Остеохондроз мкб 10

Лечение

Лечение занимает длительное время

На основании всех необходимых анализов и дополнительных обследований (МРТ, компьютерной томографии и рентгена) устанавливают точный диагноз. Лечение остеохондроза у детей требует понимания причин возникновения и индивидуального подхода. Процесс лечения длительный и копотливый, но положительным свойством молодого организма при правильных действиях является способность к полному восстановлению.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предусматривает назначение лекарственных, витаминных препаратов и инъекций, которые способствуют снижению болевых ощущений, воспаления, а также восстанавливают структуру костной и хрящевой ткани.

К медикаментам относятся:

• миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы;
• препараты негормонального типа, убирающие воспаление;
• нейротоксические лекарственные медикаменты в виде инъекций, которые восстанавливают поврежденную структуру межпозвоночных дисков и суставов;
• хондропротекторы, восстанавливающие головки суставов и диски, а также останавливающие разрушение тканей опорно-двигательного аппарата;
• витамины группы В, восстанавливающие нервные волокна и ткани;
• витаминные комплексы, способствующие повышению иммунитета и улучшению циркуляции крови и обмена веществ в тканях позвоночного столба.

Лечение проводят строго под наблюдением врача по персонально составленной схеме.

Немедикаментозное лечение

Помимо классического лечения, остеохондроз у детей лечат альтернативными методами. Они помогают укрепить мышцы, улучшить питание тканей позвоночника и восстановить гибкость поврежденных участков. Стабильные результаты позволяет получить:

• плавание, снимающее напряжение мышц и их спазм;
• массаж, улучшающий кровообращение в мышцах и позвоночнике, расслабляющий и восстанавливающий;
• акупунктура, воздействующая на биологически активные точки и ускоряющая регенерацию поврежденных тканей организма;
• лечебная физкультура, регулярное выполнение которой помогает улучшить подвижность и функциональность позвоночника ребенка;
• лечение травами, улучшающее обмен веществ и укрепляющее организм;
• грязетерапия, усиливающая эффективность медикаментозного лечения;
• физиотерапия, включающая в себя разнообразные способы воздействия на организм и ускоряющая исцеление.

Комплекс этих процедур проводят специалисты соответствующей квалификации. Их обязательно контролирует лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Этот вид лечения применяют в ситуации, когда консервативные способы не приносят ожидаемого эффекта, а игнорирование заболевания в имеющейся стадии в дальнейшем способно привести к инвалидности. Оперируют запущенную стадию грыжи и протрузии межпозвоночного диска, а также корешковый синдром.

Мнение специалиста: группа риска

По мнению врачей, занимающихся лечением ювенильного остеохондроза позвоночника, существует несколько предрасполагающих к его возникновению факторов:

• Генетическая предрасположенность.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Малоподвижность.
• Нарушение развития костных тканей.
• Слишком быстрый рост.
• Неправильное питание.
• Избыточный вес.
• Травмы.

Питание ребенка — важная часть здорового развития. Рацион должен включать продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин Д.

Врачи рекомендуют обратить пристальное внимание на питание и правильную физическую нагрузку ребенка, входящего в группу риска. Его рацион должен включать продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин Д, необходимые для правильного формирования костного скелета

К ним относятся молочные продукты, рыба, орехи, черный хлеб.

Клиническая картина

Симптоматически заболевание у детей менее выражено, чем у взрослых. В начальной стадии протекает практически бессимптомно, в лёгкой форме. Именно поэтому малыш может привыкнуть к своему состоянию и считать происходящее нормой. На осмотре у педиатра или узких специалистов ошибочно диагностируются другие проблемы. Чем старше становится ребёнок, тем симптомы принимают более интенсивный характер.

1. Головная боль – выражена не сильно. В течение дня может беспокоить непрерывно или волнообразно. Уменьшить недуг помогает отдых в горизонтальном положении, сон.
2. Болевой синдром – локализуется в области шеи сзади, между лопатками при длительных статических нагрузках или неудобно принятом положении.
3. Головокружение, тошнота, обмороки – симптомы вследствие нарушения кровотока по причине сдавливания крупных сосудов и нервов повреждёнными позвонками. Может присоединиться шум в ушах.
4. Астенический синдром – чувство разбитости, усталость, слабость, снижение двигательной активности.
5. Статико — динамические проявления – шейный отдел ограничен в движениях, за счёт напряжения мышц, наблюдается нарушение осанки. При повороте головы иногда слышен хруст.

Как диагностируется заболевание у детей младшего и старшего возраста

Ювенильный остеохондроз имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, поэтому правильной диагностике уделяется немаловажное значение. Осмотр педиатра может выявить:. Ношение пояса при поясничном остеохондрозе

Ношение пояса при поясничном остеохондрозе

• чрезмерную напряженность отдельных мышц спины;
• болезненные проявления участков позвоночника при надавливании пальцами;
• несимметричный уровень плечевого пояса, кривошея.

При таких признаках подростка направляют к неврологу на дополнительное обследование, которое включает:

• рентген позвоночника;
• МРТ, КТ.

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе

По совокупности исследований утверждается диагноз и назначается курс лечения. Задача родителей – полностью выполнять все рекомендации, не забывая, что от этого зависит здоровье ребенка.

Симптомы и диагностика

Юношеский остеохондроз позвоночника не обладает специфическими клиническими симптомами, по которым можно было бы сразу поставить точный диагноз. Кроме того, по сравнению с другими болезнями, это достаточно редкая патология, заподозрить которую у подростка можно в последнюю очередь. Так, искривление позвоночника в боковой плоскости позволяет подумать прежде всего о сколиозе, чем в большинстве случаев и заканчивается диагностика. Болевой синдром в грудной клетке или брюшной полости, на самом деле обусловленный заболеванием позвоночника у ребенка, часто связывается с патологиями внутренних органов.

Внимательный осмотр – первый шаг к правильному диагнозу

Поэтому обследование пациента нередко «направляется» в другую сторону, и лечится ошибочно диагностированная патология, что дает возможность ювенильному остеохондрозу прогрессировать дальше, до поздней стадии, когда уже отчетливо выражена и деформация позвоночника, и все сопутствующие симптомы. К сожалению, такие случаи еще встречаются.

Между тем, внимательный осмотр подростка, тщательное изучение жалоб и наследственности все-таки позволяет поставить правильный предварительный диагноз и назначить соответствующие уточняющие исследования. Признаки, определяющие клиническую картину юношеского остеохондроза, зависят от локализации заболевания и стадии патологического процесса.

В частности, ювенильный позвоночный остеохондроз выглядит следующим образом:

• некоторый дискомфорт в определенном отделе позвоночника, со временем перерастающий в болезненность, которая усиливается после физических нагрузок;
• пациент в положении стоя не может дотронуться пальцами рук до ступней, затем начинают затрудняться и другие движения в позвоночнике, в остальных плоскостях;
• сутулость постепенно перерастает в кифоз, на поздней стадии формируется горб;
• деформированные позвонки и межпозвоночные диски сдавливают нервные стволы и кровеносные сосуды, что самым негативным образом сказывается на соответствующих внутренних органах. Так, при шейном остеохондрозе развиваются обмороки, головные боли, частые головокружения, подросток может отмечать трудности с усвоением учебного материала. Если очаг патологии в грудном отделе, то пациентом могут ощущаться боли в области сердца или при дыхательных движениях грудной клетки.

Наличие горба свидетельствует о поздней стадии болезни

Если пациент обратился за помощью уже на поздней стадии, то весь указанный комплекс клинических признаков выражен максимально

Обращает на себя внимание наличие горба в сочетании с какой-либо степенью сколиоза, боли в позвоночнике или внутренних органах, нарушение чувствительности кожного покрова (зависит от сдавливания определенных спинномозговых корешков), резкое снижение функциональности всего позвоночного столба. Пациент не может наклоняться, разгибаться, поворачиваться, крутить головой

Следовательно, он не в состоянии качественно выполнить какую-то физическую работу и даже полностью себя обслужить.

Чтобы быстро и правильно диагностировать болезнь, необходимо провести всего два вида инструментального обследования. Один из них – это рентгенография, самый доступный и распространенный способ диагностики, а второй – КТ, или компьютерная томография. Все изменения позвонков или других костей скелета, дегенерация хрящевой ткани, степень и тип деформации, признаки сдавливания нервных проводников и кровеносных сосудов будут ясно и четко определены с помощью этих методов. Кроме того, для полноты картины пациенту также назначается биохимический анализ крови, исследование мочи и другие способы диагностики, которые помогут определить наличие заболеваний, сопровождающих юношеский остеохондроз.

Основные методы лечения

Ювенильный остеохондроз полностью вылечивается на ранней стадии заболевания. При этом назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Если заболевание позвоночника выявлено в запущенном виде, то его можно только приостановить. Разрушенная хрящевая ткань полному восстановлению не подлежит. Ювенильный остеохондроз требует длительного курса лечения, состоящего из консервативных методов:

• лечебная гимнастика, плавание;
• массаж, иглорефлексотерапия;
• медикаментозные препараты, купирующие болевой синдром, если он присутствует;
• если поражен шейный отдел, назначают воротник Шанца, фиксирующий шею в определенном положении;
• выписывается комплекс витаминов и микроэлементов, которые необходимы для правильного развития хрящевой ткани;
• разрабатывается индивидуальная диета, сбалансированная по количеству необходимых питательных веществ.

Оперативным путем ювенильный остеохондроз лечится крайне редко, только если обычное лечение не приносит результата.

Симптоматические проявления остеохондроза

Как правило, у детей развитие данного недуга протекает почти бессимптомно, особенно на начальной стадии развития болезни. У детей имеются все симптомы этого заболевания, которые наблюдаются и у взрослых, но все подобные проявления имеют место в очень легкой форме, поэтому ребенок может к ним быстро привыкнуть и считать нормой. К наиболее характерным проявлениям симптомов этой болезни у детей относятся:

• головные боли;
• слабость;
• снижение двигательной активности;
• дискомфортные ощущения;
• нарушение функций тазовых органов;
• изменение осанки;
• постоянная усталость;
• головокружение.

Поражение шейного отдела позвоночника таким заболеванием, как остеохандроз, является наиболее распространенным вариантом течения этой болезни. При остеохондрозе шейного отдела большинство детей очень часто жалуются на интенсивные головные боли. Помимо всего прочего, у многих детей, у которых наблюдается остеохондроз шейного отдела, при длительном нахождении в одном положении тела могут иметься жалобы на ноющие боли в области поясничного и шейного отдела.

Причины

Причинами патологии в детском возрасте могут быть продолжительные физические нагрузки, прыжки или резкие движения. Структура хрящевой ткани может повреждаться при искривлении позвоночника, при ушибах и падениях. Нередко остеохондроз появляется у детей, которые активно занимаются спортом – балетом, фигурным катанием и другими.

Заболевание может провоцироваться инфекционными процессами, переохлаждением организма, недостатком микроэлементов и гормональными перестройками. Поэтому часто остеохондроз появляется у девочек 11-13 лет, у которых началось половое созревание.

Вероятность заболеть возрастает у детей дошкольного возраста, которые перенесли рахит. Это заболевание, при котором кости развиваются неправильно из-за недостатка в организме солей и кальция.

Как выявить остеохондроз?

Выявить остеохондроз у ребенка достаточно трудно, ведь, как было выше сказано, первые симптомы болезни больше напоминают совершенно другие нарушения в организме. Но во время общего осмотра и проведения всех необходимых процедур обследования врач сможет установить правильный диагноз.

Для обследования чаще всего специалисты назначают такие процедуры, как:

• рентгенография,
• УЗИ внутренних органов,
• кардиограмма,
• магнитно-резонансная томография,
• лабораторные исследования мочи и крови.

Диагностика предполагает комплексное обследование ребенка

При внешнем исследовании врач может увидеть перенапряжение мышечной ткани в пораженном участке.

Благодаря рентгенографии специалисты определяют место и степень повреждения межпозвоночных дисков, а магнитно-резонансная томография позвоночника дает более точные результаты, позволяя определить основные причины развития остеохондроза.

Кардиограмма и УЗИ внутренних органов проводятся для исключения сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и других патологий в организме. Ведь в процессе развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе у детей могут наблюдаться сопутствующие осложнения, вызванные прогрессированием болезни.

Признаки

Чем меньше возраст ребенка, тем труднее диагностировать остеохондроз, так как невозможно выявить у него наличие негативных субъективных ощущений. Он пока еще не может локализовать и дифференцировать болевой синдром и вообще рассказать, что его беспокоит. Старшие дети уже могут ответить родителям и врачу, что и где болит, а также как интенсивно.

Поэтому самое главное значение имеют клинические симптомы остеохондроза. В зависимости от того, какой отдел позвоночника преимущественно поражен болезнью, различается и комплекс патологических признаков

Если остеохондроз является вторичным, развившимся, к примеру, на фоне врожденных аномалий или после травматических повреждений, то в большинстве случаев обращает на себя внимание деформация позвоночного столба, выраженная в различной степени. Это может быть искривление в одной или сразу двух плоскостях (боковой, передне-задней), которое можно увидеть «невооруженным глазом»

В других же ситуациях важнейшее клиническое значение приобретают неврологические симптомы и проявления, вызванные несостоятельностью кровеносной сети.

Лечение

Терапию болезни проводит врач-ортопед. Курс воздействия зависит от возраста ребенка и скорости прогрессирования патологического состояния.

Основные принципы:

• ограничение нагрузок;
• временное освобождение от тренировок;
• в сложных случаях – ношение ортеза, гипса, наколенника или бандажа.

Терапия медикаментозными средствами заключается в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов по возрасту (Ибупрофен, Нимесулид). Пить их следует краткими курсами с мониторингом общего состояния, так как лекарства влияют на ЖКТ и реологические свойства крови. В случаях жалобы на абдоминальные боли средство надо отменить и обратиться к лечащему врачу для назначения замены.

Для стимуляции роста кости производится назначение витаминов Д, Е, группы В, минералов с кальцием, натрием.

Физиопроцедуры нормализуют кровообращение, активизируют регенерационные свойства организма и способны снизить воспалительный процесс.

Основные методики:

1. электрофорез с лидокаином, прокаином;
2. УВТ;
3. грязевые аппликации;
4. озокеритовые обертывания;
5. парафиновые аппликации;
6. УВЧ.

Физиотерапия рекомендована на срок до 6 месяца с небольшими перерывами. Нельзя самостоятельно прерывать курс процедур без консультации со специалистом.

ЛФК можно делать после стабилизации состояния пациента и снижения воспалительного процесса. Все мероприятия должны быть направлены на разработку колена и растяжение бедренной мышцы.

Рекомендуемые упражнения:

1. Сгибание и разгибание ноги, сидя на высоком стуле, так, чтобы стопы не доставали до пола.
2. Махи в сторону у стены.
3. Поочередное притягивание к груди согнутого колена.
4. Подъем конечностей вверх из положения лежа.
5. Поднятие выпрямленной конечности вбок.
6. Изометрические сокращения и расслабления четырехглавой мышцы бедра.

Занятия следует выполнять ежедневно, начиная с легкой разминки. При ощущении дискомфорта ЛФК необходимо прекратить до выяснения и устранения причины.

В комплекс терапии болезни входят регулярные сеансы массажа. Они должны начинаться со здоровой ноги с последующим переходом на больную. Можно использовать все массажные приемы, кроме вибрации и интенсивных движений.

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, формировании костной мозоли, которая травмирует окружающие ткани, врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства. Процедура заключается во вскрытии надкостницы и удалении опухоли. Операция практически всегда проходит успешно, без осложнений.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеохондроз, врач собирает анамнез. Он расспрашивает у ребенка, когда появились боли, где именно они локализуются. Если малыш маленький, то соответствующие вопросы задаются его матери.

Затем доктор осматривает пациента

Обращает внимание на его позу при сидении, какая у него походка. Врач оценивает состояние кожных покровов – определяет, нет ли на них покраснений, сыпи, отека

Затем он пальпирует мышцы по позвоночнику для оценки их состояния.

Самым информативным методов диагностики остеохондроза является рентген. На снимке видны смещения тел позвонков, их подвижность, образование остеофитов, истощение межпозвоночных дисков. После подтверждения диагноза доктор назначает соответствующую терапию.

Симптомы

Остеохондроз у детей и подростков протекает достаточно сложно и заметно снижает качество их жизни. Симптомы патологии могут возникать периодически или протекать стабильно. При этом больной отмечает у себя такие основные симптомы как:

• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• пониженная концентрация внимания;
• головокружение;
• головные боли;
• перепады давления;
• боли в области шеи, спины и поясницы;
• боль в левом боку;
• искривление позвоночника.

Все эти симптомы обусловлены передавливанием сосудов и нервных окончаний. Это провоцирует недостаточное кровоснабжение мозга кислородом и нарушение проводимости нервных импульсов.

Эта болезнь опасна тем, что на фоне протекающих дегенеративных процессов в хрящевой ткани, могут также поражаться кости, и последствия этого процесса очень опасные и необратимые, так как в результате этого, нарушаются функции роста

Очень важно своевременно распознать наличие проблемы и провести грамотное лечение

Симптомы (признаки)

Болезнь имеет постепенное начало и характеризуется:

1. болями режущего, жгучего характера в верхней половине большой берцовой кости, которые усиливаются при движениях и уменьшаются в покое;
2. отеком в зоне нароста, без внешних изменений кожи;
3. напряженностью бедренных мышц;
4. ограничением движений;
5. образованием плотной опухоли под коленом, которая не мешает при ходьбе.

Диагностируют болезнь с помощью рентгена (в боковой проекции), УЗИ, МРТ, КТ, радиоизотопного исследования, ОАК, крови на биохимию, пробы на ревматоидный фактор.

При пальпации шишка болезненная, плотная, отекшая, с четкими неровными краями.