Ревмоксикам

Как принимать

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата по составу являются те средства, лечебное действие которых обеспечивается мелоксикамом. Ими являются:

• Мелоксикам (Россия, Китай, Индия). Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и раствора для уколов. Цена: 50 рублей за 20 таблеток, 150 рублей за 3 ампулы, 200 рублей за упаковку свечей.
• Мовалис (Германия, Испания, Италия). Можно приобрести таблетки (750 рублей за 15 штук), суппозитории (500-600 рублей), ампулы с раствором (650 рублей) и суспензию.
• Мирлокс (Польша). Производится только в форме таблеток. Их стоимость — в пределах 200-300 рублей.
• Месипол (Польша). Продается в форме ампул 1,5 мл. Упаковка из 3 штук обойдется в 300 рублей, из 5 — в 500 рублей.
• Лем (Россия). Это таблетки стоимостью 500 рублей за 30 штук.
• Мелбек (Турция). Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. По сравнению с аналогами, стоит они гораздо дороже: 1 упаковка — 1000 рублей.
• Мовасин (Россия). Таблетки и раствор для инъекций стоят в пределах 100 рублей.
• Артрозан (Россия). Это раствор для внутримышечного введения и таблетки (220 рублей за упаковку).
• Би-Ксикам (Россия). Стоимость таблеток варьируется в пределах 140-150 рублей.

У Ревмоксикама множество аналогов по действию. Это Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Вольтарен и другие. Их эффективность давно доказана, но решение о смене препарата принимает только лечащий врач.

Инструкция по применению Ревмоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Ревмоксикам, инструкция по применению

По инструкции, таблетки нужно глотать, не измельчая, целиком, обильно запивая. Рекомендуется принимать таблетки в процессе приема пищи, чтобы снизить вероятность развития негативных эффектов со стороны ЖКТ. Дозировку врач определяет в индивидуальном порядке. Как правило, больным остеоартритом назначают прием в сутки 7,5 мг средства. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 15 мг.

Больным анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом назначают в сутки по 15 мг Ревмоксикама. После того, как эффект от лечения был достигнут, пациенту показано принимать поддерживающую дозу — 7,5 мг средства в сутки.

Людям, у которых имеет место повышенный риск проявления негативных эффектов, назначают дозу не более 7,5 мг.

Уколы Ревмоксикама, инструкция по применению

Применение раствора проводится парентерально, внутримышечно. Вводить раствор нужно в ягодицы, глубоко. Сколько времени длится лечение, врач определяет индивидуально. Как правило, в день показано применение 0,75-1,5 мл раствора, который содержат ампулы. Инъекцию проводят один раз в день, рекомендуется проводить их не более пяти дней подряд. При необходимости далее применяют другие формы лекарства. Допустимая доза в сутки составляет 15 мг средства.

Свечи Ревмоксикама, инструкция по применению

Применяется препарат в виде суппозиториев ректально. Перед его введением нужно провести все гигиенические процедуры. Дозировку и длительность лечения определяет врач. Как правило, показано применение 1 суппозитория один раз в день. Не следует применять средство более 7 дней подряд. Свечи в гинекологии используется только по назначению врача и по той схеме, которая предписана гинекологом.

Побочные действия

В процессе лечения у пациентов могут проявиться такие побочные эффекты:

• Пищеварительный тракт, печень: нарушения процесса пищеварения и стула, тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, отрыжка, увеличение активности печеночных ферментов; единичные случаи — эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ, кровотечение, стоматит, гастрит.
• Кроветворение, сосуды и сердце: отеки конечностей и лица, нарушение ритма сердца, гиперемия, гипертензия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; может прогрессировать сердечная недостаточность и проявиться гипертония у людей, страдающих болезнями сердца и сосудов.
• Нервная система: головокружение, головная боль, нарушенный ритм бодрствования и сна, эмоциональная лабильность.
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, изменение уровня креатинина и мочевины крови, нефротический синдром; отмечалось проявление почечного медуллярного некроза в единичных случаях.
• Органы чувств: ухудшение зрения, шум в ушах, конъюнктивит.
• Аллергия: зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, бронхоспазм, чувствительность к свету; может развиться анафилактический шок и отек Квинке.
• Прочие проявления: раздражение, зуд и жжение в области заднего прохода (суппозитории).

Если в процессе применения любой из форм препарата отмечаются любые негативные проявления, терапию прекращают и обращаются за консультацией к специалисту.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке. Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке. Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке. 1 таблетка препарата Ревмоксикам 7,5 содержит: Мелоксикама – 7,5мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат. 1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит: Мелоксикама – 15мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат. 1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит: Мелоксикама – 15мг; Вспомогательные вещества. 1 мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит: Мелоксикама – 10мг; Вспомогательные вещества.

Особые указания

Побочные эффекты

Ревмоксикам может вызывать такие побочные эффекты:

• Анемия, лейкопения, понижение уровня гемоглобина в крови, внутреннее кровотечение
• Бронхоспазм
• Боли в голове, головокружения
• Сыпь, крапивница
• Шумы в ушах
• Диарея, боли в животе, язва желудка, рвота, запор, гастрит, изжога, вздутие, диспепсия, колит
• Ухудшение сна, раздражительность, проявление эмоциональной нестабильности
• Повышение показателей артериального давления, артериальная гипертензия, обострение артериальной гипертонии
• Отек конечностей и лица
• Учащение сердцебиения
• Стоматит
• Конъюнктивит
• Нефрит, молекулярный почечный некроз
• Анафилактический шок.

Если шум в ушах стал надоедать, то советуем статью: лечение шума в ушах.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных средств. В его составе есть активный компонент мелоксикам.

Отмечается выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антипиретическая активность лекарства. Его механизм влияния связан со способностью активного компонента угнетать активность циклооксигеназы-2. Как следствие, отмечается снижение синтеза провоспалительных цитокинов, которые являются медиаторами воспалительных процессов. На активность циклооксигеназы-1 лекарство практически не действует, не отмечается угнетения синтеза цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

После приема препарата происходит устранение болевых ощущений, уменьшается выраженность воспалительных процессов в организме при болезнях опорно-двигательного аппарата. При этом средство не действует на активность хондроцитов, в частности — на синтез протеогликана.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема перорально мелоксикам из ЖКТ хорошо всасывается, уровень его биодоступности — 89 %. Прием пищи на всасывание вещества не действует. На 3-5 сутки после начала лечения отмечается стабильная концентрация вещества в организме вне зависимости от того, какой формой лекарства проводится лечение. С белками в плазме связывается 99 % мелоксикама, уровень концентрации мелоксикама в синовиальной жидкости равен 50 % от его концентрации в плазме.

В печени происходит полный метаболизм вещества до неактивных метаболитов. Время полувыведения равно 20 ч. Выводится примерно поровну через почки и кишечник. Мелоксикам способен проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Не отмечается изменения фармакокинетики активного составляющего Ревмоксикама у людей, страдающих нарушением функций почек и печени средней или легкой степени.

Взаимодействие

При применении одновременно с Ревмоксикамом других лекарств, относящихся к группе ненаркотических анальгетиков, увеличивается вероятность развития кровотечения ЖКТ и язвенных поражений.

Не сочетают прием лекарства с антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами, тромболитическими ЛС, гепарином.

При приеме одновременно с диуретиками у людей с дегидратацией увеличивается риск проявления острой почечной недостаточности. Если необходимо практиковать такое сочетание, нужен тщательный контроль функции почек.

Ревмоксикам понижает эффект вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ЛС, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, внутриматочных контрацептивов.

Лекарство увеличивает гематотоксическое влияние Метотрексата и негативное действие на почки Циклоспорина. При таком сочетании важен контроль функции почек и картины периферической крови.

Лекарство увеличивает концентрации лития в плазме.

При одновременном применении Ревмоксикама и Колестирамина снижается время полувыведения мелоксикама.

Возможно изменение эффективности инсулина и пероральных гипогликемических лекарств при одновременном приеме. При назначении этого лекарства больным сахарным диабетом нужен контроль уровня глюкозы и, при необходимости, коррекция дозы гипогликемических ЛС.

Нельзя смешивать раствор для инъекций в одном шприце с другими лекарствами.

Противопоказания

Как у любого нестероидного противовоспалительного лекарства, у Ревмоксикама довольно внушительный список противопоказаний. В него входят:

• Тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
• Язва в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• Тяжелая форма недостаточности сердца;
• Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• Аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства;
• Кровотечения любой этиологии;
• При использовании таблеток Ревмоксикама — расстройство всасываемости глюкозы и лактозы;
• При введении суппозиториев — заболевания прямой кишки;
• Периоды гестации, лактации и планирования беременности (препарат влияет на функции оплодотворения);
• Детский возраст (до 15 лет).

Ревмоксикам используется с осторожностью, если у пациента поставлены такие диагнозы, как цирроз печени, бронхиальная астма, обезвоживание и истощение организма

Состав

В состав таблеток Ревмоксикам 7,5 входит 7,5 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

В состав таблеток Ревмоксикам 15 входит 15 мг активного компонента мелоксикам, а также дополнительные компоненты: МКЦ, моногидрат лактозы, цитрат натрия, кросповидон, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

Препарат в виде суппозиториев содержит в составе активный компонент мелоксикам, а также твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Ревмоксикам в ампулах содержит активное вещество мелоксикам, а также дополнительные компоненты: глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, хлорид натрия, гидроксид натрия, воду для инъекций.

Особые указания

Аналоги Ревмоксикама дешевле

Среди большого разнообразия аналогов, особым вниманием стоит выделить следующие:

1. Мелоксикам — также представлен в формате таблеток, цена которых начинается от 66 рублей, раствора для инъекций, стоимость которых — от 260 руб. и ректальных свечей, цена за упаковку — от 95 руб.

Мелоксикам это противовоспалительный состав, применяемый для лечения приступов боли в позвоночном столбе, суставах и мышцах. Прекрасно переноситься пациентом, быстро купирует болевой синдром, но категорически противопоказан в период вынашивания плода и кормления грудью, и отпускается строго по рецепту.

2. Мовалис выпускаемый в форме таблеток, и цена идет от 456 руб., раствора для уколов — цена начинается от 566 рублей, ректальные свечи — стоимость последних — от 480 руб.

Главное его действие — противовоспалительное, что обеспечивает основной активный компонент — мелоксикам. К основным его плюсам можно отнести эффективное купирование болевого синдрома при артрите и большое разнообразие форм выпуска. К противопоказаниям врачи относят запрет на назначение детям до 3-х лет и беременным, в период лактации и высокую стоимость.

3. Амелотекс выпускаемый на фармацевтический рынок в виде таблеток, стоимость которых стартует от 156 руб., ректальных свечей, цена на которые — от 532 рублей и раствора для инъекций — стоимость упаковки ампул — от 540 руб. Также на фармацевтическом рынке представлен и зеленого цвета, со специфическим запахом гель для наружного применения, стоимость которого варьирует в пределах 245 — 254 руб.

Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект за счет активного вещества, входящего в состав мелоксикама. К плюсам данного состава фармацевты относят различную форму выпуска, что позволит подобрать оптимальный вариант его применения. А вот к минусам специалисты относят то, что он противопоказан при бронхиальной астме, а мази для наружного применения могут спровоцировать аллергию.

Полезно знать: Плечелопаточный периартрит — симптомы, лечение, упражнения, народные методы.

Что такое подагрический артрит и в чем его особенности — читайте по этой ссылке.

Особые указания

Следует учитывать, что при применении средства больными с заболеваниями ЖКТ существует повышенный риск развития кровотечений и язвенных поражений. Особенно важен тщательный контроль при лечении пожилых людей. Риск увеличивается при продолжительном лечении.

Следует учесть, что мeлоксикам может маскировать признаки основной болезни.

Лечение мелоксикамом, как и другими препаратами, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может сказываться на способности к оплодотворению. Поэтому женщинам, планирующим беременность, это средство принимать не рекомендовано.

Отмечены очень редкие случаи, когда при лечении нестероидными противовоспалительными средствами отмечались серьезные реакции кожных покровов. При развитии побочных эффектов, связанных с кожными покровами, нужно прекратить прием средства.

Следует учитывать, что в состав средства в виде таблеток входит лактоза.

Свечи Ревмоксикам в гинекологии применяются только по рекомендации гинеколога и под его контролем.

При приеме лекарства не отмечалось влияния на способность человека концентрировать внимание. Однако тем пациентам, которые наблюдают ухудшение зрения или ощущение сонливости, лучше отказаться на период лечения от потенциально опасных видов деятельности

Передозировка

Если были приняты высокие дозы лекарства, у человека может развиваться тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, летаргия. Также при приеме высоких доз Ревмоксикама возрастает вероятность развития побочных явлений и увеличивается их интенсивность.

При значительном превышении дозировки может отмечаться острое отравление мелоксикамом, при котором у пациента нарушаются функции почек и печени, развивается артериальная гипертензия. Возможна кома, остановка сердца.

Отсутствует специфический антидот. Если произошла передозировка, проводят промывание желудка (в случае передозировки таблеток) либо прямой кишки (в случае передозировки суппозиториев). Также проводят симптоматическое лечение. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют.

Противопоказания

Лекарство Ревмоксикам противопоказано принимать пациентам в таких случаях:

• высокая чувствительность к компонентам ЛС;
• нарушение всасывания глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности (таблетки Ревмоксикама);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• тяжелые болезни почек и печени;
• реабилитационный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
• склонность пациента к кровотечениям, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение;
• болезни прямой кишки (суппозитории);
• беременность и грудное кормление;
• возраст пациента до 15 лет.

Нельзя вводить уколы Ревмоксикама внутривенно.

С осторожностью средство назначают людям, которые болеют циррозом печени, бронхиальной астмой, а также людям с дегидратацией, истощением организма, пожилым пациентам. Осторожно проводится лечение тех, кто страдает болезнями пищеварительного тракта, пациентов, получающих антикоагулянты

Осторожно проводится лечение тех, кто страдает болезнями пищеварительного тракта, пациентов, получающих антикоагулянты

Каковы показания к использованию Ревмоксикама?

Представленный медикаментозный состав пописывают пациенту, страдающего от ревматических заболеваний, существенно ограничивающих движение и снижающие качество жизни. Такие заболевания часто становятся первопричиной приступов сильной боли в суставах. Главным его назначением есть избавление пациента от приступов острой боли при диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показан состав и при диагностировании у пациента артрита или артроза — его назначение ориентировано на непродолжительный курс лечения пациента и купирование болевого синдрома. Его же прописывается врачами и при патологиях суставов, болезни Бехтерева.

Фармакологические свойства препарата Ревмоксикам

Фармакологические свойства

Составляющие компоненты лекарственного средства Ревмоксикам оказывают на пациента следующее воздействие, а именно:

• устраняет воспалительный процесс;
• снимает болевые ощущения;
• нормализует температурный режим.

Мелоксикам проявляет противовоспалительную активность на всех этапах воспаления. Как и все другие средства, принадлежащие к группе НПВП, вышеперечисленное влияние возникает вследствие подавления синтезирования простагландинов, которые и способствуют возникновению воспалительного процесса.

После внутримышечного введения процесс абсорбции происходит очень быстро и полностью. Наибольшее количество препарата зафиксировано в течение от 60 минут до 360 минут.

Мелоксикам после попадания внутрь разносится по всему организму и связывается с белками крови, помимо этого также проникает в синовиальную жидкость. Концентрация, в ней значительно меньше, нежели в плазме крови. Гипотетический объём жидкости, который необходим для распределения лекарственного средства, очень низкий и приблизительно составляет 11 литров после внутримышечного либо внутривенного введения.

Процесс метаболизма медикаментозного препарата Ревмоксикам протекает непосредственно в печени. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Длительность выведения составляет от 12 до 24 часов.

Ревмоксикам таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание отзывы – Мелоксикам

Побочные эффекты

При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:

1. В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
2. В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
3. В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
4. В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
5. В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
6. Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.

Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.

Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ревмоксикам может влиять на лечебный эффект некоторых лекарств: уменьшать или повышать их действие:

• Одновременный прием с другими анальгетиками повышает опасность развития язв и кровотечений в органах пищеварения;
• С мочегонными у пациентов с обезвоживанием увеличивает риск острой формы почечной недостаточности;
• Уменьшает действие внутриматочных контрацептивов, препаратов для снижения свертываемости и тромбообразования крови, мочегонных, мышечных релаксантов;
• Повышает негативное действие на печень и почки Метотрексата и Циклоспорина;
• Колестирамин замедляет выведение мелоксикама из организма;
• Ревмоксикам влияет на результат приема инсулина и других лекарств при сахарном диабете.

Лекарство категорически запрещено комбинировать с антиагрегантами, антикоагулянтами и гепарином.

Особенности применения: