Ревматоидный артрит

Лечение

Только комплексный подход в терапии заболевания позволит:

• предотвратить дальнейшее разрушение сустава;
• уменьшит проявления симптомов воспаления;
• послужит профилактикой развития осложнений;
• способствует переведению острого воспалительного процесса в ремиссию.

Различают такие методы лечения недуга:

• консервативное лечение;
• средства народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Основные лекарственные средства для лечения этого вида артрита:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикоиды;
• цитостатики;
• средства группы хондропротектров.

НПВС

Основное назначение препаратов группы – снятие воспалительного процесса и болевого синдрома в пораженном суставе.

Чаще всего используются:

• Нурофен;
• Вольтарен;
• Индометацин.

Среди препаратов нового поколения эффективность при заболевании проявляют:

• Мовалис;
• Нимид, Найз;
• Целебрекс (одна из последних разработок фармацевтических компаний).

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов рекомендуется в случае отсутствия результата лечения при использовании НПВС, или наличия определенных противопоказаний, таких как аллергия или непереносимость основных компонентов.

Хондропротекторы

Лекарственные средства помогают не просто уменьшить проявления заболевания, но активно воздействуют на причину недуга. При регулярном использовании хондропротекторов удается достичь таких результатов:

• снижается скорость прогрессирования заболевания;
• восстанавливаются суставы;
• укрепляется ткань хряща и кости;
• удается достичь стойкой ремиссии недуга.

Важные представители группы:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Артра;
• Артрон комплекс.

Народные методы

Стоит заметить, что при определении недифференцированного артрита на ранних стадиях возможно полностью побороть недуг. Многие пациенты обращаются к средствам народной медицины, как к наиболее надежным.

Для внутреннего применения часто используется кора ивы, из которой готовят чай. Пить его нужно утром и вечером не более двух недель. Средство готовят, заваривая 5 грамм коры в стакане кипятка, и настаивают 10 минут.

Спиртовые настойки с окопником зарекомендовали себя как эффективные для лечения заболеваний, поскольку уменьшает очаги воспаления, способствует уменьшению отечности и благодаря этому уменьшает болевые ощущения пациента.

Хирургия

При значительном поражении сустава врач поднимает вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства. Он объясняет пациенту все нюансы процедуры и назначает дату. После всех нужных манипуляций наступает период восстановления, который будет зависеть от способностей организма быстро адаптироваться к сложившимся обстоятельствам.

Как в Израиле лечат артрит

Симптомы заболеваний

Лечение

Как вылечить недифференцированный артрит?

Воспалительная реакция возникает в суставной полости вследствие большого количества причин. Исходя из причины заболевания и соответствующего ответа на нее организма, устанавливается диагноз, например, псориатического, ревматоидного, реактивного генеза.

Нередки случаи, когда выделить этиологию болезни не представляется возможным или предполагается равное влияние сразу нескольких раздражителей. В таких ситуациях ставится диагноз «Недифференцированный артрит». С течением времени нозология может измениться или остаться прежней.

Как проявляется недиффиренцированный артрит?

Специфической клиники недифференцированного артрита нет. Заболевание может протекать по различным сценариям, что и затрудняет его идентификацию. Чаще процесс начинается в одном из суставов тела человека и постепенно перерастает в полиартрит. Признаки патологии сходны с таковыми у других форм артрита:

1. Болевые ощущения, усиливающиеся при движении, нагрузках и стихающие в покое. Боль может иметь, как острый, так и хронический характер.
2. Уменьшение амплитудности в движениях.
3. Подверженная патологическому процессу соединительная ткань видоизменяется, что приводит к видимой деформации суставов.
4. Само сочленение увеличивается в объеме за счет отека, возможно покраснение и увеличение температуры кожи вокруг сочленения.
5. Часто наблюдается поражение околосуставных тканей – бурсит, тендинит и т.п.
6. В период обострения страдает общее самочувствие – появляется слабость, утомляемость, сонливость, повышение температуры тела.

Как выявляют заболевание

Проведение обследований требует особого внимания при недифференцированном артрите, чтобы исключить все возможные варианты патологии. В первую очередь назначаются лабораторные исследования:

Из инструментальных методов наиболее часто используется рентгенография пораженного сустава. На рентгенограмме удается обнаружить только неспецифические признаки – изменение величины суставной щели и остеопороз.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

В запущенных случаях можно наблюдать деструктивные изменения в костной ткани.

В нестандартных случаях возможно проведение МСКТ.

Чем лечить артрит, который недиффиренцирован?

Несмотря на то, что причина недифференцированного артрита остается неизвестной, заболевание требует срочного лечения. В период обострения следует ограничить нагрузку на сочленение, больше отдыхать и избегать стрессов. Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Нестероидные противовоспалительные вещества в виде таблеток и местных средств – гелей, мазей или пластырей. К современным препаратам этой группы относят: Целебрекс, Мовалис, Нимесулид.
2. Гормональные средства применяются при неэффективности более безопасных НПВС. Эффект от них достигается быстро и длится достаточно долго. Хорошую эффективность доказали внутрисуставные инъекции Гидрокортизона и других ГКС. Негормональные и стероидные противовоспалительные препараты способствуют купированию воспалительной реакции, а также обладают анальгезирующим эффектом.
3. Наркотические анальгетики применяются при выраженных болевых ощущениях.
4. Хондропротекторы имеют смысл в перспективном лечении недифференцированного артрита. Длительное применение средств, содержащих вещества хрящевой ткани, способствует приостановлению разрушающего процесса и частичному восстановлению поврежденного сочленения.
5. Так как неуточненное воспаление в суставе имеет аутоиммунную природу и часто перетекает в ревматоидное поражение, целесообразно назначение базисной терапии в виде цитостатиков и биологических средств.

После стихания патологических процессов в период реабилитации полезно проведение физиопроцедур в виде магнитотерапии, парафиновых аппликаций, гирудотерапии и т.д.

Важно регулярное выполнение лечебных физических упражнений, позволяющих сохранить подвижность сустава и мышечный каркас. Какие упражнения способствуют реабилитации заболевания? >>. Какие упражнения способствуют реабилитации заболевания? >>

Какие упражнения способствуют реабилитации заболевания? >>

При длительно существующем агрессивном воспалительном процессе в ткани сочленения сильно повреждаются и тогда ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Загрузка…

Причины возникновения

Любому артриту присуще наличие факторов, провоцирующих возникновение недуга. Можно выделить основные:

• наличие генетически обусловленной предрасположенности: склонность к заболеванию передается по наследству, возникает внезапно и не лечится. При помощи лечения поддерживают функции суставов и устраняют негативные симптомы;
• воспалительные процессы, вирусные инфекции: заболевание развивается параллельно с инфекцией или как ее следствие. Людям, восприимчивым и склонным к воспалению суставов, рекомендуется всячески избегать возможных источников заражения;
• болезни с аутоиммунной этиологией, реакция на аллергические проявления, заболевания центральной нервной системы;
• влияние внешних факторов: возникает как следствие травм, чрезмерных нагрузок, переохлаждения и т. п.

Как развивается заболевание

Основной причиной развития серонегативного ревматоидного артрита является генетический фактор – семейная предрасположенность к заболеванию.

К таким факторам относятся:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Серонегативный ревматоидный артрит начинается с того, что под воздействием перечисленных факторов в организме запускается аутоиммунный процесс, в основе которого лежит дисбаланс между цитокинами, поддерживающими и подавляющими воспаление. Цитокинами называются информационные молекулы, регулирующие физиологические процессы в клетках. Воспалительные цитокины преобладают, что является основой дисбаланса иммунной системы и длительного воспалительного процесса, развивающегося в соединительной ткани.

В первую очередь поражается соединительная ткань суставной полости: воспаляется и разрастается синовиальная оболочка, страдает хрящевая и костная ткань, нарушается суставная функция.

Соединительная ткань есть и во внутренних органах, поэтому они также могут пострадать. При длительно протекающем патологическом процессе нарушается белковый обмен и во внутренних органах откладываются белково – полисахаридные комплексы – амилоид. Амилоидоз – тяжелое осложнение, вызывающее повреждение функции внутренних органов – сердца, печени, почек, легких.

Традиционные методы лечения

Лечение недифференцированного артрита назначает врач

Диагностика недифференцированного артрита занимает длительное время. Диагноз часто ставится «от противного», путем исключения других воспалительных заболеваний суставов. Тем не менее лечение необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь точного диагноза.

С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Препараты этой группы принимают в таблетках, либо назначают внутримышечные уколы.

После уточнения неинфекционной природы воспаления, применяются инъекции кортикостероидов. Чаще всего в ревматологии назначается Преднизолон. Это лекарство вводится непосредственно в полость сустава. Препарат позволяет быстро снять отек и купировать воспалительный процесс. Это приводит к улучшению движения в пораженном суставе.

В тяжелых случаях, когда традиционная медикаментозная терапия неэффективна, может встать решение о проведении хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев практикуется малоинвазивное лечение, направленное на уменьшение давления синовиальной жидкости внутри сустава, однако при выраженном нарушении двигательной функции может потребоваться проведение эндопротезирования с целью замены сустава протезом.

Эффективное лечение

Эрозивный и мутилирующий артриты

В настоящее время диагностируются и другие, нечастые виды артритов. Эрозивный артрит характеризуется интенсивной эрозией – разрушением сустава, вследствие чего болезнь и получила свое название. Эрозивную форму могут иметь различные виды артрита, в том числе ревматоидный. Характерной чертой эрозивной формы заболевания является разрушение элементов сустава в виде уплотнения и разрастания синовиальной ткани и/или размягчения хряща. Эрозивное поражение может быть диагностировано в любом месте: от шейного отдела до пястно-фаланговых суставов.

Мутилирующий артрит характеризуется полным рассасыванием хряща и обширным отеком близлежащих тканей. Конечность искривляется, становится короче и увеличивается в объеме. Обширный отек может характеризовать как сильное воспаление, так и атрофию костной системы. Этот класс заболеваний поражает мелкие суставы кистей рук и стопы. Несколько реже патология наблюдается в области нижних конечностей, поражение шейного отдела практически не встречается.

Чаще всего мутилирующий артрит является одним их возможных осложнений хронической ревматоидной формы болезни.

Клинические проявления

Особенность любой формы недифференцированного артрита – поражение различных суставов, в то время как другие виды артритов поражают определенные группы суставных сочленений. К примеру, при ревматоидном варианте патологии, поражаются преимущественно кисти и стопы, и пр.

Основные проявления недифференцированного артрита – болевые ощущения в области пораженного суставного сочленения, усиливающиеся при совершении любых движений. При приеме нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид), интенсивности боли снижается.

При отсутствии адекватного лечения область сустава начинает деформироваться. В ней появляются узлы, искривления костных образований, что может стать причиной инвалидности у человека.

Недифференцированный артрит характеризуется возникновением у больного не только местных, но и общих симптомов. Важнейшими из них является: повышение температуры тела, головная или мышечная боль, общая слабость. Все общие клинические проявления связаны с развитием у пациента воспалительной реакции.

Недифференцированный артрит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Артрит недифференцированного типа обусловлен развитием острого воспаления в области суставной капсулы, хряща и связок. При этом одновременно начинается деструкция суставных структур.

Типичны следующие признаки заболевания:

• выраженный болевой синдром, усиливающийся при незначительных физических нагрузках;
• отечность суставов;
• локальное покраснение кожи с повышением температуры над пораженными сочленениями;
• ограничение активных и пассивных движений в суставах;
• нарушение общего состояния: тошнота, миалгии.

Болезнь начинается с поражения крупных суставов конечностей, но постепенно распространяется на более мелкие сочленения. Так формируется полиартрит неясной этиологии, справиться с которым очень сложно. Этот процесс характерен для пожилых людей из-за слабой иммунной защиты.

В процессе развития заболевания может быть поражен любой сустав, также страдает кровоток и лимфатическая система, что приводит к нарушению в работе нервных импульсов из-за недостаточного снабжения сустава питательными веществами и кислородом.

Основные симптомы недифференцированного артрита похожи на другие воспалительные заболевания костных структур:

• Сильная боль в пораженном суставе;
• Локальное повышение температуры в месте очага заболевания;
• Краснота и отечность тканей;
• Ограничение амплитуды движений сустава.

Симптомы недифференцированного артрита

Особенности

Недифференцированный артрит обязательно сопровождается  наличием воспалительного процесса в пораженном суставе, отеком, болью, затруднённым движением конечности. Возможна общая слабость, повышение температуры тела, недомогание. Это причиняет достаточно много неприятностей для жизни человека. Становится сложно делать довольно примитивные на наш взгляд вещи, что делает жизнь намного сложней.

Симптомы могут возникать как внезапно, так и постепенно нарастая, тем самым вызывая выраженный дискомфорт.

Артрит – симптомы, причины и лечение

Факторы, которые провоцируют недифференцированный артрит:

• Сильный и продолжительный стресс
• Ушибы, травмы, переломы суставов, конечностей
• Повышенные условия вредности на работе
• Наследственность
• Ожирение
• Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме
• Недостаточный приём жидкости

Так же, частое употребление кофе может повлиять на течение недифференцированного артрита — он вымывает из костей кальций, делая их более хрупкими и подвергая риску переломов.

Кофе мешает усвоению и вымывает из организма кальций, магний, калий, натрий. Если вы любитель кофе, принимайте витаминные комплексы или ешьте больше продуктов, богатых перечисленными микроэлементами.

Отложение солей может дополнительно повлиять на ход течения болезни и симптомы.

Совокупность, частота проявлений и интенсивность симптомов крайне индивидуальна. Симптомы болезни во многом схожи с аутоиммунными заболеваниями и прочими видами дифференцированного артрита. В первую очередь пациент замечает боль и дискомфорт в суставах. Движения становятся затруднёнными (на последних стадиях боль невыносима).

Признаки поражения указывают на деструктивный процесс, происходящий в организме. Антитела разрушают поверхность костной ткани, хрящи, синовиальную оболочку, образуются костные наросты.

Недифференцированный периферический артрит

Воспалительное заболевание можно классифицировать как периферическое или осевое. Такое разделение характерно для спондилоартрита. При осевой форме поражаются тазобедренные суставы и позвоночный столб, а при периферической – конечности. Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, глазных пазухах, патологии сухожилий и связок. Главными симптомами периферического артрита являются:

• повреждение костей;
• отек;
• боли в поясничном отделе и ягодицах, нередко в грудной клетке и шейных позвонках, лодыжках и коленных суставах;
• поражение легких и сердца;
• диарея, сопровождающаяся кровавыми выделениями;
• воспаление спинномозговых суставов.

Причиной данного заболевания является генетика и бактериальные инфекции: хламидиоз и кишечные бактерии (болезнь Крона). Диагностика включает илеоколоскопию (выявление воспалительных процессов в кишечнике), визуальный осмотр на наличие эрозии на поврежденных конечностях. Лечение аналогично тому, что написано выше, включая препараты, содержащие наркотические вещества и блокаторы некроза опухолей.

Недифференцированный периферический артрит

Воспалительное заболевание можно классифицировать как периферическое или осевое. Такое разделение характерно для спондилоартрита. При осевой форме поражаются тазобедренные суставы и позвоночный столб, а при периферической – конечности. Провоцировать заболевание могут воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, глазных пазухах, патологии сухожилий и связок. Главными симптомами периферического артрита являются:

• повреждение костей;
• отек;
• боли в поясничном отделе и ягодицах, нередко в грудной клетке и шейных позвонках, лодыжках и коленных суставах;
• поражение легких и сердца;
• диарея, сопровождающаяся кровавыми выделениями;
• воспаление спинномозговых суставов.

Причиной данного заболевания является генетика и бактериальные инфекции: хламидиоз и кишечные бактерии (болезнь Крона). Диагностика включает илеоколоскопию (выявление воспалительных процессов в кишечнике), визуальный осмотр на наличие эрозии на поврежденных конечностях. Лечение аналогично тому, что написано выше, включая препараты, содержащие наркотические вещества и блокаторы некроза опухолей.

Стадии артрита

Определение стадии артрита – важный этап диагностики, который позволяет подобрать соответствующее лечение и отслеживать темпы прогрессирования болезни. Специалисты выделяют 4 стадии, в зависимости от степени выраженности симптомов артрита, поражения хрящевой и костной тканей,.

1-я стадия артрита

Артрит может начаться незаметно для самого больного, ведь большинство симптомов артрита суставов проявляются лишь на 2-й стадии. Особо внимательные пациенты отмечают незначительную скованность в больных суставах и легкую отечность, против которой не помогает сокращение соли в рационе. Легкая болезненность может ощущаться при сгибании-разгибании сустава, в особенности, резком. Пациенты жалуются на растущую усталость и снижение выносливости.

Особенно коварна начальная стадия болезни коленного или плечевого сустава – в этом случае симптомы артрита обычно списывают на возрастные изменения или усталость после тяжелого дня.

Заметить артрит 1-й степени у ребенка родители могут по снижению его активности, отсутствию интереса к играм, частым падениям и неловкости при выполнении физических упражнений. Больной ребенок не любит бегать, избегает физической работы, капризничает и хнычет, если его заставляют нагружаться.

Несмотря на трудность диагностики, артрит 1-й стадии лучше всего поддается излечению. При позднем начале болезни прогноз благоприятный: терапия может окончиться полным восстановлением хрящевой ткани.

2-я стадия артрита

На 2-й стадии боль становится сложно игнорировать. Болевой синдром усиливается в утреннее и ночное время, может нарушать здоровый сон пациента. Отеки хорошо заметны со стороны, но и сам больной может отмечать необычную узловатую или веретенообразную форму пальцев, утолщение конечности (связанное со скоплением синовиальной жидкости) в суставе и другие визуальные признаки воспаления. На 2-й стадии артрита суставов ног к симптомам добавляются нарушения походки и боли при ходьбе.

На 2-й стадии возможно появление необратимых изменений и эрозий на синовиальной оболочке. Без применения хондропротекторов – например, саше Артракам – остановить или замедлить процесс разрушения хряща довольно затруднительно.

3-я стадия артрита

На 3-й стадии визуальные изменения и болевой синдром становятся значительными. Сустав деформируется, при выполнении движений в нем отмечается сильная скованность и боль. Простейшие бытовые занятия вызывают трудности у пациента. Даже при отсутствии нагрузок, во время отдыха, больные суставы продолжают беспокоить больного. На этом этапе большинство пациентов частично утрачивает трудоспособность – им может быть присвоена инвалидность.

4-я стадия артрита

На последней стадии артрита пораженные суставы полностью утрачивают подвижность. Боль мучает пациентов беспрерывно, создавая серьезную психоэмоциональную нагрузку. На этом этапе показано исключительно хирургическое лечение, поскольку хрящевая ткань почти полностью разрушена, а края костей начинают срастаться. На 4-й стадии болезнь необратима, сопровождается утратой способности к самообслуживанию и/или самостоятельному передвижению, стойкими контрактурами.

Существует 4 стадии артрита

Для постановки диагноза и исключения схожих заболеваний врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию (прощупывание) пораженного сустава, а также двигательные тесты. На первом приеме проводится сбор анамнеза, опрос пациента о симптомах артрита, после чего специалист выдает направление на анализы и аппаратные исследования. В их числе:

• общий и биохимический анализ крови, анализ на ревмофактор;
• рентгенологическое исследование (в 2-х стандартных проекциях);
• пункция и анализ синовиальной жидкости;
• артрография (рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества – проводится, обычно, при воспалительном процессе в плечевом или коленном суставе);
• артроскопия (введение датчика непосредственно в полость сустава через микронадрез);
• УЗИ (для крупных суставов, таких как плечевой или тазобедренный);
• серологические реакции на возбудитель или антитела к инфекционному агенту.

Так, рентгенологическое исследование помогает определить ширину просвета суставной щели, остеопороз, разрастание остеофитов, наличие эрозий, вывихов, подвывихов, деформаций. Если изменения видны недостаточно четко или костные разрастания препятствуют их оценке, а также если есть необходимость исследования мягких тканей, дополнительно может быть назначена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ также помогает оценить степень заболевания и изменений, вызванных им.

Будьте здоровы, и пусть артрит обойдет вас стороной!

Разновидности артрита

Все виды артритов можно разделить на две основные категории. Это:

1. воспалительные;
2. дегенеративные.

Первая группа заболеваний неизбежно связана с воспалительными процессами в суставах, вторая характеризуются поражением и дегенерацией хрящевой ткани. Вместе с этим воспаления суставов могут привести к их дегенерации, а дегенеративный артрит может сопровождаться воспалением.

Артриты могут протекать в острой и хронической фазе. Собственно, если болезнь начинает прогрессировать, то она неизбежно становится хронической. При этом обострение хронической формы может вызывать острый артрит.

Дегенеративная форма артрита характеризуется хроническим течением и вызывает деформации суставов, поскольку признаками такого артроидного состояния является значительное повреждение хрящевой ткани, вследствие которой сустав изменяет свою форму. Часто недуг такого типа поражает суставы пальцев, коленные или тазобедренные, голеностопные суставы. Иногда встречается и плечелопаточный артрит.

Самой распространённой формой дегенеративного артрита можно назвать остеоартрит, который наблюдается у многих пожилых людей, однако бывают случаи заболевания молодёжи и даже детей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, и эффективность лечения в этом случае зависит только от степени первоначального повреждения хрящей. Причинами недуга становятся:

• нарушения в вещественном обмене;
• избыточный вес;
• чрезмерные нагрузки на суставы;
• эндокринные заболевания.

Периферическую форму артрита довольно непросто определить. Болезнь появляется на фоне неспецифического язвенного колита и регионарного илеита. Колит проявляется как воспалительный процесс, и поражает он в основном толстую кишку. Что касается илеита, он, предположительно, появляется по причине вирусной инфекции. При этом поражается также и тонкий кишечник. Далее начинается поражение периферических суставов.

Заболевание протекает в хронической форме, а страдают им чаще люди в среднем возрасте (20 – 40 лет). Поражаются зачастую нескольких крупных суставов – коленные, локтевые, голеностопы.

Облитерирующий артрит или эндартериит чаще всего связан с поражениями нижних конечностей тела, которое спровоцировано постепенным сужением сосудов. Больше такой формой страдают мужчины в возрасте 35 – 55 лет. Недуг поражает артерии и сосуды ног, иногда других частей тела.

Главной причиной болезни становится дефицит кислородного питания сосудов, который появляется из-за:

• переохлаждений или обморожений конечностей;
• пагубных пристрастий;
• нервных перенапряжений, стрессов;
• травм;
• инфекций;
• невритов.

Болезнь характеризуется острым течением с медленным развитием. Уплотняются стенки артерий, потом сосуд начинает зарастать. Симптомы недуга следующие:

• деформация ногтевых пластин (утолщение);
• онемение, судороги;
• сухость кожи и выпадение волос на поражённом участке;
• хромота даже при преодолении незначительных дистанций;
• бледные и холодные стопы.