Узи коленных суставов

Ультразвуковое исследование коленного сустава – основные сведения

Методика проведения УЗИ

Проведение ультразвукового исследования коленного сустава не требует особой подготовки пациента. УЗИ может быть, как экстренным, так и плановым. Процедура назначается врачом, если в этом есть необходимость: тревожные симптомы и жалобы. Проводится исследование в любой день. Исключением для проведения является введение внутрисуставных инъекций. В этом случае пациенту необходимо подождать определенное время. Ультразвуковая диагностика коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой и может назначаться детям. Во время проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку. Под колено, которое обследуется, устанавливается небольшой валик или подушка. Сканирование колена происходит в определенной последовательности. Сначала специалист должен просмотреть колено с передней и боковой стороны, делает это он с помощью датчиков. После этого пациент должен лечь на живот, чтобы можно было исследовать заднюю поверхность сустава.

Врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию коленного сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Поэтому, несмотря на конкретные патологии, симптомы и жалобы, во время проведения исследования медицинский работник должен оценить анатомию сустава и стандартный набор данных.

Во время проведения процедуры можно определить:

• наличие и количество жидкости в суставе;
• толщину тканей и соответствие их структуры нормам;
• состояние связок, сухожилий;
• изменения в тканях.

Параллельно этому проводится сравнительная оценка второго сустава. Если же совместно с ультразвуковой диагностикой применяется допплеровский метод, можно изучить сосудистые изменения.

После окончания процедуры пациент получает документ, в котором содержатся результаты обследования. Для правильной расшифровки и постановки диагноза пациент должен обратиться к ортопеду или травматологу, который сможет оценить параметры проведенного исследования. Стоит отметить, что нормой является наличие в коленном суставе жидкости небольшого объема, а также толщины хряща, которая не превышает 5 мм.

Детально ознакомившись со всеми изменениями, врач должен сделать вывод о наличии конкретной патологии. Глубокая диагностика позволяет не ошибиться при постановке диагноза и вовремя подобрать правильное лечение.

При необходимости может назначаться и повторное ультразвуковое исследование сустава. Это касается пациентов с хроническими болезнями

В этом случае крайне важно сделать оценку изменений в суставе в динамике. Кроме того, частая смена ремиссий и обострений может повлиять на точность клинической картины

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

УЗИ суставов – общая характеристика

Что показывает УЗИ суставов?

• Надкостница;
• Мышцы и их синовиальные влагалища;
• Точки прикрепления сухожилий к костям (энтезисы);
• Слизистые сумки (бурсы);
• Синовиальные полости (самих суставов, околосуставных сумок, синовиальных влагалищ сухожилий и мышц);
• Связки;
• Фасции, разделяющие мышечные волокна на пучки;
• Апоневрозы.
• Воспалительные процессы в околосуставных и суставных мягких тканях (синовиты, тендиниты, тендовагиниты, бурситы, фасцииты, фиброзиты, миозиты, целлюлиты, лигаментиты, энтезиты и т.д.);
• Травматические повреждения околосуставных и внутрисуставных мягких тканей (разрывы, надрывы, растяжения сухожилий, связок, слизистых сумок и мышц, ушибы и разрывы подкожной клетчатки и т.д.);
• Дегенеративно-дистрофические процессы в околосуставных мягких тканях (синдром диабетической стопы, атрофия мышц, оссификация сухожилий и мышц, краевые остеофиты, синдром тарзального канала, дисфункция сухожилий и т.д.);
• Объемные образования в мягких тканях суставов (злокачественные опухоли, метастазы, доброкачественные опухоли, синовиальные кисты).
• Невозможность выявления повреждений костей суставов (переломов, трещин, остеопороза, остеонекроза и т.д.);
• Невозможность выявления патологических процессов в глубоко расположенных суставных структурах;
• Невозможность выявления патологических очагов в подхрящевой области сочленяющихся костей;
• Сложности в отличении синовита при выполнении двумерного УЗИ.

Какой врач может назначить УЗИ суставов?

травматологами-ортопедами ()хирургами ()травмуврачами-ревматологами ()красной волчанкойпсориазомврач-терапевт ()специалистами-онкологами ()

Что покажет УЗИ артерий и вен нижних конечностей

Современное УЗИ сосудов нижних конечностей – это стандартная статическая, динамическая, диагностика заболеваний вен и артерий ног

Ультрасонография визуализирует ряд сосудистых патологий:

• Варикозное расширение вен. Дуплексное сканирование демонстрирует ранние изменения. Патология, выявленная на начальной стадии, при адекватной терапии не прогрессирует до угрожающих жизни форм. На ангиосонографии видны:
• изолированные патологические рефлюксы в:
  • притоках большой и малой подкожных вен голени;
  • перфорантных венах голени.
  • сегментах венозных стволов при отсутствии истинных вено-венозных сбросов.
  • несостоятельность клапана/клапанов – еще один признак варикоза и хронической венозной недостаточности.
  • Посттромботическую болезнь. Постфлебитические состояния – осложнения перенесенной закупоркипросвета сосуда, выражающиеся нарушением венозного оттока. УЗ-признаки:
  • патологические эхоструктуры (следствие образования хронического посттромбофлебитического рубца);
  • изменение толщины стенки;
  • визуализация бляшки в сосуде;
  • вкрапления солей кальция;
  • спайки в просвете пораженной вены;
  • трансформация тромба в тяж с сужением просвета сосуда (на продвинутой стадии болезни).
• Ангиодисплазии. Представляют собой пороки развития вен, артерий. Сосудистые мальформации лоцируются на агниосонографии патологическими переплетениями, с разнообразными завихрениями кровотока. УЗИ в ангиорежиме покажет клапанную недостаточность, недоразвитие или отсутствие тканевых структур.
• Острые/хронические тромбозы, эмболии, окклюзии артерий. Ультразвуковая диагностика демонстрирует препятствие, ориентированное вдоль оси артерии с неоднородным эхо-сигналом. Доктор во время процедуры может дифференцировать перечисленные причины нарушения кровотока между собой. При визуализации тромба для дальнейшей тактики важны характеристики образования. Наибольшую опасность представляют флотирующие тромбы, готовые отделиться от интимы сосуда и начать движение к легкому, сердцу. Резкое прекращение тока крови в результате любого фактора вызывает острую критическую ишемию конечности. Нарушение гемодинамики в артериях приводит к недостатку питательных веществ и кислорода в тканях, что является предвестником гангрены. Болезненным изменениям подвержены магистральные и периферические сосуды.
• Артерииты (васкулиты). Болезнь связывают с аутоиммунными заболеваниями. В процесс вовлекаются различные сосуды, в том числе – нижних конечностей. На микроскопическом уровне изменяется стенка – происходит инфильтрация лейкоцитами, разрушение мышечных и эластичных ее частей с исходом в фиброз. В последующем развивается некротизация ткани.
• Атеросклероз. Нарушение липидного обмена приводит к отложению на стенках сосуда холестериновой бляшки. УЗ-признаки:
• различная отражающая способность зоны патологии и меньшая (в сравнении с бляшкой) интенсивность отражения у остальных участков стенки;
• участки кальцификации, дающие максимальный эхо-сигнал;
• неровность контуров сосуда в месте поражения;
• изменение амплитуды кровотока в области сужения.
• Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит). Острое воспаление, тромбоз артерий и вен конечностей развивается у курильщиков мужского пола в трудоспособном возрасте.
• Сосудистые осложнения сахарного диабета. Структурные нарушения стенки вызывает высокое содержание сахара и инсулина в крови. Диабетическую ангиопатию рассматривают как необратимое состояние, но своевременная УЗ-диагностика и профилактика сосудистых осложнений улучшает жизненный прогноз и уменьшает вероятность инвалидизации.

УЗИ артерий и вен нижних конечностей показывает сдавление сосуда новообразованием, например, липомой, рубцовой тканью после ранения и пр.

Что показывает УЗИ колена

Пациентов часто интересует, что показывает УЗИ коленного сустава, ведь важно не просто пройти процедуру, а быть уверенным, что после обследования и лечения скрытых патологий нет. Преимущество данного исследования в том, что оно позволяет обнаружить практически все проблемы

Это и артриты, синовиты, бурситы, тендиниты, лигаментиты, и всевозможные травмы. На УЗИ коленного сустава видно разрывы связок, некроз тканей, опухоль, кисты, эрозии и другие проблемы. Такой метод диагностики используют, чтобы оценить, нужно ли проводить пункцию, лаваж, периартикулярную блокаду. Также, за счет того, что метод неинвазивный, его применяют, чтобы оценить эффективность медикаментозного лечения.

Узи лучезапястного сустава и кисти

Узи лучезапястного сустава является достаточно дешевым , быстрым и информативным методом исследования при повреждениях связочного аппарата лучезапястного сустава, сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и запятстья, а также для диагностики защемления нервов. Современные высокочастотные датчики позволяют визуализировать также повреждения сухожилий пальцев. Методика узи лучезапястного сустава позволяет также диагностировать переломы мелких костей запястья, которые не всегда могут быть распознаны при проведении рентгеновского исследования. Повреждения мягких тканей лучезапястного сустава могут возникать вследствие спортивных травм и при некоторых особенностях профессиональной деятельности. Преимущество узи лучезапястного сустава является возможность диагностировать изменения связочного аппарата и сухожилий с визуализацией, которая недоступна или по крайней мере такая же, как и при МРТ. Очень важным моментом является возможность динамического исследования: в момент проведения узи лучезапястного сустава можно просить пациента делать движения, при которых исследуемая патология становится очевидной. Сравнивая стоимость проведения МРТ и узи лучезапястного сустава, можно сделать однозначный выбор в пользу узи.

Чем отличается УЗИ коленных суставов от других методов исследования

Бытует мнение, что томографические методы — лучший вид диагностики любых заболеваний. На деле же столь дорогой тип диагностики не всегда себя оправдывает. Есть сферы, где более простые методы не менее информативны, а то и превосходят томографию во всем. В частности, УЗИ коленного сустава позволяет получить больше информации о поврежденной ткани. Происходит это за счет того, что ультразвук позволяет получить информацию как о костных тканях, так и о мягкотканых структурах и хрящах, а также оценить количество суставного выпота. И это при том, что ультразвуковое исследование значительно дешевле, чем аналогичный метод МРТ.

Если сравнивать УЗИ с артроскопией, то преимущества его следующие:

безопасность;
нетравматичность;
возможность многократного безопасного проведения анализа;
получение данных в режиме реального времени;
возможность поддерживать с пациентом контакт во время исследования.  Особенно это важно, когда проводится УЗИ коленных суставов у детей.

Ультразвуковое исследование – общие понятия

сонографиейультрасонографиейэхосонографией

Какими датчиками выполняют УЗИ?

• Механические датчики. Их используют для медленного сканирования, так как исследуемые ткани и органы видны на мониторе УЗ-аппарата секторами.
• Электронные датчики. Их используют для быстрого сканирования в режиме реального времени, когда каждый поворот и изменение угла наклона датчика приводит к изменению картинки на мониторе, и врач может рассматривать исследуемый орган или ткань с разных углов.

сердца

• Датчики для проведения сканирования с поверхности кожного покрова;
• Датчики для проведения сканирования путем их введения в физиологические отверстия тела (например, в прямую кишку, влагалище, глотку и т.д.);
• Датчики для наведения игл, предназначенных для забора биопсии;
• Датчики для проведения сканирования в полостях тела во время оперативных вмешательств (такие датчики стерилизуют наподобие хирургических инструментов).

Какие имеются разновидности УЗИ?

• Одномерное УЗИ, которое также называют А-методом или М-методом. УЗИ данным методом исполняется датчиком, который располагают на кожном покрове неподвижно, и он фиксирует амплитуду отраженных от тканей звуковых волн, давая на монитор кривые. Далее врач анализирует эти кривые, определяя частоты, амплитуды, формы пиков, и на основании таких аналитических данных делает заключение о состоянии органа или ткани и о наличии/отсутствии в нем патологии. Методом одномерного УЗИ выполняется эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалографию применяют для диагностики гематом, кровоизлияний и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмографию используют для диагностики отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, а также для выявления опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография также называется “УЗИ сердца”, и применяется для оценки функционального состояния сердечной мышцы.
• Двумерное УЗИ, которое также называют В-методом. Такой способ проведения УЗИ осуществляется постоянно перемещаемым датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, создавая на мониторе УЗ-аппарата изображение того или иного органа. Именно такое двумерное УЗИ наиболее часто применяют для диагностики заболеваний различных внутренних органов.
• Трехмерное УЗИ. Данный вид УЗИ проводится также постоянно перемещающимся датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, выводя на монитор аппарата изображение изучаемых анатомических структур в форме трехмерного объемного объекта. То есть при трехмерном УЗИ на мониторе врач видит объемную картинку, а не плоскую, как при двумерном.
• Допплерография. Представляет собой вид УЗИ, позволяющий оценивать кровоток в сосудах разных органов (скорость, направление движения крови, наличие препятствий для кровотока и т.д.).

Показания

УЗИ коленей у взрослых и детей назначается врачом при наличии соответствующих жалоб и клинической картины, а именно:

• боль в колене;
• отечность и припухлость;
• утренняя скованность;
• ограничение подвижности, боль при движении;
• травма колена;
• пальпируемые опухолевидные образования мягких тканей коленной области.

В результате проводимого ультразвукового исследования коленных суставов выявляются следующие патологические процессы:

• воспалительные заболевания (артрит, бурсит, тендинит, синовит, киста Беккера, болезнь Гоффа);
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Осгуда-Шлаттера);
• вывихи;
• повреждения связок и сухожилий;
• нарушение целостности менисков;
• дисплазия;
• повреждения надколенника.

Кроме выявления заболеваний, УЗИ колена может использоваться в качестве скрининга при проведении медицинских осмотров у спортсменов, а также в качестве вспомогательной диагностики, а именно:

• перед пункцией коленного сустава;
• при непосредственном проведении пункции колена под контролем УЗИ;
• для контроля лечения сустава.

Что лучше, рентген или УЗИ

При патологии коленного сустава есть свои определенные показания как для УЗИ, так и для рентгена. Выбор того или иного диагностического метода определяет только врач.

УЗИ в ряде случаев более информативно. Оно показывает не только кости и хрящевые компоненты, но и расположение связок, сухожилий, можно посмотреть окружающие периартикулярные ткани. К тому же специалист с помощью УЗИ видит количество синовиальной жидкости, ее скопление в заворотах суставной сумки, то есть получает достаточно много информации.

Достоверность данных УЗИ определяется квалификацией специалиста и оборудованием.

Выбирая между УЗИ и рентгеном, следует учитывать недостатки последнего. Рентгенография имеет слишком много противопоказаний:

• Беременность и кормление грудью — риск появления патологии у плода. Доказан вред данного исследования при планировании беременности, оно влияет на качество спермы мужчины.
• Нарушение целостности кожных покровов.
• Тяжелое состояние пациентов.
• Детский возраст,, но при острой необходимости это не является противопоказанием.
• Ожирение. Результаты исследования могут быть недостоверными.

Рентген может нанести вред здоровью, поэтому его используют не так часто. УЗИ — абсолютно безопасный и более информативный метод обследования.

Возможные патологические изменения

Что можно увидеть на УЗИ

Из-за того, что с 14 лет происходит замещение хрящевой ткани на костную в колене, УЗИ колена у взрослых людей практически не информативно. Происходит это вследствие того, что ультразвуковые волны отражаются от кости, возвращаются назад, что препятствует изучению данных о суставе.

В детском возрасте, пока замещение хряща на костную ткань не произошло, на процедуре УЗИ коленного сустава ребенку, волны задерживаются в хрящах, отражают их, по причине чего полость сустава получается рассмотреть.

УЗИ связок коленного сустава должно проводиться только врачом, который сможет правильно &#171,прочитать&#187, полученные данные. Колено ежедневно переносит большое количество нагрузок (бег, ходьба, подъемы по лестницам и спуск вниз, приседания и так далее), что неизбежно приводит к изнашиванию суставной поверхности.

Если вовремя обнаружить появившиеся отклонения в деятельности сустава, то терапия будет более легкой. Во время проведения УЗИ коленного сустава врач сможет увидеть:

• хрящи (точнее, хрящевую ткань, интересует ее контуры, толщина и истонченность),
• связки,
• суставная щель (состояние суженной, расширенное или нормальное),
• контуры (ровные или нет),
• сосуды,
• жидкую массу в полости сустава (она же синовиальная жидкость, проверить находится в избытке или присутствует ее недостаток),
• состояние этой жидкости (однородная, неоднородная, с включениями или без оных),
• внешний вид кости (однородная, равномерная, утолщенная, истонченная),
• наличие посторонних включений в суставе.

Что определяет УЗИ коленного сустава?

Колено — это самый крупный, и при этом сложный сустав человека. Оно обеспечивает возможность человека не стоять на месте, а ходить, бегать, выполнять различные физические упражнения. Страшно представить, какую нагрузку ежедневно выдерживают эти суставы. Совершенно естественно, что колено подвержено различным заболеваниям, травмам и износу. Чем раньше будут выявлены патологические изменения в нем, тем результативнее будет лечение. И в данном случае лучшим методом диагностики считается УЗИ. Что показывает УЗИ коленного сустава?

Чтобы заключения были достоверными, с момента последнего укола должно пройти не менее 4-х дней.

Проводить УЗИ можно на всех этапах лечения:

• постановка диагноза;
• уточнение и подтверждение диагноза;
• для отслеживания динамики заболевания в течение всего курса лечения.

Достоверность УЗИ составляет почти 100%, он абсолютно безвреден для человеческого здоровья. А значит, предельно допустимое количество данной процедуры неограниченно.

Патологии коленного сустава

Многие пациенты боятся проходить УЗИ сустава, ведь это не самая привычная диагностика. А ведь данное обследование позволяет диагностировать кроме травм, еще и различные заболевания:

• воспалительные процессы;
• внутренние переломы;
• артрозы, остеоартрозы;
• травмы связок;
• врожденные патологии;
• новообразования.

Также, если к стандартной процедуре УЗИ добавить допплерографию, станет возможным изучить состояние внутрисуставных кровеносных сосудов и диагностировать нарушения кровотока.

В целом можно выделить несколько основных групп патологий коленного сустава.

Травмы связок и сухожилий

Места разрывов и микроразрывов просматриваются гиперэхогенными участками, с нарушением целостной структуры, могут определяться гематомы.

Патологии хрящей

Проявляются в том, что сама структура хряща становится неоднородной. А при травмах мениска появляются такие изменения:

• отечность;
• выпот в полости сустава;
• участки и полосы с повышенной эхогенностью;
• нарушается контурная линия поврежденного хряща.

Кроме того, УЗИ позволяет обследовать ряд нарушений:

1. Дегенеративные и диспластические изменения.
2. Различные кисты, выглядят, как ограниченные, наполненные жидкостью полости.
3. Патологии синовиальной оболочки, такие как синовит различного генеза и гиперплазия, определяются по значительному выпоту в суставной полости.

 

 

 

 

 

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка результатов УЗИ колена

Протокол ультразвукового сканирования – документ, который сонолог заполняет по мере осмотра той или иной внутренней структуры. При интерпретации изображений врач сравнивает полученные результаты с референтными данными и делает заключение. Специалист оценивает размеры, форму, контуры, плотность изучаемой структуры, наличие фрагментаций и пр.

Для определения диагноза клинически значимы:

• присутствие избыточного содержания жидкости, эхоструктура последней (кровь, воспалительный выпот, гной);
• визуализация свободных тел/включений в полости сочленения;
• сохранность сухожилий прямой и четырехглавой мышц бедра, собственной и боковых связок;
• состояние надколенника, жировых тел, медиопателлярной складки, менисков;
• изменения в суставных поверхностях костей, формирующих сочленение, присутствие костных разрастаний;
• визуализация кист.

В режиме цветового допплеровского картирования на УЗИ видны особенности кровотока.

Ультразвуковое исследование с высоким разрешением в режиме реального времени закрывает целый ряд задач, и лишь для некоторых ситуаций могут потребоваться дорогостоящие способы визуализации

УЗИ результаты в норме:

• в полости сустава допустимо небольшое количество жидкости; синовиальная оболочка, завороты, фиброзная капсулы не изменены;
• суставная щель не расширена и не сужена;
• гиалиновый хрящ без признаков дегенерации, контур поверхностной зоны четкий;
• целостность сухожилия четырехглавой мышцы не нарушена;
• собственная связка надколенника без особенностей;
• наколенник расположен на обычном месте, контуры четкие, без признаков хондромаляции;
• пателлофеморальная опора сформирована правильно;
• жировое тело Гоффа не изменено;
• медиопателлярная складка не визуализируется;
• бугристость ББК сформирована правильно;
• бурсы – не изменены.

Противопоказания к ультразвуковому диагностическому исследованию

В большинстве случаев противопоказания к данной процедуре являются относительными и связаны с внешними повреждениями кожи. Метод исследования признан безопасным и не вызывающим серьезных осложнений со стороны организма.

Относительными противопоказаниями к проведению ультразвуковой диагностики являются такие факторы:

1. Вид исследования сложнее провести, если на коже, в месте проведения диагностики суставов методом УЗИ имеется обширное воспаление или открытое ранение. В этот перечень можно отнести ожоги, различные дерматологические заболевания в активной стадии. При наличии подобных заболеваний нет плотного контакта датчика с эпидермисом, что просто затрудняет проведение полноценной диагностики. Если есть возможность провести датчик под другим углом, не затрагивая пораженную поверхность кожи, то исследование удастся.
2. Если нужно провести трансректальное обследование датчиком после недавно перенесенной операции на прямой кишке или после удаления геморроидальных узлов при наличии незаживших анальных трещин, свищей и прочих осложнений, то лучше диагностику отложить. Датчик может повредить слизистую оболочку и состояние еще больше усугубится.
3. После недавно перенесенных гинекологических операций нельзя проводить трансвагинальное УЗИ. Требуется дождаться полной реабилитации организма.
4. Девушкам, не жившим ранее половой жизнью, проводят УЗИ только через брюшную стенку.
5. Нельзя проводить трансабдоминальное УЗИ лицам с недержанием мочи, если требуется наполнение мочевого пузыря.
6. Определить текущие проблемы в области внутренних органов датчиком УЗИ сложно, если проводится исследование на полный желудок и с повышенным газообразованием. Если нужно смотреть органы в правом подреберье, показано за сутки до начала диагностики исключить газообразующие продукты из рациона, а само обследование необходимо проводить строго натощак.
7. УЗИ половых органов женщин (матка, яичники, молочные железы) лучше проводить в определенный день менструального цикла, указанный врачом. Такие корректировки позволяют точнее узнать необходимую информацию, касательно состояния здоровья женщины.
8. УЗИ внутриутробного развития ребенка во втором и третьем триместре лучше проводить через брюшную стенку. Это позволяет следить за состоянием плода без риска занесения вагинальной инфекции и вызова преждевременных родов.

Для проведения исследования организма с помощью УЗИ следует выбирать проведенные клиники с опытным персоналом.

Мнение редакции

Метод ультразвуковой диагностики – современный исследовательский способ, позволяющий быстро установить причину болевого синдрома в связках и сухожилиях. В особенности проведение УЗИ эффективно при дегенерации сухожилий – при артрозах, артритах и синовитах. Чтобы получить заключение, достаточно записаться в клинику для проведения исследований.

Преимущества и недостатки метода

Современная медицина предлагает различные виды диагностики заболеваний коленного сустава. У каждого из них есть свои особенности, делающие их применение обоснованным в том или ином случае. Методика УЗИ считается наиболее предпочтительным исследованием, поскольку обладает следующими преимуществами:

• отсутствием необходимости в сложной подготовке к обследованию;
• неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью процедуры;
• отсутствием лучевой нагрузки;
• отсутствием противопоказаний, это обследование можно делать детям, беременным женщинам, людям, страдающим различными хроническими заболеваниями;
• быстротой проведения диагностики и получения результатов;
• высокой информативностью, точность диагнозов, установленных по результатам УЗИ суставов достигает 99%;
• выявлением заболеваний на ранних стадиях;
• относительной дешевизной обследования по сравнению с другими методами, в частности, с МРТ.

Главный недостаток УЗИ сводится к тому, что корректность результатов целиком зависит от компетентности специалиста, проводившего обследование. Он должен грамотно и в полном объеме описать все выявленные патологические изменения, чтобы лечащий врач смог установить верный диагноз.

Вторым по значимости является тот факт, что по изображению, получаемому на аппарате УЗИ, нельзя в точности определить состояние костной ткани. По этой причине при ряде заболеваний одного обследования может оказаться недостаточно и понадобится назначение дополнительных процедур.

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава варьируют в широких пределах. При этом высокая цена далеко не всегда означает такое же высокое качество. Наоборот, вопреки досужим вымыслам, существует возможность пройти профессиональное обследование и получить консультацию специалиста относительно недорого.

Так, к примеру, наша клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) регулярно проводит акции на многие диагностические и лечебно-профилактические процедуры. Дело в том, что мы заинтересованы в постоянных клиентах, которые впоследствии будут проходить комплексные оздоровительные мероприятия.

В данный момент у нас действует акционная скидка на УЗИ коленного сустава, если вам понадобится провести УЗИ двух одноименных суставов, то стоимость каждого отдельного обследования будет значительно снижена.

 

Как делают УЗИ коленных суставов

Сделать УЗИ коленных суставов можно в любой больнице, которая оснащена аппаратом для ультразвуковой диагностики. УЗИ проводит врач, прошедший специальное обучение.

Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги разогнуты в коленных суставах – в этом положении осматривается передняя и боковые поверхности. Для осмотра задней области колена пациента просят повернуться на живот. Чтобы провести УЗИ менисков коленного сустава пациента просят сесть на кушетку, опустив ноги вниз – такое положение ног позволяет лучше визуализировать внутренние структуры, особенно мениски.

При исследовании используются линейный или конвексный датчик. Методика выполнения УЗИ коленных суставов основана на обследовании в определенных позициях:

• поперечная проекция передней поверхности бедра – датчик расположен у верхнего края надколенника;
• продольная проекция передней поверхности бедра – датчик поворачивают на 90 градусов и устанавливают перпендикулярно поперечной проекции;
• боковые проекции – датчик расположен на боковых поверхностях (латеральной и медиальной )колена в продольном направлении;
• поперечное сканирование задней области бедра – датчик расположен поперек подколенной ямки;
• латеральное и медиальное сканирование задней области бедра – датчик установлен косопродольно с латеральной и медиальной стороны относительно подколенной ямки.

Во время УЗИ коленного сустава на передней поверхности бедра оценивают состояние надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, под- и надколенниковых сумок, связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава.

В задней области бедра оценивается состояние головок икроножной мышцы, мыщелки бедренной кости, сосуды подколенной области, крестообразные связки.

Что лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава

Практика показывает, что доктор предписывает исследование коленного сустава при помощи УЗИ. От чего зависит выбор способа обследования? Что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава и чем же отличается УЗИ от МРТ коленного сустава? Главные отличия процедуры МРТ от УЗИ коленного сустава представлены перечнем:

• стоимость услуги (УЗИ преимущественно дешевле, чем МРТ),
• цель исследования (МРТ направлено на изучение костных тканей, а УЗИ для осмотра мягких тканей,
• для УЗИ нет противопоказаний,
• снимки МРТ самые точные и подробные (можно обнаружить травму ткани на клеточном уровне),
• аппаратов МРТ значительно меньше, чем УЗИ,
• при обследовании УЗ-сканером доктор видит мелкие переломы,
• закрытые устройства МРТ практически невозможно сделать полным людям, страдающим излишней массой тела, а для проведения исследования с помощью УЗИ этот показатель не является затрудняющим фактором.

Однозначно не получится сказать, что лучше УЗИ или МРТ для диагностики заболеваний коленного сустава. И та и другая процедура делается быстро и без боли. Из этих двух вариантов именно лечащий врач (обычно ортопед) решает какой именно способ диагностики назначить пациенту, исходя из общей картины протекания болезни.