Как удаляются кристаллы подагры

Лечение

Лекарство от подагрических тофусов на ухе

Независимо от того, находятся ли ваши подагрические тофусы в виде небольших комков или выступающих кристаллов, тофусы можно полностью устранить. К сожалению, трудно обратить вспять ущерб, уже нанесенный вашим хрящам.

Это можно сделать, перенеся операцию. Эта операция, по сравнению с операциями по удалению тофусов в других частях тела, легче из-за характера вашего уха. Тем не менее, инфекции могут возникать, если вы решите пройти операцию. Это может привести к дополнительным повреждениям, которые будут стоить вам еще больших затрат и боли.

Альтернатива — набраться терпения и дождаться эффекта от диеты с низким содержанием мочевой кислоты. Это определенно займет время, но процесс можно ускорить, если вы потребляете ионизированную щелочную воду, чтобы ускорить удаление кристаллов. Ионизированное свойство Calkaline придает ему наноструктуру, которая настолько мала, что может легко перемещаться по вашему телу, быстрее достигая зараженных тофусом участков.

Ионизированная щелочная вода ощелачивает организм

Таким образом, кристаллизованная мочевая кислота будет быстрее возвращаться в кровоток. Теперь ваша выделительная система может изгнать злодея из вашего драгоценного тела. Обратите внимание, что на формирование кристалла потребовалось время. Следовательно, нужно проявлять терпение. Кристаллы формировались годами и даже десятилетиями. Вот почему вы должны уделять себе время. Это может занять от шести месяцев до пары лет, но в процессе выздоровления вы обязательно испытаете развитие, включая значительное снижение мочевой кислоты в первый месяц. Советуем почитать: Подагра у пожилых людей

Советуем почитать: Подагра у пожилых людей

Определенно следует опасаться подагрических тофусов. Но как только вы начнете демистифицировать его природу, вы найдете не только решимость, но и правильные инструменты и методы борьбы с этим злодеем. Начни лечение прямо сейчас. Вам не нужно продлевать свои страдания. Заручитесь всей доступной помощью.

Причины заболевания

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

• лекарственные препараты;
• особое питание;
• физиопроцедуры и массаж;
• фитотерапия;
• хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки.  Лечащий врач может назначить следующие препараты:

• Аллопуринол;
• Этамид;
• Пробенецид;
• Сульфинпиразон;
• Бензобромарон.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания.  Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Лазеротерапия

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Магнитотерапия

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Электрофорез

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Оперативное вмешательство

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

• быстрое увеличение узла в размерах;
• выраженный болевой синдром;
• незаживающие язвы в месте образования тофусов;
• нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
• дискомфорт в бытовых условиях;
• возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Народная медицина в борьбе с тофусами

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления.  На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

1. Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
2. Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
3. Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
4. Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
5. Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Народная медицина в лечении подагры

Лечение

Признаки подагрических узлов

Плотный опухолевидный шарик под кожным покровом и является тофусом. Местом расположения данных образований могут быть:

• дермальный слой;
• мышечная ткань;
• суставные соединения;
• некоторые части костного строения и сухожилия.

Подагрические узелки контрастно выделяются своими границами и повышенной плотностью. На месте, где образовался тофус, кожа будет шероховатой на ощупь и даже с наростами рогового слоя (гиперкератозом).

Если образование расположилось в подкожной клетчатке (ближе к поверхности), то отличительным признаком будет белесый с желтоватым оттенком цвет узелка, как на фото.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

• Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
• Аномально высокое содержание липидов в крови;
• Обменные нарушения;
• Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
• Опухоли, аутоиммунные заболевания;
• Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
• Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой.Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

1. Скопление мочевых кислот в крови;
2. Отложение указанных образований в тканях;
3. Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы тофусов при подагре

Как они выглядят?

Какие части тела поражает

Возникают обычно рассматриваемые образования под дермой на следующих участках:

• уши;
• локтевые суставы;
• лоб;
• голени;
• бедра;
• стопы.

При локализации тофуса внутри околосуставных тканей, пациента начинают беспокоить интенсивные боли из-за воспаления связок, хрящей.

Подагрические узлы локализуются в таких тканях:

• мышцы;
• подкожно-жировой слой;
• костный мозг;
• суставы;
• пятки;
• связочный аппарат.

Когда тофусы локализуются внутри жировой ткани, костях, мышцах, болевые ощущения пациента не беспокоят. Если же узлы располагаются в суставах, связочном аппарате, могут появляться боли различной интенсивности. Это объясняется сильной иннервацией указанных анатомических структур.

На время ремиссии тофусы характеризуются статичным положением, отсутствует увеличение в размере, склонность к рецидивированию. Когда болезнь прогрессирует и не проводится адекватное лечение подагры, подагрические узлы растут. При этом сдавливаются окружающие ткани, начинается воспалительный процесс, усиливается болевой синдром (при любой локализации патологических образований).

Специалисты за много лет практики обнаружили излюбленную локализацию тофусов, которая представлена мелкими сочленениями кистей, стоп, хрящом ушных раковин, локтевыми суставами. Это значительно облегчает дифференциальную диагностику рассматриваемой патологии с ревматическими узлами, узлами другой этиологии.

Довольно редко тофусы возникают на таких участках:

• роговица глаза;
• голень;
• половой член;
• бедра;
• предплечье;
• мошонка.

Профилактика тофусов

Ключевым фактором в профилактике подагрических узлов является контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также ее своевременная эвакуация с мочой. Важная роль в профилактики как тофусов, так и подагры отводится антиподагрической диете и питьевому режиму.

При несоблюдении вышеназванных пунктов, мочевая кислота из тофусов может вернуться в кровь, что только повысить ее уровень и увеличит вероятность будущих приступов подагрического артрита. К тому же подагрические узлы могут нарушить целостность кожи, связки, сухожилия и скелетные структуры, а это нарушает функции сустава и приводит к инвалидности.

Несмотря на то, что подагра не поддается полному излечению, соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, можно на долгое время сохранять состояние ремиссии, при котором симптомы подагры полностью исчезают.

(86 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.

Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.

Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.

Лечение тофусов при подагре

Как удалить тофусы при подагре? Необходимо длительное, но достаточно эффективное медикаментозное лечение тофусов при подагре с использованием урикозурических средств, снижающих содержание в крови мочевой кислоты.

Уменьшить размеры тофусов помогают лекарства, оказывающие влияние на цикл мочевой кислоты – за счет более интенсивного выведения ее через почки:

• Бензиодарон назначают в суточной дозе от 100 до 300 мг.
• Бензбромарон (аналог Бензиодарона, отличается наличием брома в составе); принимается раз в сутки, минимальная доза – 0,05 г, максимальная – 2 г.
• Пробенецид (другие торговые названия – Бенемид, Сантурил), назначается по 0,25-0,5 г дважды в течение суток.
• Этамид (Этабенецид) – средство, аналогичное Пробенециду. Стандартная суточная доза составляет 1-1,4 г (в четыре приема); принимается курсами по 10 дней с недельными перерывами.
• Сульфинпиразон (Сульфазон, Антуран, Энтуран) – следует принимать по одной таблетке (0,1 г) трижды в день (после приема пищи, запивая молоком).

А вот действие лекарства Аллопуринол (Аллоприм, Аллогексал, Зилоприм, Зилорик, Милурит, Пуринол) основано на максимальном снижении участие в метаболизме мочевой кислоты фермента ксантиноксидазы. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты и, соответственно, ее поступление в кровь. Обычная доза составляет 1-3 г в сутки (индивидуальная дозировка определяется врачом по результатам анализа крови). Применение данного лекарственного средства требует увеличения суточного объема потребляемой жидкости до двух литров.

Оперативное лечение подагрических тофусов специалисты считают оправданным, если тофусы: разрушают суставы или негативно влияют на функции сухожилий; угрожают вызвать некроз кожи и язвы; сопровождаются нагноением; сдавливают нервы и причиняют боль; имеют неприглядный вид. Хирургическое вмешательство проводится и в тех случаях, когда общий объем уратов в организме может быть снижен удалением легкодоступных тофусов больших размеров.

Народное лечение тофусов при подагре состоит в смазывании шишек спиртовым раствором йода, в который рекомендуется добавить несколько измельченных в порошок таблеток ацетилсалициловой кислоты. Могут помочь теплые ванночки с английской солью (столовая ложка на стакан воды).

Можно попробовать и лечение травами: принимать внутрь водные настои таких лекарственных растений, как крапива двудомная, бузина черная (цветка), рыльца кукурузные, брусника (листья) и др.

Среди средств, которые рекомендует при тофусах гомеопатия, отмечаются препарат с багульником Ledum Palustre и средство Lycopodium clavatum (с плауном булавовидным).

Профилактика является ключевым условием снижения риска возникновения подагрических шишек. И для снижения уровня мочевой кислоты есть специальная диета, подробнее см. – Диета при подагре. Обязательно следует пить достаточно чистой воды (не менее 5-6 стаканов в день).

Прогноз при отсутствии лечения: тофусы являются источником мочевой кислоты, которая может вернуться в кровоток, что повысит ее концентрацию и увеличит шансы дальнейших приступов подагрического ревматизма. Кроме того, тофусы при подагре могут разрушить кожу, сухожилия, связки и скелетные структуры, а это, в конечном счете, ограничивает возможности опорно-двигательного аппарата и приводит к инвалидности.

Как выглядит типичный подагрик-мужчина?

Подагра у мужчин. Мужчина, больной подагрой на ногах, чаще всего это краснолицый, полный, с признаками ожире­ния в области талии. Это неудивительно, потому что все вышеперечисленные признаки метаболического синдрома, или, как его называют, «смертельного квартета», имеются у больного, страдающего подагрой.

Именно поэтому подагра у мужчин в настоящее время пополнила список болезней, возникающих при метабо­лическом синдроме, из-за чего он превратился из «смертельного квартета» в «смертельный квинтет».

Кстати, известное выражение «моча ударила в голову» имеет не только переносное, но и буквальное значение. Ученые приш­ли к выводу, что повышение уровня мочевой кислоты в крови подобно кофеину способствует активной работе мозга. Но от этого, к сожалению, больному человеку легче не становится — подагра смертельно ранит.

Какие заболевания могут спровоцировать боль

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Применение диеты при подагре

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

Массаж

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

• питье минеральной воды;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Как можно удалить тофусы при подагре

Если у вас проявление данного заболевания, обязательно обратитесь за медицинской помощью, не следует заниматься самолечением. Существуют основные методики, которые применяются комплексно в лечение тофусов при подагре.

Ведение правильного образа жизни. Важный этап терапии, который недооценивают многие пациенты. Следует придерживаться нескольких советов врачей

Важно контролировать свой вес и не допускать прибавку в весе. Если у вас имеются лишние килограммы, следует от них избавиться, это приведет к снижению нагрузки на суставы, а также уменьшению воспаления

Следует ограничить употребление продуктов, которые приводят к избытку мочевой кислоты в организме. На период лечение необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и пива, которые сильно влияют на увеличение мочевой кислоты. Придерживаясь прописанной диеты, вы увеличиваете шансы скорейшего избавления от заболевания. Как правило, режим питания состоит из 4-х приемов пищи, употребление жидкости не должно быть менее 1,5 л. Хорошо воздействует на организм при этом заболевании отвар шиповника. Не допускаются переедания или недоедания.
Медикаментозная методика. Тофусы при подагре в первую очередь лечатся медикаментозно. После тщательных исследований врач-ревматолог назначает соответствующее лечение, которое пациент обязан соблюдать в точности. При проявлении побочных эффектов, следует проконсультироваться с ревматологом, для корректировки лечения. Назначенные препараты нацелены на снижение и нормализацию мочевой кислоты в организме. При правильном применении препаратов, симптомы заболевания будут уменьшаться, тофусы постепенно начнут рассасываться, вплоть до полного исчезновения.
Вспомогательные методики. К ним относятся физиопроцедуры и массаж, которые стимулируют кровоснабжение, снижают болевой синдром, расслабляют мускулатуру, способствуют выведению солей мочевой кислоты в кровь. Массаж используют при отсутствии суставного приступа. Очень эффективен самомассаж, который можно проводит в удобное для вас время. Лечащий врач расскажет и продемонстрирует общие приемы самомассажа, к ним относят: плавные поглаживания, легкое растирание области тофуса. Самомассаж по времени должен занимать не более 30 минут, старайтесь не допускать интенсивных нажатий на тофус и не делайте резких движений во время массажа. Хороший результат можно получить, если сеансы массажа совмещать с лечебной физкультурой. Физиопроцедуры больному назначаются в индивидуальном порядке. При назначениях той или иной процедуры, врачи учитывают состояние больного и стадию развития болезни. Чаще всего назначают такие физиопроцедуры:

• облучение ультрафиолетом;
• импульсные токи;
• ультрафорез;
• грязелечение.

1. Хирургическое вмешательство производят довольно редко, прибегают к ним только в случаях крайней необходимости. Операции производят при деформации и разрушении сустава, обширных отложениях солей мочевой кислоты, в ситуациях прорастания тофуса в подлежащие ткани.

Лечение можно дополнить народными средствами и санитарно-курортным лечением. Употребление березового сока, отвары крапивы, брусники, шиповника способны уменьшить в организме концентрацию мочевой кислоты. Рекомендуется применение ванн из отвара хвои сибирской лиственницы, длительность такой процедуры не более 15-20 минут. Народные методы снижают риск разрастания тофусов, ускоряют процесс рассасывания. Санаторно-курортное лечение оказывает хорошее влияние на борьбу с подагрой. При выборе санатория следует выбирать курорты с лечебными свойствами минеральных вод:

• с сероводородными водами;
• йодобромными;
• радоновыми;
• хлоридными;
• натриевыми.

При правильно установленной терапии и точном выполнении всех назначений можно добиться скорейшего выздоровления.

Причины подагры

Подагрическое заболевание на пятке является хроническим заболеванием, основными причинами которого могут быть:

1. Наследственный фактор
2. Неверное питание

Часто с болезнью сталкиваются люди с лишним весом, болеющие диабетом, или имеют артериальную гипертензию.
Развитие патологии наблюдается, при появлении в крови больного повышенной концентрации мочевой кислоты.

Такой процесс принято называть гиперурикемией. За вывод из клеток кислоты несут ответственность почки.
Если мочевой кислоты содержится большое количество, то свою работу мочевыделительные органы не способны выполнять в полной мере. Поэтому происходит скопление солей в почках, суставах, под кожей в виде уратов.

Кроме того, образование на кости пятки возможно в случае:

• Присутствия в рационе жиров с низким качеством
• Пассивного образа жизни
• Чрезмерных нагрузок
• Употребления отдельных препаратов

Неправильный образ жизни

Ведение неверно образа жизни, прежде всего, подразумевает нарушение приема пищи.

Значительный объем молочной кислоты присутствует в алкоголе, блюдах из мяса, поэтому подагра пятки прогрессирует у тех пациентов, кто злоупотребляет приемом этих продуктов.

Причины женской подагры

Фактор появления заболевания в зоне пятки у женщин представлен недостаточно эффективной переработки системой выведения мочевой кислоты.

Эта причина и объясняет возрастную разницу развития подагры пятки между полами.
Так, женским гормоном эстрогеном осуществляется ответственность за верное устранение уратов. Пока женский организм пребывает в возрасте деторождения, его продуцирование осуществляется в необходимом объеме.

При наступлении климакса этот гормон больше не вырабатывается и происходит накопление солей, с отложением их в суставах.
Провокатор заболевания в пятке – избыточный прием мяса, в особенности, если оно переработано (колбаса, сосиски).

Кроме того в них присутствует большое количество соли, что ведет к ухудшению функционирования почек, неправильному устранению уратов.

Что представляют собой подагрические наросты?

Симптомы тофусной подагры

С точки зрения течения заболевания тофусные шишки являются не просто одним из симптомов, а представляют собой давний и тяжелый признак хронической подагры.

Основные симптомы хронической тофусной подагры — это зернистые гранулемы разных размеров. Не всегда больные могут наблюдать образование подагрических гранул. Долгое время они могут оставаться незамеченными, поскольку кристаллы уратов способны скапливаться в глубоких слоях подкожной клетчатки. Заметить их можно, когда они формируются у поверхности кожи, которая понемногу становится более бледной из-за просвечивания сквозь кожу кристаллов урата. При прорыве шишки, после выхода наружу ее содержимого, на ее месте остается язва.

Специфика формирования тофусов:

• подагрические узлы развиваются на поздней стадии подагрического артрита, спустя 5−6 лет после первого приступа;
• подагрические гранулезные комочки могут быть разных размеров;
• сформированные тофусные шишки уже не вызываю болевых ощущений, однако разрастаясь могут вызвать интенсивные боли, скорей механического характера;
• при очередном приступе острого подагрического артрита, тофусные узлы способны самопроизвольно вскрываться;
• содержимое тофусных узлов представляет собой кристаллы уратов;
• в месте изъявления подагрических шишек может сформироваться язва, которая поочередно вскрывается и заживает;
• мелкие тофусные образования способны рассасываться самостоятельно, большие же подлежат хирургическому удалению.

Вначале тофусы бывают мягкими, но по мере прогрессирования недуга, они отвердевают. Подагрические шишки могут быть многочисленными или единичными, постоянное их присутствие на руках, стопах или в других местах придает неэстетический вид человеку.

Содержимое подагрических узлов красноречиво свидетельствует о воспалительном процессе, однако воспаление не развивается внутри непрорвавшихся узлов. Очень большие размеры подагрических узлов могут вызвать сдавливание соседних тканей, дефигурацию и деформацию суставов. А самые серьезные осложнения — разрушение хрящей и эрозивные дефекты костей.

Тофусы при подагре: лечение

Лечение тофусов

Симптомы тофусной подагры

Почему возникают наросты в виде шишек?