Аналоги
При негативных реакциях на «Немулекс» может быть подобран аналог – таблетки или порошки с таким же действием. Каждый заменитель имеет свои особенности, противопоказания и возможные побочные действия.
Аналог «Немулекса»
Могут использоваться:
- «Апонил»;
- «Нимулид»;
- «Сиган»;
- «Диацереин»;
- «Новолид»;
- «Нимесан»;
- «Амеолин».
Перед применением необходимо прочитать описание средства.
Важно, чтобы в составе отсутствовал противопоказанный компонент.
«Немулекс» призван помогать при болях и воспалительном процессе. Использовать его можно только в том случае, если негативные реакции организма отсутствуют. Предварительно желательно получить одобрение лечащего врача.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Немулекс может усиливать действие циклоспорина на почки.
- Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
- В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
- Не рекомендуется прием препарата Немулекс одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
- В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
- Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс.
- Прием препарата Немулекс в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
- Немулекс не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.
- Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.
- При одновременном применении препарата Немулекс с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Побочные действия
Правильное использование препарата при отсутствии противопоказаний сводит вероятность побочных к эффектов к минимуму. При неблагоприятных условиях возможно негативное влияние на разные системы организма.
Могут быть затронуты:
- Пищеварение: возникают тошнота и рвота, диарея, запоры и метеоризм. При гастрите или язвенной болезни наблюдаются постоянные боли в животе, существует риск развития стоматита или холестаза.
- Нервная деятельность: появляются головокружения, сонливость и мигрени. Повышается нервозность, возможны кошмары и беспочвенные приступы паники;
- Кожные покровы: усиливается потоотделение, начинаются эритемы, дерматиты. Протекают они на фоне красной сыпи и сильного зуда;
- Мочеполовая сфера: отекают нижние конечности из-за задержки мочи. Есть риск недостаточности почек, нефрита, дизурии, олигурии;
- Системы кроветворения: кровотечения удлиняются, могут начаться анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Глаза: снижается зрение, появляются мелькающие темные пятна;
- Дыхание: постоянная одышка, которая усиливается при физической активности, бронхоспазмы;
- Кровообращение: возможны приливы (перепады температуры тела), гипертензия, геморрагия и тахикардия.
Индивидуальная непереносимость чревата аллергической реакцией на любой ингредиент «Немулекса»: больной сталкивается с ангионевротическим отеком, крапивницей, заметной отечностью лица. В таком случае лечение возможно только при подборе аналогов.
Побочные эффекты
На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных эффектов:
- Реакции со стороны глаз: поражение зрения.
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, отечность лица, анафилактоидные реакции.
- Реакции со стороны дыхания: бронхоспазм, одышка.
- Реакции со стороны нервной деятельности: ощущение страха, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, кошмарные сновидения, энцефалопатия.
- Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, артериальная гипертензия, приливы, геморрагии.
- Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, удлинение кровотечения.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: дизурия, отеки, гематурия, олигурия, гиперкалиемия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
- Реакции со стороны кожи: кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения, дерматит, эритема, экссудативная полиформная эритема, эпидермальный токсический некролиз.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, кровотечение, язва 12-перстной кишки или желудка, желтуха, увеличения уровня «печеночных» трансаминаз, молниеносный гепатит, холестаз.
- Прочие реакции: слабость, гипотермия.
Побочные эффекты
- В пищеварительной системе:
- Диарея, изжога, метеоризм
- Желтуха
- Холестаз
- Язва желудка
- Запор, вздутие
- Рвота, тошнота
- Боли в животе
- Гепатит
- Внутреннее кровотечение
- Аллергические реакции тоже могут наблюдаться:
- Отек лица (при приеме алкоголя)
- Анафилактические реакции
- Проявление гиперчувствительности
- Сыпь на коже, зуд на руках и лице
- Покраснения кожи (при приеме алкоголя)
- Некролиз
- В нервной системе:
- Головные боли
- Потеря сна
- Тревожность и нервные состояния, страх
- В мочевыделительной системе:
- Обострение инфекций (кандидоз, простатит)
- Отечность
- Дизурия
- Задержание мочи
- Олигурия
- В кроветворении тоже может образоваться:
- Пупрура
- Анемия
- Тромбоцитопения
- В дыхательной системе:
- Бронхоспазм
- Одышка
- Обострение бронхиальной астмы
- В сердечно-сосудистой системе:
- Тахикардия
- Аритмия
- Артериальная гипертензия
- Нарушение сердечного ритма
- Прочие побочные эффекты, которые тоже не исключены:
- Слабость
- Гипотермия
- Потеря четкости зрения.