Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение

Как проводится лечение?

Существуют различные способы терапевтического воздействия при возникновении тендинита. Следует рассмотреть более детально основные принципы лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов из нестероидной группы. Данные средства устраняют болевой синдром и воспалительный процесс в пораженном участке, но они не способствуют полному выздоровлению.

Длительное применение подобных медикаментов негативно сказывается на слизистой желудка, поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно продлевать курс лечения, который был ими установлен. Допустимый срок приема препаратов составляет 14 дней.

При ярко выраженной симптоматике тендинита следует принимать антибиотики.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития синдрома «колена прыгуна», важно прибегать к следующим действиям:

• выполнять регулярные тренировки, целью которых выступает укрепление абдоминальных и икроножных мышц, ахилловых сухожилий;
• делать упор на упражнения, направленные на растягивание мускулатуры бедра;
• применять во время тренировок исключительно качественный, надежный спортивный инвентарь, а также комфортную обувь, желательно, изготовленную согласно индивидуальному заказу;
• следить за собственным весом, избегая формирования лишних жировых отложений, которые будут создавать дополнительную нагрузку на коленные суставы.

Чем опасно заболевание

Острый гнойный воспалительный процесс опасен распространением гноя по окружающим тканям с тяжелыми
и непредсказуемыми последствиями.
Хронический процесс часто приводит к развитию спаечного процесса в очаге поражения, отложению в
ней солей и камней, а значит, к хроническим болям.

Возможные осложнения

Если не лечить острый асептический бурсит, он может закончиться самостоятельно через 10 – 14 дней,
но может перейти и в хроническое течение,
сопровождающееся болезненностью при движении и стоянии. Для спортсменов это может стать большой
проблемой. Острый гнойный бурсит вызывает следующие осложнения:

• прорыв гноя в окружающие мягкие ткани, развитие абсцессов и флегмон;
• прорыв гноя в суставную полость с развитием тяжелого гнойного артрита, а и впоследствии – стойкого нарушения движений и инвалидизации;
• попадания гноя через кровеносные и лимфатические сосуды в отдаленные органы и ткани с развитием гнойников и сепсиса.

Обострения

В течении хронического воспаления могут быть периоды обострения и ремиссии.
Еще более выражена симптоматика при остром бурсите. При появлении симптомов острого
воспаления пациент должен придерживаться следующего алгоритма действий:

• принять любое обезболивающее средство: Найз (таблетку 100 мг), Пенталгин (1 таблетку) Анальгин (1 – 2 таблетки по 500 мг) и др.;
• лечь или сесть, придав колену возвышенное положение;
• приложить к колену холод на 15 – 20 минут, а затем нанести на него обезболивающий гель Пенталгин, Диклофенак, Кеторол и др.;
• когда боль стихнет, обратиться в клинику за помощью.

Важно: не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно или от домашнего лечения, ведь могут быть осложнения. Поможет только врач!

Пателлофеморальный синдром: лечение

Лечение синдрома направлено на уменьшение боли и отека коленной чашечки и на устранение любого мышечного дисбаланса в ноге. Наиболее распространенные методы лечения пателлофеморального синдрома:

Укрепляющие упражнения.У людей, страдающих коленом бегуна, часто ослаблены ягодичные мышцы и квадрицепсы. Укрепление этих мышц помогает уменьшить нагрузку, проходящую через коленный сустав. Выберите для себя несколько упражнений для укрепления и . Большое значение имеют упражнения, специально нацеленные на мышцы, контролирующие движение коленной чашечки. Добавьте в свой список эти три простых упражнения для коленной чашечки.

Использование коленных ортезов, тейпирование.Коленные ортезы и тейпирование помогают стабилизировать коленный сустав и оказывают необходимую поддержку.

Ортопедические стельки.Положение стопы и изменение угла Q помогут скорректировать назначенные ортопедом специальные стельки.

Отдых.Колено бегуна часто появляется после повышенной физической активности. Симптомы не всегда возникают во время занятий. Часто – позже в тот же день или ночью, начинаются медленно и постепенно усиливаются. Возможно, целесообразно дать себе кратковременный отдых в течение нескольких дней. При утихании боли можно постепенно увеличивать нагрузку. Восстановление физических занятий рекомендуется начинать с плавания, легких безударных упражнений.

Избегайте длительной обездвиженности сустава.Если боль возникает после длительного сидения, старайтесь чаще вставать или прогуливаться

Если это невозможно, каждые 30 минут осторожно двигайте ногой вперед-назад.

Обезболивающие.Безрецептурные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты могут быть полезны для уменьшения боли, связанной с пателлофеморальным синдромом.Анальгетики – препараты на основе анальгина, метамизола и парацетамола. Снижают восприятие болевых импульсов, благодаря чему достигается кратковременное облегчение состояния

Примеры анальгетиков: Нолодатак, Эффералган, Анальгин, Авексима.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа медикаментов на основе диклофенака, ибупрофена и нимесулида. Оказывают болеутоляющие, антивоспалительное, сосудорасширяющее действие. Примеры НПВП: Некст, Диалрапид, Нурофен.Обезболивающие препараты не влияют на причину заболевания, а лишь временно снимают болевой приступ. При этом возможно привыкание. Поэтому, перед приемом лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хирургия.Пателлофеморальный синдром очень редко требует хирургического вмешательства. Однако, если вышеуказанные методы лечения не работают, допускается возможность операции для удаления плотных структур вокруг коленного сустава или удаления кусочков кости, которые раздражают коленную чашечку.

Восстановление.Реабилитация при проявлении признаков Колена бегуна может занять от шести недель до шести месяцев. Обычно, для увеличения силы и длины мышц требуется несколько недель упражнений на укрепление, увеличение гибкости и амплитуды.Не сдавайтесь и не поддавайтесь соблазну слишком быстро повышать уровень активности. Делайте все так, чтобы не раздражать колено и не увеличивать признаки синдрома. Попробуйте работать с меньшей нагрузкой, например, плавание. Если вы все же хотите, например, бегать, убедитесь, что у вас хорошая обувь для бега, и постарайтесь не бегать по бетону (твердая поверхность создает большую ударную нагрузку на колено).

Спортивная биомеханика

Считается, что колено у прыгуна вызвано повторяющимся напряжением, приложенным к сухожилию надколенника или четырехглавой мышцы во время прыжка. Это травма, характерная для спортсменов, особенно тех, кто участвует в таких видах спорта, как баскетбол, волейбол, прыжки в высоту или в длину. Колено прыгуна иногда встречается у футболистов, а в редких случаях его можно встретить у спортсменов, не занимающихся прыжками, таких как тяжелая атлетика и езда на велосипеде.

Факторы риска включают в себя пол, большую массу тела, склонность ног или колено-колено, увеличенный угол наклона колена, аномально высокую коленную чашечку или аномально низкую коленную чашечку и неравенство по длине конечностей. Нарушение, связанное с коленом прыгуна, включает плохую четырехглавую мышцу и гибкость подколенного сухожилия. Считается, что способность вертикального прыжка, а также техника прыжка и приземления влияют на нагрузку на сухожилия.

Перетренированность и игра на твердых поверхностях также являются факторами риска.

Интересно, что сухожилие коленной чашечки испытывает большую механическую нагрузку во время приземления, чем во время прыжка, из-за эксцентрического (вне центра) сокращения мышц четырехглавой мышцы. Следовательно, эксцентрическое действие мышц во время приземления, а не концентрическое (симметричное) сокращение мышц во время прыжка, может оказывать механические и растягивающие нагрузки, которые приводят к травме.

Что такое колено прыгуна (тендинит надколенника)

Колено прыгуна может возникнуть во время других напряженных действий, не связанных с прыжками, например, бега. Это одна из распространенных проблем с сухожилиями, она поражает каждого пятого спортсмена, который занимается прыжками.

Существуют различные варианты лечения тендинита надколенника. В легких случаях, которые не повторяются, колено прыгуна можно лечить консервативно с помощью покоя и лечения холодом.

При тендините собственной связки надколенника («колено прыгуна») происходит хроническое воспаление надколенной связки, которое в дальнейшем может привести к ее дегенерации

Также полезны регулярные упражнения на растяжку и укрепление. Могут потребоваться лекарства, а иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления разрыва, особенно при полном разрыве сухожилия надколенника.

«Колено прыгуна» у волейболистов

«Коленом прыгуна» называют тендинит связки надколенника. Это воспаление возникает в результате чрезмерной нагрузки на сухожилие, которое соединяет большую берцовую кость с коленной чашкой. Помимо волейболистов, с ним часто сталкиваются баскетболисты и прыгуны в высоту.

«Колено прыгуна» является одной из самых распространённых усталостных волейбольных травм. Согласно статистике, с ним сталкивалось около половины всех мужчин-волейболистов. Среди женщин эта травма встречается значительно реже. Наиболее подвержены тендиниту надколенной связки игроки, которые имеют большую массу тела. Использование утяжелителей во время тренировки также повышает вероятность возникновения этой болезни.

Ещё один фактор риска для развития тендинита надколенника – постоянная нагрузка на колени. Спортсмены и спортсменки, которые тренируются не менее 4 раз в неделю, подвержены ему в большей степени, чем те, у кого тренировки бывают 2–3 раза в неделю или менее.

Лечение

Во время лечения тендиноза колена выделяют несколько основных направлений. Давайте более подробно ознакомимся с каждым из них.

Чтобы лечить «колено бегуна» следует запомнить такие правила. Запрещен контакт с горячим, поэтому сауны, ванны и тепловые пакеты использовать нельзя. Поскольку это приводит к расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение. Массаж и применение давления на поврежденную область также под запретом, поскольку может еще больше повредить травмированный участок.

Холодный компресс

На пораженную область накладывается холодный компресс, который сужает кровеносные сосуды. Применяется данный метод в первые часы после получения травмы: рекомендуют использовать пакет со льдом, прикладывается он на 30 минут, через каждые 3 часа, пока боль не утихнет, как вариант применяется лед в полотенце.

Сужение сосудов приводит к притоку лимфы, которая богата питательными веществами, а также позволяет выводить продукты распада из тканей организма, что ускоряет регенерацию. Травмированная конечность должна находиться на возвышенности. Это позволит улучшить кровообращение и снизить опухоль.

Специалисты рекомендуют больному использовать адекватные периоды восстановления и отдыха, чтобы помочь организму исцелиться. Правила, которые позволяют быстро победить болезнь: выполняйте упражнения, которые назначил ваш лечащий врач, а чтобы снять давление на колено, следует использовать костыли или трость.

Необходимо зафиксировать травмированную область. Это предотвратит дополнительное повреждение колена и близкорасположенной области. Для фиксации используется ортез или эластичный бинт. Возможно, ваш врач порекомендует наложенить тейп или скоб. Только специалист в состоянии оценить степень повреждения сухожилия и подобрать лечение, ускоряющее процесс выздоровления.

Медикаментозное

«Колено бегуна» можно вылечить используя:

• Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевых ощущений. При сильной боли назначают препараты, которые отпускаются только по рецепту. Лечение проводится строго по дозировке, указанной врачом.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство воздействует на химические вещества организма, и препятствует развитию воспаления после травмы.
• Физиотерапия. Подбор процедур и комплекса упражнений, который направлен на восстановление функций колена.
• Хирургическое вмешательство. Если все рекомендации специалиста были четко выполнены, а результатов нет, то проводится операция, которая позволит восстановить нормальное функционирование коленной чашечки. Удаляется часть ткани, которая наносит ущерб колену.

Если вы желаете сохранить нормальную двигательную активность колена, тогда не рекомендуется заниматься лечением без врачебного одобрения.

Симптомы

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже — в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
2. Боль появляется при обычной нагрузке.
3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Физиотерапия

Подробное описание конкретной программы консервативной терапии описано выше (см. Острая фаза). Вкратце, после фазы обслуживания спортсмен должен завершить спортивную программу тренировок, прежде чем вернуться к соревнованиям. Врач и физиотерапевт могут помочь спортсмену определить, когда следует вернуться к соревнованиям, основываясь на симптомах пациента, текущих результатах физического обследования и результатах функциональных тестов. Как только спортсмен возвращается в игру, он или она должны работать, чтобы сохранить прирост гибкости и силы.

 

Рекомендуется консультация специалиста по физической медицине и реабилитации или ортопеда, особенно для случаев I стадии, которые не отвечают на консервативное лечение или более серьезных случаев (стадии II, III, IV).

Острые травмы ног в волейболе

Среди типичных острых травм волейболисток можно выделить следующие:

• Разрыв передней крестообразной связки. Это тяжёлая травма, которая встречается во многих командных видах спорта. Фактором риска для её возникновения становится обилие прыжков и жёстких приземлений, которые характерны для волейбола. У женщин в волейболе разрыв ПКС случается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин;
• Растяжение связок голеностопного сустава. Обычно оно возникает, когда на стопу волейболиста приземляется другой игрок. Это может быть как товарищ по команде, так и соперник, если спортсмен находится рядом с сеткой. Согласно статистике, более 70% растяжений голеностопных связок в волейболе являются усталостными – то есть, возникают у игрока повторно при отсутствии качественного лечения предыдущей травмы;
• Вывих или подвывих коленного сустава. К этому повреждению, как и к большинству волейбольных травм, приводит обилие прыжков во время игры. Атакующие игроки подвержены вывихам и подвывихам колена сильнее остальных, но в целом это встречается нечасто.

Три типа патологии

В зависимости от причин тендинита собственной связки надколенника выделяют 3 его разновидности:

1. Тендинит механического происхождения («колено прыгуна»). Он возникает у людей, которые занимаются спортом или увлекаются активным отдыхом, преимущественно в возрасте от 16 до 40 лет.Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой, неоднократными микротравмами и растяжениями, которые сам человек может и не замечать.Связка обычно воспаляется в верхней части – в месте ее крепления к надколеннику. Реже воспаляется нижняя часть связки.Тендинит механического происхождения
2. Дегенеративный вид тендинита связки надколенника – заболевание, возникающее в связи с возрастными изменениями.Из-за старения организма связка хуже снабжается кровью и перестает справляться с повседневными нагрузками. В результате возникают микротравмы и растяжения.Заболевание сопровождается не только воспалительными процессами, но и дегенеративными (т. е. разрушительными для ткани) изменениями.Дегенеративный вид тендинита. Нажмите на фото для увеличения
3. Послеоперационный тендинит. Часто возникает после пластики передней крестообразной связки – замены поврежденного участка искусственным материалом – ВТВ-трансплантатом. К такой операции прибегают для лечения разрыва крестообразной связки. BTB расшифровывается как «кость-сухожилие-кость» (от англ. «bone-tendon-bone»).

Пластика передней крестообразной связки.

Сопутствующие заболевания

Болезни, которые часто сопровождают тендинит коленного сустава:

• тендиноз – дистрофические изменения в тканях сухожилий;
• тендовагинит – воспаление оболочек из соединительной ткани, которые окружают сухожилия. Патология бывает острой и хронической.

Отличия сухожилия при тендините и тендинозе

Причины синдрома «колена прыгуна»

Это профессиональная болезнь, в большей или меньшей степени проявляющаяся у 40-50% спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, волейболом, баскетболом, прыжками в длину и высоту. Она связана с экстремальной, значительно превышающей вес тела нагрузкой, переносящаяся на связку надколенника при приземлении на твердую поверхность. Провоцируют возникновение тенденопатии:

• чрезмерно интенсивные тренировки
• часто повторяющееся микротравмирование коленной чашечки
• отсутствие соответствующей разминки перед занятиями
• резкое, скачкообразное увеличение объема нагрузок
• травматические повреждения
• врожденные и приобретенные патологии коленного сустава

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития механического тендинита, следует соблюдать определенные правила:

1. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленные суставы.
2. Не увеличивайте интенсивность и частоту тренировок слишком резко.
3. Пробежки осуществляйте только на специальных дорожках или по грунтовой дороге, но не по асфальту.
4. Всегда до конца долечивайте любые ушибы и растяжения. Если перестанете следовать указаниям врача, как только пройдет боль, тлеющий воспалительный процесс внутри сустава может остаться и в дальнейшем привести к тендиниту.
5. Правильно восстанавливайтесь после интенсивных спортивных нагрузок: принимайте горячие ванны с эвкалиптом или морской солью, ходите в баню, на массаж.
6. Полезным будет наложение на колени лечебных грязей, поэтому рекомендуется посещать санатории, которые предоставляют такую возможность.

Для профилактики дегенеративного тендинита следует:

• Еще при отсутствии заболевания выполнять упражнения лечебной гимнастики, описанные в статье выше. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
• Для укрепления связок и сухожилий пейте достаточное количество чистой воды (30 мл на 1 кг тела, к примеру, если вы весите 70 кг – вам нужно 2,1 л воды в день).

Рекомендации по питанию

Чтобы избежать заболевания, необходимо:

• есть продукты, которые способствуют укрепления связок и сухожилий;
• исключить из меню еду, неблагоприятно воздействующую на них.

Полезные продукты	Вредные продукты (возможно редко употребление в небольших количествах)
Желатин, хрящи, морская капуста – содержат большое количество мукополисахаридов, которые улучшают работу суставов	Газированные напитки, мучное, плавленые сырки, крабовые палочки, копчености и маринованные продукты – содержат в составе фосфаты неорганического происхождения, которые способствуют развитию заболеваний суставов
Зеленые овощи, изюм, курага, финики, чернослив – содержат магний Он нужен для правильной работы нервной системы, в том числе нервов, которые «отвечают» за функционирование мышц, связок и сухожилий	Щавель, редис, шпинат – содержат щавелевую кислоту, которая нарушает процесс снабжения суставов питательными веществами
Рыба (в особенности – лосось и форель), морепродукты – содержат железо, которое способствует выведению из организма избыточного неорганического фосфора	Шоколад, кофе, свинина, печень, чечевица – содержат пурины, которые неблагоприятно влияют на опорно-двигательный аппарат
Молокопродукты – богаты натуральным кальцием, который укрепляет кости, мышцы, суставы и связки

Такое питание позволит сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и избежать не только тендинита, но и остеопороза, артрита и других заболеваний.

Если вы не знаете, как включить в рацион продукты, которые нужно есть, и чем заменить не рекомендованные к употреблению, то для формирования детализированного плана питания лучше обратиться к диетологу.

КОЛЕНО ПРЫГУНА.ТЕНДИНИТ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА

Локализация

Колено прыгуна – лечение и реабилитация

Лечение и реабилитация колена прыгуна зависит от тяжести травмы. Однако необходимо помнить, что борьбу с коленом прыгуна всегда нужно начинать с безоперационного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае. Обезболивающие таблетки или местные обезболивающие и пластыри помогут облегчить симптомы, хотя и не исправят травму.

Первым шагом к избавлению от «колена прыгуна» является консервативное лечение, предотвращающее дальнейшее развитие травмы. Самое главное — избегать прыжков, приземлений, приседаний и других действий, которые вызывают боль и усугубляют травму. Он входит в состав так называемого принцип ЦЕНА, который используется для лечения колена прыгуна:

Следующими этапами лечения колена прыгуна являются гимнастика и растяжка мышц ног: введение упражнений на безболезненный объем движений, упражнения на проприецепцию, упражнения на центральную стабилизацию в сочетании с функциональным тренингом.

Наиболее важной частью реабилитации колена прыгуна является эксцентрическая (силовая) тренировка. Он заключается в выполнении больным приседания на больной ноге на платформе в виде косого шага

Последовательно добавляется нагрузка, затрудняющая выполнение упражнения. Первоначально реабилитационные упражнения для колена прыгуна начинают с плавных движений по замкнутой цепочке, затем переходят к типичным функциональным упражнениям, таким как прыжки и прыжки. Обучение очень интенсивное и длится около 12 недель. При правильном проведении она приводит к полному регрессу симптомов.

Стадии тендинита надколенника

Признаки и симптомы колена прыгуна можно разделить на этапы в зависимости от продолжительности и степени тяжести. Существует четыре стадии тендинита надколенника, которые необходимо учитывать при оценке состояния.

Этап 1

Боль возникает только после таких действий, как прыжки и бег. Это не мешает человеку участвовать в причинной деятельности.

2 этап

Боль во время и после занятия, но это не мешает человеку участвовать в нем. Боль обычно быстро проходит при подходящем отдыхе.

3 этап

Постоянная боль во время и после занятий, которая не проходит быстро. Это может мешать человеку заниматься спортом и препятствовать определенным действиям.

4 этап

Полный разрыв сухожилия надколенника. Для восстановления сухожилия требуется операция.

 

Тендинит надколенника лечение

Лечение колена прыгуна зависит от тяжести состояния. Консервативных мер, таких как отдых и упражнения, наряду с физиотерапией, может быть достаточно на ранних стадиях. В конце концов могут потребоваться лекарства. Иногда необходимы более инвазивные процедуры, особенно хирургическое вмешательство при полном разрыве сухожилия.

Что такое ТЕНДИНИТ коленного сустава и как его вылечить | Доктор Демченко

Физиотерапия

Помимо упражнений на растяжку и укрепление, могут быть полезны и другие виды физиотерапии. Поэтому важно проконсультироваться с физиотерапевтом. Если с физиотерапевтом нельзя сразу же обратиться к физиотерапевту, то отдых и прикладывание пакетов со льдом после травмы минимизируют напряжение и помогут уменьшить воспаление

Медикаменты

Может применяться ряд различных лекарств. Некоторые из этих препаратов также можно вводить путем инъекций. Эти препараты включают:

• НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.
• Инъекции кортикостероидов или местно с ионофорезом.

Хирургия

Хирургия полезна при восстановлении сухожилия надколенника в хронических случаях. Это необходимо при полном разрыве сухожилия.

Тендинит надколенника — повод обратиться к врачу!

 Выводы

• Ввиду многократных повторяющихся высоких нагрузок на подколенное сухожилие во время бега или прыжков колено прыгуна характеризуется резкими обратными движениями четырехглавых мышц.
• После занятий спортом и упражнений появляются болевые ощущения, которые при усугублении проблемы могут появляться при обычной физической активности.
• Восстановление занимает долгий период времени и проходит неравномерно, поскольку на процесс влияет множество этиологических факторов, некоторые из которых трудно спрогнозировать.
• Применение тейпа или ортеза позволит ослабить силы тракции, действующие на нижний край подколенной чашечки.