Сколько длится сильный ушиб ноги?

Ушиб голени: симптомы

Сразу же после травмы голени пострадавший будет страдать от сильной боли. При этом болевой синдром будет настолько выраженным, то человек может потерять сознание.

Также, при ушибе голени у пострадавшего могут наблюдаться такие симптомы:

1. Хромота.

2. Отечность в мягких тканях.

3. Образование гематомы.

4. Ограниченность в движениях ноги.

5. Обострение боли в течение трех часов после травмы (как правило, боль усиливается вместе с разрастающейся гематомой и отеком).

6. Образование синяков или кровоподтеков под кожей.

7. Интенсивное кровоизлияние под кожей (при повреждении сосудов).

8. Разрыв сухожилий.

При ушибе голени очень важно определить, что это именно травма, а не перелом. При повреждении целостности костей у пострадавшего будут наблюдаться такие симптомы:. 1

Костный хруст

1. Костный хруст.

2. Полная потеря подвижности сустава.

3. Деформация голени (выпирание из кожи кости или ее части, неправильное сгибание ноги и т. п.).

4. Образование постоянно растущей гематомы.

5. Очень острая локальная боль в зоне перелома.

Симптомы и причины сильного ушиба голени

Консервативное лечение ушиба голени

Консервативное лечение ушиба голени, начиная со второй степени, включает в себя применение медикаментозных или народных средств. В первые 3 дня после ушиба рекомендуется снизить с голени нагрузку или обеспечить полный покой и прикладывать холодные компрессы для уменьшения боли и рассасывания отека и сгустков крови. Затем назначают мази с таким же действием: «Гепарин», «Спасатель», «Синяк-Off».

Для купирования боли применяют «Индовазин» или «Дип Релиф». Также уместно использовать пластырь «Нанопласт форте», который обладает обезболивающим и охлаждающим действием.

Назначаются НПВС для приема внутрь: «Ибупрофен» или «Нимесил». Через 3-5 дней после применения охлаждающих рассасывающих мазей назначаются сосудорасширяющие мази, действие которых так же направлено на рассасывание гематомы: «Капсикам» или «Випросал В».

Из средств народной медицины высокую эффективность в рассасывании гематомы имеет компресс из тертого сырого картофеля, который необходимо держать на ноге два часа по два раза в день. Также смешивают в равных частях уксус, масло и очищенную или кипяченую воду. Раствор втирают в пораженное место, оборачивают теплой тканью на полчаса. Это поможет избавиться от инфильтрата в тканях. Процедуру повторяют три раза в день.

Симптомы

1. Одним из главных и наиболее очевидных симптомов ушиба являются интенсивные боли в месте удара и образование гематомы. Для травмы голени характерно волнообразное усиление болей: первые 2 часа боли интенсивные, вплоть до потери сознания пострадавшим, затем постепенно утихают и через несколько часов снова начинают нарастать по мере увеличения гематомы и отека;
2. Внутренняя гематома образуется внутри мышцы и разрывает мелкие кровеносные сосуды, образуя подкожное кровоизлияние в область поражения и припухлость. Из-за образовавшегося синяка и уплотнения нога перестает нормально двигаться. Первые несколько часов синяк имеет красную окраску, затем становится зелено-синим, а потом желтым.

Физиотерапевтические методы восстановления

После получения удара по голени и образования большой гематомы, физиотерапевтические методы могут помочь восстановить поврежденные ткани и ускорить процесс заживления.

Вот некоторые из физиотерапевтических методов, которые могут быть эффективны при восстановлении после удара по голени:

1. Криотерапия — это метод, который использует низкие температуры для уменьшения боли, воспаления и отека. Применение холода на поврежденную область может помочь снизить боль и ускорить заживление гематомы. Для криотерапии можно использовать ледяные компрессы или специальные аппараты, которые производят низкую температуру.
2. Компрессионная терапия — это метод, который использует давление для сжатия поврежденной области. Применение компрессионного бинта или специальной эластичной повязки на голень может помочь уменьшить отек и ускорить рассасывание гематомы.
3. Лимфодренажная терапия — это метод, который стимулирует лимфатическую систему для удаления отека и токсинов из организма. Массаж или специальные аппараты, которые создают пульсирующее давление на поврежденную область, могут помочь восстановить нормальную циркуляцию и ускорить процесс заживления.
4. Ультразвуковая терапия — это метод, который использует ультразвуковые волны для стимуляции восстановления тканей. Применение ультразвука на гематому может помочь ускорить рассасывание сгустка крови и уменьшить воспаление и боль.
5. Электростимуляция — это метод, который использует электрические импульсы для стимуляции мышц и нервов. Применение электростимуляции на поврежденную область может помочь восстановить мышечную силу и функцию после удара по голени.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Нередким осложнением травмы голени является периостит

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Виды

Травмы голени подразделяют на:

• поверхностный ушиб голенища, исключающий травму колена,
• открытые раны голени различной степени сложности,
• перелом голеностопного сустава и голени (закрытый, либо открытый). Исключена травма ступни,
• повреждение мягких тканей голени,
• вывих, растяжение, разрыв связок, легкий надрыв сухожилий голеностопного, либо коленного сустава, голенища,
• травмирование нервных волокон голенища, за исключением нервов в области голеностопа, ступни,
• ушиб сосудистой сетки, капилляров голени, после чего появляются кровоподтеки, гематомы. Сильный ушиб приводит к тому, что поврежденная конечность становится отекшей,
• травма мышц голенища.

Народные рецепты

Лечение при ушибе голени с помощью домашних средств будет эффективным, если согласовать его с врачом. Можно воспользоваться одним из рецептов, приведенных ниже. Одним из самых простых и действенных средств от синяков и припухлостей является обычная картошка. Ее можно разрезать на две части и прикладывать срезом к месту ушиба, слегка помассировать.

Есть и другой рецепт, для которого подойдет как сырой, так и отваренный в мундире картофель. Свежий овощ нужно предварительно натереть на терке, а вареный достаточно размять вилкой. Полученную кашицу прикладывать к ноге, фиксируя бинтом или тканью. Держать несколько часов. Для усиления эффекта в картофельную массу добавляют соду или мед.

Иногда после падения или удара ногой синяки и отечность проходят, но боль продолжает периодически беспокоить. Если с момента травмы прошло более трех недель, то следует говорить о застарелом ушибе. Для его лечения можно делать компресс с картошкой или воспользоваться следующим рецептом.

Компрессы из картофеля помогают быстро снять боль и отек, особенно в начальной стадии воспаления

Мелко нарезать луковицу, добавить измельченный лист подорожника (примерно 1 столовую ложку) и столько же меда. Размешав, слегка подогреть получившуюся смесь и применять ее в виде компрессов, прикладывая к месту ушиба 3 раза в день на 2 часа.

При неосложненном ушибе кости поможет компресс из подсолнечного масла, воды и яблочного уксуса. Объем всех ингредиентов примерно одинаков. Средство прикладывается к голени на час каждый день. Процедуру рекомендуется проводить в течение недели. При необходимости курс повторить через 14 дней.

Солевые компрессы при ушибах являются действенным средством против гематом и синяков. Приготовить раствор для них несложно – достаточно растворить столовую ложку поваренной соли в литре воды и смочить в ней марлю или бинт. Прикладывать компресс лучше на ночь, накрыв сверху полиэтиленом и замотав х/б тканью.

Таким образом, не всегда ушибы всего лишь легкое повреждение. Бывают случаи, когда даже при отсутствии перелома или разрыва связок возникают серьезные осложнения. Чтобы их предотвратить, нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и обратиться к врачу при появлении сильной боли, отечности и гематомы. Будьте здоровы!

Осложнения

Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.

В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.

Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.

Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.

Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.

При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечение тяжёлых случаев ушиба голени

Наиболее опасным считается ушиб в переднебоковой поверхности голени, где кожа близко прилегает к кости. Кость недостаточно прикрыта мягкими тканями, вся сила удара обрушивается на неё, здесь нет мышц, способных его самортизировать.

В указанном месте таится наибольшая опасность воспаления надкостницы и кости. При ушибе голени лечение направлено, прежде всего, на снятие воспалительного синдрома. При повреждении тканей в этом месте способен даже появиться некроз, лечить окажется поздно, понадобится операция.

Возникающая при сильном ударе гематома в надкостнице может начать отслаивать её от кости, и вызвать воспаление надкостницы – периостит, или даже воспаление кости – остеопериостит.

Тяжесть периостита – воспаления надкостницы – зависит от силы удара и повреждения кожи, от возраста пациента, сопутствующих болезней. На месте ушиба появляются симптомы периостита: покраснение, сильная пульсирующая боль. На ощупь место бугристое с инфильтратами. При слабом иммунитете нарушается процесс деления клеток надкостницы, клетки начинают расти хаотично, в разные стороны, появляются кальциевые шипы. В результате кости голени срастаются, лишая человека возможности нормально двигаться, прорастают в мягкие ткани, причиняя боль. Без вовремя оказанного лечения потребуется операция.

Люди, имеющие трофические нарушения (сюда относятся болеющие сахарным диабетом и варикозным расширением вен, а также тратившие время на самолечение вместо обращения к врачу), приобретают в результате ушиба голени гнойный периостит, симптомы которого: повышение температуры, лихорадка, отёк мягких тканей всей конечности, твердый на ощупь, нестерпимая боль, признаки интоксикации. В ткани надкостницы появляется гной, способный прорваться в любом направлении. Возможно потребуется дренирование.

Новым этапом в развитии ушиба голени становится абсцесс, воспалительный процесс переходит на кость. Придётся срочно проводить противовоспалительную терапию, лечить назначением антибиотиков, способных глубоко проникать в костные ткани.

После подобных ушибов, по твердой стороне голени часто вырастает шишка, которая прощупывается как затвердение на кости, сохраняясь годами. Порой образование не лечат, шишка самостоятельно пройдет через год или два. Врач назначит несколько сеансов физиотерапии, применение рассасывающих мазей. Иногда необходимо сделать пункцию, чтобы вытянуть содержимое. Если шишка не растет, беспокоит лишь внешний вид – шишка безболезненна. Если шишка начинает расти, обращение к врачу становится обязательным. Гематома способна перерасти в опухоль – организовать появление опухоли на месте ушиба спустя продолжительное время после удара организму вполне по силам.

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

Лечение Поверхностной травмы голени

Лечение поверхностных травм голени зависит от тяжести повреждения и конкретных симптомов. Первая помощь может включать охлаждение области травмы с помощью льда или холодной компрессы для сокращения отечности и боли. Поднятие поврежденной конечности может также помочь уменьшить отек.

Для обработки раны рекомендуется использовать антисептические средства для предотвращения инфекции. При необходимости накладывается стерильная повязка. В случае переломов или подозрений на серьезные повреждения может потребоваться фиксация конечности с помощью шины или гипса.

Для снятия боли и воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты или болеутоляющие средства. Физиотерапия также может быть рекомендована для восстановления подвижности и силы в травмированной области.

Физиотерапия

Для ускорения процесса заживления, восстановления поврежденных тканей лечащий врач выписывает направление на физиопроцедуры:

1. УВЧ – терапия проходит под воздействием высокочастотного магнитного поля, помогает купировать воспалительные процессы.
2. Электрофорез – электрические импульсы влияют на определенные участки, при процедурах могут использоваться лекарственные препараты – метод ускоряет их всасывание, повышает эффективность.
3. Магнитотерапия – процедура воздействия на организм магнитным полем широко используется во многих областях медицины. При прохождении полного курса отмечается улучшение состояния проблемного участка, восстановление пораженных областей, нормализация обменных процессов.

Физиотерапевтические процедуры проходят в течение одного месяца, при больших площадях гематом время терапии может увеличиваться в два раза.

В качестве дополнительных методов используется витаминотерапия – для восстановления недостатка полезных веществ. Пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов – Алфавита, Центрума, Витрума, Мульти-Табса, МультиМакса, Компливита. После основных лечебных мероприятий больной проходит курс реабилитации с физиопроцедурами, сеансами массажа, циклом ЛФК.

Голень

Голень – находится между коленным и голеностопным сочленениями. Сформирована большой берцовой костью снаружи и малой берцовой костью изнутри. Вокруг этих костей располагается мышечная ткань, отвечающая за подвижность стопы. Коленный сустав соединяет большую берцовую кость сверху и бедренную снизу, а спереди защищается надколенником. Внутри сустава головки костей от трения защищают мениски – хрящевые прослойки.

Повреждения нижних конечностей встречаются часто – это ушибы и разрывы мышечных тканей, переломы и трещины. Причина тому – падения, удары, вывихи или неудачные движения. У пожилых людей к травме приводит плохое кровообращение, неподвижность суставов и недостаток минеральных веществ в питании. В качестве первой помощи нужно оставить в покое поврежденную ногу, приложить холод к месту травмы и приподнять конечность.

Если травма обширная, то необходима так называемая иммобилизация – придание неподвижности поврежденной ноге в течении 2 – 3 недель в зависимости от самочувствия. После периода покоя назначают реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру и массаж.

Как лечить ушиб

По истечении первых суток после травмы отек достигает своей вершины и шишка перестает увеличиваться. Использовать холод в этот период уже нецелесообразно.

Магнитотерапия

Для снятия отека показана магнитотерапия, при своевременном проведении процедур воспаление будет гораздо менее обширным, а также сходить будет ускоренными темпами, Кроме того, магнитное поле имеет ярковыраженные обезболивающие свойства, а также запустит регенерационные процессы в поврежденных тканях и значительно ускорит выздоровление.

На второй и третий день с целью лечения показано применение тепла. Ванны с горячей водой, компрессы и грелки ускорят рассасывание гематомы.

Ограничение нагрузок

При ушибе надкостницы голени для уменьшения движений и провокации боли следует пользоваться костылями. Массаж в качестве лечения недопустим, так как это может привести к дальнейшему разрушению ткани. В течение продолжительного времени нагрузка на травмированный участок должна быть минимальной.

Мази, гели

Лечить ушиб можно, используя для местного применения мази, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные средства. Их применение позволит снять отек, уменьшить шишку и обезболить пострадавший участок ноги. При отдыхе или во сне голень нужно держать в приподнятом положении. Травмы тканей этой части нижней конечности заживают плохо, но заживают. Кроме обеспечения покоя и тепла, никаких особенных мер в лечении не требуется. Если ушибленное место очень болит, врач может назначить болеутоляющие средства. Для выздоровления понадобится 6-8 недель.

Лечение ушиба голени

В первые два дня лечение заключается в обеспечении покоя пострадавшему: человек не должен ходить и нагружать травмированную ногу, в случае появления гематом постельный режим соблюдают в течение недели. Холод прикладывают в течение первых суток.

Иммобилизация голени

На третий день после ушиба, когда внутренние кровотечения остановятся, начинают лечение средствами, усиливающими кровообращение в тканях и рассасывание синяков:

1. Тёплые водные компрессы и ванны.
2. Спиртовые компрессы.
3. Йодная сетка помогает рассасыванию гематомы, одновременно дезинфицирует место травмы.
4. Противоотёчные и рассасывающие мази: репарил-гель, троксевазин, спортивный крем «Спасатель».
5. Мази, разжижающие кровь: гепариновая, гемоклар, лиотон.
6. Противовоспалительные мази: вольтарен, ибупрофен, кетопрофен хороши тем, что одновременно снимают боль и предупреждают развитие воспаления.
7. Курс массажа необходим, чтобы не образовывалось спаек и не стягивало мышцы и сухожилия, способные после травмы ограничивать движения.
8. Курс физиотерапии, который включает УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
9. Иммунокоррекция.
10. Витаминотерапия.
11. Наложение пластыря нанопласт форте – обезболивающего пластыря от гематом.

Чтобы лечение оказалось успешным, необходимо провести курс массажа и разрабатывающей гимнастики. Рекомендуется выполнять через неделю после травмы. Физиопроцедуры начинают с третьего-четвертого дня. С первого дня после травмы показано ношение глухой эластичной повязки, призванной сжимать ткани, предотвращая усиление отёка и появление новых гематом.

При обширной гематоме врач вправе рекомендовать пункцию – откачивание жидкости из гематомы или суставной сумки колена. Содержимое гематомы возможно исследовать на наличие инфекции.

Ушиб голени: диагностика

Если человек после травмы голени может ею двигать (подвижность частично сохранена), то, скорее всего, он ограничился только ушибом. Несмотря на это, для получения более достоверной информации, необходимо обратиться к травматологу.

После осмотра врач назначит такие диагностирующие процедуры:

• МРТ (процедура покажет состояние мышц и мягких тканей в целом, особенно если у человека образовалась гематома);

• Рентгеноскопия (покажет состояние кости);

• УЗИ голени (даст возможность подробно увидеть изменения в тканях на наличие кровоподтеков, разрывов сосудов и сухожилий и т.п.).

Ушиб голени: что будет, если не лечить

При несвоевременно оказанной врачебной помощи ушиб голени может привести к таким осложнениям:

1. Омертвление (некроз) некоторых участков кожи. Чаще всего он случается при сильном травмировании мягких тканей. Сам по себе некроз пройти не может. Его нужно удалять хирургическим путем.

2. Периостит считается одним из наиболее опасных осложнений. Обычно он возникает при повреждении передней зоны голени, поскольку именно там кость меньше всего защищена мягкими тканями. При периостите у человека начинается сильный воспалительный процесс, который сопровождается острой болью и высокой температурой. Лечиться он только сильными антибиотиками, которые подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

3. Флегмона – это еще одно сложное заболевание, которое может развиться из-за несвоевременного лечения ушиба голени. При флегмоне у человека наблюдается сильный воспалительный процесс в мягких тканях, который сопровождается обильными гнойными выделениями. Провоцируют его стафилококк и стрептококк, которые могут внедряться не только в мышцы, то также и в суставы, кости и связки. Лечение флегмоны проводиться медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим путем. При сильном поражении есть риск ампутации конечности.

4. Частичная или полная потеря подвижности сустава может возникнуть в том случае, когда сильная гематома не была вовремя устранена. Из-за этого пострадавший может приобрести хромоту.

5. Хронические боли в голени и артрит могут развиться при отказе от реабилитации, так как за время лечения человек не наступал на ногу в течение длительного времени, то на его больной сустав не было никакой нагрузки. Это может привести к воспалению, а также поражению хрящевой ткани.

Именно по этим причинам сразу же после ушиба глени очень важно обращаться за медицинской помощью и проходить полный курс лечения. В противном случае, обычный ушиб может привести к развитию сложных патологий в опорно-двигательном аппарате

https://youtube.com/watch?v=UK9eEa1s2q8

Методы и принципы лечения

При лечении поверхностной травмы голени применяются различные методы и принципы, которые направлены на облегчение боли, уменьшение отека, предотвращение инфекции и стимуляцию процесса заживления. Один из основных принципов лечения – это оказание первой помощи непосредственно после получения травмы. Это может включать охлаждение области травмы с помощью льда или холодной компрессы для сокращения отечности и боли.

Для предотвращения инфекции важно провести антисептическую обработку раны и наложить стерильную повязку. Если повреждение кожи серьезное, может потребоваться применение антибиотиков или других противомикробных препаратов

При наличии переломов или подозрении на серьезные повреждения костей может быть необходима фиксация травмированной конечности с помощью шины или гипса. Это позволяет предотвратить дополнительные повреждения и обеспечить правильное заживление костей.

Физиотерапия и реабилитация играют важную роль в восстановлении подвижности и силы голени после травмы. Физиотерапевтические упражнения и процедуры могут помочь восстановить функциональность травмированной области и уменьшить риск возникновения осложнений в будущем.

2 Первая помощь при ушибе голени

Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологическое отделение. Там ему поставят правильный диагноз и подберут наиболее эффективную схему лечения. Однако в некоторых случаях пациенты не имеют возможности обратиться в больницу. В таких случаях первую помощь можно оказать и в домашних условиях. К пораженному участку необходимо приложить холодный компресс. Для этого можно использовать снег, лед или любой другой охлажденный предмет. Это способствует сужению сосудов и остановке кровотечения, а значит, снижает интенсивность болевых ощущений.

Ушиб голени может приводить к появлению ссадин или других повреждений, поэтому необходимо обработать кожу антисептическим раствором. Для этого подойдет йод или обычный спирт. Травмированную ногу необходимо слегка приподнять, что обеспечит отток крови от места ушиба. Пострадавшую конечность рекомендуется иммобилизировать, исключив нагрузки. В течение нескольких дней после получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Применение теплых компрессов запрещено, так как это способствует распространению отечности и усилению болевых ощущений.

 

Симптоматика

Главным признаком ушиба считается болевой синдром, в отдельных случаях провоцирующий кратковременные потери сознания у пациентов.

К симптоматическим проявлениям травмы относят:

• мышечные боли в районе голени;
• формирование крупной гематомы, напоминающей шишку, заполненную инфильтратом;
• сохранение синяка в течение нескольких лет;
• болезненные ощущения в районе поврежденной кости;
• воспаленную и отечную гематому;
• образование уплотнения в месте удара, красноватым, багровым цветом кожного покрова;
• кровоизлияние при повреждении кровеносных сосудов.

Под влиянием отечности, уплотнения формируется сдавление нервных окончаний, рядом расположенных тканей. Через 24 часа от момента ушиба голени отмечается увеличение болезненности, дискомфорт захватывает практически всю нижнюю конечность. В патологическом очаге отмечается интенсивное скопление жидкости, застойные явления, которые не проходят самостоятельно, а требуют профессиональной помощи.

Лечение ушиба голени

В первые два дня лечение заключается в обеспечении покоя пострадавшему: человек не должен ходить и нагружать травмированную ногу, в случае появления гематом постельный режим соблюдают в течение недели. Холод прикладывают в течение первых суток.

Иммобилизация голени

На третий день после ушиба, когда внутренние кровотечения остановятся, начинают лечение средствами, усиливающими кровообращение в тканях и рассасывание синяков:

1. Тёплые водные компрессы и ванны.
2. Спиртовые компрессы.
3. Йодная сетка помогает рассасыванию гематомы, одновременно дезинфицирует место травмы.
4. Противоотёчные и рассасывающие мази: репарил-гель, троксевазин, спортивный крем «Спасатель».
5. Мази, разжижающие кровь: гепариновая, гемоклар, лиотон.
6. Противовоспалительные мази: вольтарен, ибупрофен, кетопрофен хороши тем, что одновременно снимают боль и предупреждают развитие воспаления.
7. Курс массажа необходим, чтобы не образовывалось спаек и не стягивало мышцы и сухожилия, способные после травмы ограничивать движения.
8. Курс физиотерапии, который включает УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
9. Иммунокоррекция.
10. Витаминотерапия.
11. Наложение пластыря нанопласт форте – обезболивающего пластыря от гематом.

Чтобы лечение оказалось успешным, необходимо провести курс массажа и разрабатывающей гимнастики. Рекомендуется выполнять через неделю после травмы. Физиопроцедуры начинают с третьего-четвертого дня. С первого дня после травмы показано ношение глухой эластичной повязки, призванной сжимать ткани, предотвращая усиление отёка и появление новых гематом.

При обширной гематоме врач вправе рекомендовать пункцию – откачивание жидкости из гематомы или суставной сумки колена. Содержимое гематомы возможно исследовать на наличие инфекции.

Патогенез

При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.

При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.

Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.