом, возможно усиление воздействия ГКС на организм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды не рекомендуется применять одновременно с НПВС. Это обусловлено тем, что нестероидные противовоспалительные средства, которые сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту пациента во время их применения, в контакте с глюкокортикостероидами еще больше усиливают этот эффект. В результате чего у пациента может развиться язва желудка, а при имеющихся поражениях желудочных стенок есть риск прободения язвы и желудочного кровотечения.

Если пациент, которому прописана терапия глюкокортикостероидами, принимает гормон эстроген, то в этом случае врачу необходимо изменить дозировку препарата в соответствии с индивидуальностью пациента, так как в этом случае есть риск передозировки.

Важно знать, можно ли сочетать «Дипроспан» с другими препаратами

Применение препаратов антикоагулянтов вместе с глюкокортикостероидами может влиять на изменение свертываемости крови или привести к ее загустению.  При таком сочетании также требуется коррекция дозировки препарата.

Одновременное применение глюкокортикостероидов вместе с препаратами, в составе которых имеется этанол, повышает риск развития патологий желудочно-кишечного тракта, а в частности развитие язв, эрозий, прободение язвы желудка и желудочное кровотечение.

Мнение пациентов и врачей

Отзывы людей о применении препарата Флостерон от аллергии свидетельствуют о его эффективности, но также отмечается большое количество побочных эффектов.

У меня был аллергический приступ, положили меня в стационар, там кололи Флостерон. Он, конечно, помогает, но вызывает множество побочных эффектов, снижает иммунитет

Особенно нужно осторожно принимать его при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Светлана, 49 лет

Назначали Флостерон при аллергии. Курс был минимальным, поэтому никаких побочных реакций не было. Дозировку должен назначать только врач, там много мелких нюансов.

Александр, 38 лет

Флостерон относится к гормонам коры надпочечников. Является средством для системного применения. Тормозит воспалительные и аллергические процессы, подавляет шоковые реакции. Наряду с выраженным терапевтическим действием имеет много побочных реакций, подавляет действие иммунной системы. Имеет значение способ введения, дозировка. Назначается строго по показаниям.

Рубанова Т. Ю., эндокринолог

Передозировка

Симптомы передозировки Флостероном: рвота, тошнота, эйфория, депрессия, бессонница.

Если принимать сверхбольшие дозы длительно, может развиться остеопороз, миопатия, повышение АД, синдром Иценко-Кушинга.

Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. Следует применять препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглутетимид.

Гемодиализ малоэффективен, специфического антидота препарат не имеет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), обладает противоревматическим, противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Бетаметазон действует на энергетический обмен веществ, гомеостаз глюкозы, на выделение гипоталамического фактора активации и алиментарный гормон с аденогипофиза.

Механизм действия ГКС на сегодняшний день еще не до конца изучен. Существует мнение, что процесс осуществляется на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона производится с участием специальных ГКС-рецепторов. Минералокортикоидные рецепторы в свою очередь регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый метаболизм.

Кортикостероиды – жирорастворимые вещества, которые легко могут проникнуть через мембраны клеток в клетку-мишень. Действие лекарства основывается на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазон дипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта.

Описание и инструкция препарата Флостерон

Флостерон – это препарат из группы глюкокортикостероидов. Основное действие подобных средств – противовоспалительное. Активный компонент этого лекарства – бетаметазон. Он мощно тормозит воспалительные и аллергические реакции, подавляет действие иммунной системы (которое и обуславливает появление таких реакций), подавляет шоковые реакции, вызванные интоксикацией. Данная составляющая Флостерона активно влияет на обмен веществ в организме. Поэтому лечение им затрагивает здоровье и функционирование всех органов и систем. Особенностью этого препарата является сочетание двух форм основного действующего вещества: одна действует немедленно, а другая высвобождается постепенно.

Применяется Флостерон при:

  • Артритах различного происхождения – ревматоидном, посттравматическом, псориатическом и так далее;
  • Дегенерации суставов, сочетанных с синовитом (кроме артроза тазобедренного сустава);
  • Воспалениях, затрагивающих прилежащие к суставу ткани – фасцит, тендосиневит и так далее;
  • Кожных заболеваниях, если другие методы лечения оказываются неэффективны. Например, при очаговой алопеции, псориазе, липонекрозе, дискоидной красной волчанке и так далее;
  • Массированных аллергических реакциях – отеке Квинке, рините, астматическом статусе и так далее;

Выпускают Флостерон в виде раствора, который вводят инъекционно. В зависимости от метода терапии, это средство может применяться местно (например, в виде внутрисуставных или внутрикожных уколов) или системно (внутримышечно). Инструкция препарата Флостерон сообщает об общих принципах его использования в разных случаях. Становится очевидно, что применять данное лекарственное средство можно только по назначению врача. Да и проведение сложных инъекций (например, в сустав) – это прерогатива специалистов.

Противопоказан Флостерон при:

  • Заболеваниях или травматических поражениях слизистой кишечника;
  • Туберкулезе;
  • Сахарном диабете;
  • Остеопорозе;
  • Тромбофлебите;
  • Глаукоме;
  • При различных инфекционных процессах, а также, после проведения вакцинации;
  • Заболеваниях надпочечников и некоторых гормональных нарушениях (например, при синдроме Иценко-Кушинга);
  • После перенесенных операций или травм, особенно, затрагивающих суставы;
  • При сильной деструкции или нестабильности сустава;
  • Заболеваниях суставов, которые не сопровождаются воспалением;
  • Заболеваниях ахиллова сухожилия;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении детей первых трех лет жизни;

Кроме того, существует целый перечень состояний, при которых лечение Флостероном возможно, но лишь с особыми предосторожностями. Вообще, это и подобные лекарства являются очень мощными инструментами, использовать которые правильно способен только профессионал

Побочные эффекты и передозировка Флостероном

Очевидно, что препараты ГКС воздействуют на весь организм. При местном использовании такое влияние – слабее, чем при системном. Но в любом случае нужно соотносить ожидаемую пользу и возможный риск.

Поскольку Флостерон – гормональное средство – его применение затрагивает эндокринную систему человека. Это может привести к тяжелым патологиям, вроде, синдрома Иценко-Кушинга. Поэтому в терапии всегда применяются наименьшие достаточные дозировки и ее длительность, также, стремится к минимальной.

Также, описаны нежелательные симптомы со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем, органов чувств, реакции непереносимости и другие жалобы.

При передозировке Флостероном возникают симптомы поражения нервной и эндокринной систем. Отменять препарат сразу – нельзя. Дозу постепенно снижают. Проводят симптоматическое лечение.

Показания

Перед назначением пациенту глюкокортикостероидов врач должен полностью изучить его историю болезни, симптомы, патологии. Это необходимо потому, что во многих случаях  эту группу препаратов можно выписывать дополнительно к уже имеющейся терапии, так как лечение только глюкокортикостероидами может быть неэффективным.


«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам

Заболевания, при которых назначаются глюкокортикостероиды:

  • остеохондроз позвоночника вне зависимости от его локализации;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы мягких тканей и связок.

Также существует ряд заболеваний, при которых применяют глюкокортикостероиды как дополнительную терапию, среди них:

  • аллергии;
  • кожные поражения;
  • почечная недостаточность;
  • поражения соединительной ткани.


Особо эффективен «Дипроспан» при патологиях локомоторной системы, в том числе – при остеохондрозе

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ирина 2019-07-24 16:28

У меня хроническая крапивница, причину не нашли за 5.5 месяцев. Помогает только гормон. Месяц действует. После начинается опять сыпь и доходит до отеков. Ночами не сплю, дежурю, мажусь фенистил гелем, никакие препараты от аллергии не помогают.
сдала все анализы что назначили все врачи которых обошла, ничего не найдено. Делала курс плазмофереза. Для профилактики пила альбеллу 10 дней по 2 таблетки. Так как анализы ничего не показали но малоли, вдруг поможет.
Не помогает ничего. Крапивница стала меньше чем была 5.5 меяцев назад. Ажется что она будто проходит понемногу но очень медленно. Если 5.5 мес назад крапивница покрывала 90% тела и каждый день отеки то сечас 25-50%, и отеки через день-два и не такие общирные. Но мне страшно задохнутся во сне, я не знаю где случится отек в следующий раз.
Никто из более 10 врачей мне не смог помочь. Я не могу спать, есть, работать, потоянно все зудит, настроение от того ужасное. Если вызвать скорую то там уколят дексаметазон, а он только день работает, на седующий день все сначала. Флостерон же вроде можно раз в 3-4 недели, и как раз мне на 4-4.5 недели укола хватает. Просто боюсь сколько можно его колоть так раз в месяц?

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2019-07-24 16:35

Флостерон не является средством для постоянного приёма при крапивнице. 1-2 инъекции в год, во время обострения – допустимо. Но не чаще, и, конечно же, не постоянно. В противном случае повышается не только риск патологии надпочечников, но и риск развития сахарного диабета, остеопороза и так далее.
Первоочерёдным в Вашем случае является адекватное лечение крапивницы. Если, как Вы пишете, Вы из Киева, то Вы можете обратиться в специализированную клинику Форпост.

Сравнение привыкания у Дипроспана и Флостерона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дипроспана достаточно схоже со аналогичными значения у Флостерона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дипроспана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Флостерона.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие аналоги: Бетаспан Депо, Белодерм, Дипроспан, Бетазон, Бетаспан, Целестодерм-В, Мезодерма, Бетаметазон, Лоракорт, Содерм, Целестон, Гидрокортизон.

Что лучше: Дипроспан или Флостерон?

Активный компонент у обоих препаратов одинаковый, состав сходный. Однако, стоимость Флостерона намного меньше, чем у его аналога. Многие пишут лестные отзывы на Дипроспан, при этом “ругая” оригинал, пишут, что он менее эффективен. Однако, тут все сугубо индивидуально. В любом случае, вопрос о замене одного препарата другим должен решаться после консультации с лечащим врачом.

Сравнение побочек Дипроспана и Флостерона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Дипроспана больше нежелательных явлений, чем у Флостерона. Это подразумевает, что частота их проявления у Дипроспана низкая, а у Флостерона низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дипроспана возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флостерона.

Форма выпуска, действующее вещество, условия продажи

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в виде раствора или суспензии для уколов. Лекарство предназначено для внутримышечного введения, внутрисуставной или околосуставной терапии.

Выпускают препарат в ампулах. Классическая расфасовка: 1 ампула содержит 1 мл препарата. В картонной коробке аптеки предлагают 5 ампул. Ориентировочная цена флостерона в аптечной сети за упаковку начинается от 250 рублей.

Действующим веществом является бетаметазон. 1 мл Флостерона состоит из двух производных: 5 мг дипропионата и 2 мг фосфата бетаметазона.

Сложность состава лекарства объясняет специфичность его действия. Дипропионат бетаметазона усваивается организмом медленнее, чем фосфат. Так у лекарства появляется его пролонгация. С помощью подбора дозировки и способа введения флостерона в организм обеспечивается оптимальное терапевтическое воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффект от применения препарата развивается в результате торможения продукции интерлейкинов, уменьшения лимфоцитов и эозинофилов, арахидоновой кислоты. Все данные вещества являются медиаторами воспалительных реакций.

Флостерон усиливает распад белка, всасывание углеводов и жиров, задерживает натрий и выводит калий и кальций из организма.

Также препарат подавляет продукцию гормонов надпочечников, повышает артериальное давление, усиливает функциональную активность печеночных ферментов (это в некоторых случаях приводит к повышению их концентрации в биохимическом анализе крови).

Как отмечалось выше, компоненты средства быстро всасываются и попадают в зону патологии. Для этого требуется в среднем полчаса. Средство оказывает фармакологическое действие, после чего распадается в печени на неактивные компоненты и выводится из организма в основном почками в течение 10 часов.

Правила введения «Дипроспана»

Если препарат назначается для внутримышечного введения, при этом обычно назначается от одного до двух миллилитров средства. Если его необходимо вводить в околосуставную область, в этом случае вводится ноль целых две десятых миллилитра на один квадратный сантиметр поверхности сустава. Если препарат необходимо вводить внутрь самого сустава, тогда дозировка составляет максимум два миллилитра на одно введение, препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Перед тем как вводить препарат, его необходимо подогреть до температуры тела человека. Если лекарственное средство будет холоднее или горячее нужной температуры, при введении пациент почувствует неприятные ощущения. Также лекарство, нагретое до тридцати шести градусов, быстрее разносится по всему организму.

Важно вводить препарат правильно

При введении внутрь мышцы укол необходимо ставить в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Дозировка

Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза – 20 мг. Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток. Хранят их на холоде.

Внутримышечно препарат используют в готовом виде. Дозировка 1-2 мл. Вводить препарат по инструкции следует глубоко в мышцу (взрослым пациентам это шприц с иглой №5).

Дозировка:

  • взрослым пациентам для снятия тяжелой шоковой или аллергической реакции вводят по 4-8 мг;
  • детям с одного года до пяти лет по 2 мг;
  • детям с 5 до 12 лет по 4 мг;
  • при инициации преждевременного родоразрешения делают два укола по 8 мг с интервалом в 24 часа (первый за 2-3 дня до родов).

Дозировка при местном применении медикамента в уколах зависит от размера сустава, тяжести состояния пациента. Классически, по инструкции, для введения в крупные суставы (тазобедренный, плечевой), используют 4 мг препарата на один укол. Средние суставы потребуют снижения дозировки вдвое. Лечение мелких суставов проводят уколами в 0,5-1 мг.

При терапии патологий околосуставных тканей препарат флостерон применяют в дозировке 1-2 мг действующего вещества один раз в неделю. При острых бурситах допустимо повышение дозировки до 8 мг. Решение принимает врач исходя из состояния больного и его реакции на проводимое лечение.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при остеопорозе, туберкулезе, глаукоме;
  • язве желудка, диверкулите;
  • при тромбофлебите и сахарном диабете;
  • если имеются острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции и необходимая терапия не проводится;
  • после тяжелых операций и травм;
  • при синдроме Иценко-Кушинга;
  • в период за 2 месяца до или в течение 2 недель после вакцинации;
  • не вводят внутримышечно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • если признаки воспаления в суставах отсутствуют;
  • при деформации и костной деструкции сустава (в том числе вследствие перелома);
  • при нестабильности сустава;
  • препарат нельзя вводить в области сухожилия;
  • кровоточивость, вызванная приемом антикоагулянтов или же врожденная;
  • детям до 3 лет;
  • кормящим женщинам;
  • при повышенной чувствительности на какой-либо из компонентов средства.

Следует соблюдать осторожность при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хроническом гепатите, при психозах и психоневрозах, больным СПИДом или ВИЧ, при сердечной недостаточности, перенесенном недавно инфаркте миокарда, при сильном ожирении, полиомиелите, при бронхиальной астме, беременности или тромбоэмболии

Побочные действия лекарства

  1. Длительная терапия этим лекарственным средством может нарушить обменные процессы в организме пациента. Поэтому при длительном применении «Дипроспана» пациент может замечать появление отеков вследствие задержки воды в организме. Также может наблюдаться набор веса.
  2. Со стороны сердца может наблюдаться повышение АД. При неправильном приеме лекарства есть риск возникновения сердечной недостаточности.
  3. Мышцы теряют свою силу и массу, кости становятся более хрупкими, есть риск возникновения остеопороза.
  4. Со стороны пищеварительной системы наблюдается выраженный метеоризм, возможно развитие панкреатита. Стенки желудка и кишечника поражаются язвами и эрозиями.
  5. При наличии повышенного внутричерепного давления могут быть отмечены головные боли и головокружения, снижение зрения. Также пациент может страдать от бессонницы, постоянной усталости, раздражительности. В тяжелых случаях может развиться депрессия.
  6. Внутриглазное давление повышается, снижается резкость зрения. Возможно развитие экзофтальма. В редких случаях пациент может полностью потерять зрение.
  7. Индивидуальная реакция пациента на лекарство может проявиться в виде аллергии- от гиперемии и крапивницы до анафилактического шока.
  8. Многие пациенты после введения средства в организм отмечают ощущение резкого прилива крови к лицу.


У «Дипроспана» есть серьезные побочные эффекты

Особые указания

Дозировки и схемы применения

Флостерон запрещено вводить подкожно или внутривенно!

Дозы и схему введения разрабатывает исключительно врач, основываясь на показания, степень тяжести патологии и реакцию человека на вводимый препарат.

При проведении системной терапии изначальная дозировка Флостерона, как правило, составляет 1-2 мл. Повторно введение производят при необходимости, учитывая состояние больного.

Внутримышечное введение используют при лечении:

  • тяжелых состояний, требующих принятия незамедлительных мер.Начальная доза — 2 мл;
  • дерматологических патологиях. Нередко достаточно введение 1 мл лекарственного средства;
  • патологиях системы дыхания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, бронхит и ринит аллергический). Первоначальная дозировка составляет 1-2 мл;
  • при бурситах в остром или хроническом течении используют 1-2 мл суспензии.

Если существует необходимость повторного введения препарата, то оно осуществляется через каждые 2-4 недели.

Для местного применения используют Флостерон в дозировках 0,25-2 мл каждые 15-30 дней. Дозировка и кратность применения зависит от размера очага поражения.

Внутрисуставно и околосуставно препарат вводят по 1-2 мл. Инъекции проводят в коленные, голеностопные, плечевые суставы по 1 мл, в запястный и локтевой суставы — 0,5-1 мл. Введение лекарства в суставы грудинноключичные, метакарпофаланговый, интерфаланговый производят в дозировке не более 0,5 мл. Инъекции в данные участки тела способствуют облегчению состояния пациента, снижению болевого синдрома, восстановлению подвижности пораженного сустава через несколько часов после использования.

Внутрикожно и внутриочагово Флостерон используют при псориазе, алопеции, монетоподобной экземе, нейродермите и прочих патологиях. Дозировка составляет не более 0,2 мл на 1 см пораженной поверхности. Для инъекций используют туберкулиновые шприцы с иглами не более 0,9 мм, которыми равномерно обкалывают очаг. Недельная дозировка не должна превышать 1 мл.

После достижения необходимого лечебного эффекта при различных способах введения препарата, его дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боль, спина, остеохондроз, искривление У меня искривление позвоночника (поясничное,…

Остеохондроз, грыжа позвоночника С декабря 2018 очень сильно чешется спина, практически…

Ноет, болит спина, невозможно спать Скажите пожалуйста. Ноющие боли в грудном и шейном…

Боли в спине ногах Скажите пож-ста что это может быть, симптомы: боли и хруст в шее,…

Межпозвоночная грыжа У меня начала болеть спина после первых родов, после тогда как…

Боли в спине и шее Подскажите пожалуйста! Супругу сделали МРТ в заключение МР картина…

Блуждающие боли в спине Третью неделю мучает спина. Болит шея (постоянно болит, хруст…

Боли в спине. Не знаю что делать У меня такая проблема. В ноге сильные боли были….

Боль в спине ниже пояснины Уважаемый доктор. Четыре месяца назад появилась умеренная…

Насколько все серьезно Очень сильно болит спина в области пояснице, тяжело, больно,…

Сильная резкая боль в низу спины Меня уже долгое время (более трех лет) беспокоит…

Помогите, очень больно! Стоит диагноз шейно-грудной остеохондроз. На этой почве были…

Онемение мурашки Беспокоит онемение покалывания мурашки по всему тело особенно левая…

Болит спина снизу, бок, иногда нога Уже несколько месяцев меня беспокоит боль слева…

Боли в спине при остеохондрозе Три дня назад начались боли в пояснице отдающие в ногу…

Боль в спине, суставах, шее, грыжа шеи В ноябре 2019 сделала операцию по удалению…

Тянет спину без боли Лежала в геникологии с подозрением на внематочную беременность….

Остеохондроз и суюрефит Доктор! У меня болела и болит спина шея.1.5 года в обед поднимается…

Остеохондроз, протрузия, грыжа шморле Хочу обратиться к квалифицированным врачам….

Как убрать боль в спине при протрузии при грудном вскармливании После 2 родов начала…

Инструкция по применению

Инструкция по применению уколов Флостерона достаточно простая. При внутримышечном введении используются дозы от 1 до 2 мл препарата ежедневно в течение 15-30 дней. Схема лечения устанавливается врачом, зависит от выраженности патологии и общего состояния пациента.

При внутривенном введении также используют дозу 1-2 мл, в тяжелых случаях – 3 мл. Препарат разводят в 200 мл физраствора перед использованием.

Для внутрисуставного введения применяют дозы от 0,5 до 2 мл. Количество средства зависит от величины сочленения.

Длительность применения устанавливается и корректируется лечащим врачом. Стоит отметить, что использование в течение долгого времени не рекомендуется, поскольку увеличивается риск появления осложнений.

Противопоказания

У такой группы препаратов, как глюкокортикостероиды, существует достаточно большое количество противопоказаний. Основные патологии, при которых противопоказано применение глюкокортикостероидов:

  • микозы;
  • аллергии на компоненты и повышенные чувствительности к компонентам препарата;
  • внутрисуставное введение суспензии противопоказано, если у пациента наблюдается артрит инфекционного типа.

Также глюкокортикостероиды противопоказаны детям.

Патологии и состояния, при которых глюкокортикостероиды должны применяться с осторожностью:

  • инфекции и паразитарные заболевания любой этиологии. При этом учитываются заболевания, перенесенные за всю жизнь, и контакты с болеющим человеком;
  • пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями прием глюкокортикостероидов разрешен лишь в качестве вспомогательной терапии на фоне основного лечения;
  • в период до и после вакцинации;
  • ВИЧ-инфекции;
  • пациенты, имеющие или имевшие ранее какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • печеночная недостаточность;
  • пациенты, которые имеют третью или четвертую степень ожирения.

Важно учитывать противопоказания перед применением лекарства

Если при первом введении препарата «Дипроспан» средство не показало должного обезболивающего действия или же действие было кратковременным, то последующее введение этого лекарственного средства считается нецелесообразным.

Препарат запрещено вводить в пространство между позвонков или в инфицированные участки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффект от применения препарата развивается в результате торможения продукции интерлейкинов, уменьшения лимфоцитов и эозинофилов, арахидоновой кислоты. Все данные вещества являются медиаторами воспалительных реакций.

Флостерон усиливает распад белка, всасывание углеводов и жиров, задерживает натрий и выводит калий и кальций из организма.

Также препарат подавляет продукцию гормонов надпочечников, повышает артериальное давление, усиливает функциональную активность печеночных ферментов (это в некоторых случаях приводит к повышению их концентрации в биохимическом анализе крови).

Как отмечалось выше, компоненты средства быстро всасываются и попадают в зону патологии. Для этого требуется в среднем полчаса. Средство оказывает фармакологическое действие, после чего распадается в печени на неактивные компоненты и выводится из организма в основном почками в течение 10 часов.

Взаимодействие

Сочетание с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений.

Одновременное использование ГКС и бета2-адреномиметиков повышает риск появления гипокалиемии.

С осторожностью сочетать средство:

  • с амфотерицином В, ингибиторами карбангидразы;
  • с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (в связи со снижением эффективности ГКС);
  • с Ритодрином (развивается отек легких);
  • с живыми вакцинами (повышение риска развития вирусов);
  • с иммунодепрессантами, Карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами;
  • с антипсихотическими средствами, Азатиоприном, антигистаминными средствами, Нитратами (может повыситься внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность Соматотропина, противодиабетических препаратов, Празиквантела, Албендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натриуретиков при сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов, при сочетании со средством значительно ускоряется, достигнуть их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

Не рекомендуется принимать ГКС и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены, вследствие повышения риска возникновения побочных реакций.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность средств увеличивается.

Одновременный прием ингибиторов коры надпочечников (миотан) с ГКС требует увеличение дозировки стероидов.

Гипергликемический эффект от стрептозоцина становится более выраженным.

Особые замечания

Отсутствуют полные сведения относительно безопасности применения Флостерона у беременных и кормящих женщин. Однако, имеются данные, что глюкокортикостероиды проникают в молоко и через плаценту.  Назначение этого препарата проводится только после оценки рисков и соотношения их с пользой.

Проводится осмотр и исследование новорожденных, матери которых принимали кортикостероиды для определения возможной катаракты, недостаточности коры надпочечников. Также в настоящее время нет данных относительно безопасности приема медикамента женщинам репродуктивного возраста.

При терапии глюкокортикостероидами не проводится дополнительная иммунизация. Возможно повышение эффективности Флостерона у больных с циррозом и гипотиреозом. При длительном приеме (более месяца) рекомендовано офтальмологическое обследование.

После курса внутрисуставных уколов не следует перегружать суставы.

Флостерон снижает действие фенобарбитала, эфедрина, рифампицина, фенитоина. Комбинация с диуретиками может формировать риски непереносимости глюкозы. Одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными медикаментами способствует развитию язвенных образований пищеварительного тракта

Поэтому их сочетают с осторожностью

Применять Флостерон совместно с употреблением алкоголя запрещено. Также не следует во время лечения управлять автомобилем или выполнять работу, требующую высокой скорости реакции.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Способ применения

Инструкция

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации