Противопоказания к проведению МРТ
Условиями, которые препятствуют проведению МРТ, являются наличие в организме человека электронных устройств, таких как слуховые аппараты, кардиостимуляторы. Кроме того, имеющиеся различные металлические приспособления и фрагменты (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы, последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений).
Современные материалы, применяемые при изготовлении зубных имплантатов, сосудистых стентов и зонтичных фильтров, позволяют проходить исследование организма посредством МРТ. При предоставлении сертификата или подтверждения от медицинской организации, которая осуществляла установку, пациентам можно беспрепятственно делать МРТ с подобными имплантами.
Проведение МРТ невозможно, если человек страдает клаустрофобией, то есть при попадании в замкнутое пространство пациент испытывает страх.
Кремы и мази, применяемые при обследовании, могут вызывать чувство жжения и раздражать кожу, иногда подобные симптомы возникают при наличии определенного вида татуировок. При подобных обстоятельствах процедура приостанавливается или же полностью прекращается, если причину дискомфорта невозможно устранить.
Грудное вскармливание, начало месячных и установленная внутриматочная спираль не являются противопоказанием для МРТ-обследования.
Никакой особой подготовки к проведению исследования нет. Лишь пациентам, направленным на МРТ печени и желчного пузыря, рекомендуется не есть перед процедурой.
Пациенту необходимо понимать, что пребывание внутри тоннеля МРТ-аппарата занимает продолжительное время, которое варьируется от 15 минут до часа, исходя от вида обследования. В одежде пациента должны отсутствовать металлические части: молнии, застежки, пуговицы.
Бижутерию и аксессуары необходимо снять. Кроме того, электронные магнитные карты и носители информации нельзя брать с собой в кабинет проведения исследования, иначе вы рискуете потерять все данные и сведения, находящиеся на этих устройствах.
Перед началом процесса обследования обязательно побеседуйте с врачом, который будет проводить томографию. Донесите до него информацию, которая может как-то отрицательно сказаться на результате МРТ и причинить вам вред.
При наличии у вас зубных конструкций и имплантатов врач внесет в программу специальные дополнительные настройки, учитывающие местоположение и состав протеза, и, таким образом, вживленный элемент никак не повлияет на результат. При абсолютных противопоказаниях к МРТ специалист направит на альтернативные методы диагностирования, которые будут для вас безопасны.
Предварительная консультация с лечащим врачом перед прохождением МРТ-обследования обязательна для лиц, которые имеют металлические штифты или другие виды зубных протезов, для минимизирования проявлений побочных эффектов.
Таким образом, однозначного ответа на вопрос, можно ли делать МРТ с имплантами, нет. Возможность проведения МРТ-обследования зависит от нескольких факторов и, прежде всего, от материала пластины, применяемого при изготовлении протеза.
Можно ли делать МРТ с эндопротезом?
Используемые в ортопедии и травматологии эндопротезы производятся из сплавов, у которых различно процентное содержание ферромагнетиков, поэтому различные эндопротезы обладают разными магнитными свойствами.
Поскольку эндопротезы очень надежно фиксируются в кости, даже самое сильное магнитное поле не сможет их сдвинуть либо нарушить целостность имплантов, как например, клипс сосудов, которые во время МРТ могут быть вырваны со своего места. Если протез сделан из ферромагнитного сплава, в зависимости от своих размеров и формы в магнитном поле он может только разогреваться, поэтому возможность проведения сканирования в таком случае врач оценивает индивидуально.
МРТ при титановом протезе либо выполненном из другого парамагнетика проводить не запрещается, т.к. титановые импланты не восприимчивы к магнитному полю аппарата.
Узнать, из какого сплава выполнен протез, можно в паспорте изделия.
МРТ и стоматологические имплантаты
Можно ли делать МРТ с железными коронками? Если у пациента установлена коронка из сплава железа, не рекомендуют проводить МРТ структур головы, т.к. под действием мощного магнитного поля такая коронка может разогреваться, вызывая у пациента чувство жжения и боли.
Если коронки либо протезы выполнены из металлокерамики, МРТ головы делать можно, но в таком случае на снимках могут появиться различные артефакты, что снижает достоверность исследования.
Материал сплава, из которого сделаны коронки, не влияет на возможность проведения МРТ и результативность скрининга других участков тела – позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и суставов.
Ответ на вопрос пациентов, можно ли делать МРТ с брекетами, аналогично зависит от состава сплава и размера брекет-системы. Поскольку такие конструкции прочно устанавливаются в полости рта, под действием поля оборудования они не могут сдвинуться с места, однако брекеты величины порядка 15-20 см способны нагреваться и причинять пациенту дискомфорт.
Чаще всего брекет-системы не влияют на результат сканирования, даже тогда, если проглочен брекет МРТ делать можно (речь идет об объекте небольшого размера).
В любом случае если у пациента есть стоматологические имплантаты из полимерных сплавов, железа и других материалов возможность и целесообразность проведения МРТ мозга, гипофиза, орбит, его сосудов, мягких тканей лица оценивает врач-рентгенолог.
Можно ли делать МРТ после стентирования
МРТ после стентирования может быть назначена лечащим врачом. Однако врач-рентгенолог должен быть проинформирован, что в организме пациента установлены стенты и из какого материала они изготовлены. В настоящее время чаще всего применяются сплавы без ферромагнитных свойств, которые не реагируют на влияние магнитных полей.
Если стент является биоабсорбируемым либо произведен из нержавеющей стали, кобальта и других инертных металлических сплавов, МРТ делать не запрещается. Однако требуется придерживаться инструкции к стенту, в которой может быть указано, что нельзя проводить МРТ в течение первого времени после процедуры стентирования. Причем это может касаться не только участка, где установлен стент, но и МРТ других областей, поскольку магнитное поле в равной степени сильное во всем помещении кабинета, где работает томограф.
Можно ли сделать МРТ после лапароскопии
Инвазивный хирургический способ лапароскопического исследования выполняется с целью оценки состояния органов брюшной полости. Введение зонда (лапароскопа) внутрь живота выполняется только с помощью введения внутрь живота углекислого газа или нагретого воздуха. Процедура позволяет выполнить инвазию безопасно. Зашивают отверстие после удаления газообразной среды.
Если отсутствуют осложнения, через сутки человек выписывается из больницы. МРТ после лапароскопии делают через 2-3 дня, когда воздух полностью удалится из живота.
Манипуляция используется не только в диагностических целях. С помощью лапароскопа делают операции – удаление желчного пузыря, удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).
Показания к МРТ
Так как анатомия тазобедренной области представляет собой сложный механизм, иногда простого МРТ недостаточно. Касается это случаев необходимости попутно провести анализ состояния кровеносных сосудов для исключения рисков серьезных поражений, тогда применяется исследование с контрастированием. Но окончательное решение о его целесообразности принимает лечащий врач.
Принято считать, что рекомендацией для МРТ диагностики может стать существенное поражение указанных суставов вроде:
- ушиба;
- перелома;
- растяжения;
- вывиха;
- разрыва.
Но не менее часто причиной для обращения становится коксартроз. Причем это касается как ситуаций, когда больному впервые диагностировали заболевание, так и при необходимости контролировать динамику. Последнее необходимо для мониторинга пациента после одобренной программы терапии. Итоги исследования подскажут, насколько эффективным оказался выбранный путь.
Подробные снимки помогут диагностировать:
- ревматоидные состояния, например, болезнь Бехтерева или красная волчанка;
- инфекции узкой локализации;
- онкологические изменения доброкачественного или злокачественного характера;
- дисплазию;
- артриты и артрозы;
- остеонекроз;
- остеомиелит;
- ущемление нервов;
- болезнь Пертеса-Кальве (генетическое заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом);
- болезнь Педжета (хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушенного костного ремоделирования, приводящее к увеличению размера и деформации костей, проявляющееся болями в костях, патологическими переломами и артритами близлежащих суставов).
При скованности двигательной активности или отеках неясного происхождения, тоже может быть рекомендована диагностика с помощью магнитно-резонансного исследования.
Не обходится без МРТ на стадии предоперационного и послеоперационного периода вследствие проведенного хирургического вмешательства, когда исследование необходимо для составления восстановительной терапии.
Противопоказания для проведения МРТ
Существует ряд противопоказаний, который может ограничить или исключить возможность прохождения МРТ тазобедренного сустава.
К таким противопоказаниям относятся:
- боязнь закрытых пространств;
- солидный вес пациента (выше ста килограммов);
- невозможность контроля над двигательной активностью (эпилепсия, сильный тремор и т. д.);
- наличие в тканях тела различных металлических имплантов (кардиостимуляторов, встроенных слуховых аппаратов, скоб, пластин, штифтов);
- зубные коронки и брекеты;
- татуировки, сделанные с использованием металлосодержащих чернил;
- аллергические реакции на препараты определенного спектра (при проведении ангиографии).
Металлические импланты, помещенные в тело пациента – проблема, которая категорически запрещает проводить эту процедуру обследования.
Оказавшись в поле магнитных волн, создаваемых аппаратом, эти предметы могут значительно исказить результаты сканирования, а также нагреться или сместиться, раня ткани организма.
Фото:
Избежать этого невозможно, поэтому людям, обладающим имплантами из этого материала, прохождение МРТ полностью противопоказано.
К счастью, существуют и другие виды неинвазивного обследования, которые таким больным можно проходить.
Пациенты, которые страдают от клаустрофобии и подозревают, что в камере МРТ с ними может случиться паническая атака, должны уведомить об этом врача.
Как правило, для нивелировки нервной симптоматики, инициируемой боязнью закрытых пространств, используются мощные седативные препараты, блокирующие приступы паники на время проведения МРТ.
Благодаря этому они будут неподвижными на протяжении всей процедуры, а результаты сканирования не исказятся.
Перед тем как пройти МРТ с ангиографией, следует провести тест на повышенную восприимчивость к препарату, который будет использоваться в качестве контрастного вещества.
Как правило, все современные клиники используют гадолиний, который не несет вреда человеку и полностью выводится из его организма в течение быстрого времени.
Ограничения проведения МРТ детям
У врачей могут возникнуть сложности с проведением процедуры МРТ детям до 7 лет по причине того, что малыши не могут соблюдать неподвижность. В таких ситуациях применяются различные формы седации – от успокоительных препаратов до МРТ под наркозом. При проведении томографии во сне ребенку необходимо сдать ряд определенных анализов и получить разрешение от врача, что его сердце выдержит процедуру анестезии без негативных последствий.
Иногда гиперкинез и неконтролируемые судороги у ребенка также являются причиной для отказа в обследовании, так как пациент не может контролировать движения своего тела. В таких условиях провести сканирование конечно можно, но снимки могут получиться смазанными и малоинформативными.
Можно ли делать МРТ с коронками и зубными имплантами?
Наличие зубных имплантов, коронок, штифтов или брекет-систем не является противопоказанием к МРТ, но может ухудшить видимость в зоне обследования, если назначены МРТ головного мозга, МРТ височно-нижнечелюстных суставов. Об их наличии нужно сообщить рентгенологу, и тогда он выстроит программу таким образом, чтобы возможные артефакты не снизили качество томограмм. За целостность своих зубных имплантов тоже волноваться не стоит. Магнитное поле томографа никаким образом не повредит им.
Можно ли делать МРТ с татуировкой и татуажем?
Татуировки и татуаж не являются противопоказанием к томографии, но могут стать причиной жжения на коже, если в составе красящего пигмента есть металлические частицы. Об этих ситуациях достаточно предупредить врача.
Можно ли делать МРТ при стентах сосудов сердца?
МРТ из-за сильного магнитного поля не совместима с ферромагнитными металлами, например, сталью. Дело в том, что металлсодержащие изделия под влиянием сильного магнитного поля могут смещаться или нагреваться, повреждая соседние ткани и вызывая внутреннее кровотечения. Современные стенты сосудов сердца, например, «xience v» сделаны из медицинских неферромагнитных сплавов и совместимы с МРТ. Клинических случаев смещения устройств после выполнения магнитно-резонансной томографии не наблюдалось
Чтобы уменьшить риск движения стента, в качестве меры предосторожности, МР-томографию после операции стентирования назначают не ранее 5-6 месяцев после операции. Кроме того, есть рекомендация о предпочтительной модели аппарата
При выборе томографа для выполнения обследования следует выбирать МРТ аппарат 1,5 Тесла. Напряженность магнитного поля сверхвысокопольного томографа 3-ех Тесла может приводить к ощущению сильного теплового эффекта. При записи на МРТ пациент со стентами коронарных сосудов должен:
- предупредить о наличии стентов на сосудах;
- принести с собой документы подтверждающие дату проведенной операции по стентированию и модели стента, который использовался (выписка из карточки пациента, паспорт импланта).
МРТ при беременности
Так как с каждым днем технологии МРТ дают врачам медицинских центров СПб все больший спектр диагностических возможностей, её начинают активно применять в педиатрии, пренатальной диагностике у беременных женщин и онкологии. Как только женщина узнаёт, что станет матерью, у неё сразу возникает вопрос, какие процедуры ей можно делать, а какие противопоказаны. Почти все беременные женщины знают, что им категорически запрещается делать рентген и можно проходить УЗИ.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
Отличие КТ и МРТ головного мозга
Методы диагностики – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.
Диагностика детей
МРТ подходит для исследования детей. Если маленький ребёнок не контролирует двигательную активность, используют седативные препараты. Лекарство вводит врач-анестезиолог. Сканирование безболезненно и безопасно, подходит малышам с первых дней жизни.
При необходимости контрастирования учитывают противопоказания к использованию препарата. Родители сообщают о возможных аллергических реакциях, наличии сопутствующих болезней.
Ребёнку младше 5 лет показана общая анестезия. С детьми постарше беседует врач, родители. Современные аппараты оснащены мониторами, которые показывают мультфильмы на протяжении периода сканирования.
Мифы о МРТ
Наша команда собрала для вас топ-3 распространенных ложных теорий о магнитно-резонансном сканировании:
- В ходе МРТ импланты нагреваются и двигаются. Удельная масса металлических элементов крепления конструкций минимальна, что означает отсутствие дефектов на результатах обследования и дискомфорта у пациента. Но нужно обязательно оповестить медиков о материале, из которого сделано изделие. Безопасными протезами считают те, что изготовлены из диоксида циркония, керамики или других дорогостоящих сплавов. При наличии конструкции из металлокерамики нужно уточнить, какие именно металлы и примеси использовались в создании.
- МРТ нельзя проводить при беременности. Это ложь только наполовину. Из-за того, что на I триместре начинается закладка тканей и органов у будущего ребенка, любое воздействие на плод (химическое, физическое или биологическое) нужно исключать. На поздних сроках беременности томография позволяет установить положение малыша и определить размеры таза у матери. Результаты обследования позволяют акушеру подготовиться к принятию родов без последствия для ребенка и беременной.
- МРТ с протезами проходит болезненно. Полная ложь. Томографическое исследование относится к наиболее безболезненным и безопасным диагностическим приемам. МРТ разрешается проходить даже с титановыми вставками. В сканирование могут отказать только при имплантированной сталью конструкции, так как она способна нагреться и сдвинуться под влияние магнитных колебаний. Только такой процесс может привести к травмированию исследуемого.
Если у вас есть имплантаты или нет, но вы хотите пройти МРТ — воспользуйтесь . Наша платформа создана для быстрого поиска и подбора клиники для прохождения диагностики. На сервисе представлены десятки медцентров, собраны актуальные цены на томографию и реальные отзывы посетителей. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону горячей линии. При резервировании места к врачу с помощью нашего ресурса вы получите в подарок до 1 000 рублей!
Делают ли МРТ с эндопротезами?
Магнитно-резонансную томографию назначают лицам с металлическими конструкциями в теле при условии совместимости последних с индуцируемым аппаратом полем. Возможность проведения исследования определяет врач-рентгенолог диагностического центра, где планируют проводить процедуру. Решение специалиста зависит от следующих факторов:
- какую область тела исследуют;
- как далеко от зоны интереса находится протез;
- из чего изготовлена конструкция;
- форма и размеры металлического имплантата.
Сделают ли МРТ с эндопротезами суставов, зависит от свойств материала изготовления и сочетаемости металла с полем томографа. С этой точки зрения выделяют разные элементы.
Группа | Примеры металлов | Взаимодействие с магнитным полем |
ферромагнетики | железо, никель, сталь, кобальт | восприимчивы |
парамагнетики | титан, молибден, вольфрам, алюминий, хром, тантал | реагируют незначительно |
диамагнетики | цирконий, цинк, серебро, медь | не восприимчивы (металлы не притягиваются, а отталкиваются от магнита) |
Если конструкция изготовлена из сплава разных элементов, ориентируются на соотношение последних. Чем больше в составе доля ферромагнетиков, тем выше риск неблагоприятных последствий и появления артефактов на снимках.
Возможность проведения МРТ зависит от локализации протеза в теле и способа установки последнего. Конструкция в колене не помешает магнитно-резонансной томографии головы или шеи, но при необходимости изучить мягкие ткани бедра может создать проблемы. При установке эндопротеза бесцементным способом ограничение сохраняется несколько месяцев.
Беседа врача и пациентки перед проведением сканирования
Рентгенологи учитывают размеры и форму протеза. Если конструкция крупная и круглая, либо узкая но длинная, риск взаимодействия с магнитом выше. Важным фактором выступает способ фиксации изделия. МРТ нельзя проводить, если протез не достаточно стабилен (как сосудистые клипсы). Прикрепленные с помощью винтов и/или цемента конструкции в процессе томографии не смещаются.
Раньше большинство протезов изготовляли из металлов-ферромагнетиков. Современные замещающие конструкции делают из нейтральных по отношению к полю томографа сплавов. Это существенно упрощает контроль результатов эндопротезирования и диагностику других заболеваний у таких пациентов.
Совместимость изделия с магнитным полем указывают в паспорте. При отсутствии такового информацию по эндопротезу можно получить в клинике, в форме выписки. Документ нужно подготовить заранее и предоставить врачу-рентгенологу.
Коленный сустав
Пациентам с эндопротезом в сочленении может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии на любом сроке после операции. Показанием для назначения процедуры выступает подозрение на инфекционные осложнения, поражение связок. Первый этап диагностики включает УЗИ, рентген и КТ. Магнитно-резонансную томографию выполняют при недостаточной информативности результатов вышеназванных процедур.
Наличие эндопротеза колена обычно не является препятствием для прохождения томографического сканирования других анатомических зон.
Тазобедренный сустав
Томография — информативный и безопасный метод изучения области ягодиц, бедер. МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава проводят по следующим показаниям:
- скопление жидкости в окружающих тканях (при недостаточной информативности КТ и УЗИ);
- подозрение на септические осложнения в результате протезирования;
- диагностика туннельного синдрома;
- подозрение на поражение сухожилий в области сочленения.
Врач-рентгенолог должен знать о наличии эндопротеза тазобедренного сустава при МРТ любой анатомической зоны.
Вариант протеза тазобедренного сустава
Кому рекомендовано пройти это сканирование?
Во время проведения МРТ пациент находится в зоне действия мощного магнитного поля, волны которого воздействуют на органы и ткани тела. При этом появляется освобожденная энергия, формирующая послойные снимки.
Проводится процедура в следующем порядке:
- пациент надевает специальную одежду, которую ему выдали, и ложится на передвижную платформу;
- оператор задвигает платформу в томограф, внутри которого оборудована вентиляция, искусственное освещение и двусторонняя связь с доктором;
- во время проведения снимков не должно быть боли, головокружения, тошноты или других дискомфортных ощущений. Если они появились, врача сразу нужно поставить в известность;
- после окончания платформу с пациентом выдвигают из томографа.
Вся процедура занимает 20-30 минут, а если применялся контраст, то около часа. За это время диагност может подробно изучить структуру тазобедренного сочленения, выявить опухоли и метастазы, увидеть дегенеративные процессы, исследовать сосуды и нервные стволы.
При условии хорошего самочувствия человек может сразу уйти и вернуться для получения результатов. Обработка данных в стандартных случаях занимает 30-60 минут, а при особо сложных ситуациях — несколько часов или даже сутки. Снимки предоставляют в электронном виде или на пленке, иногда их пересылают на электронную почту.
- Назначается для людей, которые страдают от остеоартроза тазобедренного сустава.
- Проводится при поражении сустава ревматическими заболеваниями, среди которых красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева и другие.
- Показана при инфекционных артритах.
- МРТ тазобедренного сустава проводят в том случае, если есть подозрения на серьёзные травмы в этой части тела: разрывы капсулы сустава, переломы или трещины бедренных костей, разрывы, а также растяжения связок, растяжения мышц и т. д.
- Эта процедура станет ключевой при выяснении причин дисплазии суставов.
- Проводится при вывихе тазобедренного сустава.
- Этот тип диагностики врач порекомендует пациенту, который ощущает боль в суставе, а также если в его области наблюдается отёк или опухоль, а движения его скованы.
- Обязательна процедура для тех, кому поставлен диагноз асептический некроз бедренной головки.
- МРТ тазобедренного сустава используется для выявления метастаз и определения зоны их распространения в этой части тела у людей больных раком.
- Нередко проводится сканирование и при ущемлении сухожилий или нервов сустава.
- Назначается во время комплексной диагностики при таких болезнях: септический артрит, остеомиелит, болезнь Кальве-Пертеса, тендосиновит и т. д.
Противопоказания
- Противопоказан этот способ сканирования для людей с металлическими устройствами в организме: клипсы сосудов мозга, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновая помпа, протезы, имплантаты ферромагнитные, электронные и металлические.
- Нет возможности провести это сканирование для людей, которые не могут контролировать движения собственного тела, а также для тех, кто психически нездоров.
- Стоит отказаться от МРТ тазобедренного сустава девушке в первой половине беременности.
- Не рекомендован этот вид диагностики при сердечной недостаточности.
- Стоит отказаться от томографии в закрытой камере аппарата тем, кто страдает от клаустрофобии.
- Также неприменима эта диагностика для тяжелобольных людей.
- МРТ с контрастом запрещено людям с почечной недостаточностью.
Сканирование тазобедренного сустава показывает насколько здоровы все элементы сустава: суставные головки, связки и хрящи, мышцы и сухожилия, а также капсула сустава и суставная жидкость. В зависимости от целей исследования срезы могут быть как поперечными, так и в косых плоскостях. При необходимости все полученные во время процедуры снимки врач может соединить в единое трёхмерное изображение. Именно такой комплексный снимок позволяет оценить характеристики всех структур, а также выявить очаги воспалений и места травм.
Что же видит диагност во время сканирования? На экране подробно визуализируются все кости бедра, а также расположенные по соседству мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава позволит выявить и врождённые, и приобретённые патологии. Также томография покажет и как функционирует система сосудов.