Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Патологии мышц в области голени

Недостаточность кровообращения

При неправильной работе артерий ног, из-за их сужения или закупорки кровяным сгустком, возникают боли в голени. Они присущи людям в возрасте и заядлым курильщикам. Чем меньше крови поступает в голени, тем сильнее страдают их мышцы и тем выше болевой синдром. Особенно сильная боль в голенях отмечается при физических нагрузках, когда в тканях развивается острое кислородное голодание.

При развитии острой закупорки артерий кровообращение останавливается и возникает внезапная сильная боль. Если состояние вызвано спазмом артерии при нагрузках, то, дав ногам отдых, от него получается избавиться. При хронической артериальной недостаточности, кроме болей в голени, возникают:

• бледность кожи;
• холодность кожи;
• мышечная слабость в пораженной ноге;
• нарушения равновесия при ходьбе;
• онемение больной ноги;
• образование язв, которые очень медленно заживают.

Лечение голени требуется обязательное и с привлечением специалиста. При тяжелых нарушениях показана госпитализация больного.

Повреждение костных тканей и суглобов

Боль под коленом спереди

Отдельно следует рассмотреть дискомфорт под коленом спереди, так как такая патология имеет много причин:

• травмы после физических нагрузок;
• бактериальные инфекции;
• опухоли;
• травмы связок;
• травмы от ушибов и падений;
• воспаление суставов и околосуставной сумки;
• размягчение суставного хряща;
• болезнь Шляттера.

Боль при повреждении связок и сухожилий имеет схожие симптомы:

• характерный треск в момент разрыва;
• прекращение работы мышц;
• невозможно подвигать коленом;
• резкая боль при нажатии на колено;
• хруст во время движения;
• болезненность, отдающая в более низкие участки, вплоть до стопы;
• гематома;
• отек.

Исходя из клинической картины, врач определяет источник боли. Если требуется, проводит более глубокую диагностику, а затем уже назначает лечение.

Разрыв мениска

Разрыв мениска довольно часто является причиной болей под коленом спереди. Основными симптомами являются:

• боль под коленом;
• обездвиженность коленного сустава;
• щелчок при повреждении.

Если есть подозрение на разрыв мениска, следует срочно обратиться к хирургу, так как даже опытные хирурги не всегда могут точно поставить диагноз в этом случае.

К сожалению, при обнаружении разрыва мениска, возможно только хирургическое вмешательство для его лечения.

Боль в голени при поражениях костей и суставов нижних конечностей

Причина возникновения боли

Нижнюю часть ноги, а именно от колена до непосредственно самой стопы, называют голенью. Она состоит из мышц, множества нервных окончаний и сосудов, а также малой и большой берцовой кости.

Повреждение любой из составляющих приводит к неприятным ощущениям в данной области.

В целом выделяют ряд причин, по которым возникает боль ниже колена

Первое на что стоит обратить внимание это микроэлементы. Недостаток калия, кальция и магния в крови отражается на опорно-двигательной системе

К тому же, прием определенных медикаментозных препаратов приводит к тому, что все вышеперечисленные компоненты попросту вымываются из тканей. Боль ниже колена может свидетельствовать о других заболеваниях:

• атеросклероз, артрит, артроз;
• тромбоз;
• остеопороз;
• варикоз;
• инфекционные поражения;
• ревматизм;
• полинейропатия;
• лимфостаз;
• опухоли разного рода.

Механические повреждения анатомической структуры голени, травмы и длительные физические нагрузки также являются причинами дискомфорта в нижней части конечностей.

Соответственно специалисты, имеющие профессию, связанную со спортом, большим весом или постоянной ходьбой могут жаловаться на боль в ногах.

О последствиях после переломов кости, растяжений или разрывов связок должен знать каждый. Большинство людей начинают замечать неприятные ощущения в голени именно после травматических повреждений. Воспаленные мышцы и суставы, чем бы ни был вызван процесс, всегда болят. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

Варикоз

Это коварное заболевание трудно распознать на начальных стадиях. Тяжесть и отеки проявляются в конце рабочего дня и ассоциируются с обыкновенной усталостью. Ноги болят, даже если находится в вертикальном положении долгое время. Для удаления неприятных симптомов достаточно положить их на приподнятую поверхность. Это способствует оттоку крови и нормализирует общее состояние. Болезненные ощущения проходят после сна или другого вида пассивного отдыха

Поэтому не все считают нужным обращать на это внимание. Впоследствии это чревато расширением вен, образованием тромбов, которое сопровождается ноющей болью

Тромбоз

Заболевание является одним из самых распространенных и характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. Врачи выделяют несколько видов тромбоза:

• венозный;
• артериальный.

Оба типа имеют свои отличительные черты, развиваются быстро и болезненно. Первый вид легко распознать на протяжении нескольких дней. Кроме чувства тяжести, отеков ног и дискомфорта появляется покраснение. Голень может менять цвет от красного до синеватого оттенка, в зависимости от степени развития. Помимо этого в месте локализации температура будет выше, соответственно нога станет горячей. Венозные тромбоз имеет ужасные последствия. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то спустя несколько дней может развиться некроз или гангрена. Второй тип характеризуется противоположными симптомами и прослеживается за 2-3 часа. Область поражения бледнеет и становится холодной. Может показаться, что голень ниже колена спереди онемела. Это вызвано сбоями в работе кровеносной системы. Пренебрежение вышеперечисленными симптомами чревато отмиранием тканей.

Атеросклероз

Заболевание вызвано наличием атеросклеротических бляшек, которые пагубно влияют на артерии, нарушая кровоток. На первом этапе дискомфорт наблюдается после ходьбы на длительные дистанции или «стоячего» образа жизни. Конечности болят и ноют. Отдохнув, человек забудет о маленькой неприятности пойдет дальше, не придав этому значения. Далее болевые ощущения дают о себе знать даже в спокойствии. Внешнее проявление характеризуется наличием сухости и шелушения кожного покрова, а также изменением ногтевой пластины. Если не придавать этому значения, то впоследствии появятся хронические язвы, далее – некроз.

Полинейропатия

Данное заболевание напрямую связано с сахарным диабетом, который влияет на все ткани, органы и нервные окончания. Он поэтапно поражает каждую часть организма, и голень не является исключением. Диабетическая полинейропатия символизирует об осложнениях и прогрессирующих ухудшениях. Область ниже колена страдают не менее остальных органов. Более того, дискомфорт в голени может помочь выявить сахарный диабет. Постоянная жгучая боль не всегда может быть вызвана нагрузками. В любом случае, первым делом следует обратиться к доктору, пройти необходимое обследование и выявить реальную причину.

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Периостит

Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Разрыв кисты Бейкера

У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.

Лечение

Тянущие боли в ногах возникают на задней поверхности голени, бывают ситуации, когда болит и передняя часть ноги, сами стопы. Если ощущаете непонятные боли в ногах, боли усиливаются при ходьбе, не откладывайте визит к врачу. Опытный врач поможет, если причины заболевания серьёзные. Внимательно относитесь к здоровью, периодически проходите профилактический осмотр.

При остеосаркоме обязательна незамедлительная госпитализация, лечение проходит под присмотром опытных врачей. Сначала нужно выявить причины болезни. Нельзя надеяться, что боль в суставе пройдет сама. Остеомы лечатся однократным хирургическим вмешательством, удалением новообразования.

Остеомиелит вызывает боль в передней части голени, ягодицах, коленях, стопе, бедре. Остеомиелит относится к смертельно опасным заболеваниям

Важно, при первых симптомах, начать лечение, предварительно выяснив причины. Больному назначают сильнодействующие антибиотики, подбираемые индивидуально, в зависимости от степени и характера заболевания

Остеомиелит часто требует хирургического вмешательства, иногда обходятся физиопроцедурами на больной поверхности.

При повреждении мениска, лечение включает пункцию жидкости, находящейся в суставе, колено нужно обездвижить с помощью специальной лангеты, вправлять мениск.

Если говорить о народных методах лечения боли в передней части голени, стоит отметить, ромашка снимает воспаление, опухоль в суставе, независимо от причин. Если нога покраснела, сделайте компресс из отвара ромашки. Отличное средство первой помощи – лёд, уменьшает отёчность, снимает воспаление.

Шишка от ушиба пройдет быстрей, если приложить холодное. Положите больную ногу на возвышение, наложите повязку, поверх положите лёд. При ходьбе повязку стоит оставлять на ноге. Для уменьшения боли сделайте массаж.

Для лечения болей в суставах ног помогают согревающие мази и крема – прогреваются ягодица, поясница, колени.

Боль в передней части голени чаще появляется у людей с вредными привычками – злоупотреблением алкоголем, курением. Алкоголь, табачный дым, поступающие в человеческий организм, приводят к быстрому разрушению мышечных тканей.

Регулярные, умеренные занятия спортом, для профилактики, не вредны. Мышцы должны быть в тонусе, полезно плавание, ежедневные пешие прогулки. Смените обувь на ортопедическую, стопы ног почувствуют себя лучше, это поможет снять боль при ходьбе. Если ощущаете боль непонятного происхождения, обратитесь за помощью в больницу. Специалисты помогут выяснить причину боли в передней и задней поверхности голени, других областях ноги.

Уход на дому при болях в голени

Начните процесс заживления голени с 2 – 4 недель отдыха.

Отдыхайте от любых физических нагрузок (кроме ходьбы для повседневной деятельности), по крайней мере 2 недели. Вы можете попробовать легкие упражнения для разгрузки голени, такие как плавание или езда на велосипеде.

Через 2 – 4 недели, когда боль прошла, вы можете начать снова работать физически. Повышайте уровень активности медленно. Если боль возвращается, прекратите упражнения сразу. Разогревайтесь и растягивайтесь до и после любой тренировки.

Используйте лед или холодный компресс на область боли в голени в течение 20 минут два раза в день. Обезболивающие, купленные в аптеке без рецепта, тоже могут помочь.

Поговорите с вашим лечащим врачом или физиотерапевтом о ношении надлежащей обуви, ортопедических стелек для обуви.

При переломе сразу же обратитесь к врачу. Большинство пациентов после переломов должны ходить на костылях и избегать любой физической деятельности.

Приблизительный диагноз по характеру боли

Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер.

В некоторых случаях боль усиливается при надавливании на часть стопы, отдаёт в верхнюю часть ноги. Боль может быть симптомом заболевания, связанного с нарушением в другой системе, к примеру, сердечно-сосудистой.

так, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:

• повреждение связочного аппарата;
• узкая неудобная обувь;
• травма;
• воспаление суставов ноги;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• заболевание вен;
• поражение большеберцового нерва;
• воспаление сухожильно-связочного аппарата.

Болит нога в стопе также при недостатке кальция, и в этом случае отсутствуют покраснение и отёчность, температура тела остаётся нормальной, а непосредственно боль, затронувшая правый участок ступни, появляется только при физической нагрузке.

Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.

Если рассматривать физическую нагрузку и травмы как причины появления боли, невозможно обойти вниманием занятия спортом. Так, часто страдает внешняя сторона стопы в футболе, поскольку именно эту зону игроки используют чаще всего: ею отдают быстрый и точный пас, бьют по воротам, применяя приём, который делает удар более опасным

При этом боль носит ноющий характер, беспокоит постоянно, независимо от того, имеется нагрузка или нет. иногда в результате нагрузки и частичного вывиха страдает кубовидная кость стопы, и здесь характерны именно боли с внешней стороны стопы, которые распространяются на весь наружный край ступни, вплоть до самих пальцев. Наблюдаются также другие симптомы (покраснение, отёк), которые сильнее заявляют о себе при беге, ходьбе, прыжках. Но если сразу, как только вы почувствовали, что болит внешняя сторона стопы, обратиться к доктору и пройти лечение, все симптомы быстро исчезают.

Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.

Причины болей в голени: воспаления

Отек от ушиба голеностопного сустава

Боль в голени возникает при поражении мышц воспалительными процессами.

• Миозит. Серьёзное заболевание, которое «съедает» ткани мышцы, делает её слабой. После перенесённого миозита тренированному человеку нужно постепенно набирать утраченный мышечный объём и увеличивать нагрузки. При миозите боль усиливается в движениях, беспокоит в состоянии покоя, резко реагирует на смену погоды. Со временем появляется мышечная слабость, связанная с атрофией икроножных мышц.
• Тендинит. Воспалительный процесс на сухожилиях. Его признаки – жгучая боль в голени сзади, на пораженных связках – в ступне или под коленом. Ноющая боль отдает во всю икроножную мышцу. Со временем становится сложно ходить, потому что сухожилия элементарно изнашиваются. От возрастных изменений или постоянного напряжения они перестают выдерживать высокие нагрузки. Боли распространяются по передней поверхности ноги, локализуются в месте закрепления связочных пучков. Они тупые или ноющие, часто сопровождаются отёками, скованностью движений в колене.

• Остеомиелит. Часто встречается у детей. В результате размножения патогенных организмов на участки поврежденной кожи начинается гнойный процесс, который «съедает» мягкие ткани, окружающие кость, проникает в костные структуры. Самое опасное состояние – когда гнойное содержимое и сами микробы проникают в костный мозг. При такой патологии в голени ощущаются сильные боли, кожа краснеет, опухает, на поверхности кожи появляются гнойничковые свищи. Остеомиелит может привести к потере подвижности суставов, укорочению пораженной ноги, искривлению костей.
• Опухоли. Могут развиваться на костной, хрящевой, мышечной, нервной тканях. Сдавливают сосуды, нарушают кровообращение, вызывают боль и ограничивают подвижность.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка, можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
   • уменьшение количества мочи;
   • пожелтение кожи;
   • высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
   • ощущение «нехватки воздуха»;
   • одышка;
   • боли в правом подреберье.
4. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина, нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
5. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог, сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
6. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма, говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.

Причины дискомфорта в мышцах голени

Почему болит нога ниже колена спереди? Часто человеку очень сложно различить боль в мышце от переутомления и боль в ноге вследствие какой-либо патологии, поэтому очень опасно ставить диагнозы, сидя на кухне в компании друзей, лучше один раз сходить к врачу и лишний раз убедиться, что все в порядке.

Физические нагрузки

Все-таки основной причиной миалгии мышц голени является физическое переутомление. Боль под коленом спереди может возникнуть по следующим причинам:

1. Длительное нахождение ног без движения, например, в самолете или в машине. Миалгия такого типа вызывается застоем крови в конечностях, при этом есть риск получить варикозное расширение вен. Боль она обычно ноющая и колющая. Проходит в основном после отдыха, в особенности полезно подержать ноги выше головы, например, облокотив их на спинку дивана.
2. Физические нагрузки, в особенности бег или длительная ходьба. Такое явление у спортсменов называется крепатурой и является следствием микроповреждений в мышцах и застоем в них молочной кислоты. Как правило, крепатура проходит после отдыха без следа.

Некоторые даже считают, что если после физических нагрузок мышцы на следующий день не болят, то тренировка была неэффективной. Конечно же, это ошибочное мнение, так как в натренированных мышцах крепатуры быть не должно.

Боль в передней части голени

Отдельно стоит рассмотреть миалгию в передней части голени. Болит кость ниже колена спереди при беге или ходьбе, после длительного перерыва или если человек вообще никогда со спортом не дружил. По ощущениям напоминает боль в кости, но болит не кость, а надкостница- ткань, прикрывающая кость. Особенно неприятен такой дискомфорт спортсменам, готовящимся к соревнованиям, у них такая боль может возникнуть вследствие увеличения нагрузок.

Сосудистые патологии

В ногах очень много артерий и вен, которые каждый день испытывают колоссальные нагрузки, и могут давать сбои в работе.

Атеросклероз

Вызывается атеросклеротическими бляшками, нарастающими на стенки сосудов и сужающих просвет. Вследствие чего кровь по венам циркулирует плохо, начинается застой в венах, вызывающий боль в мышцах. При таких болях при ходьбе появляется дискомфорт ниже колена, который заставляет человека остановиться.

Варикоз

Боль ниже колена также можно отнести к сосудистым патологиям. Варикозное расширение вен требует тщательного обследования, так как на последних его стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Синдром беспокойных ног

В медицине существует понятие синдром беспокойных ног.

https://youtube.com/watch?v=J4GW0xhuR8Y

Проявляется он тем, что человек в ночное время испытывает неприятные ощущения в области голени. Для того чтобы снять эти ощущения приходится встать с кровати, ходить, разминать ноги, но это приносит облегчение только на время. Как только человек засыпает, боль возвращается вновь. Синдром беспокойных ног имеет несколько причин:

• сахарный диабет;
• идиопатическая причина, то есть симптом существует сам по себе;
• повреждение мышц голени.

Из-за того, что такой симптом может быть единственным признаком начинающегося диабета, его ни в коем случае нельзя игнорировать.

Остеомиелит

Данное заболевание костей голени характеризуется гнойно-некротическим процессом и возникает на одной или сразу обеих ногах. Болезнь имеет бактериальную природу, и при ее лечении обязателен прием антибиотиков. Часто заболевание развивается как осложнение после неправильного лечения перелома голени. Болезнь имеет острую и хроническую формы. Первая чаще встречается у детей из-за несовершенства их иммунитета.

 

При остеомиелите интенсивность болей в области голени сильная, часто они нарастают до нестерпимых, а затем постепенно переходят в ноющие. Состояние больного неудовлетворительное. В месте нагноения на голени образовываются свищи, из которых наблюдается постоянное выделение гноя. При отсутствии лечения формируется сеть свищевых каналов, и выделение гноя может наблюдаться уже на большом расстоянии от области локализации воспалительного процесса.Отсутствие терапии приводит к формированию тяжелых осложнений. Кроме нарушения подвижности больной ноги и ее укорочения, могут развиваться поражения сердца и сепсис. Эти два последних осложнения часто заканчиваются летальным исходом, даже при своевременном лечении с применением самых современных медицинских средств.

Терапия проводится с использованием лекарственных препаратов и оперативным очищением полости нагноения. Далее часто добавляется и физиотерапевтическое воздействие на больную область.

Остеома

Остеома – распространенное заболевание, боль возникает вследствие появления опухоли в голени. Речь идёт о доброкачественной опухоли. Не выявлено случаев перерождения подобной опухоли в злокачественную. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, безболезненно, выявить заболевание на ранних стадиях практически невозможно.

Остеома чаще появляется у молодых мужчин. Выглядит как небольшая шишка, припухлость. Остеома лечится на первой стадии болезни. Обнаружить опухоль возможно, она разрастается спереди, давит на расположенные рядом органы или ткани. Человек чувствует неприятные ощущения в области опухоли. Появление первых симптомов не стоит оставлять без внимания.

Проблемы с сосудами и нервами

Боли в голени возникают не только из-за поражения мышц, сухожилий, связок, костей или суставов, но также из-за проблем с кровеносными сосудами и нервами. Какие патологические состояния этих анатомических структур чаще всего способствуют появлению болевого синдрома в ногах:

1. Расстройство периферического артериального кровообращения.
2. Тромбоз вен.
3. Варикоз вен ног.
4. Синдромы сдавления.
5. Поражение нервов.

Сужение или закупорка периферических артериальных сосудов может привести к возникновению болей в голени. Сахарный диабет и атеросклероз является ведущими причинами расстройства артериального кровообращения в ногах. Для сужения артерий характерно нарастание болезненных ощущений, и усиление их при физической нагрузке. В то же время при закупорке сосудов болевой синдром развивается внезапно. Кроме того, могут наблюдаться судороги и спазм нижних конечностей. При прогрессировании периферической артериальной недостаточности появляется перемежающаяся хромота. Какие ещё клинические симптомы отмечаются:

• Нога становится бледной и холодной на ощупь.
• Затруднительно прощупать пульс.
• Слабость в мышцах.
• Когда пациент стоит, появляются проблемы с удержанием равновесия.
• Ощущение онемения в поражённой конечности.
• Возникают язвы в области голени, которые трудно заживают.

 Варикоз вен ног

Патологическое расширение вен на нижних конечностях провоцирует развитие расстройства венозного кровообращения. В начале заболевания пациента высказывают жалобы на ощущение тяжести, слабость в ногах и быструю утомляемость. Появляется ощущение боли по ходу поверхностных вен. К концу дня клинические симптомы становятся более выраженными.

Длительное стояние на ногах только усиливает чувство тяжести, слабость, боль и отёки на ногах. Длительный застой венозной крови в нижних конечностях предрасполагает к появлению трофических язв.

Тромбоз вен

Появление этой болезни связано с окклюзией (закупоркой) вен нижних конечностей. При этом наблюдается острое нарушение венозного кровообращения и воспаление сосудов вместе с близлежащими тканями. Основные проявления тромбоза вен – это боли в голени, объёмные отёки и изменение цвета кожи на ногах (синюшный оттенок). Кроме того, будет ощущаться болезненность при прощупывании поражённого венозного сосуда.

Боли могут носить различный характер: от сильной и острой до ноющей и умеренной. В основном усиливаются при физической активности. Если пациент принимает горизонтальное положение с немного приподнятыми ногами, болевой синдром уменьшается.

«Капканные синдромы»

Защемление седалищного нерва, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов приводит к возникновению болей в голени. Капканный или туннельный синдром назван потому, что чувствительные, двигательные и трофические нарушения появляются вследствие сдавления или ущемления нервов. В зависимости от того, какой нерв поражается, будет наблюдаться соответствующая неврологическая симптоматика. Тем не менее при любом поражении вышеперечисленных нервов болевой синдром в области голени отмечается практически всегда.

Полинейропатия

Поражение периферических нервов, проявляющееся полным отсутствием двигательной активности со стороны мышц голени, расстройством чувствительности и локального кровообращения называют полинейропатия. Одной из частых причин развития поражения периферических нервов голени является сахарный диабет.

Пренебрегая традиционными методами лечения, вы рискуете значительно усугубить своё состояние и обзавестись массой серьёзных осложнений.

Причины, характер болей

Повязки при переднем большеберцовом синдроме

Существует ряд методов, помогающих при боли в голени, выбирать между которыми обычно приходится эмпирическим путем. Если боль вызвана уплощением продольного свода стопы, спортсмену может помочь простая повязка на свод стопы в сочетании с 2—3 круговыми полосками, наложенными на дистальную часть голени для разгрузки удерживателя разгибателей (рис. 2.23).

Закрытая плетеная повязка, ограничивающая пронацию стопы, помогает при тендините задней большеберцовой мышцы. Спортсмены также отмечают высокий эффект от компрессионных повязок на голень (рис. 2.24). При синдроме переднего фасциального ложа голени или усталостных переломах повязки не помогают.

Повязка при переднем большеберцовом синдроме, вызванном уплощением продольного свода стопы. Она представляет собой сочетание простой повязки на свод стопы с повязкой, разгружающей удерживатели разгибателей.

Наложение повязки на переднюю поверхность голени при переднем большеберцовом синдроме. Сначала накладывают проксимальные и дистальные (А), а также медиальные и латеральные (Б) якорные полоски. Затем полоски лейкопластыря накладывают косо: от медиальной к латеральной стороне (В) и от латеральной к медиальной стороне (Г), крест-накрест. После того как передняя поверхность голени полностью закрыта (Д), накладывают фиксирующие полоски с медиальной и латеральной стороны (Ж).

Профилактика

Каждый спортсмен знает, что делать, если болит голеностоп после бега, но не все пользуются этими правилами.

Всегда перед занятиями спортом следует уделять время разминке и готовить мышцы и суставы к повышенной нагрузке.

Не следует забывать о правильном питании и соблюдении здорового образа жизни, поскольку только поступление достаточного количества витаминов и минералов может способствовать хорошему состоянию здоровья.

Женщинам следует отказаться от туфель на высоком каблуке, а мужчинам необходимо забыть об узкой и неудобной обуви. Все это способствует неправильному распределению нагрузки на суставы и мышцы, что приводит к патологическим процессам.

Лечение

Боль является важным симптомом, который необходим для предупреждения человека о том, что в его организме не все в порядке. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить дискомфорт с помощью анальгетиков, забыв про определение и устранение причины боли.

Медикаментозное

Специалист на основании диагностики сможет подобрать ряд лекарственных средств, если лечение возможно консервативными методами.

Из наиболее распространенных средств можно выделить:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: “Диклофенак”, “Нимесил”.
2. Хондропротекторы при болезнях суставов: “Хондрогард”, “Артра”.
3. Миорелаксанты для расслабления мышц: “Мидокалм”, “Сибазон”.

Помимо лекарственных средств, могут быть назначены и другие методы терапии. Лечение будет зависеть от причины развития боли. Могут быть назначены наложение тугой повязки или гипса, постельный режим, а также физиотерапевтические процедуры и массаж для улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если лечение консервативными методами возможно, специалист будет стараться устранить причину боли с помощью лекарственных средств и физиотерапии. Но не всегда это приносит положительные результаты или в принципе невозможно.

Если речь идет о серьезных повреждениях ткани, то может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для сшивания сухожилий или эндопротезирования сустава.

Также хирургическое вмешательство возможно при наличии грыжи, которая сдавливает нервные окончания и не поддается консервативному лечению, принося боль и дискомфорт у пациента.

При тромбофлебите или варикозном расширении также показано хирургическое вмешательство: склерозирование или удаление поврежденных вен и их частей.

Вывих голеностопа

Вывих голеностопа также относится к травматическим причинам появления боли в голени. При нем наблюдается разрыв связок, удерживающих сустав,в результате чего кости в суставе смещаются и нарушается состояние ноги. Боль при этом очень сильная и затрагивает не только голень, а и стопу. Использовать поврежденную ногу оказывается совершенно невозможно.

 

Боль правой голени или левой, возникающая при вывихе, со временем при отсутствии лечения усиливается до нестерпимой. Стопа, как правило, находится с вывернутом неестественном положении и ее движение невозможно. Для лечения травмы требуется обязательное обращение за медицинской помощью. Самостоятельно вывих пройти не может. Его нужно вправить и после этого зафиксировать ногу, чтобы дать возможность тканям восстановиться.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспаление костных тканей. Причины остеомиелита ноги – инфекции, попадающие в организм. Подобное заболевание становится следствием полученных ранее травм ноги, в особенности открытых переломов. Заболевание серьёзное. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, озноб, сильная слабость, сильные боли в повреждённой ноге.

Болит надкостница, часть передней поверхности голени, на коже появляется шишка. Воспалиться может ягодица, бедра, стопа. При симптомах следует немедленно обратиться к доктору. При переходе заболевания в хроническую форму состояние человека улучшается, снижается температура тела, боль ослабевает. Острый остеомиелит появляется чаще в детском возрасте.