Бурсит плечевого сустава

Медикаментозное и хирургическое лечение

Народные средства лечения

Прекрасным дополнением к комплексному лечению бурсита являются народные средства. Они не лечат болезнь, но помогают бороться с неприятными симптомами.

В домашнем лечении применяются:

• Капустный лист. Он быстро снимает воспаление и боль. Промойте лист с мылом под проточной водой. Срежьте грубые жилы и отбейте его рукоятью ножа (до появления сока). Приложите лист к плечу и сверху накройте пленкой. Держите компресс 3-4 часа. Затем поменяйте лист на новый. Для усиления эффективности смажьте лист медом или чесноком.
• Сирень. Настойка на цветках сирени уменьшает очаг воспаления и улучшает общее состояние пациента. Залейте 100 гр. цветков сирени 250 мл водки. Поставьте емкость в темное место на семь дней, периодически взбалтывая. Растирайте больное место ежедневно. После растирки укутайте плечо теплым шарфом.

• Картофель. Отварной или сырой картофель натрите на терке. Полученную кашицу приложите к плечу. Сверху накройте пакетом. Вместо картофеля можно делать примочки из свеклы.
• Прополис. Залейте 15 гр. прополиса стаканом спирта. Оставьте настой на 5-7 дней в темном месте. Смочите марлю в жидкости и приложите к плечевому суставу. Меняйте компрессы каждые 15-20 минут.
• Хвоя. Залейте 1 кг молодых шишек, веточек и иголок ели или сосны 5 л воды. Хвоя должна настояться сутки. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое 20-30 минут. Остудите готовый отвар и добавьте в ванну с водой. Принимайте ванну 30 минут.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для подклювовидного бурсита?

Основными симптомами подклювовидного бурсита являются боль и отечность в области плечевого сустава, ограничение движений в плече, а также возможное появление красноты и повышение температуры в месте воспаления.

Как проводится лечение подклювовидного бурсита?

Лечение подклювовидного бурсита может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц в области плеча, инъекции кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Способы устранения патологии

Подклювовидный вид бурсита можно излечить различными способами. Методы лечения зависят от характера заболевания. Подклювовидная патология может протекать по двум типам:

• Острая бактериальная форма;
• Хроническая форма неясной этиологии.

Острая форма сопровождается значительным скоплением гноя в полости бурсы. Гной вызывает повышение температуры и усиливает болевые ощущения. При такой патологии отек на руке появляется быстро и занимает значительную площадь. Специалисты проводят два вида лечения таких больных. Хирургическое воздействие проводится с целью удаления гноя из полости сумки. Жидкость удаляется через надрез на плечевой области. После очищения бурсы в ее полость вводится антибактериальный раствор, который обеззараживает стенки кармана. Если процесс поражает всю сумку, то специалисты удаляют ее путем операции.

После удаления жидкости больному необходимо принимать антибиотические лекарственные средства. Они устраняют причину воспалительного процесса и снизят риск повтора бурсита. Воспаление необходимо снимать и противовоспалительными медикаментами. Они снимают отек с тканей сумки и снижают нагноение.

Хроническая форма патологии пролечивается при помощи лекарственных препаратов и соблюдения специальных правил. Лекарственные вещества принимаются внутрь и наносятся местно. На поврежденную поверхность наносят средства, содержащие кетопрофен или ибупрофен. Мазь помогает уменьшить припухлость и снижает болевой синдром.

Физиотерапия

Заболевания плечевого сустава

Условно все патологии плечевого сустава можно разделить на 4 группы:

Также прочитать:Что делать, если хрустят плечевые суставы

• Дегенеративные, которые развиваются на фоне перегрузок компонентов сустава и их постепенного разрушения, например, артроз.
• Воспалительные, которые вызваны инфекционными агентами, аутоиммунной агрессией иди аллергическими реакциями.
• Травматические, которые возникают вследствие воздействия травмирующей силы, например, вывихи, подвывиха, растяжение и разрыв связок, капсулы, внутрисуставные переломы костей.
• Врожденные, которые возникают на фоне врожденного недоразвития отдельных компонентов сочленения (дисплазии).

Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание, которое входит в группу дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и сопровождается медленным, но неуклонным разрушением гиалинового хряща, соответствующими симптомами и последствиями.

Причин заболевание может иметь много. Чаще всего просматривается связь между перенесенной травмой плеча, наличием обменных и эндокринных заболеваний, генетической склонностью к артрозу.

Боль в плече – основные симптомы всех артроза

Как правило, артроз плеча – это только одно из проявлений генерализированного патологического процесса, которое сочетается с повреждением коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, мелких сочленений стоп и кистей рук. Гораздо реже артроз плеча протекает в изолированной форме и вызван, как правило, травмой (посттравматический).

Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

• боль в плече, особенно после физических нагрузок;
• ограничение амплитуды движений в сочленении вначале из-за боли, в дальнейшем из-за развития анкилоза;
• хруст при движениях;
• деформация области плеча.

Прогноз заболевания полностью индивидуален и зависит от причины патологии, от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, лечебной программы. Благодаря современным лекарственным препаратам и развитию реконструктивной хирургии, в большинстве случаев удается сохранить работоспособность сочленения, но иногда развивается полный анкилоз и конечность утрачивает свою функцию.

Плечелопаточный периартрит

Это не отдельное заболевание, а целая группа поражений околосуставных тканей плеча, которые характеризируются очень похожими симптомами. Основные признаки периартрита или периартроза (такое название также можно часто встретить) – это хроническая боль в плече и ограничение амплитуды нормальных движений. Развиваться патология может вследствие повреждения капсулы сочленения, синовиальных бурс, сухожилий и мышц плеча.

Чаще всего причиной плечелопаточного периартрита является повреждение сухожилий мышц плечевого пояса

Список отдельных нозологических форм, которые входят в группу плечелопаточного периартроза (на их долю приходится 80% всех случаев болевого синдрома в плече):

• тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава;
• субакромиальный бурсит;
• кальцифицирующий тендо-бурсит;
• тендинит длинной головки бицепса плеча;
• склерозирующий капсулит;
• цервикобрахиалгия.

Артрит плеча

Это поражение плечевого сустава воспалительной природы. Основные причины артрита – ревматизм, нарушение обмена веществ при подагре, инфекции (реактивный и гнойный артрит), ревматоидный артрит, поражение плечевого сустава при системных аутоиммунных заболеваниях, при аллергических реакциях, травматическое повреждение.

Рентгенография позволит выяснить точную причину боли в плечевом суставе

Среди симптомов артрита чаще всего встречается боль, нарушение функции сочленения, покраснение и отек области плеча, возможны общие симптомы болезни – лихорадка, общее недомогание, сыпь и пр. (зависит от причины воспаления).

Подводя итог, следует сказать, что плечевой сустав – это уникальное сочленение в организме человека, которое позволяет выполнять даже самые сложные и вычурные движения руками. Но в силу своих анатомо-физиологических особенностей данное сочленение подвержено повышенному риску травм и различных болезней, поэтому каждый человек должен внимательно относиться к здоровью и прислушаться к своим ощущениям в плечах, чтобы вовремя выявить и вылечить возможное заболевание.

Что вызывает боль под лопатками

На приеме у врача-травматолога, с болями под лопаткой, очень часто встречаются люди таких профессий: водители, швеи, чертежники, секретари-машинистки, парикмахеры и другие. Они всегда задают один и тот же вопрос, что болит под лопатками. Но каждый раз, они слышат разные диагнозы своего «профессионального» заболевания. Почему? Потому что боли в подлопаточной области возникают не только на фоне травматологии. Здесь могут быть задействованы разные органы, а боль отдает то под одной, то под другой лопаткой, или между ними. Пришло время разобраться с этим.

Если вы ощущаете онемение под лопаткой, это может быть невралгия, сколиоз, ишемия, грыжа диска грудного позвонка, кифоз, плечелопаточный пелеартроз, язвенная болезнь и много других заболеваний.

Болезни лопаток

Боль ощущают мышцы подлопаточной области, связки, сухожилия. Именно они находятся в напряжении, и, переходя в хроническое перенапряжение, дают боль: жгучую, острую, ноющую. Но, что может болеть под лопаткой, какие заболевания могут быть причиной боли?

• Во-первых, это травмы, полученные при ударах в лопаточную область, ушибы при падении на локоть. Также повреждения нерва, которые характерны для спортсменов, гимнастов. Ну, и специфические травмы при огнестрельном ранении.
• Во-вторых, воспаление подлопаточной сумки. Это заболевание сопровождается умеренной болью, хрустом в лопатке и дискомфортом.
• В-третьих, опухоли лопаток (доброкачественные и злокачественные) и туберкулез лопатки.

Боли под левой лопаткой

А теперь, давайте посмотрим, что болит под левой лопаткой, какие заболевания провоцируют боль в этой области плечевого пояса. Может показаться странным такое заявление врачей, но часто причиной возникновения подлопаточных болей с левой стороны, является язвенное заболевание желудка. Эта боль сезонного характера, и проявляется и после приема пищи, и через несколько часов после еды, и ночью, а у кого-то даже во время голода.

Наблюдаются так же психогенные заболевания. Каждый человек каждую минуту находится в стрессовом состоянии, как утверждают ученые-медики. Если все время держать внутри себя нерешенные конфликтные сложные ситуации, сердце как будто «выскакивает из груди». Присутствует сильное волнение, сопровождающееся дрожью и болью под левой лопаткой.

Еще, что болит под левой лопаткой, так это нервные корешки шейного отдела. Когда они сдавливаются, выходя из позвоночного канала, возникает острая боль в шее, плече, а потом иррадирует в лопатку. Подобная боль возникает и при сдавливании межреберных нервов.

Боли под правой лопаткой

Боль в подключичной области правой части плеча, возникает по разным причинам. Больной может и не подозревать, что болит под правой лопаткой из-за воспаления почек или нарушения функционирования желчного пузыря. Боль при этом имеет колющий характер. Может возникнуть тошнота, температура тела поднимается до 40 градусов. Боль ощущается не только под правой лопаткой, но и выше, в шее, в челюсти.

Выяснить истинную причину боли под лопаткой можно только посетив специалиста: кардиолога, невропатолога, вертебролога, травмотолога, психотерапевта.

Основные симптомы:

Симптоматика

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

• припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
• ощутимыми болями, воспалением и отеками;
• ограничением объема движений с резкими болями;
• повышением местной температуры и покраснением кожи;
• скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Причины и механизм развития

Признаки болезни

Симптоматика подклювовидного бурсита имеет отличие от остальных форм болезни. При данной патологии больные отмечают такие проявления, как:

• Припухлость плеча;
• Отсутствие движения руки в сторону;
• Синдром боли;
• Лихорадочные явления.

На наружной части плеча у пациента возникает отек. Он сопровождается затруднением движения руки в сторону. Сильное увеличение припухлости влечет появление синдрома боли. Синдром усиливается в период сна. Больной не может длительно находиться в лежачем положени,и начинает страдать от нехватки сна.

Снять приступы боли можно приемом противовоспалительных средств. Такие вещества снижают проявление воспаления и снижают болевые ощущения. Если же боль снимать обезболивающими препаратами, то синдром возвращается через короткий временной промежуток.

Нагноение синовиального кармана влечет повышение температуры тела. Больной жалуется на озноб. Лихорадка может сопровождаться рвотой или диареей.

Диагностика

Методы лечения

Воспаление подклювовидной сумки нуждается в комплексной терапии. Одиночными методами лечения справиться с данным заболеванием не удастся даже на начальном этапе его развития.

Чтобы терапия плечевого сустава оказалась успешной, ему в первую очередь требуется обеспечить полноценный покой. По усмотрению врача на проблемную зону накладывается шина. Последующее лечение зависит от текущего состояния пациента и развития его болезни.

Целью лечения при бурсите является остановка развития воспаления и восстановление утраченной суставом функции движения.

Консервативная терапия подклювовидного бурсита заключается в проведении следующих мероприятий:

• Проведение терапии антибиотиком. Дополнительно назначается применение кортикостероидных инъекций и нанесение на пораженную область гелей или мазей;
• Прохождение физиотерапии. При бурсите рекомендованы массажи и лечебно-физкультурные упражнения, которые подбираются для конкретного пациента;
• Промывание сустава во время пункции. Суть процедуры заключается в выведении из воспаленной зоны экссудата и ее заполнении лечебным раствором;
• Проведение хирургического вмешательства. Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, пациенту проводят операцию. Во время процедуры удаляется пораженная болезнью часть плечевого сустава.

Весь курс лечения в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

Симптомы бурсита

Причины

Спровоцировать развитие субдельтовидного бурсита плечевого сустава могут следующие факторы:

1. Травмы.
2. Специфическая профессиональная деятельность.
3. Воспаления, сопровождаемые инфекцией.

При серьезных ушибах суставная синовиальная сумка подвергается сдавливанию. Из-за этого ее стенки деформируются, запускается воспалительный процесс. Все это сопровождается патологическим изменением синовиальной жидкости и отечностью сустава.

Субдельтовидному бурситу плечевого сустава особенно подвержены люди, чья повседневная деятельность связана с постоянной монотонной нагрузкой на плечевое сочленение. В группе риска находятся грузчики, спортсмены, маляры и т.д.

Риск возникновения такого недуга возникает и при наличии в организме инфекций. Очень часто микроб через лимфатическую систему «пробирается» внутрь синовиальной сумки, и там создается благоприятная среда для его размножения

Именно поэтому важно вовремя лечить инфекционные заболевания. Ведь даже банальная простуда или ОРВИ могут спровоцировать развитие патологического процесса

Как выявить болезнь

Наиболее часто диагноз заболевания ставится на основе характерных симптомов и осмотра пациента. Для дифференциации заболевания с другими патологиями необходимо назначение инструментальных методов обследования:

1. Рентгенография. Ее используют для того, чтобы исключить другое заболевание. Данный метод исследования применяется, если воспалительный процесс у пациента наблюдается продолжительный период и характеризуется инфекционной природой.
2. Магниторезонансная томография. Данный метод исследования широко применяется благодаря его высокой информативности. С его помощью предоставляется возможность определения наличия минимальных нарушений.
3. Ультразвуковое обследование. С его помощью точно определяется локализация воспаления. Также данная диагностическая процедура назначается для обнаружения выпота в области синовиальной сумки. Манипуляция позволяет определить, сращены ли стенки сумки.
4. Пункция. Если в синовиальной сумке был обнаружен выпот, то рекомендовано применение данного диагностического метода. Он заключается в заборе содержимого сумки. В дальнейшем проводится бактериологическое, цитологическое и микроскопическое обследование. Также данный метод обследования предоставляет возможность определения характера воспаления. Он может быть геморрагическим, серозным или гнойным.

Что такое бурсит плечевого сустава — описание болезни

Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое развивается в синовиальной сумке, влечет за собой поражение сухожилий, формирование новообразования с гнойным содержимым.Развивается вследствие сильной травмы, регулярных нагрузок или попадания инфекции внутрь. Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечья и хрящей. Вокруг сустава расположено большое количество мышц, которые нужны для нормальной подвижности костей. Чтобы избежать натирания костей и их деформации, вокруг них расположены специальные сумки – синовиальные карманы, внутри которых содержится вязкая по консистенции жидкость. Она обеспечивает эластичное движение сумки и помогает сохранять ее нормальную форму. Плечо окружено тремя такими синовиальными карманами, один из которых называется субдельтовидным, по названию которой и выделяют форму болезни. Эта бурса располагается на задней части сустава, особенно важна для движения руки в вертикальной проекции.

Причины бурсита плечевого сустава

Лечение

Подходы к терапии бурсита отличаются и зависят от типа заболевания. В большинстве случаев, если человек при остром бурсите своевременно обращается в клинику, то заболевание лечится консервативным путем в домашних условиях. Оперативная тактика вмешательства применяется в следующих случаях:

• При остром бурсите, который сопровождается существенным нагноением плечевого сустава.
• При формировании свища.
• При хроническом каменном или калькулезном бурсите, когда есть отложения солей, которые необходимо удалять.
• При тендобурсите.

Если в течение двух месяцев консервативное лечение бурсита плечевого сустава не было успешным, то также рекомендовано применение оперативного вмешательства. Подход к терапии бурсита определяется и характером заболевания. Если патология носит посттравматический характер, например, бурсит развился вследствие подвывиха плечевого сочленения, то терапию начинают с иммобилизации верхней конечности и тугом бинтовании. В большинстве случаев посттравматический бурсит неинфекционного характера проходит самостоятельно.

Если заболевание вызвано спортивной травмой, то при лечении физические нагрузки запрещены.

При бурсите острого характера, когда патологический процесс развивается стремительно и плечо буквально за несколько часов существенно увеличивается в размерах, пациенту делают пункция в условиях стационара. Образовавшийся выпот удаляется и в лаборатории проводится его исследование на наличие возбудителей заболевания

Это крайне важно для правильного назначения антибиотиков, чтобы патогенная микрофлора была к ним чувствительна

Бурсит плечевого сустава гнойного характера лечится в стационаре, поскольку есть риски развития таких осложнений, как абсцесс или флегмона. Операция проводится в сложных случаях, есть побороть заболевание антибиотиками не получается и гнойный экссудат появляется вновь и вновь.

Бурсит хронического типа во многих случаях пытаются лечить консервативным путем, если заболевание негнойного характера. Справиться с таким бурситом пытаются при помощи череды аспираций полости бурсы от экссудата, после чего накладывается давящая повязка.

При инфекционном бурсите плеча лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных препаратов. Назначение конкретного антибиотика происходит после получения лабораторных данных, по которым можно определить наиболее эффективное средство. При отсутствии лабораторного исследования лечить бурсит врачи будут лекарствами широкого спектра действия, которые актуальны для применения против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Из группы тетрациклинов наиболее эффективными в отношении гнойного бурсита будут Рандомицин и Доксициклин. Среди аминопенициллинов лучшее действие показывают Ампициллин и Амоксициллин, а самые лучшие препараты з группы цефалоспоринов – это Цефпиром, Цефаклор и Цефтриаксон. Определенной эффективность обладают и представители других групп – Гентамицин, Диоксидин, Линкомицин.

Для снятия воспаления при асептическом бурсите применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Вылечить такой бурсит можно в домашних условиях, поэтому врачи рекомендуют самостоятельную обработку плеча НПВП с периодическим контролем в клинике. Лекарствами с противовоспалительным эффектом можно снять отечность плеча, избавиться от боли и местной гипертермии. Обычно применяются средства наружно в виде мазей или гелей.

ВАЖНО! Лекарствами для приема внутрь можно лечиться только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний со стороны органов желудочно-кишечного тракта. В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам

Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение

В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам. Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение.

При отсутствии результатов консервативного лечения или по показаниям проводится оперативное вмешательство. Обычно операция связана с удалением бурсы, такое вмешательство называется бурсэктомия. Удаление происходит в том случае, если бурса уже не может выполнять свои функции. Хирургия проводится артроскопическим методом, после которого практически не остается шрамов, поскольку доступ происходит через несколько проколов.

Выводы

1. Бурсит является неприятным заболеванием, которое ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.
2. Основными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности.
3. Лечение бурсита проводится медикаментами, физиопроцедурами, массажем, ЛФК.
4. Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни.