Препараты для лечения суставов

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых препаратов и витаминов для лечения суставов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

При выборе препаратов обратите внимание на их состав и действующие вещества. Некоторые витамины (например, D и С) и минералы (например, кальций и магний) могут оказывать положительное воздействие на здоровье суставов

СОВЕТ №3

Помимо приема препаратов, важно поддерживать здоровье суставов через физические упражнения, правильное питание и поддержание здорового веса. Комплексный подход к лечению суставов даст наилучшие результаты

Показания для инъекций в суставы

Профилактика

Гиподинамический образ жизни и неправильное питание современного человека приводит к росту числа заболевших артритом. Много случаев диагностики зафиксировано в довольно молодом возрасте, что свидетельствует о пренебрежении мерами профилактики.

Чтобы сохранить суставы здоровыми достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дозировать физические нагрузки и укреплять иммунитет. Появление малейшей болезненности или дискомфорта в суставах должно стать поводом обращения к врачу для ранней диагностики артрита на начальной стадии, чтобы избежать осложнений с последующим разрушением сустава.

НПВС

Противовоспалительные нестероидные лекарства назначаются для снятия болевой симптоматики и снижения воспалительного процесса

Эта группа является наиболее важной при лечении артритов, несмотря на то, что полностью справиться с болезнью они не в состоянии

НПВС применяются достаточно давно, специалисты относят их к группе ингибиторов ЦОГ– 1 (наиболее распространенные) и ЦОГ– 2 (оказывающие более длительный эффект и обладающие минимумом побочных проявлений). Таблетки и другие формы НПВС используются при всех видах суставного артрита.

ЦОГ– 1

В эту группу входят:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – этот лекарственный препарат, несмотря на ряд противопоказаний, нередко назначается на ранней стадии развития артрита и других суставных заболеваний. Действие препарата достаточно слабое, однако следует учитывать способность Аспирина замедлять свертываемость крови;
• Ибупрофен – этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами, но по эффективности уступает более современным средствам этой группы. По мнению специалистов, преимуществом Ибупрофена является крайне низкое количество побочных проявлений;
• Диклофенак – несмотря на то, что это лекарство при болезнях суставов используется с 1960 года, многие врачи считают, что оно лучшее в группе ЦОГ– 1. Диклофенак выпускается в нескольких формах, хорошо снимает воспалительный процесс и болевую симптоматику, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его использования;
• Кетопрофен – используется в лечении ревматоидного артрита, тазобедренного сустава и т.д. Кетопрофен обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством и выпускается в разных формах (крем, суппозитории, аэрозоль, раствор для в/м введения);
• Индометацин – этот препарат наиболее сильный по своему противовоспалительному и обезболивающему воздействию. Индометацин (гель, мазь, таблетированная форма, ректальные свечи) отпускается без рецепта врача и доступен в ценовой категории.

Несмотря на то, что препараты НПВС ЦОГ – 1 отпускаются безрецептурно, предварительная консультация специалиста просто необходима, что позволит избежать нежелательных побочных проявлений в ходе комплексной терапии.

ЦОГ– 2

К нестероидным противовоспалительным средствам группы ЦОГ– 2 относятся:

Мелоксикам – применение этого препарата оправданно не только при артрите, но и при артрозах. Мелоксикам не требует длительного приема с обязательным мониторингом состояния пациента

Мелоксикам выпускается в виде мазей, таблеток, раствора и ректальных свечей;
Нимесулид – помимо противовоспалительного и обезболивающего свойства, он замедляет процесс разрушения хрящевых тканей, что наиболее важно при артрите в тазобедренном суставе;
Целекоксиб – у этого препарата практически отсутствуют побочные проявления со стороны ЖКТ, в то время как противовоспалительное и обезболивающее действия чрезвычайно сильные. Этот препарат принимается внутрь в форме капсул (100–200 мг.);
Эторикоксиб – назначается при артритах и артрозах верхних и нижних конечностей в небольших дозировках (не более 150 мг в течение суток)

Такая дозировка необходима для того, чтобы возможные побочные проявления на желудок были сведены к минимуму. При назначении Эторикосиба следует учитывать его способность воздействовать на артериальное давление, поэтому требуется контроль со стороны врача.

Эффективным воздействием обладает Сульфасазалин, который также входит в эту группу и чаще всего применяется при лечении артрита в коленном суставе ревматоидного характера. Действие Сульфасазалина наблюдается спустя 6 недель от начала комплексного лечения.

Гомеопатические лекарства

Гомеопатические препараты содержат следовые количества действующих веществ. Их стоит использовать в период ремиссии для профилактики обострений воспалительных процессов. Гомеопатические средства назначаются в составе комплексной терапии при артрозе или артрите.

От артроза и артрита

Цель Т – таблетки для рассасывания от артроза и артрита, которые содержат компоненты:

• органопрепараты: свиной хрящ, пупочный канатик, плаценту, свиной эмбрион;
• растительные экстракты арники, сангвинарии, окопника, сладко‐горького паслена, ядовитого плюща;
• минералы: серу, оксалоацетат натрия;
• витамины: альфа‐липоевую кислоту, никотинамид.

В гомеопатии применяются монопрепараты для лечения артроза и артрита:

1. Рус токсикодендрон – ядовитый плющ. Показан при острой боли.
2. Бриония — назначается при болезненности во время движения.
3. Апис – препарат на основе пчелиного яда. Назначается при жгучих, острых, похожих на укус пчелы, болях.
4. Белладонна. Принимают при покрасневших от воспаления суставах.
5. Пульсатилла. Применяется при артрозе, артрите, сопровождающихся блуждающими болями.

По словам гомеопатов, неправильный прием таблеток может «запутать случай», сделать его неизлечимым.

Список таблеток для лечения артроза

Таблетки при артрозной патологии – первая и незаменимая помощь в острые периоды болезни. Единственного узкоспециального препарата для лечения болезни не существует. Применяются симптоматические средства для устранения неприятных проявлений и поддерживающие препараты, замедляющие разрушительные процессы в суставах.

Существует огромное количество различных лекарств. Конкретная пилюля назначается индивидуально в зависимости от степени развития заболевания, клинической картины, возраста и самочувствия пациента

Важно подобрать не только эффективное, но и максимально безопасное средство

Почему возникает артроз

Дегенерация хрящевой ткани чаще связана с нарушением микроциркуляции в суставах, что негативно сказывается на их питании. Если полезные вещества не попадают в должном количестве в суставную ткань, то хрящ начинает постепенно истончаться, что приводит к нарастанию костных включений – остеофитов. Они замещают истонченный хрящ. Так как остеофиты состоят из костей, то подвижностью они не обладают, поэтому при артрозе и ощущается скованность, ограниченность амплитуды движений.

На начальных этапах развития болезни человек не ощущает проблем с суставами, так как дегенеративные процессы только начались и на месте поврежденного хряща остеофит еще не вырос. Когда уже имеются структурные изменения, патологические признаки начинают постепенно проявляться. Сначала больной ощущает легкий дискомфорт при движении, затем боль усиливается даже в состоянии покоя. В утреннее и вечернее время наблюдаются заметные ухудшения – ощущается скованность в конечностях, боль, которые ослабевают, когда человек начинает немного двигаться.

Важно отметить такое состояние, как обострение. Это явление характеризуется возникновением воспаления в суставной полости

Воспалительный процесс обычно затрагивает связки, суставы и сухожилия. Часто ухудшения наблюдаются на фоне сильного переутомления, переохлаждения или травмы. Чтобы облегчить состояние и вернуться в ремиссию, необходимо использовать методы медикаментозного лечения. Существуют определенные группы лекарств, используемые для купирования острой боли и воспаления.

Противоподагрические средства

Подагра – разновидность суставной патологии, возникающей на фоне нарушения обменных процессов в организме. Характеризуется накоплением в тканях солей мочевой кислоты. Клинически болезнь проявляется острым артритом со всем набором сопутствующих симптомов.

На ряду со стандартными противовоспалительными применяются узкоспециальные противоподагрические средства:

• «Колхицин» – быстро купирует острый приступ подагры, предотвращает рецидивы, принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки с постепенным уменьшением до однократного приема;
• «Алломарон» – уменьшает образование мочевой кислоты почками, стимулирует ее выведение, пьется по таблетке в день после приема пищи;
• «Аллурит» – противоподагрическое лекарство на основе аллопуринола, назначается по 200-300 мг в сутки.

Гомеопатическое средство, которое применяется при лечении заболеваний опорно-двигательной системы

Хондропротекторы

Не менее обширной группой лекарственных средств, назначаемой при всех видах суставных артритов, являются ходропротекторы. Их действие направлено на замедление прогрессирования болезни и постепенное укрепление хрящевой ткани. Особенностью применения хонропротекторов является длительный курс непрерывного лечения. Помимо этого, препараты, входящие в группу хондропротекторов, используются в качестве профилактики обострений артрита.

К препаратам этой группы относится хондроитин и глюкозамин, который представляет собой соединение природного характера. Он не только восстанавливает функциональность хрящевых тканей, но и затормаживает дегенеративные процессы, характерные для артрита нижних конечностей. Помимо этого, он усиливает выработку синовиальной жидкости, улучшает эластичность хрящевых тканей и купирует болевую симптоматику. Глюкозамин содержится в таких хондропротекторах, как Артифлекс, Эльбона, Дона и т.д.

Хондроитин, входящий в состав различных лекарственных средств, обеспечивает улучшение кровоснабжения и свободное скольжение суставов.

В некоторых хондропротекторах присутствуют одновременно оба этих вещества, что выгодно усиливает их действие. Препараты от артрита, в составе которых присутствуют глюкозамин и хондроитин, являются незаменимыми, так как они воздействуют непосредственно на причину развития артрита, что обусловлено способностью к регенерации поврежденных тканей. Хондропротекторы должен подбирать лечащий врач, опираясь на тяжесть симптоматики развития артрита.

Показания к медикаментозному лечению

Прием лечебных препаратов считается главным способом борьбы с артритом или артрозом. Для снятия боли и воспаления можно еще применять инъекции, мази или свечи. Противовоспалительное гомеопатическое средство в таблетках-гранулах хорошо действует на организм в целом. Этот вид лекарств действует непосредственно на причину, активизируя иммунитет. Использование симптоматических средств помогает в скором времени убрать внутренний дискомфорт и болевые ощущения. Рекомендуется принимать лекарства не менее 14 дней. Если воспалительный процесс вернулся, то лучше повторить комплекс.

Лечение артрита пальцев

Мази от артрита пальцев предназначены не для основного лечения, для снятия боли и отека. Часто при артрите пальцев назначают мазь “Диклофенак”. Препарат нужно легко втирать в пальцы тонким слоем. Длительность применения – не больше двух недель. Если использовать крем чаще, то возникнет привыкание, а эффекта не будет.

“Нимесулид” – нестероидное средство, быстро снимающее воспаление. Но применять его нужно не меньше месяца до наступления ощутимого эффекта. Если кожа чувствительная, могут возникнуть шелушение и зуд. В таком случае попросите врача подобрать другую схему применения препарата. Неудобства при лечении не приведут к желаемому результату.

Снижает покраснение и отек мазь с ибупрофеном. Компонент еще обладает обезболивающими свойствами.

Есть категория препаратов, которые лишь избавляют от боли. Противовоспалительных компонентов они не содержат и не влияют на причину артрита. Например, «Кеторол».

Полноценно лечить артрит помогают стероидные, с гормонами препараты. У них широкий спектр действия, они положительно сказываются на иммунитете, убирают очаги воспаления, заменяют гормоны и помогают в обменных процессах.

Мази, относящиеся к базисной группе, применяют длительно и регулярно.

При реактивном артрите хорошо подходят хондропротекторы.

Обычно наибольший эффект от метода лечения мазями достигается при сочетании стероидных и нестероидных кремов.

Мази могут также замедлить процесс разрушения сустава. В этом себя зарекомендовали хондропротекторы, стимулирующие регенерацию, а также диклофенак (торговые названия – “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Диклак”, “Вурдон”, “Олфен”, “Ортофен”).

В чем польза мазей:

1. Избавляют сустав от воспаления или снижают этот процесс.
2. Снимают спазмы в мышцах, которые окружают сустав.
3. Согревающий эффект положительно сказывается на кровотоке в тканях.
4. В хрящевые и костные ткани поступают питательные вещества.
5. Противомикробные препараты усиливают эффект таблеток и уколов.

Обычно мази втирают до четырех раз в день.

Обезболивающие таблетки при артрите

Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании.

При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком. Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита.

 

Аспирин

Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.

Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость. []

 

Недавние исследования в лечении и восстановлении суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

Недорогие, но весьма эффективные препараты, назначаемые для лечения артрита нижних и верхних конечностей, позволяющие снять боль и уменьшить воспаление в очаге. Согласно фармакологической классификации, в этой группе выделяют несколько видов лекарственных средств:

1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1.
2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.
4. Специфические ингибиторы ЦОГ-2.

Для того чтобы понять, как работают препараты каждой группы, следует немного разобраться с механизмом суставной боли.

В организме человека есть болевые рецепторы, которые воспринимают сигнал и передают его в специализированные центры головного мозга. Особые вещества – гистамин и брадикинин – являются медиаторами этих рецепторов, то есть стимулируют их работу, а значит, именно их воздействие и вызывает боль. Даже в полностью здоровом состоянии гистамин и брадикинин присутствуют в организме и выполняют свои другие функции.

В определенных условиях в организме начинается усиленный синтез другого фермента – циклооксигеназы, существующей в нескольких изоформах. Циклооксигеназа-1 присутствует практически во всех клетках и обеспечивает их функциональную активность, циклооксигеназа-2 включается в работу при воспалении в очаге.

Оба эти фермента усиливают производство простагландинов. Именно простагландины увеличивают восприимчивость болевых рецепторов к гистамину и брадикинину, обуславливая появление болевого синдрома.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Селективные ингибиторы ЦОГ-1, к которым относятся низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), блокируют только 1 тип фермента. Противовоспалительное действие практически не выражено, так же как и обезболивающее. А вот побочные эффекты довольно неприятны: поражение слизистой желудка и кишечника вплоть до образования язв, сужение бронхов (бронхоспазм), боль в ушах, задержку воды в организме, нарушение функции почек. Все это обусловлено избирательным блокированием ЦОГ-1, а следовательно, и синтеза простагландинов, которые выполняют множество необходимых функций (защита слизистой желудка, механизмы почечного саморегулирования и другие).

Однако низким дозам аспирина нашли другое применение: он необратимо подавляет синтез фермента тромбоксана, который вызывает свертывание крови. Это свойство препаратов селективных ингибиторов ЦОГ-1 используют для профилактики тромбообразования: их назначают пить взрослым после 45 лет.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

К неселективным ингибиторам ЦОГ-1 и ЦОГ-2 относятся ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин, напроксен. Чаще всего именно эти препараты используют для лечения артрита. Воздействуя на обе изоформы фермента, эти лекарственные средства отлично справляются и с болью, и с воспалением. Однако они не лишены побочных эффектов:

1. Расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, изжога. Прием таблеток лучше осуществлять после еды.
2. Ульцерогенное действие (способность вызывать язвы пищеварительной системы).
3. Прием индометацина может спровоцировать развитие сильной головной боли, головокружения, временное нарушение зрения.
4. Аллергические реакции.
5. Подавление кроветворения.
6. Повреждение печени и почек токсического характера.

Эти явления возникают чаще при неконтролируемом приеме препаратов и несоблюдении врачебных рекомендаций о дозировке.

Часто именно неселективные НПВС используются в виде мазей, кремов и гелей для местного применения. Средства от артрита в такой лекарственной форме не оказывают системного воздействия, довольно дешевые, работают только в очаге поражения. Однако сила их действия гораздо меньше, чем у таблеток, поэтому эффективны такие формы лишь на начальных стадиях.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксика и нимесулид не превосходят предыдущую группу препаратов по интенсивности обезболивающего и противовоспалительного действия, однако значительно уменьшают вероятность появления побочных эффектов, в отличие от неселективных НПВС. Однако в больших дозах даже эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции.

Специфические ингибиторы ЦОГ-2

Специфические ингибиторы ЦОГ-2 – новейшая группа препаратов, включающая коксибы (целекоксиб, валдекоксиб, эторикоксиб и другие), которая является наиболее безопасной в плане побочных реакций, однако не уступающих по эффективности все другие группы.

Классификация препаратов для лечения артрозов

Лекарства от артрита и артроза постоянно обновляются. При этом те препараты, что выпускались ранее, не теряют своей актуальности и эффективности. Существуют различные подходы к классификации лекарственных средств, применяемых в терапии артропатий.

Артроз сопровождается прогрессирующей дегенерацией хрящевых структур. При обострении этого хронически протекающего заболевания возникает боль, отёчность и другие проявления местного воспаления.

По этой причине первой группой противоартрозных средств признаны противовоспалительные или симптоматические препараты. Они оказывают быстрый эффект, но он обычно непродолжительный. К ним относят нестероидные средства различных поколений, а также производные глюкокортикостероидов.

Вторая группа средств оказывает более продолжительный эффект. Но его наступление отсрочено по сравнению с лекарствами из первой группы. Они комбинируют свойства быстродействующих средств и препаратов, которые модифицируют структуру хряща.

Антиревматоидные препараты

Достоверная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Лечение этой патологии будет включать противовоспалительные препараты с иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Подавление иммунитета в данном случае приводит к облегчению симптомов заболевания и периоду ремиссии.

Основные цитостатики, которые назначают при ревматоидном артрите:

1. Эндоксан (Baxter Oncology, Германия). Действующее вещество – циклофосфамид, является ингибитором митоза или процесса деления соматических клеток организма;
2. Сандиммун Неорал (NOVARTIS PHARMA, AG, Швейцария), Циклоспорин Гексал (HEXAL, Германия), Оргаспорин (Фармсинтез, Россия) – препараты с циклоспорином, которые инактивируют лимфоциты, обладают выраженным иммуносупрессивным действием.
3. Арава (Санофи, Германия), Аресто (SIMPEX PHARMA, Индия), Лефлайд (Технология лекарств, Россия) – базисные противоревматические средства с действующим веществом лефлуномидом, блокируют активность фермента дигидрооротатдегидрогеназы.

Побочные эффекты таблеток: развитие инфекций – кандидоза, герпетической сыпи, присоединение бактериальных патологий, нарушение процессов обмена веществ.

Эффективные компрессы

Хорошее лекарство от артрита – примочки. Отвары и мази, приготовленные по природным рецептам, могут быть эффективными не хуже аптечных препаратов. Особенно хороши компрессы на ночь. Если их правильно приготовить, способ станет отличным дополнением к медикаментозному лечению. Но только не забудьте проконсультироваться с врачом прежде, чем применять какой-либо компресс.

Примочки помогают снять воспаление и боли. Их делают из различных компонентов, и не исключено, что один из них может вызвать аллергию или осложнение. Кроме одобрения врача, потребуется четкое соблюдение температурного режима процедуры, которую вы выбрали. Если не следовать этим правилам, то домашнее лечение может обернуться еще аллергическими реакциями или ускорением процесса разрушения суставов.

Компрессы, как наружное средство, применяют для снятия болевых ощущений и блокирования воспалительных процессов.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:

• хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее восстановление, снимает воспаление;
• глюкозамин – входит в состав хрящевой ткани, а поскольку при артрозе в организме наблюдается дефицит этого компонента, его назначают принимать внутрь в качестве дополнительного строительного материала.

Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань

Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:

https://youtube.com/watch?v=U1HXyg43wKM

Трансдермальная терапия

Трансдермальная терапия обусловлена использованием различных лейкопластырей для лечения суставов, которые оказывают согревающее (охлаждающее), обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Пластырь, использующийся при лечении артритов, пропитан специальным средством, которое при соприкосновении с кожей воздействует непосредственно на очаг воспаления, оказывая лечебное действие.

Несомненным преимуществом лейкопластырей является быстрое купирование болевой симптоматики, минимальное количество побочных проявлений, по сравнению с таблетками, капсулами и растворами. Помимо этого, они не пачкают белье, гигиеничны и удобны в использовании.

В настоящее время чаще всего используются следующие пластыри:

• Перцовый и Вольтарен;
• Версатис и Нанопласт форте;
• Хао Ган и Салонсип;
• универсальный турмалиновый и т.д.

Применение лейкопластырей оправданно не только при лечении артритов и артрозов локтевых, коленных и тазобедренных суставов, но и при проблемах с позвоночником (радикулитах, остеохондрозах и т.д.). Их рекомендуется использовать при болях различной этиологии опорно-двигательного аппарата у пациентов старшей возрастной группы, так как они действуют достаточно мягко и не вызывают осложнений.

Выбор того или иного лекарственного средства напрямую зависит от тяжести симптоматических проявлений, присутствия у пациента хронических процессов в организме, необходимости сочетания с другими препаратами и вероятности развития побочных эффектов.

Успешность лечебных мероприятий при артритах обусловлена правильными действиями не только врача, но самого больного. При тесном сотрудничестве можно добиться улучшения общего состояния пациента, сохранив привычный ритм жизни и предупредив развитие возможных рецидивов.