Стилоидит лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Профилактика

Чтобы предупредить развитие данного заболевания, не следует в течение долгого времени выполнять однообразные движения кистью. Нужно периодически устраивать перерывы, встряхивать руками, делать короткую гимнастику с другими движениями. Если предстоят значительные нагрузки на кисти, например при переноске тяжелых грузов или перемещении мебели в квартире, необходимо предварительно их размять и разогреть.

Стилоидит не принадлежит к числу опасных для здоровья или плохо поддающихся терапии заболеваний. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении врачебных предписаний прогноз положительный. Восстановить работоспособность кисти удается полностью.

Симптомы и проявления

Основные признаки стилоидита будут зависеть от конкретной локализации. При лучевом типе патологии проявляются:

• Боль проявляется даже после поднятия небольшой тяжести;
• Усиливается многократно после нагрузки;
• Наиболее выражена в вечернее и ночное время;
• Наличии хруста и щелчков;
• Ограничение движения;
• Отечность места воспаления, горячая поверхность кожи.

Кисть дает интенсивный болевой синдром при движении вверх-вниз, а также при попытках отвести большой палец в сторону. При наличии перелома отек охватывает всю область, а при повреждении сосудов проявляется синяк. Причем если скапливается достаточно большой объем крови, то может проявиться гемартроз, дающий еще более выраженный болевой синдром.

При локтевом стилоидите отмечается следующая клиническая картина:

• Боль и припухлость наиболее выражены в области шиловидного отростка локтя;
• Проявляется болевой синдром наиболее выражено в контексте иррадиации в области 4 и 5 пальцев;
• Потрескивание и хруст в пораженной области;
• Боль усиливается при попытке двигать ладонью из стороны в сторону, а также при сжатии кисти в кулак.

Как и при лучевом стилоидите, локтевой способен давать существенную ограниченность в движении. Но в данном случае в наибольшей степени страдает функция сжимания и разжимания пальцев, то есть хватательный рефлекс. Причем интенсивность симптоматики в ночное время может усилиться многократно.

Как проявляется патология: симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

• ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
• припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
• ощущение онемения в пальцах;
• слабость в мышцах больной руки;
• ограниченность движений в области кисти или локтя;
• слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Причины

В области лучезапястного сустава под тыльной связкой проходят сухожилия предплечья. Они крепятся к шиловидному отростку лучевой и локтевой кости. Сухожилия образуют канал, в котором пролегает срединный нерв, участвующий в иннервации кисти и пальцев. Воспаление сухожилий, прикрепленных к шиловидному отростку лучевой кости, приводит к возникновению лучевого стилоидита. Воспалительно-дистрофический процесс в сухожилиях, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой кости, вызывает локтевой стилоидит. Лучевая форма встречается в 95% клинических случаев, в 5% случаев регистрируют локтевой стилоидит.

При однообразных движениях в лучезапястном суставе, связанных с профессиональной деятельностью или длительной работой за компьютером в домашних условиях, возникает микротравматизация сухожилий. Надрыв сухожильных волокон вызывает воспаление соединительной ткани, что приводит к сужению запястного канала, ущемлению проходящих в нем сосудов и срединного нерва. Иногда заболевание возникает вследствие травмы кисти и переразгибания большого пальца руки. Длительное течение болезни способствует фиброзному перерождению связок и полной утрате способности кисти к сгибанию и разгибанию.

При стилоидите нарушаются все виды движений в лучезапястном суставе

Хроническое воспаление приводит к отложению в участке микротравм солей кальция, разрастанию костной ткани в области повреждения и образованию остеофитов. Нарушение анатомического строения сухожилий и костей способствует ухудшению функции лучезапястного сустава. Сухожилия становятся менее эластичными, костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани, что вызывает постоянный болевой синдром и потерю трудоспособности.

Способы лечения

Применяемый курс терапии для восстановления лучезапястного сустава зависит от степени поражения. Необходимое лечение определяют после точной диагностики.

Используют следующие варианты лечения:

• применение лангет и ортезов: кисть фиксируется в неподвижном состоянии на четырнадцать дней,

охлаждение пораженного участка льдом: используют на начальных этапах лечения по три раза в день для снижения болевых ощущений,

назначение противовоспалительных лекарственных средств: для снятия болевого синдрома и подавления воспаления в тканях лучезапястного сустава,
инъекции: используют глюкокортикоиды при сильных болевых ощущениях,
применение препаратов для улучшения кровоснабжения в пораженных сухожилиях,
физиотерапевтические процедуры,
оздоровительная физкультура для восстановления работоспособности лучезапястного сустава.

В крайне тяжелых формах заболевания используют хирургический метод. Производят удаление кальцинатов и костных наростов, восстанавливают деформированные участки сухожилий и мышечных тканей.

Существуют различные методы лечения с использованием народных средств. Они способны снизить болевые ощущения и замедлить воспалительный процесс. Лечение стилоидита лучезапястного сустава народными средствами должно быть согласовано со специалистами.

Народные методы лечения:

• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция (орехи, рыба),

настойка из водки и грецкого ореха. Перегородки от орехов заливают водкой, объемом пол литра. Дают настояться в течение восемнадцати суток. Принимают по одной чайной ложке три раза в день на протяжение четырех недель,

отвар из ягод черемухи: применяют как свежие, так и сушеные ягоды. Восемьдесят грамм свежих (тридцать сухих) ягод заливают стаканом кипятка, выдерживают тридцать минут. Отвар пьют два раза в день по 1/3 стакана на протяжении двадцати суток,
употребление в пищув виде приправы, (до полу грамма в сутки),
употребление корешков имбиря: перемолотые корни, в количестве одной чайной ложки, заливаются стаканом кипятка. Данный отвар можно пить вместо чая два раза в день.

Лечение народными средствами

Диагностика стилоидита: ключевые методы и подходы

Диагностика стилоидита играет важную роль в определении состояния и планировании лечения. Вот некоторые ключевые методы и подходы, используемые при диагностике стилоидита:

1. Медицинская история — врач проводит беседу с пациентом, выясняя симптомы и возможные причины возникновения стилоидита.
2. Физический осмотр — врач исследует область запястья или локтя, оценивает болезненность, отек и ограничение движения.
3. Рентгеновское исследование — позволяет визуализировать стиломастоидный отросток и оценить его форму и состояние.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более подробное исследование, позволяющее оценить состояние тканей и структур в области запястья или локтя.

Сочетание этих методов помогает врачу установить диагноз стилоидита и определить оптимальное лечение для пациента.

Нарушения лучезапястного сустава

Клинические признаки

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях. На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей. Непродолжительный отдых устраняет неприятные ощущения. Поэтому больные в начале заболевания редко обращаются к врачу, предпринимают самостоятельные попытки устранения болей при помощи мазей и растирок.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома. В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале. Вследствие этого болевой синдром становится интенсивным и постоянным, нарушается кровоснабжение и трофика кистей, снижается чувствительность и двигательная активность пальцев рук.

Симптомы стилоидита:

• ноющие боли в области запястья;
• болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
• усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
• признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
• хруст в пораженных сухожилиях при движении;
• ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
• снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
• чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
• снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Воспаление и компрессия срединного нерва приводит к появлению интенсивных болей в кисти

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Особенности травмирования

По международной классификации заболеваний эта болезнь имеет код по МКБ 10 — S63, к которому относятся все травмы и ушибы запястья руки. Прежде чем понять, что же такового особенного в этой травме, следует понять, как устроен сустав.

Роль мышечно-связочного аппарата сложно переоценить в повседневной жизни человека. Этот аппарат обеспечивает все необходимые движения в суставах. Наиболее значимой частью является кисть. На нее и приходится большой объем сложных движений. Именно она выполняет все виды работы, которые требуют точности, интенсивной силы и координации.

В функционировании кисти играют роль различные элементы, а именно:

• Кости, суставы.
• Мышцы, связки.
• Нервные окончания.

Если в какой-либо из этих структур наблюдается сбой, то страдает весь двигательный комплекс руки в целом. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если произошла такая неприятная ситуация. Это позволит избежать многих осложнений и последствий.

Рассмотрим повреждения каждого элемента руки более подробно.

1. Повреждение связок запястья. Возникает поражение лучезапястного сустава в результате полученных травм или повышенных нагрузок. Болевые ощущения наблюдаются при движениях, сгибании и разгибании руки. Сразу видная отечность, могут появиться довольно выраженные кровоизлияния или даже гематомы.
2. Растяжение связок пальцев также имеет место быть. Происходит это, если на пальцы приходится большая нагрузка. Разрывам и растяжениям больше всего подвержены кольцевидные связки, которые травмируются при резких и сильных движениях, перегрузках. При отсутствии должной терапии можно заметить деформацию пальцев, его практически нельзя разогнуть.

Причины возникновения

Нарушение эластичной структуры связок может произойти в результате следующих причин:

1. Резкий или постоянный подъем тяжестей.
2. Выполнение интенсивных упражнений на мышцы руки и плеч.
3. Падение, тяжесть которого приходится на кисть руки.
4. Занятия на брусьях, турниках и подобные упражнения.

Чаще всего встречаются травмы, полученные в быту или во время занятий спортом. При этом большой риск поражений относится именно к детям и подросткам, так как они чрезмерно активны и не всегда внимательны. Но и случаи, когда происходило растяжение связок у людей старше сорока-пятидесяти лет также не редкость. Тут играют роль практически те же факторы – отсутствие должной внимательности и упадок активности, что сказывается на скорости реакции и движений. Также связки травмируются потому, что они не настолько эластичны как раньше, плюс к этому происходят дегенеративные изменения в соединительной и костной ткани.

Симптомы

1. Интенсивные болевые ощущения, которые при движениях могут значительно усиливаться.
2. Отек мягких тканей в зоне повреждения.
3. Также может наблюдаться покраснение, а иногда и посинение кожи. Происходит это из-за мелких кровоизлияний под кожей.
4. Значительное снижение активности руки, ограничение в ее движениях.
5. При пальпации или просто при касании больного места наблюдается дискомфорт и болевые ощущения.

Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Необходимо обращаться к врачу за помощью.

Диагностика

Использование как таковых методов диагностики не требуется. Только в спорных и тяжелых случаях, когда растяжение произошло задолго до прихода к специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит следующие мероприятия:

• Сбора анамнеза больного, опрос, при каких обстоятельствах и когда была получена травма, какие симптомы наблюдались, применялись ли самостоятельно какие-либо лечебные мероприятия.
• Осмотр больного места, пальпация. Таким образом можно определить локализацию травмы, ее степень тяжести.
• При необходимости проводится рентген запястья. Таким образом можно исключить перелом или трещину кости в этом месте.

После тщательно проведенной диагностики врач назначает адекватное лечение пострадавшему.

Лечение Локтевого стилоидита

Лечение локтевого стилоидита зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и прогрессии симптомов. В большинстве случаев начальным этапом лечения является применение консервативных методов, включающих прием противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления.

Физиотерапия также может быть включена в комплексное лечение для укрепления мышц и восстановления подвижности в локтевом суставе. Это может включать упражнения на растяжку и укрепление мышц, массаж и применение физических процедур, таких как ультразвуковая терапия или лазерное лечение.

Важным компонентом лечения является также коррекция факторов риска и нагрузки на сустав, таких как изменение рабочих или спортивных привычек, использование ортезов или поддерживающих повязок для уменьшения нагрузки на локтевой сустав и сухожилия.

Характеристика недуга

Стилоидит лучезапястного сустава – заболевание воспалительного характера, которое развивается постепенно. Изначально при воздействии определенных негативных факторов в указанной области начинается воспалительный процесс, который в течении долгого времени никак себя не проявляет. Однако, с течением времени воспаление приводит к дегенеративным изменениям в тканях сухожилий, окружающих сустав.

В результате этого они становятся более слабыми и менее функциональными. Появляются первые симптомы недуга. Постепенно на пораженных тканях формируются рубцы, ткани связок отекают, сдавливая нервные окончания, что приводит к нарушению нервной регуляции кистей и пальцев. Очаг воспаления локализуется на различных участках лучезапястного сустава. Это могут быть поперечные или тыльные связки запястья, кольцевые сухожилия пальцев.

Стилоидит лучезапястного сустава —, что это такое?

Воспалительная реакция, протекающая в опорно-двигательном аппарате, которая проявляется из-за увеличенной нагрузки на запястье, называется Стилоидитом лучезапястного сустава.

Данная патология имеет код по МКБ 10 – М65.

Диагностирование заболевания производится следующими способами:

• предварительный осмотр пациента,
• исследование анализов в лаборатории,
• рентгенография,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография,
• ультразвуковое исследование.

На представленном фото стилоидита лучезапястного сустава видно, что болезнь сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова.

Вследствие отека не просматриваются очертания лучезапястного сустава. Поврежденными могут оказаться сухожилие короткого разгибателя большого пальца, сухожилие длинной отводящей мышцы и тыльная связка запястья.