Синдром зудека

Способы лечения

Будет справедливо отметить, что при лечении синдрома зудека чаще всего применяется консервативная тактика. Однако запущенные случаи с сопутствующими изменениями требуют кардинальных мер терапии. Итак, далее представлены возможные варианты того, как лечить патологию.

Консервативное лечение

Если осложнения обнаружились на 1 – 2 стадиях, то лечение будет осуществляться с помощью следующих мер:

• Анестезирующие препараты (ибупрофен, парацетамол, анальгин и другие) не только борются с сильными болевым синдромом, но и обладают противовоспалительными свойствами, а также устраняют гипертермию.
• В целях усиления кровотока в прилежащие ткани, назначаются средства, увеличивающие проходимость сосудов. По мере полноценного насыщения тканей кислородом, начинает спадать отечность, и уменьшаются дискомфортные ощущения.
• Нарушения нервная регуляция мышц в поврежденной области и их спазмированность купируется с помощью миорелаксирующих медикаментов.

Помимо этого, в отдельных случаях доктора назначают препараты из спортивного арсенала для набора мышечной массы. Также корректируется диета в сторону продуктов с повышенным содержанием витаминов Д, К, группы Б (для налаживание работы нервной системы) и микроэлементов. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет грамотно развивать отдельные мышечные группы, увеличивать кровоснабжение и стимулировать ускоренную регенерацию тканей. Бытовая активность временно снижается, быстрые движения заменяются более интенсивными и медленными. Это называет реабилитация пассивными движениями. В условия стационара реализуются методы физиотерапии и массажа. Все эти методы в совокупности преследуют следующие цели:

• Увеличить кровоснабжение;
• Устранить атрофию мышц;
• Восстановить подвижность в суставах;
• Наладить иннервацию;
• Устранить болевые ощущения.

Хирургическое

Такая тактика избирается в редких случаях, когда произошли дистрофические изменения в проходящих нервных структурах в поврежденной области. Операция проводится нейрохирургами после детальной диагностики и медицинского консилиума.

Народные рецепты

Важно знать, что народная медицина не является основным методом лечения, а лишь дополняет его. Любое дополнительное вмешательство с помощью трав и отваров должно быть согласовано с лечащим врачом

Отдельные растения помогут снизить дискомфорт и усилить действие медикаментов. Например, настой укропа и петрушки помогает устранить мышечные боли, снять отечность и укрепить ослабленные кости. Для этого берется по пучку каждого вида зелени и заливается половиной литра теплой (не горячей) воды. Настой будет готов через три часа. У некоторых людей есть индивидуальная непереносимость эфирных масел зелени, поэтому стоит учитывать это при выборе метода народного лечения.

Снять воспалительный процесс, устранить боль, снизить температуру тела помогут отвары таких трав, как ромашка, липа, шиповник (который также богат витамином С, укрепляющим иммунитет и ускоряющим регенерацию поврежденных тканей). Инструкция для заваривания каждой травы подбирается индивидуально. Местные примочки из бланшированных листов белокочанной капусты в области лучевой кости или запястья применяются в качестве средства от отеков и воспаления.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты не признаются официальной медициной в качестве эффективных средств

Поэтому важно не упустить момент, когда необходимы полноценные медикаменты

Причины и факторы риска

Синдром Зудека или нейродистрофический – это болевой постравматический синдром с трофическими, моторными нарушениями тканей и остеопорозом. Главный фактор появления патологии – это неправильно оказанная медицинская помощь при травме конечностей, особенно рук. Если при переломе или вывихе лучевого, плечевого сустава или кисти его плохо вправили или зафиксировали, срастание кости пошло не верно, то развивается этот синдром. У женского пола это заболевание может появиться как следствие стресса и гормонального всплеска.

Когда нога или рука травмируется, или на поврежденную конечность идет высокая нагрузка, то начинает расти соединительная ткань. Раздражается симпатический нерв. Прилежащие ткани атрофируются, суставы твердеют, становятся малоподвижными. А кости наоборот хрупкими, появляется остеопороз.

Классификация и клиническая картина

Развитие симптома Зудека происходит за три выраженные стадии, каждой из которых присущи характерные изменения:

1. Первая, или острая. В поврежденном месте появляется интенсивная боль жгучего свойства, наблюдается отечность тканей. Характерно покраснение участков кожи, их температура заметно повышается по сравнению с близлежащими, не измененными кожными покровами. Пациент замечает явные признаки снижения подвижности суставов. Болевые проявления плохо поддаются коррекции, если больной принимает болеутоляющие препараты. На фото заметны отличия между здоровой и поврежденной конечностью.
2. Вторая, дистрофическая. Период характеризуется как «разгар» патологии. У пациента наблюдаются признаки дистрофического процесса, при котором происходит увеличение тонуса капилляров и более крупных сосудов, застой крови в них, образование тромбов. Такие явления становятся причиной сильных отеков и появления багрового, с заметой синевой, цвета кожи. Подвижность суставов сильно ограничена. Начинается мышечная атрофия, изменению подвергается костная ткань.
3. Третья, или атрофическая. Патология Зудека приобретает хроническое течение. Для процесса характерны изменения структуры костной ткани (её «разрежение», диагностируется остеопороз разных типов), атрофические процессы в мышцах, коже. Сустав значительно, а иногда и полностью утрачивает двигательную способность.

Причины

Важно запомнить, что сам перелом не является причиной синдрома Зудека. В большинстве случаев такие травмы успешно лечат без каких-либо осложнений и последствий

И спустя какое-то время, требующееся на терапию и восстановление, человек приступает к обычной повседневной и профессиональной деятельности. Но в случаях, когда лечение не было оказано в нужном объеме или его не было вообще, реабилитация не проводилась или она была некачественной, если пациент пренебрегал советами лечащего врача, могут развиваться различные осложнения, среди которых и синдром Зудека.

В большинстве случаев синдром Зудека развивается после перелома лучевой кости предплечья

Факторы риска развития альгодистрофии конечности:

• неправильно оказанная врачебная помощь при репозиции перелома кости, при иммобилизации;
• слишком тугая гипсовая повязка;
• раннее снятие гипса;
• чрезмерная активность конечностью в первые дни после снятия гипса;
• несоблюдение рекомендаций специалиста;
• отсутствие реабилитации или ее непродолжительность;
• неправильное применение лечебной физкультуры, физиотерапии и кинезиолечения;
• неправильный диагноз, когда перелом принимают за ушиб или вывих;
• непрофессиональное выполнения лечебного массажа или его отсутствие;
• недостаточная анестезия на этапе репозиции и иммобилизации отломков костей;
• слишком длительное ношение гипсовой повязки.

Точный механизм развития заболевания еще не установлен, но все исследователи сходятся во мнении, что основное значение в развитии недуга отводится нарушениям функции вегетативной нервной системы. Вовлечение нервных волокон в процесс воспаления при переломе приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов. Из-за этого меняется нормальная проницаемость стенки капилляров, развивается нарушение процесса микроциркуляции, гипоксия мягких тканей и костей.

Повреждение волокон вегетативной нервной системы запускает развитие синдрома Зудека

Расстройства местного кровообращения приобретают стойкий характер, дегенеративные процессы начинают превалировать над восстановлением тканей, начинается разрастание соединительной ткани, дистрофические и атрофические изменения в костях и мягких тканях, что со временем негативно сказывается на функции конечности в целом и приводит к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, осмотра и оценки клинических признаков. Для подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок, который наиболее информативен на третьей стадии. На снимке можно увидеть характерную картину остеопороза: снижение плотности тени на снимке, истончение кортикальной пластины, признаки атрофии (трабекулы костной ткани не просматриваются, пространство костного мозга расширено).

Обследование с помощью тепловизора демонстрирует разницу температур между здоровыми и пораженными тканями, что особенно показательно на 2 стадии болезни.

УЗИ позволяет оценить состояние кровеносных сосудов.

Хирургическое лечение

Радикальные методы терапии – крайний вариант решения проблемы. При атрофии Зудека к ним прибегают, только когда медикаментозная блокада и другие варианты лечения не принесли необходимых результатов. Врачи могут использовать следующие варианты хирургического лечения:

• Симпатэктомия – операция по частичному удалению симпатического нервного ствола, отвечающего за регуляцию обменных процессов. При этом двигательная активность и чувствительность руки частично сохраняются.
• Остеотомия – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в искусственном переломе неправильно сросшейся лучевой кости. Операция проводится под общим наркозом и требует длительной постоперационной реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

• Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
• Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
• Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

 

Лечение

Успех терапии напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами. Если они оказываются неэффективны, делают симпатэктомию – иссечение поврежденного нервного ствола, новокаиновые блокады (введение Новокаина в нерв), инфильтрационную анестезию.

Метод инфильтрационной анестезии подразумевает местное обезболивание, при котором ткани буквально пропитываются анестетиком, блокирующим нервные импульсы. В тяжелых случаях проводят артродез суставов, остеотомию лучевой кости.

В острой стадии больным назначаются обезболивающие препараты – Анальгин, Брал – и противовоспалительные средства – Диклофенак, Кетанов, Кеторол. Применяются также сосудорасширяющие лекарства, миорелаксанты, витамины группы В и анаболические гормоны.

Прием анаболиков позволяет ускорить срастание перелома и нарастить мышечную массу, что в конечном итоге существенно улучшает самочувствие пациента. В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта, успокоительные и стероидные средства.

При сильных болях выписывают Кеторол в таблетках или инъекциях. В качестве дополнения можно применять гель Кеторол для наружного использования. На первой стадии заболевания обычно достаточно снять воспаление боль, а также скорректировать фиксирующую повязку. Лечение второй стадии проводится, как правило, с помощью спазмолитиков и сосудорасширяющих препаратов – Папаверина, Трентала, Дротаверина и Кавинтона.

Снижение мышечного тонуса спазмолитиками способствует стиханию болевого синдрома и восстановлению нормальной подвижности. Самым доступным и недорогим лекарством из этой группы является Дротаверин, который обладает пролонгированным действием. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Для расслабления скелетной мускулатуры назначают миорелаксанты – например, Метокарбомол. Препарат блокирует болевые импульсы, идущие с периферии в головной мозг. Схему приема определяет врач – если пациент принимает Метокарбамол в таблетках, то дозировка постепенно увеличивается. Начальная разовая доза составляет 1,5 г, через несколько дней ее повышают до 4–4,5 г. Кратность приема – 4 раза в день.

Метакарбамол может вводиться внутривенно и внутримышечно. В этом случае дозировка составит 1 г/3 раза в день. Курс лечения – 3 дня.

Справка: Метокарбамол может оказывать влияние на скорость реакций. Это следует учесть людям, работа которых требует концентрации внимания.

Тималин рекомендован к применению при серьезных повреждениях, к которым относятся переломы, ожоги, обморожения и открытые раны.

Для повышения костной плотности и ускорения сращивания костей врачи выписывают препараты кальция и витамина D – Кальцемин, Кальцетрин, Кальций D3 никомед, рыбий жир и пр. Чтобы восстановить внутриклеточный обмен и активизировать иммунитет, назначают иммуномодуляторы. Чаще всего это Тималин, который используется для внутримышечных уколов. Курс лечения данным препаратом может составлять от трех до десяти дней.

После снятия острых симптомов пациент направляется на физиопроцедуры. Наиболее эффективны при синдроме Зудека крио- и рефлексотерапия, ультразвук и лазер. Важным этапом реабилитации являются лечебная гимнастика и массаж.

Народные рецепты

Лечение по народным рецептам будет эффективным только на ранних стадиях синдрома Зудека. При далеко зашедших дегенеративных изменениях травяные отвары, примочки и компрессы бесполезны. Кроме того, домашние средства не могут быть альтернативой медикаментозному лечению.

Для уменьшения болей и укрепления костей применяется зелень укропа и петрушки. Взять по одному пучку разной травы и добавить пол-литра теплой воды. Настаивать 3 часа, затем процедить и принимать по ½ стакана трижды в день до или после приема пищи. Курс лечения – до полугода. Настой долго не хранится, поэтому каждый день нужно готовить новый.

Луковый отвар делают так: неочищенный лук режут кольцами вместе с шелухой и обжаривают на растительном масле. После этого его кладут в кипящую воду и держат на медленном огне 15–20 минут. После получасового настаивания отвар отфильтровывают и пьют в течение дня. Курс лечения – месяц.

Прогноз и профилактика

Прогноз синдрома Зудека благоприятный лишь на 1–2 стадиях, когда изменения в тканях являются обратимыми. Лечение обычно занимает около полугода – именно столько времени развивается дистрофия. В период терапии и реабилитации основная задача врача – восстановление и сохранение функции конечности.

Необходимо добиться того, чтобы кисть и пальцы двигались так же, как до повреждения, а патологический процесс не распространялся выше по руке. Если пациент обратился к врачу в самом начале патологии, то для восстановления может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

При развитии синдрома Зудека кость в месте повреждения истощается, ее структура становится менее плотной и уязвимой для спонтанных переломов.

3 стадия атрофии характеризуется значительной скованностью в лучезапястном суставе, искажением формы руки и повышенной хрупкостью костей. Человек уже не может выполнять элементарные действия и не справляется со своими профессиональными обязанностями. На 3-ей стадия дистрофии Зудека, как правило, дают 2 группу инвалидности.

Специальных профилактических мер, направленных на предупреждение нейродистрофического синдрома, не существует. Невозможно предугадать, когда случится травма, и какая часть тела при этом пострадает

Однако если перелом все же произошел, то после наложения гипса нужно обращать внимание на признаки воспаления. Если рука отекла и покраснела, сильно болит, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу

В период реабилитации, когда гипс уже снят, не рекомендуется форсировать события, и преждевременно нагружать руку. Двигательная способность восстанавливается постепенно, а резкие и активные движения способны спровоцировать осложнения.

Во время заживления перелома руку нужно днем закреплять так, чтобы кисть была на уровне груди. Ночью конечности рекомендуется придавать приподнятое положение, подложив под руку подушку или валик.

Таким образом, благоприятный исход нейродистрофического синдрома Зудека во многом зависит от действий самого пострадавшего. Важную роль играет и профессионализм врача, который занимается лечением травмы. В результате совместных усилий есть все шансы добиться полного выздоровления и сохранить работоспособность руки. Будьте здоровы!

Синдром Зудека, который ещё иногда называется дистрофией – это патологическое состояние, которое развивается после травмы или перенапряжения верхних конечностей и имеет три стадии развития. Впервые заболевание было описано немецким хирургом П. Зудеком в 1900 году. Но тогда оно носило сразу несколько названий – рефлекторная симпатическая дистрофия и посттравматическая дистрофия руки.

Основная причина такого состояния – это травма, а чаще всего это перелом лучевой или локтевой кости. Но сам перелом стать причиной, как правило, не может. Такой диагноз выставляется в том случае, когда были нарушены принципы лечения, например, была произведена неправильная иммобилизация, или пациент рано снял гипсовую повязку и не выполнял указания врачей. Также к развитию этого синдрома может привести неправильно проведённая реабилитация после травмы кисти или даже ошибочно поставленный диагноз, когда вместо перелома диагностируется ушиб или растяжение.

Ещё одна распространённая причина – это назначение горячих процедур сразу после снятия гипса, а также неправильно проведённый курс массажа и восстановление руки при помощи пассивных движений. Всё это в конечном итоге может привести к развитию сильнейшего болевого синдрома и развитию хронической болезни Зудека, побороть которую не так просто.

Но в некоторых случаях причина этого состояния так и остаётся неизвестной, хотя иногда свою роль могут сыграть нарушения гормонального фона, вегетососудистые заболевания или онкология.

Последствия и прогноз

Синдром Зудека эффективно лечится при его выявлении на ранних стадиях. Главной задачей комплекса лечебных мероприятий становится достижение результата – сохранение или восстановление в максимально возможной степени двигательной активности поврежденного сустава, недопущение процесса атрофирования и разрушения структуры окружающих его тканей.

В большинстве клинических случаях полное развитие синдрома происходит в течение полугода, поэтому больному требуется настроиться на длительное, насыщенное разноплановыми медицинскими процедурами лечение. Позитивный прогноз возможен, если терапия началась в тот период, когда не произошли значительные патологические процессы.

Лечение, начатое на 3-й стадии синдрома Зудека, не приносит заметных результатов. У больного наблюдается утрата подвижности суставов, его конечность становится полностью обездвиженной, в ней разрушаются ткани, что приводит к видимым уменьшениям её размера. Выполнять обычные действия для пациента становится невозможным, он утрачивает трудоспособность.

Синдром Зудека причины

Причина синдрома Зудека до сих пор не установлена . Известно, что он многофакторный и чаще всего связан с травмой. Предрасполагающим фактором является неправильно, слишком туго наложенная повязка, которая иммобилизует больную конечность в неправильном положении.

Важнейшую роль в развитии заболевания играют нарушения со стороны симпатической системы, которые в результате травматического раздражителя в сочетании с местной воспалительной реакцией вызывают нарушения местного кровотока и изменение рН.

Причина синдрома Зудека до сих пор не установлена

Факторы, повышающие риск синдрома Зудека без травмы, включают ишемическая болезнь и инфаркт, травмы головного или спинного мозга, гормональные нарушения, инфекции, воспалительные заболевания кожи, синдром запястного канала , операция. Психические расстройства, депрессия и курение также способствуют развитию болезни Зудека

Методы диагностики

Выставлением диагноза может заниматься невролог, травматолог, хирург. Врачу требуется тщательно провести осмотр, собрать анамнез, проанализировать жалобы пациента. Больным назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Данные методики помогают выявить воспалительный процесс, его выраженность.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование верхней конечности для определения стадии и с целью слежения за динамикой процесса. Если необходимо уточнить границы локализации патологии, пациентам назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Симптомы

Клиника синдрома Зудека включает достаточно интенсивные боли, которые нарастают при любом движении или прикосновении. Из-за болезненности ограничивается двигательная способность. Характерно, что после снятия гипса боль не исчезает, а отек становится все больше.

Симптоматика развивается в соответствии со стадиями и особенно ярко проявляется со стороны кожных покровов. На стадии воспаления они горячие и покрасневшие, дистрофическая стадия сопровождается побледнением и похолоданием кожи.

Главным назначением фиксирующей повязки является профилактика повторного смещения костей. При правильной фиксации снижается нагрузка на суставы, предотвращается мышечное напряжение, и уменьшается болевой синдром.

По завершении патологического процесса, на стадии атрофии, кожа приобретает мраморный оттенок и характерный блеск, а также утрачивает складчатое строение. Болевые ощущения несколько стихают, но при смене погоды напоминают о себе вновь.

Появляются и другие симптомы: истончаются ногти и волосы, атрофируются мышцы и подкожно-жировая клетчатка. На пораженной конечности усиливается рост волос, на рентгеновском снимке можно увидеть очаговый (пятнистый) остеопороз – участки пониженной плотности кости.

Нужно отметить, что первые признаки дистрофии пациенты зачастую принимают за естественные последствия травмы. Если после наложения гипса или перевязки рука сильно болит и отекает, к тому же становится горячей на ощупь, необходимо обратиться к врачу.

На 1–2 стадии болезнь успешно лечится, в дальнейшем лечить синдром Зудека гораздо труднее. Случаи выздоровления бывают, однако чаще всего больным грозит инвалидность.

Факторы риска и развитие синдрома

При правильном и своевременном лечении риск синдрома Зудека находится на нуле. Большая часть пациентов с подобным осложнением (более 75%) не обращались за медицинской помощью, а занимались самолечением. Какие основные факторы риска развития болезни:

Пациент длительное время не обращался к медикам. Желательно в течение суток после травмы обратиться к врачу. Некоторые люди, получившие повреждение кости, обращаются к медикам спустя недели. Такое упущение благодатного времени для коррекции сращивания кости резко повышает вероятность развития патологических состояний.
Болезненность при течении терапии перелома

Анестетики занимают важное место в терапии травм. Длительное ощущение боли, не подавляемой медикаментами, грозит осложнениями.
Неправильная фиксация

Неправильно наложенный гипс на конечность многократно повышает риск развития синдрома. Чрезмерно плотное прилегание фиксирующей повязки стимулирует развитие недостаточного кровоснабжения и ощущения дискомфорта.
Отклонения в двигательной активности. Во время терапии переломов врач определяет моменты, где физическая активность должны отсутствовать, а где можно включать элементы ЛФК (лечебной физической культуры). Длительное обездвиживание или чрезмерная активность стимулируют развитие патологии.

При синдроме зудека после перелома лучевой кости или других костей рук и ног, наблюдается изменения в функционировании той части нервной системы, которая отвечает за нейрогуморальную регуляцию. Первым симптомом после нарушения деятельность вегетативной нервной системы является нарушение кровообращение, которое влечет атрофию. После изменения распространяются на мягкие ткани, которые разрастаются и проникают в мышцы. Изменение гормонального фона влечет устойчивые состояния эмоциональной подавленности и стимулирует депрессию.

Синдром Зудека лечение

Фармакотерапия при синдроме Зудека включает прием: витамина С, препаратов, улучшающих кровообращение и кальцификацию костей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, местных инъекций лидокаина (в отдельных случаях).

В исключительных случаях может быть использована симпатэктомия или местная симпатолитическая блокада. Первая — это процедура, которая разрушает нервы симпатической нервной системы и проводится для увеличения кровотока и уменьшения боли. Блокада же заключается в местном введении препарата, задачей которого является угнетение деятельности симпатической нервной системы.

Благодаря правильной диагностике и своевременному проведению соответствующего лечения болезни Зудека в остром периоде может быть остановлено прогрессирование болезни или дистрофии, или даже симптомы могут полностью исчезнуть.

К сожалению, заболевание чаще всего диагностируется на поздних стадиях дистрофии, когда изменения деформации и потеря костной массы заходят далеко вперед, поэтому дисфункция конечности носит необратимый характер.

Диагностика заболевания

В первую очередь диагностика синдрома Зудека предполагает опрос больного врачом. Специалист должен осмотреть конечность и узнать обо всех неприятных симптомах, которые беспокоят пациента. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднения только на второй или третьей его стадии. Поэтому часто одного опроса становится мало, появляется необходимость в дополнительных исследованиях:

1. Рентгенография поврежденного участка конечности. Она помогает выявить наличие остеопороза кости и все патологические процессы, происходящие в организме.
2. Ультразвуковая диагностика способна показать существующие нарушения в работе кровеносных сосудов в области травмы.
3. Тепловизор поможет определить степень развития аномалии по амплитуде температур прилежащих тканей.

Причины возникновения синдрома

Если при переломе костей рук или ног пациент обращается в медицинское учреждение, затем  получает качественное, адекватное лечение, болезнь Зудека  у него с большой вероятностью развиваться не будет. После завершения всех видов терапии у больного восстанавливаются все временно утраченные функции, он возвращается к полноценной жизни.

События развиваются по другому «сценарию», если человек с явными признаками повреждения в области лучезапястья, плечевой кости или нижней конечности не обратится за профессиональной помощью в клинику, а займется самолечением. Описываемый синдром может диагностироваться, если:

• поставлен некорректный диагноз, при котором перелом классифицируется как трещина, растяжение связок или сильный ушиб тканей;
• в случаях неправильной фиксации поврежденного места;
• при наложении  излишне тугой повязки, способствующей процессу сдавливания тканей, их отеку, онемению;
• при самостоятельном снятии гипса, которое происходит ранее рекомендованного врачом срока;
• гипс носится сверх рекомендованного срока;
• происходит излишнее напряжение конечности, переход на активный двигательный режим в период реабилитации после травмы;
• применялись непрофессиональные действия при осуществлении физиотерапевтических процедур.

Диагноз может быть поставлен в других случаях. Он является спутником некоторых патологий, связанных с нарушением гормонального баланса, работы нервной системы, развивается при наличии злокачественных новообразований.

Синдром Зудека после перелома лучевой кости развивается намного чаще, чем при аналогичной травме ноги или руки в плечевом суставе.

Эффективное лечение синдрома

Терапевтические мероприятия начинаются с консервативных методов. Задачей лечения при синдроме Зудека является снижение основных симптомов. Если вначале патологии пациент без консультации с врачом применяет народные средства, это становится причиной перехода болезни на поздние стадии. Препараты из лечебных трав используются в виде дополнения к основной терапии.

Пациенты сначала просят, чтобы врач помог снять болевой синдром. Назначаются обезболивающие препараты.

Для снятия боли помогают медикаменты:

• “Анальгин”;
• “Нимесил”;
• “Кетанов”.

Обезболивающие препараты из группы НПВС помогают снять боль после перелома и устраняют воспаление. Дозировка лекарств подбирается индивидуально. Обезболивающие медикаменты употребляют после еды. Это связано с раздражительным воздействием на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Когда пациенту не помогают обезболивающие медикаменты, то выполняются новокаиновые блокады. Выписываются препараты для тонизирования сосудов и улучшения кровообращения, что помогает доставке кислорода к повреждённым тканям. Дополнительно назначаются миорелаксанты и витамины из группы B.

Проведение операции при заболевании после перелома назначается, если консервативные методы не помогли. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Чтобы помочь пациенту на последней стадии синдрома проводят остеотомию. Процедура заключается в повторном переломе лучевой кости под наркозом. Это помогает предупредить развитие деформаций.

Что это такое – синдром Зудека

Четкого определения синдрома Зудека на сегодняшний день не существует, но большинство специалистов под этим термином подразумевают патологический процесс дистрофического характера, который затрагивает кости, суставы, мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы, развивается вследствие травматического повреждения конечностей (чаще всего из-за перелома костей). То есть, РСД – это не отдельное заболевание, а только осложнение травмы.

Патология носит прогрессирующий характер, сопровождается хроническим болевым синдромом, нарушением функции конечности, ее постепенной деформацией, трофическими расстройствами, развитием остеопороза и прочих дегенеративных изменений, тугоподвижностью в расположенных рядом суставах и, как следствие описанных изменений, инвалидизацией пациента.

Проявления

Как и любое другое заболевание, синдром Зудека имеет свои симптомы, которые зависят от стадии заболевания, и чем запущеннее недуг, тем более выраженными будут его признаки.

Так, например, для начальной (первой) стадии характерны такие признаки, как:

1. Покраснение кожи.
2. Наличие отёка подкожной клетчатки.
3. Местное повышение температуры.
4. Болевой синдром.
5. Ограничение движения в руке.

По мере развития и при отсутствии лечения патология постепенно переходит во вторую стадию, симптомы которой выражены ещё сильнее. Здесь в основном преобладают:

1. Синеватый оттенок кожи.
2. Сильный отёк подкожной клетчатки.
3. Спазм мышц.
4. Сильное ограничение в движениях кисти.

На этом этапе начинается развитие атрофии мышц, а на рентгеновском снимке в районе кости можно увидеть специфические пятна, которые свидетельствуют о начале развития этого процесса.

Заболевание заканчивается последней, третьей стадией, для которой характерна атрофия мышц и полное отсутствие возможности двигать поражённой конечностью. При этом человек чувствует сильную боль, а сами кости постепенно теряют своё вещество и становятся хрупкими и очень тонкими. Особенно часто синдром Зудека отмечается после перелома лучевой кости руки, так как в большинстве случаев пациент отказывается от иммобилизации и носит всего лишь импровизированную мягкую повязку из бинта.

Оперативные и консервативные способы

Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять.

Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же иногда лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

1. Перелом лучевой кости открытый.
2. Патологический перелом.
3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
4. Перелом со смещением.
5. Перелом со сдавливанием нервов.

Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
3. “Типичное место” – 10 недель.
4. Локтевая кость срастается за 10 недель.