Миозит грудной клетки

Причины миозита

Диагностика и способы лечения

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинической картины, сбора анамнеза, осмотра пациента. Результативна пальпация, позволяющая установить напряжение мышечных волокон, болезненность триггерных точек. Потребуется общий и биохимический анализ крови, специальное обследование на токсины, антитела, специфические ферменты. Может проводиться биопсия воспаленных тканей.

Основным инструментальным методом является электромиография. Она позволяет установить степень поражения нервных и мышечных волокон. Рентгеноскопия назначается при подозрении на оссифицирующий миозит.

Терапевтические мероприятия направляются на устранение причины, вызвавшей воспаление мускулатуры. Комплексный подход к лечению включает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, ЛФК. Пациенты должны избегать физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Нестероидный противовоспалительный препарат

Недуги, вызванные переохлаждением и травмами, требуют приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

• Мовалис;
• Кетофен;
• Диклофенак;
• Амелотекс;
• Некст.

Полусинтетический антибиотик

При лечении инфекционного миозита требуется антибактериальная терапия. Пациенту назначаются средства:

• Амоксиклав;
• Ампицилин;
• Азитромицин.

Антибиотики широкого спектра действия назначают при повышенной температуре, увеличенных лимфоузлах, гнойных образованиях. Полимиозит лечится гормональными препаратами. Эффективно использование Преднизалона. Курс дополняют витаминами C и E. Воспаление паразитарной этиологии требует назначения антигельминтных средств.

Хирургическое вмешательство

При оссифицирующем и гнойном миозите требуется хирургическое лечение. В первом случае удаляются костные наросты. Во втором случае промывается рана и устанавливается дренаж для отхождения гноя.

Физиотерапевтические процедуры

Процедура магнитотерапии

В комплексе лечебных мероприятий значимая роль отводится физиотерапии. При заболеваниях мышц показаны следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• миостимуляция.

Ускоряют выздоровление аппликации парафина и озокерита, сеансы иглоукалывания, гирудотерапия.

ЛФК и массаж

После затихания острых воспалительных явлений назначают лечебный массаж и физкультуру. Воздействие на напряженную мышцу улучшает обмен веществ, способствует ее расслаблению. Положительный результат наблюдается после 5 сеансов. Выполнение упражнений из курса лечебной физкультуры предотвратит слабость и атрофию мускулатуры. Программа ЛФК подбирается индивидуально, учитывается возраст и состояние пациента. Оптимальный режим – 1 тренировка в день в течение 20 минут.

Народные средства

Эффективным народным средством от миозита считается настойка цветков сирени

При лечении в домашних условиях эффективны компрессы и растирки с настоями трав. Они помогают избавиться от основных проявлений миозита – боли и воспаления. Рецепты растирки:

• Взять 100 г цветов сирени и залить 0,5 л спирта. Состав выдержать в темном месте 7 дней. Процедить. Средством растирают пораженные области грудной клетки, спины, шеи 3-4 раза в день.
• В стакан с горячей водой добавить по 5-8 капель масла эвкалипта, пихты, облепихи, лаврового листа. Смесь втирать в кожу.

Перед использованием народных рецептов проводят тест на аллергию, смачивая небольшой участок тела.

Для снятия воспаления традиционно используют лист белокочанной капусты. Его слегка отбивают, смазывают медом и прикладывают к грудине. Сверху накрывают натуральной тканью. Компресс оставляют на 2-3 часа. Капусту можно заменить листьями лопуха, их предварительно обдают кипятком.

Дома больной может самостоятельно прогревать мышцы сухим теплом. Рекомендуется использовать горячую соль в салфетке, подвязывание шерстяного платка на больной участок.

Для восстановления мышечных волокон показано употребление каш, салаты из овощей и зелени, яблоки. Полезны бобовые, печень, облепиховое и подсолнечное масло. Необходимо исключить употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

Почему развивается миозит: причины

Грудная клетка – это часть скелета человека, которая образована костно-хрящевыми элементами (ребра, грудина и позвонки) и мышечным волокном. Грудные мышцы делятся на две большие группы: собственные, из которых состоят стенки грудной полости, и мышцы, относящиеся к верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышца). Вторая группа мышц начинается от поверхности грудной клетки и идет дальше к плечевому поясу и верхним конечностям, поэтому при воспалении данной группы мышц больные жалуются на боль не только в области груди, но и на отраженные болезненные ощущения в руках и предплечье.

Строение грудной клетки

Многие считают главной причиной воспаления в мышцах тяжелые физические нагрузки, но это не совсем так. Одним из значимых факторов развития миозита независимо от локализации являются соматоморфные, невротические и цереброваскулярные расстройства, сопровождающиеся состоянием повышенной эмоциональной напряженности или эпизодическими приступами пароксизмальной тревожности (паническими атаками).

Любой стресс является катализатором защитных физиологических защитных реакций организма, к которым относится и реакция повышенного тонического напряжения. Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм, и нарушается ток крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла, что и приводит к застойным явлениям в мышцах и развитию на этом фоне воспалительной реакции.

Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм

Другими причинами воспаления грудных мышц также могут быть:

1. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Миозит грудных мышц считается «профессиональной» болезнью офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, развивающаяся на фоне недостаточной двигательной активности, приводит не только к атрофии мышечного волокна, но и острому застою кровообращения. Недостаточное поступление крови в мышцы приводит к дефициту жидкости, белка и витаминов и развитию локального воспалительного процесса.

2. Травмы. Травматический или посттравматический миозит возникает на фоне различных травм и повреждений костно-мышечного каркаса в области грудной клетки (растяжения, ушибы и т.д.).

3. Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур – один из главных факторов развития хронического или рецидивирующего воспаления в мышцах. В группу повышенного риска входят уличные работники (дворники, уборщики территорий), а также работники помещений с постоянно поддерживаемой минусовой температурой воздуха (морозильные и холодильные камеры).

Причиной острой воспалительной реакции также могут быть перенесенные инфекционные заболевания (особенно при неправильном или несвоевременном лечении, когда инфекция успевает попасть в системный кровоток) или хронические опорно-двигательные патологии (артроз, остеохондроз).

Миалгия: что это за болезнь и какие ее симптомы

Прежде чем назначать лекарство от миалгии мышц, специалист проводит диагностику. В частности, определяется уровень «мышечных» ферментов, наиболее значимым из которых является КФК. Благодаря ему сокращения мышц обеспечиваются энергией за счет превращения креатина в креатинфосфат. Если клетки повреждены, высвобождаемый КФК попадает в кровь.

При миалгии лечение также будет назначаться, исходя из того, идет речь об остром или хроническом заболевании. При острой миалгии основным симптом является появление интенсивной, внезапно возникающей боли в мышцах. К наиболее частым ее причинам относится:

• воздействие токсических и лекарственных веществ;
• патологии сосудов;
• травмы;
• инфекционные миозиты;
• сильная физическая нагрузка.

При миалгиях может быть, как нормальный уровень КФК, так и повышенный. Хронические боли в мышцах при повышенном КФК могут возникать вследствие таких причин:

• хронические болезни мышц;
• инфекции, в том числе паразитарные, мышц;
• эндокринные болезни.

При нормальном уровне КФК хроническая мышечная миалгия может быть симптомом одной из следующих патологий:

• инфекционные миозиты;
• прием некоторых лекарств;
• нейрогенные миопатии;
• МФС;
• фибромиалгия, пр.

Самой распространенной проблемой, возникающей в мышцах и связках, является МФС (миофасциальный синдром). При этом с фибромиалгией чаще сталкиваются женщины. Долгое время она была синонимом МФС. Основной признак миалгии этого типа является диффузная симметричная боль, возникающая в руках, ногах и туловище, а также присутствие триггерных точек. При этом давление на них не вызывает напряжения мышц или распространения болевых ощущений в другие зоны, как это происходит при МФС.30

В целом при миалгии симптомы у женщин и мужчин, как и причины возникновения заболевания, не отличаются.

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления грудной мышцы должно быть комплексным

Ведь важно не только избавиться от мучительных симптомов, но и устранить причину миозита

Основа терапии – медикаменты. Специальные препараты позволяют купировать боль, воспаление, снять спазм мышц, побороть инфекцию и т. д.

Для лечения миозита грудных мышц используют такие группы препаратов:

• НПВС: Некст, Ибуклин, Мовалис, Паноксен, Амелотекс. Быстро избавляют об боли, покраснения, отека.
• Антибиотики: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин, Флемоксин. Назначаются при острых инфекционных миозитах.
• Противовирусные средства на основе интерферона: Виферон, Гриппферон, Ингарон. Препятствуют размножению вирусов, активируют иммунитет.
• Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон. Применяются при полимиозите и дерматомиозите.
• Антигельминтные препараты: Вермокс, Немозол, Вормин, Саноксал. Назначаются при паразитарном миозите для выведения глистов из организма. Параллельно врач назначает антигистаминные средства.

Справка. Если при лечении дерматомиозита и полимиозита гормональные препараты неэффективны, то их заменяют иммуносупрессорами (средства, угнетающие иммунитет). К последним относят Азатиоприн, Ведолизумаб, Метотрексат. Иммунодепрессанты применяют для лечения аутоиммунных патологий, вызвавших воспаление грудных мышц.

При некоторых формах миозита применяются наружные средства с разогревающим эффектом, например, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

При остром миозите больной должен соблюдать постельный режим.

Другие консервативные методики

На стадии ремиссии нужно продолжать лечить миозит грудного отдела нужно с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

ЛФК позволяет нормализовать кровообращение, питание, тонус мышц, ускорить регенерацию тканей. Индивидуальный комплекс составляет врач или инструктор. Сначала занятия проводятся под его контролем, а потом дома самостоятельно. Достаточно проводить тренировки 4 – 5 раз за неделю. Длительность одного занятия нужно повышать от 10 до 30 минут.

Лечебный расслабляющий массаж снижает тонус спазмированных мышц, активирует кровоснабжение мышцы, постепенно избавляет от триггерных точек. Для достижения результата нужно пройти курс, который состоит из 5 – 10 сеансов с перерывом в 2 дня.

Ультравысокочастотная терапия

Лечение миозита грудной клетки дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• тканевая нейроадаптация;
• ультравысокочастотная терапия;
• магнитотерапия и т. д.

Эти процедуры улучшают кровообращение, питание пораженных мышц, ускоряют их заживление, ослабляют боль, предупреждают повторное развитие воспалительного процесса.

Осторожно. Иглорефлексотерапия при миозите грудной мускулатуры устраняет спазм

Но эту методику нужно использовать аккуратно, чтобы не получить обратный эффект – повышение тонуса мышц. Поэтому нужно найти опытного специалиста.

Хирургическое лечение

При инфекционном гнойном миозите показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойные очаги (флегмона, абсцесс) в грудной мышце, и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).

Операция нужна при наличии участков оссификации в мышце. Эти наросты причиняют боль, снижают качество жизни, поэтому от них нужно избавиться.

После хирургического вмешательства проводится антибиотикотерапия.

Как протекает миозит, его формы

Несмотря на многообразие причин патологии, ее клиническая картина в большинстве случаев является схожей.

Еще статья:Лечение миозита у детей

Так, можно выделить следующие главные симптомы миозита грудной области:

• наличие болевого синдрома;
• ограничение или невозможность выполнения движений в плечевых суставах или верхними конечностями;
• затруднение в осуществлении дыхательных движений;
• наличие уплотнений под кожей, спазмирование мышц, покраснение и отечность кожного покрова;
• дополнительные (или фоновые) признаки заболевания, которые определяются его причинами.

При грудном миозите боль присутствует всегда, ведь это ведущий компонент механизма развития воспалительного процесса. Раздражение нервных окончаний, в огромном количестве имеющихся в мышечной ткани, объясняется началом деструктивных явлений, которые происходят при воспалении. Собственные клетки мышц начинают разрушаться с выделением медиаторов воспаления (биологически активных веществ), замещаясь на клетки соединительной (рубцовой) ткани. Те же негативные процессы происходят в тканях капилляров и фасций, нередко воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и кожный покров.

Все сигналы об этом поступают по нервным проводникам в спинной мозг, где формируются рефлекторые защитные реакции организма, и в кору головного мозга, в которой происходит осознание человеком болевых ощущений. Чем больше площадь поражения, тем сильнее выражен болевой синдром. Более того, он намного усиливается, если человек дополнительно травмирует мышечную ткань, пытаясь совершить какие-либо движения.

Очень важно при этом, какие грудные мышцы страдают от воспалительного процесса. Более благоприятно, если миозит развился в поверхностной мышечной группе

В этих случаях пациент отмечает боль и ее усиление при попытках подвигать руками, плечами или лопатками, под кожей можно зрительно определить уплотненные мышцы, которые болезненны при пальпации. Кроме того, при выраженном воспалении кожный покров над пораженной мышцей несколько отечен и гиперемирован.

Дерматомиозит сопровождается характерными высыпаниями на коже

Если же миозит развился в глубоких грудных мышцах, то он самым отрицательным образом начинает влиять на функцию дыхания. Межреберные мышцы, которые обеспечивают увеличение объема грудной клетки и тем самым дают легким возможность расправиться, то есть осуществить вдох, при воспалении уже не могут полностью выполнять эту функцию. В результате человек при дыхании испытывает мучительную боль, которая намного ограничивает дыхательные движения, что неминуемо приводит к развитию гипоксии (нехватке кислорода). Недаром такие пациенты нуждаются в госпитализации.

Наряду с указанными симптомами миозита, у пациентов могут отмечаться и другие сопутствующие признаки, которые зависят от острого или хронического типа течения заболевания, а также от следующих форм данной патологии:

• миозит инфекционной природы также сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, слабость и недомогание, головная боль, снижение аппетита);
• интерстициальный миозит характеризуется ощутимым болевым синдромом, при этом слабость мышечной ткани практически не выражена;
• оссифицирующий миозит является следствием хронического течения патологии и проявляется наличием выраженных очагов уплотнения в мышечной ткани, нередко с кальцификатами;
• полимиозит начинается с развития воспаления сначала в верхних конечностях, затем оно распространяется на мышцы грудной клетки; проявляется болью при движениях и дыхании, одышкой, иногда выраженной общей интоксикацией;
• дерматомиозит сопровождается характерными кожными симптомами (красная или красно-фиолетовая узелковая сыпь с шелушением в зоне плечевого пояса), при этом отчетливо выражен болевой синдром и мышечная слабость.

Лабораторное исследование крови предоставляет важнейшую диагностическую информацию

Все формы миозита грудной клетки обладают своими особенностями клинической картины, которые очень важно выделять для постановки правильного диагноза. Происхождение различных видов воспаления мышц также необходимо уточнять, так как именно этиология заболевания определяет грамотность проводящейся терапии

Диагностика миозита

При постановке диагноза миозит используются данные анамнеза (опрос больного с определением потенциальных причин развития патологии, ее течения и имеющихся жалоб), физикального осмотра, дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Из последних чаще всего назначаются²:

• Общий и биохимический анализы крови. Позволяют выявить признаки воспалительной реакции в организме, а также повышение уровня некоторых ферментов, например, креатинфосфокиназы (КФК). При аутоиммунных патологиях также определяются специфические антитела.
• Электромиография (ЭМГ). Используется для оценки функциональных возможностей мышцы и ее иннервации, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. 
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить послойное изображение пораженных тканей. Часто используется для дифференциации миозитов с другими патологиями, в том числе — остеохондрозом.  
• Биопсия мышцы. Позволяет выявить специфические для той или иной патологии изменения в поперечно-полосатой мускулатуре. Инвазивный, но наиболее точные метод диагностики, дает возможность установить окончательный диагноз.

Травмы пищевода

Если пациент пришел к врачу с вопросом, почему при глотании болит посередине в грудной клетке, то доктор должен определить причину. Часто это связано с травмой пищевода, которая может быть:

• получена из-за повреждений разного рода: огнестрельные, колотые, резаные раны и т.д.;
• связана с внутренними патологическими процессами: новообразования, сужения, расширения на разных участках (шея, грудной отдел и т.д.);
• связана с различными патологиями систем организма, например, с повреждением крупных сосудов;
• получена по причине повреждения при хирургическом лечении, например, при интубации, травмах шеи и пр.

От вида травмы и серьезности повреждений зависит план и продолжительность лечения.

Диагностика миозита в центре МАРТ

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов
мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы
получить консультацию  невролога  и
уточнить диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в
клинике МАРТ применяют следующие мероприятия:

• Ультразвуковое исследование. Поможет
  определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации.
• МРТ. Позволяет изучить мягкие ткани
  организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе
  исследования точно определяется локализация воспаления и отека
  ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных
  результатов.
• Лабораторная
  диагностика. Дает возможность определить наличие инфекции в
  организме, тип инфекционного агента, состояние иммунной системы,
  наличие аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком
  миозита любой природы является повышение креатинфосфокиназы –
  фермента, ММ-фракция которого присутствует в скелетной
  мускулатуре.

Формы грудного миозита

Как и многие другие заболевания, данный патологический процесс имеет различные формы. Они зависят от характера заболевания, причин возникновения, а также клинической картины протекания болезни. Гнойный миозит грудной клетки на сегодняшний день является самым опасным и тяжелым заболеванием.

Его может вызвать инфекция, занесенная в свежую рану, недобросовестность персонала во время проведения медицинских процедур и другие причины.

Миозит бывает острый и хронический. Для острой формы характерны довольно сильные ноющие боли. Если острую форму патологии не вылечить до конца, то ее переход в форму хроническую неизбежен. Хронический миозит не проявляется так четко, поэтому пациент может очень долго ничего не знать о своем заболевании и не обращать никакого внимания на состояние своего здоровья. Хронические боли возникают крайне редко, если для этого нет никаких предпосылок. Только при благоприятных для развития патологии факторах – таких как резкое изменение погоды, переохлаждение, длительное нахождение в неудобной и однообразной позе, возникают хронические болевые ощущения. К разновидностям миозита можно отнести дерматомиозит и полимиозит.

Первая разновидность чаще наблюдается у женщин среднего возраста. Точные причины не выявлены. Предположительно, это вирусы, генетическая наследственность. Возникает данное патологическое заболевание, как правило, после перенесенного стресса, простудных болезней, сильного переохлаждения или долгого воздействия прямых солнечных лучей. При этом происходит поражение кожи: ее участки покрываются сыпью фиолетового или красного оттенка. Сопутствующие признаки: слабость, повышение температуры, озноб, резкое исхудание. Эти симптомы могут проявляться постепенно, а могут и очень стремительно. Патология несет серьезные последствия: сохранение дряблости мышечной ткани, укорочение мышц, что является причиной сильных болей.

Такая разновидность, как полимиозит, захватывает сразу несколько мышечных групп. Признаки и симптоматика в этом случае выражены очень слабо. Человек даже может не догадываться о наличии болезни. Начальная клиническая картина болезни такая же, как и у хронического миозита.

Мастит – воспаление, возникающее в грудных железах под воздействием болезнетворных микроорганизмов. Инфекционное заболевание чаще всего развивается на фоне ослабления иммунной защиты, что создает оптимальные условия для размножения стафилококков.

Если женщина простудила грудь, об этом в первую очередь сигнализирует боль в молочных железах и незначительно повышение температуры.

Спровоцировать развитие мастита могут следующие факторы:

• механическое травмирование груди;
• ссадины или трещинки на сосках;
• несоблюдение гигиены;
• гиповитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• возникновение лактостаза;
• злоупотребление антибиотиками;
• эндокринные нарушения;
• переохлаждение.

Можно ли простудить грудь при отсутствии лактации? Согласно статистическим данным, мастит действительно чаще возникает у первородящих матерей. Однако под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов воспалительный процесс в молочной железе может возникнуть у любой женщины.

Другие виды миозита

Это заболевание имеет несколько форм и проявляется, как правило, в смешанном виде. Помимо форм, вызванных перечисленными выше причинами, существуют также:

1. Полимиозит , форма заболевания, поражающая сразу большое число мышечных групп. Чаще всего протекает в хронической форме, болевые ощущения выражены достаточно слабо. Основной признак полимиозита , синдром хронической усталости. Мышцы пораженных групп постепенно ослабевают и атрофируются, и человек ощутимо теряет силы. Ему становится трудно поднимать тяжести, подниматься по лестнице, даже просто держать спину. Рано или поздно появляется и боль, причем даже при этом полимиозит трудно диагностировать, так как он часто сопровождается артритом.
2. Дерматомиозит характеризуется обильными красноватыми высыпаниями на поверхности кожи на груди, спине, руках и иногда , лице, сопровождается отеком под воспаленной кожей, повышенной температурой, резким наступлением атрофии и, вследствие этого, мышечной слабостью, а также кальцинозом , отложениями под кожей солей кальция.
3. Нейромиозит грудной клетки часто возникает при переохлаждении или длительных перенапряжениях грудной мускулатуры. Его особенностью является явление денервации, т.е. отторжения нервных волокон от мышечной или соединительной ткани.
4. Полифибромиозит , тяжелое заболевание, которое характеризуется замещением поперечно-полосатых мышц соединительной, или фиброзной, тканью, что при обширности поражения вызывает сильные боли и существенное ограничение двигательной активности. Зачастую при нем утолщаются и укорачиваются сухожилия и связки, из-за чего мышцы находятся в состоянии сильнейшего напряжения круглосуточно.
5. Оссифицирующий миозит имеет преимущественно травматическую природу. При этой болезни часть соединительной ткани трансформируется в костную, новообразованные костные образования, обычно в виде тонких пластинок различной плотности, располагаются между пучками мышц. Болевые ощущения часто отсутствуют, симптоматика выражена очень слабо, особенно если площадь костного образования невелика. Пораженная зона обретает неподвижность, бугристость и нечувствительность на завершающей стадии заболевания.

Диагностика и лечение

При подозрении на миозит грудной клетки или другие разновидности этого заболевания, не имеющие отчетливых внешних проявлений (дерматомиозит и т.д.) диагностику проводят с помощью общего анализа крови , при нем повышается активность ферментов мышечной ткани. Уточняют диагноз методом компьютерной томографии.

Используют биопсию , берут на цитологическое и гистологическое исследование ткань из пораженной области. Самым достоверным методом диагностики является электромиография, позволяющая определить наличие очагов воспаления или других патологий в мышечной ткани.

Лечение миозита может назначить только врач, т.к. для этого необходимо установить истинную причину болезни. Но в любом случае в лечебный комплекс входят противовоспалительные средства. При сильных болях используются обезболивающие.

Для устранения первопричины используются соответствующие препараты , антибиотики, если причиной явилась инфекция, антигельминтные препараты от заражения глистами, иммуносупрессоры от аутоиммунного заболевания, и т.д. Для облегчения симптомов часто используют разогревающие мази.

Миозит

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Причины грудного миозита

Скелетные мышцы грудной клетки человека постоянно находятся в работе, даже когда другие группы мышц отдыхают — ведь дышим мы непрерывно. При неблагоприятных условиях мышцы грудного отдела подвержены воспалению — грудному миозиту. Назовем эти условия:

• перенесенные заболевания (вирусные, инфекционные), проблемы с обменом веществ;
• патологии грудного отдела позвоночника;
• холод, сырость, сквозняки;
• долговременное сохранение анатомически неправильной позы;
• переутомление грудных мышц;
• травмы;
• местное инфицирование.

В группу риска попадают люди, занятые на сидячей работе, а также тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Как и для любого воспаления, для миозита характерны следующие клинические проявления.

Боль

Болевые ощущения могут быть самой различной интенсивности – от слабо выраженного напряжения до сильных невыносимых болей. Как правило, неприятные ощущения усугубляются при попытке напрячь пораженную мышцу. При остром процессе боли достаточно четко отграничены. Пациент четко указывает пораженную  мышцу или группу мускулов. Сложнее ситуация обстоит с миозитами аутоиммунного и токсического характеров. В таких случаях поражаются многие группы мускулатуры, а боли носят характер разлитых и нечетких.

Температура

Здесь идет речь как об общем повышении температуры тела – лихорадке, так и о местной гипертермии в области пораженной мышцы. Лихорадка больше характерна для массивных поражений мышечной ткани и сопровождается ознобами, потливостью, слабостью. При местной температурной реакции можно на ощупь определить разницу температур между здоровой и воспаленной мышцей.

Отек

Любое воспаление, так или иначе, захватывает сосудистую стенку. Пораженные сосуды становятся проницаемыми, жидкая часть крови беспрепятственно выходит в ткани – возникает отек. Пораженная мышца увеличивается в объеме и может даже отчетливо выделяться под кожей. Кстати, именно растяжение отекшей мышцей своего фасциального футляра обуславливает основной болевой синдром при миозите.

Покраснение

Видимое изменение цвета самой мышцы при неповрежденной коже и подкожной клетчатке увидеть невозможно. Но при воспалении поверхностно расположенных мышц реакция распространяется на кожу и подкожные структуры. Поэтому над поверхностью пораженной мускулатуры возникает покраснение.

Нарушение функции

На фоне острого воспаления функция мышцы нарушается достаточно резко. Пациент в зависимости от пораженных групп мускулатуры не в состоянии повернуть голову, согнуть ногу или даже сделать вдох. При хроническом и аутоиммунном воспалении функция страдает не так резко, однако постепенно мышцы атрофируются, и возникает мышечная слабость – дистрофия.