Боль в колене при ходьбе

Почему болят колени при ходьбе

Чтобы понять возможные причины появления боли в колене при ходьбе, необходимо понимать, как устроен коленный сустав, и какие изменения в нем становятся препятствием для его нормального функционирования.

Строение коленного сустава

Передняя часть сустава ограничивается надколенником. К нему прикреплено сухожилие, соединяющее сустав с четырехглавой мышцей бедра и переходящее в связку надколенника. Большую берцовую и бедренную кость сзади соединяют крестообразные, а по бокам — боковые связки.

Со стороны сустава кости заканчиваются хрящами. По бокам сустава между хрящами большеберцовой и бедренной костей находятся вогнутые серповидные хрящи — мениски. Они значительно снижают трение хрящей бедренной и большой берцовой кости.

Весь коленный сустав заключен в околосуставную сумку, заполненную суставной жидкостью.

Патологии коленного сустава, приводящие к боли при ходьбе

Боль в колене при ходьбе может возникать при нарушениях любой составной части сустава, а именно:

• растяжении или надрыве связок;
• посттравматические изменениях естественной формы хрящей;
• возрастных изменениях хрящей;
• повреждениях или истираниях менисков;
• уменьшении количества суставной жидкости;
• повреждении надколенника.

В любом из этих случаев нагрузка на отдельные области коленного сустава будет увеличиваться, без правильного лечения заболевание будет прогрессировать, что обязательно приведет к ухудшению симптомов.

Заболевания, при которых появляется боль в колене при ходьбе

Развитие коленного артрита начинается на фоне следующих состояний:

1. нарушение питания тканей коленного сустава;
2. нарушение ионного баланса;
3. отложение солей;
4. проникновение возбудителей инфекционных или грибковых заболеваний внутрь суставной сумки;
5. различные травмы.

Боли в коленях при ходьбе возникают при следующих патологических состояниях:

• Артроз — дистрофические изменения в тканях сустава, при которых истончаются хрящи.
• Травмы мениска, при которых его хрящевая ткань разрушается, воспаляется, колено теряет подвижность, отекает, отзывается болью при ходьбе.
• Тендинит — раздражение или воспаление связок коленного сустава вследствие воздействия инфекций или травм: растяжения, надрыва, разрыва сухожилий. При этом сначала колено начинает болеть при сильной нагрузке, например, во время бега, затем начинается боль при ходьбе, переходящая в постоянную.
• Болезнь Осгуда-Шпаттера, чаще встречающаяся у мальчиков в начале периода полового созревания. При этом в области коленной чашечки появляется небольшая припухлость, боль при ходьбе отдает под наколенник.
• Киста Бейкера или подколенная — частая причина отека или припухлости в области сзади колена.
• Рассекающий остеохондрит — заболевание, при котором часть хряща в коленном суставе лишается подпитки и отмирает. При этом появляется периодическая тянущая боль при ходьбе, которая со временем становится сильной и острой, деформируется сустав.
• Инфекционные локальные заболевания кожи (целлюлит), кости (остеомиелит), синовиальной сумки (септический бурсит) и всего сустава (инфекционный артрит).

Как лечат воспаление коленного сустава

Основная задача терапии – снять болезненность, устранить отеки и не допустить осложнения

Важно восстановить обмен веществ и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, остановить разрушение хрящевой ткани и стимулировать ее регенерацию

Хорошо справляются с воспалением группы медикаментов:

Противовоспалительные.

Чаще всего назначают нестероидные средства курсами по 10-12 дней (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.), а в тяжелых случаях – глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и др.).

Хондропротекторы.

Защищают хрящевую ткань от разрушения, доставляют в сустав вещества для укрепления хряща и связок, уменьшают боль и воспаление, предотвращают осложнения. Среди наиболее востребованных препаратов – «Артракам», «Структум», «Эльбона» и др. Принимать их можно и с профилактической целью.

Если принимать хондропротекторы с профилактической целью, воспаления в суставе можно избежать

Спазмолитики.

Борются со спазмами, которые вызывают сильную боль, ухудшают трофику тканей и подвижность суставов. К ним относятся дротаверин, папаверин, пенталгин и др.

Местнораздражающие средства, корректоры микроциркуляции.

Мази, гели, бальзамы (Финалгон, Випросал, Капсикам и др.) расширяют сосуды, увеличивают приток крови к пораженному участку. В таких условиях больше иммунных клеток и питательных веществ достигают цели, уменьшается отек, снижаются болевые ощущения. Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Циннаризин, экстракт конского каштана и др.) исполняют роль поддерживающей терапии при массивном воспалении.

Причины боли в колене: травмы, патологии

Любое движение – это нагрузка на коленный сустав. В этот момент все анатомические элементы активно взаимодействуют между собой, и давление на ткани усиливается. Чем дольше и активнее мы двигаемся, тем больше трудится колено.

Для здорового органа повседневные нагрузки под силу, но если ткани сустава травмированы или ослаблены болезнью – появляется группа «сигнальных» симптомов. Один из основных – боль в колене при ходьбе, подъеме по лестнице, при движении по пересеченной местности (вверх–вниз).

Травмы как причина боли

Ушиб, неловкий поворот, вращение ноги приводит к повреждению части клеток, из которых состоят мениск, связка, сухожилие. На месте травмы возникает локальное острое асептическое воспаление (то есть неинфекционное).

Под влиянием непрекращающейся нагрузки (если после незначительных травм человек быстро начинает нагружать ногу в привычном режиме) едва зажившие ткани снова травмируются, и процесс идет по кругу, становясь хроническим.

В этот период в окружающие ткани выделяется большое количество ферментов, продуктов распада мертвых клеток, а также других особых гормоноподобных веществ (простагландинов) – все они раздражают и разрушают нервные клетки.

В ответ на раздражение нервных окончаний возникает болевой синдром, который:

• в покое напоминает о себе ноющей, тянущей, почти незаметной болью;
• при нагрузках на колено (ходьба на длинные дистанции, бег, сгибание-разгибание) боль резко усиливается.

Какие травмы могут стать причиной появления болей в колене при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам:

1. Ушиб мягких тканей.
2. Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой пластинки, которая не дает суставным поверхностям бедренной кости выйти за пределы сустава.
3. Растяжения связок, сухожилий – разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки, сухожилия, окружающие сустав.
4. Подвывих – незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
5. Трещины костей – нарушение целостности костной ткани бедренной или большеберцовой кости.

 

Причинами довольно острой боли в колене могут стать:

• повреждение собственной связки надколенника, которой он крепится к большеберцовой кости;
• повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра (над коленной чашечкой).

Болезни

Любой патологический процесс ослабляет ткань, делает ее менее устойчивой к любым повреждениям, ускоряет процесс старения и разрушения.

Под влиянием различных факторов – проникновения инфекции, активизации собственного иммунитета против клеток соединительной ткани, нарушения питания, нагрузок – в суставе развивается воспалительный процесс.

Здоровые клетки отмирают, заменяются рубцами, фиброзом. Их функции нарушаются, уменьшается эластичность, прочность тканей сустава. Из-за этого любая, даже повседневная, нагрузка может быть причиной повреждения и болей.

При каких патологиях болят колени при ходьбе:

Заболевание	Когда возникает боль
Артроз – преждевременное старение суставного хряща с последующей деформацией и разрушением суставных поверхностей	При подъеме или спуске по лестнице. После долгой ходьбы (чем быстрее начинает болеть колено, тем сильнее патологические изменения).
Хронический артрит – вялотекущее воспаление тканей сустава	При движении, при покое – проходит. Для ревматоидного артрита характерны неприятные симптомы сразу в 2-х коленных суставах.
Асептические синовит и бурсит – воспаление внутренних синовиальных оболочек полости сустава (синовит) или сумок (бурсит), окружающих его периферии, с увеличением количества синовиальной жидкости в них	При согнутом положении ноги – когда жидкость сдавливает нервные окончания, крупные сосуды.
Лигаментит – воспаление связок Тендинит – воспаление сухожилий – воспаление сухожилия и его оболочки	При движениях колена. Причина: постепенное утолщение воспаленных сухожилий, связок и их оболочек – из-за этого они не скользят, а трутся об окружающие ткани.
Остеохондрит – отслоение хряща в полость сустава	Во время ходьбы, подъема по лестнице. Причина: отслоившиеся кусочки попадают между суставными поверхностями.
Хондроматоз – появление хрящевых узелков в синовиальной оболочке сустава	При движении. Причина боли: попадание потерявшей упругость, разросшейся синовиальной оболочки в щель между суставными оболочками, ущемление.

 

Сосудистые боли (нарушение кровоснабжения), часто симметричные (в 2-х суставах) – возникают из-за кислородного голодания тканей (ишемии).

Также боль в коленном суставе может появиться на фоне прогрессирующего остеопороза (уменьшения плотности кости) и целлюлита.

3 стадии воспаления коленного сустава

Любой воспалительный процесс имеет такие стадии: повреждение, образование отеков в тканях, размножение клеток и регенерация пораженных тканей. Поскольку хрящевая ткань разрастается медленно даже при нормальном околосуставном метаболизме, хрящ способен восстановиться только частично, поэтому воспаление в коленном суставе имеет не классические, а особые стадии:

1 стадия – едва заметные болевые ощущения и утренняя скованность, ощущение, что суставы затекли от неудобной позы.

2 стадия – отеки, более сильная боль, особенно после физических нагрузок, повышение температуры кожи над суставом.

3 стадия – сильное ограничение подвижности, болезненность при движении и в состоянии покоя, необходимость постоянно принимать обезболивающие препараты.

Воспаление коленного сустава бывает острым (от трех дней до трех недель) или хроническим (дольше трех недель).

Если воспаление не вылечили за 3 недели, оно стало хроническим: готовьтесь к долгому лечению

Неправильное питание

Суставам вредна пища, вызывающая оксидативный стресс. Суть этого стресса в том, что некоторые продукты заставляют организм вырабатывать много веществ, стимулирующих воспаление. Куда бы эти вещества ни попали, там начнется разрушение тканей. При таком «настрое» организма обычный бег трусцой по утрам может стать началом повреждения коленного хряща.

Вот список продуктов, которые могут усилить боль в колене:

• Перегретые жиры. Например, растительное масло, на котором Вы готовите свой любимый хрустящий картофель или аппетитные пирожки, рыбные и куриные палочки, при перегревании превращается в мощный окислитель. Из-за него воспаление в суставе протекает интенсивнее.
• Сахар. Глюкозе радуются не только сладкоежки, но и вредные бактерии, которые инфицируют сустав. Сахар нужно употреблять в меру. Помните, что сахар превращается в жир, а жир – это нагрузка на Ваши колени.
• Глютен. Хлеб, каши из злаков, пиво и вафли – все это источники глютена. Чрезмерное употребление этих продуктов может вызвать боль в коленях. У людей с чувствительностью к глютену кишечник начинает, как бы, «протекать» и пропускает все токсины и бактерии в кровь. Если у Вас хронический артрит, исключите продукты с глютеном, чтобы уменьшить боль в коленях.

Что делать, если болит коленный сустав при ходьбе

Если у вас заболел коленный сустав, прежде всего стоит исключить нагрузку. Пусть нога находится в состоянии полного покоя. При сильной боли можно принять обезболивающее средство. Для удобства перемещения используйте костыли.

При отеке можно применить лед. Приложите его к ноге на 20-30 минут. Когда проблема возникла из-за травмы, вам поможет эластичный бинт. Затягивать слишком туго его не стоит, поскольку можно нарушить кровоток. Но в некоторых случаях такой метод противопоказан.

Чтобы защитить колено в дальнейшем, можно использовать специальный бандаж. Он же используется, если при устранении причины патологии были использованы хирургические методы.

Почему воспаляется коленный сустав

Причин  тому много – от повреждения хряща до разрушения нервных окончаний. Иногда процесс является продолжением остеомиелита – воспаления костей. Чаще всего патология возникает на фоне таких факторов:

• травмы;
• инфекции;
• нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гормональные сбои);
• болезни аутоиммунного характера (например, ревматоидный артрит);
• заболевания сосудов нижних конечностей – тромбоз, варикоз;
• дефицит в рационе питания витаминов А, В, С и Е;
• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки;
• хронические стрессы;
• перегрев или переохлаждение;
• ношение неудобной обуви.

Коленный сустав может воспалиться при любой инфекции в организме

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Симптомы боли при ходьбе

К одному из распространенных признаков относится блокировка движения. В этот период нижнюю конечность невозможно согнуть или разогнуть. Может появиться ощущение прогиба в коленном суставе. Иногда боли при ходьбе имеют эпизодический характер. Они связаны с перегрузкой сустава.

Если дискомфорт возникает выше области коленной чашечки, можно предположить повреждение связок или хряща. В эту же зону отдает боль, которая возникает при нарушении в работе менисков.

Любые изменения, которые можно увидеть невооруженным глазом, сопровождающиеся резкими ощущениями, должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Припухлости, снижение подвижности являются симптомами воспалительной реакции.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Какую гимнастику делать?

Для укрепления коленей рекомендуются следующие упражнения:

1. Стоя поднять ногу вверх и максимально согнуть в колене. Медленно выпрямить ногу, чтобы напрягались икроножные мышцы.
2. Из предыдущего положения совершать круговые движения ногой сначала в одну, затем в другую строну. Основная подвижность должна локализоваться в коленном суставе.
3. Сесть на коврик, вытянуть ноги, и тянуть носки сначала к себе, потом от себя.
4. То же положение. Положить под колено мяч, и давить его ногой.
5. Упражнение «велосипед».
6. Лежа на спине, обхватить колени руками и тянуть к животу.
7. Сесть в позу лотоса и давить руками на колени.

Вопрос-ответ:

Почему при ходьбе болит колено?

Причиной боли в колене при ходьбе может быть несколько факторов. Одной из наиболее распространенных причин является остеоартроз, или повреждение хрящевой ткани в коленном суставе, которое возникает из-за износа или травмы. Другой возможной причиной боли может быть пателлофеморальный болевой синдром, когда подвижная кость-ротатор Пятки натирается и вызывает воспаление. Также боли в колене могут быть связаны с растяжением или повреждением связок, разрывом миниск по причине нарушения движения или травмы.

Чем лечить боли в колене при ходьбе?

Лечение боли в колене при ходьбе зависит от причины и тяжести процесса. В случае остеоартроза, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, массаж. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство. Если причиной боли является пателлофеморальный болевой синдром, может быть рекомендовано использование специальных костылей, физических упражнений для укрепления мышц бедра и растяжка. При повреждении связок или минисков может потребоваться физиотерапия, но в более серьезных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Особенности терапии на разных стадиях

На ранней стадии воспаление купируют с помощью медикаментов, физиотерапии и диетотерапии. Из физиотерапевтических методов наиболее показаны УВЧ, электрофорез, ультразвук, криотерапия, бальнеологические процедуры, парафинотерапия. Массаж можно делать только после снятия обострения. ЛФК – лишь под присмотром опытного инструктора.

Если в хряще есть крупные очаги эрозии, сколы и трещины, массивное скопление экссудата, суставная щель заросла остеофитами, необходимо хирургическое вмешательство. Пациенту могут предложить пункцию, шлифовку хряща, артроскопию, околосуставную остеотомию или эндопротезирование. После введения в сустав протеза синовиальной жидкости также наступают улучшения – воспаление снижается.

При воспалении коленного сустава назначают инъекции протезов синовиальной жидкости

Воспаление околосуставной сумки (бурсит)

Воспаление синовиальной (околосуставной) сумки чаще всего возникает при хронических травмах у спортсменов или людей, профессия которых связна с тяжелыми условиями труда. Травмы суставной сумки могут сопровождаться выпотом экссудата с кровью. Очень часто это состояние сопровождается присоединением бактериальной инфекции. В этом случае к основным симптомам присоединяется общее недомогание, озноб и другие признаки бактериальной инфекции.

Больные ощущают боль при движении. Для бурсита характерно отечность, которая вызвана скоплением экссудата в синовиальной сумке сустава. Воспаление сопровождается гиперемией кожных покровов и повышением местной температуры.

Лечение бурсита комплексное и включает в себя назначение противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях антибактериальную терапию. Необходима также иммобилизация коленного сустава и прикладывание холодных компрессов. При значительном скоплении экссудата назначают пункцию коленного сустава.

Диагностика

Симптоматика боли в суставе при ходьбе

По тому, как болит колено и где локализуется боль, можно судить о возможных причинах появления симптома.

Болит колено после бега или длительной ходьбы

В этом случае боль часто возникает на фоне перегрузки сустава. С такой ситуацией нередко сталкиваются начинающие спортсмены. Через некоторое время суставный аппарат укрепляется, и боль проходит сама.

Болит выше колена

Чаще всего такая боль появляется при повреждении связки надколенника или хряща бедренной кости. В эту область может отдавать и боль, возникающая при повреждении менисков.

Болит под коленом внизу надколенника

Такая боль может говорить о проблемах с менисками, повреждениями хрящевой ткани большеберцовой кости и переднего связочного аппарата. Часто начинается на фоне свежих травм, сопровождается припухлостью коленной чашечки, хрустом сустава, уменьшением его подвижности.

Болит сзади колена

Появляется при наличии подколенной кисты, любых патологий крестообразных связок, хотя чаще всего возникает именно на фоне травм сухожилий. При этом больному тяжело и больно до конца выпрямить ногу, задняя часть коленного сустава отекает.

Колено опухло и болит при ходьбе

Любые видимые изменения в области коленного суставе, возникающие из-за травм или по неясным причинам, должны служить поводом для срочного обращения к врачу. Припухлость, снижение подвижности и боль в колене — явные симптомы воспалительного процесса, который может привести к серьезным последствиям.

Характер боли в колене при ходьбе

Острая боль может говорить о повреждениях сустава, прогрессирующем воспалении.

Если в острую перешла некогда тянущая боль — это явный признак прогресса патологии сустава, требующей обязательного лечения.

Если боль в колене при ходьбе сочетается с хрустом, ночными болями, то, скорее всего, данный симптом связан с возрастным или посттравматическим изменением в хрящевой ткани, уменьшением количества суставной жидкости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Боль в колене при ходьбе может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, износ хрящевой ткани или другие заболевания. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузок и излишней нагрузки на больное колено. При ходьбе старайтесь выбирать мягкую поверхность, носите удобную обувь с хорошей амортизацией, и при необходимости используйте специальные вкладыши или ортезы для поддержки сустава.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг колена. Это поможет улучшить подвижность и стабильность сустава, а также снизить риск повторных травм и болей при ходьбе.

Как лечится заболевание?

Травмы колена разнообразны. Для каждого конкретного случая выбирается определенный метод, способ лечения.

Перед лечением заболевания проводится:

• Диагностика.
• Проводится опрос пациента, выясняется характер боли, давность травмы.
• Устанавливается наличие жидкости в суставе.
• При ушибах помогает применение холода, давящей повязки. Необходимо нахождение конечности в покое. Через несколько дней применяется УВЧ, проводятся слабые физические упражнения.

При гемартрозе коленного сустава удаляется кровь из сустава, вводится в состав 1-2% раствор новокаина, накладывается гипсовый бинт на 8-11 дней. Проводятся физиотерапевтические методы лечения:

• УВЧ – использование импульсов электрического поля с определенной частотой колебания, выраженных в МГц.
• Применяется электрофорез с новокаином, йодистым калием.
• Лечебная гимнастика.

Что делается при травматическом синовите?

• удаляется жидкость из сустава;
• применение 10% раствора хлорида кальция, таблетки димедрола по 0,05 г три раза в дневное время;
• вводится в сустав новокаин;
• давящая повязка на место повреждения;
• гипсовая шина;
• слабые физические упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Вывих:

• незамедлительно проводится вправление, используя наркоз для больного;
• использование гипсовой повязки на 7-9 недель;
• применение аппарата Волкова-Оганесяна.

При тяжелых разрушениях коленного сустава проблема решается на операционном столе.

Для восстановления работоспособности сустава применяется санаторно-куротное лечение, лечебная гимнастика, лечение травами.

Медикаментозное лечение проводится следующими препаратами:

• Дона.
• Терафлекс.
• Структкм.
• Хондроксид.
• Хондролон.
• Диклофенак.
• Румалон.

Препараты для лечения выпускаются в форме мазей, гелей, растворов для введения внутрь сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Диагностические методы

К кому обратиться, если болит коленный сустав при ходьбе? Участковый врач осмотрит колено и направит к узкопрофильным специалистам — ревматологу, травматологу или ортопеду.

Для того, чтобы установить точный диагноз, нужно провести ряд исследований:

1. Рентген колена. Проводится рентгенография в нескольких проекциях, на которой можно увидеть артрозные или артритные изменения в суставе, наличие перелома и костных осколков.
2. МРТ (магниторезонансная томография). Эта процедура позволяет послойно изучить ткани сустава.
3. Артроскопия коленного сустава. Это малотравматичная операция. С помощью артроскопа врач осматривает суставную полость изнутри, и при необходимости удаляет инородные предметы.
4. Общий и биохимический анализ крови. Лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспаления, инфекции, обнаружить ревматоидный фактор.
5. Пункция. Забор синовиальной жидкости делается по показаниям.

Своевременная постановка верного диагноза определяет эффективность лечения, сроки восстановления и дальнейшее качество жизни пациента.

Артрит

Заболевание сопровождается деструктивными процессами в хрящевой ткани и истончением коленного хряща.

Провоцирующие факторы

Причин для развития заболевания много. Это могут быть:

• большие нагрузки (поднятие тяжестей, интенсивные тренировки);
• травмы коленного сустава;
• избыточный вес;
• перенесенные ранее острые воспаления коленей;
• возрастное нарушение обменных процессов.

Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.

Симптомы

Первым признаком болезни является ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько разрушен хрящ:

• I – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.
• II – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, а при рентгенографии выявляются признаки нарушений строения сустава.
• III – коленный сустав болит постоянно, а ходьба для коленей становится тяжелым испытанием. Внешне они выглядят отекшими и деформированными.

Лечение

Пока деформация выражена умеренно, применяют консервативную терапию, для уменьшения деструктивного процесса в хрящах и снижения боли. Пациенту назначают:

• анальгетики;
• препараты, стимулирующие регенерацию хряща (хондропротекторы);
• средства для уменьшения боли и воспаления (НПВП).

Дополнительно назначают лечение мазями, имеющими в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

В тяжелых случаях, когда хрящевая прокладка сильно истончена, показано оперативное лечение с заменой поврежденных тканей на искусственный сустав. Перед эндопротезированием проводят оценку состояния пациента: у пожилых или при серьезных заболеваниях (сердечно-сосудистые, эндокринные) эндопластику не делают из-за риска отторжения имплантата и возможных послеоперационных осложнений. Таким пациентам проводят медикаментозную терапию, а для снижения нагрузки, при ходьбе советуют пользоваться тростью, костылями или другими вспомогательными средствами.

Какого доктора посетить

При болях в коленке, которые усиливаются при ходьбе, даже если деформации еще нет, а отечность появляется только после физических усилий, следует посетить ортопеда.

Виды болей в коленном суставе при ходьбе

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на болезненность ощущений. Они могут быть:

• Резкими, сильными. Появляются из-за травмы мениска, перелома, артрита.
• Ноющими или тупыми. Передвижение возможно, но доставляет дискомфорт.
• Жгучими. Могут свидетельствовать о туберкулезе костей или проблемах с седалищным нервом.
• Пульсирующими. Они свидетельствуют о воспалении, поздней стадии артроза.

Боль в коленке при ходьбе может быть распространяться сбоку, вверху, снизу чашечки. Иногда она отдает в другие части нижней конечности. Иногда сопровождается похрустыванием, щелчками, отеками, покраснением.

Какие физические упражнения можно делать дома?

«Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

• Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
• Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
• Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
• Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
• Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
• Увеличивайте дистанцию постепенно.
• Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.

Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы остеоартроза коленного сустава могут проявляться в виде боли, скованности движений, отека и шумов при движении

Важно отметить, что симптомы могут усиливаться при нагрузках на сустав, например, при ходьбе

Диагностика остеоартроза коленного сустава обычно включает в себя проведение физического осмотра, сбор анамнеза, а также проведение различных инструментальных исследований, таких как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие. Благодаря этим методам врач может установить степень развития заболевания и выбрать оптимальный метод лечения.

Лечение остеоартроза коленного сустава может быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические упражнения, массаж, физиотерапию и другие методы. Целью лечения является уменьшение боли, улучшение подвижности сустава, а также замедление прогрессирования заболевания.