Первая помощь при ожогах кисти
Правильное наложение повязки при ожоге кисти — очень важный этап при оказании первой помощи. Ведь ожог — это фактор риска проникновения патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возможно развитие инфекции, что еще больше усугубит и без того тяжелое состояние пациента. Особенно это касается ожогов сложнее второй степени, которые сопровождаются сильным повреждением кожных покровов.
Наложение повязки при такой травме изолирует поверхность кожи от окружающей среды, предотвращая тем самым контаминацию микроорганизмами. Чтобы повязка была эффективной, нужно следовать таким правилам:
- До наложения бинта прекратить воздействие этиологического фактора (горячей воды, огня и прочее).
- Если на кисть надеты варежки, перчатки или ожоговая поверхность прикрыта другими элементами одежды, ее нужно полностью освободить. Повязка накладывается только на кожу!
- Если часть одежды прилипла к ране, не стоит ее отрывать. Нужно максимально обрезать ткань вокруг и бинтовать поверх.
- Чтобы обезболить поврежденный участок и снять отек, его следует охладить. Для этого кисть подставляют под холодную проточную воду на 15-20 минут. Этот прием не только уменьшит боль, но и обеспечит лучшую фиксацию повязки, так как отек не будет мешать наложению.
- Повязкой нужно полностью закрыть ожоговую поверхность, но так, чтобы она не заходила за края раны больше, чем на 2 см.
Информация об основных видах повязок на кисть, которые используются при ожогах, представлены в таблице ниже.
| Вид повязки | Особенности |
| Асептическая | Используется для оказания неотложной помощи. Для перевязки можно использовать стерильный бинт, чистую ткань из хлопка, пеленку и даже чистый пакет. Они могут быть сухими или смоченными в растворе антисептика. В качестве антисептика можно использовать этиловый спирт, настойку календулы или боярышника, крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк), раствор марганцовки. Целью наложения этой повязки является изоляция раневой поверхности от окружающей среды |
| Мазевая | Чтобы сделать мазевую повязку самостоятельно, берут лекарственное средство, покрывают им рану, а сверху накладывают бинт. Лучше всего применять для этого «Пантенол» или «Левомеколь». Можно купить готовую мазевую повязку в аптеке. В таком случае лекарство уже нанесено на перевязочный материал. Наиболее распространенные виды — «Васкопран», «Бранолинд» |
| Влажная | Этот вид повязок используется для перевязки ожогов второй, третьей или четвертой степеней. Если ожог осложнился гнойным процессом, используют растворы фурацилина, хлоргексидина или борной кислоты. Эти вещества обладают антисептическими свойствами. Если у пострадавшего ожог третьей степени, на котором образовался струп, используют влажно-высыхающий вид повязки с раствором антисептика. Это обеспечивает защиту о бактерий и способствует более быстрому подсыханию раны |
| Гидрогелевая | Этот вид повязок является наиболее современным при лечении ожогов. Готовые перевязочные материалы продаются в аптеке. Выделяют три разновидности гидрогелевых повязок:
Повязки такого типа обладают комплексным действием: уменьшают выраженность болевого синдрома, защищают от микробов, охлаждают обожженный участок, очищают его от кусочков некротизированных тканей |
Выбор необходимой повязки должен выполняться строго индивидуально, в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Но в любом случае наложение повязки — эффективной способ иммобилизации поврежденной конечности и предотвращения попадания инфекции в рану.
Алгоритм наложения повязки на руку
- основания – самой широкой части приспособления, распложенного напротив прямого угла и образующего поддерживающую плоскость;
- вершины, противоположной основанию и служащей для завязывания узла;
- концов, представляющих собой острые углы косынки;
- узлов, формируемых для закрепления конструкции на теле.
Для оказания первой доврачебной помощи подойдет любой подручный материал. Его тип не влияет на технологию наложения повязки, в отличие от области локализации повреждения.
Кисть
Эта часть верхней конечности особенно подвержена травматизации. Она гибкая и подвижная, поэтому здесь часто бывают растяжения сухожилий и разрывы связок, переломы сравнительно тонкой кости.
На кистевой сгиб накладывают компрессы и бинтовые повязки для фиксации и частичного обездвиживания повреждения.
Процедура выполняется следующим способом:
- косынку размещают поддерживающим плоским основанием на нижнем участке предплечья;
- кистевой сгиб укладывают ладонью вниз на ткань;
- вершину импровизированного бандажного приспособления загибают на тыльную поверхность материала;
- ткань несколькими оборотами аккуратно наматывают на поврежденный участок руки, избегая избыточного давления;
Концы косынки после выполнения процедуры фиксации туго завязываются над запястьем. Для иммобилизации открытой раны кистевой локализации нужно использовать только стерильный материал. Саму косынку можно изготовить из марли или хлопчатобумажной ткани.
Читайте также:
При нарушении целостности кожного покрова предварительно проводят антисептическую обработку раневой поверхности. Подойдет перекись водорода или другая жидкость аналогичного предназначения. Затем устанавливается поддерживающий бандаж.
Методы бинтования пальцев кисти руки
Раневые повреждения пальцев рук связаны с тремя основными обстоятельствами:
- Травмирование с рассечением эпидермиса. Часто сопровождается ушибами, переломами фаланг пальцев, кистей, костей рук;
- Ожог. При ожоговом типе повреждения чаще поражается кожа сразу нескольких пальцев с радиальной прогрессией патологии к ладони, тыльной стороне кисти и далее;
- Ранения. Проникающие, рассекающие, иные типы.
В первую очередь, необходимо оценить тяжесть раны. Если патология сопровождается обильным кровотечением, которое тяжело остановить стандартными способами, то необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью, вызвав бригаду медиков на дом или самостоятельно добраться в ближайшее медицинское учреждение (поликлинику или больницу).
Аналогичная процедура осуществляется в тех ситуациях, когда явно наблюдаются признаки ожогов тяжёлой степени, сопровождающиеся:
- Деструкцией внешних кожных покровов;
- Быстрым формированием волдырей с серозным и кровянистым содержимым;
- Обугливанием мягких тканей;
- Распространением патологического процесса на значительные площади эпидермиса.
Перед бинтованием поврежденной поверхности:
- При ожогах. Охладить кожные покровы под проточной прохладной водой на протяжении 15 минут, после чего дать эпидермису высохнуть;
- При ранениях и иных типов травмирования кожи. Обработать близлежащие к ране области антисептиком, вынуть мелкие инородные предметы из раны на пальце, напрямую промыть проблемную локализацию Хлоргексидином или Мирамистином.
Существует 4 типа перевязки пальцев верхних конечностей.
Во всех случаях (кроме создания «варежки», покрывающей все пальцы и ладонь) основными изделиями выступают:
- Стерильные салфетки;
- Бинты шириной 3-5 см;
- Пинцет и ножницы;
- Дезинфицированный тазик для перевязочных материалов;
- Корзина для мусора.
Для формирования варежки, инструментарий и продукция идентичны, однако используется бинт шириной 7-10 см.
Подготовка
Повязка варежка на кисть накладывается в стерильных условиях после антисептической обработки травмированного участка руки.
-
Читайте также:
Перед тем, как приступить к бинтованию верхней конечности, медицинский работник обязан соблюсти следующие правила подготовки:
- Оборудовать место оказания медицинской помощи специальной мебелью в виде мобильного столика для терапевтических манипуляций и дезинфекции травмированных участков тела.
- Заранее подготовить анестезирующий препарат, одноразовый шприц с иглой емкостью 5 мл, стерильный марлевый бинт с шириной отрезка не менее 8-10 см, антисептические салфетки и лекарственные растворы для обеззараживания ран, их промывания от загрязнений и патогенной микрофлоры.
- Иметь при себе средства индивидуальной защиты, предупреждающие инфицирование пациента и собственных тканей. Для этого используют одноразовую маску, стерильные медицинские перчатки, фартук и защитные очки.
- Дозатор с жидким мылом, антисептический препарат в виде раствора этилового спирта 70% концентрации и чистое сухое полотенце — это гигиенические средства, которые применяет медицинский работник для предварительного обеззараживания поверхности своих рук.
- Всегда иметь стерильный медицинский контейнер, заполненный лекарственным препаратом с дезинфицирующими свойствами для проведения экстренной и физической обработки травмированных тканей кисти больного. Например, если для промывания и обеззараживания раны, верхнюю конечность пациента необходимо полностью погрузить в антисептический раствор.
- Рядом со столиком для проведения терапевтических манипуляций расположить медицинскую документацию больного, в которой содержится его история болезни, противопоказания к использованию тех или иных препаратов. Данные записи подробно изучаются доктором и младшим медперсоналом, ухаживающим за пациентом.
- Возле медицинского столика размещается педальное ведро для утилизации расходных материалов, применяющихся в процессе наложения повязки варежки на поверхность кисти пациента.
В палате, где лежит больной, либо же в кабинете для проведения перевязок, в обязательном порядке должен быть умывальник с чистой водой. Когда все подготовительные действия выполнены, медицинская сестра приветствует пациента, а затем уведомляет о терапевтических действиях, которые будут выполнены в отношении его кисти.
Больной, находящийся в сознании, должен дать согласие на то, чтобы в лечебных целях его травмированная рука была перебинтована с наложением перевязочного материала в форме «варежки».
Техника наложения
Для того, чтобы обеспечить правильную фиксацию сустава, необходимо знать, как наложить повязку. Для этого следует придерживаться следующего алгоритма:
- Эластичный бинт трижды обматывают вокруг голени немного выше лодыжек. Бинт не должен перегибаться или скручиваться – необходимо, чтобы он лежат абсолютно ровно.
- Далее бинт отводится к внешней стороне лодыжки для последующего его перехода на стопу.
- Следующие туры бинта приходятся на стопу. Дважды обматывают стопу примерно посередине, через внутреннюю сторону стопы возвращаясь на голень.
- Подобный алгоритм повторяется несколько раз, после чего конец эластичного бинта фиксируется с помощью специального зажима.
- При необходимости снятия повязки все действия выполняются в обратном порядке. Это обеспечивает отсутствие негативного воздействия на поврежденный сустав в результате возможных резких движений.
Загрузка...
