Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: перечень медикаментов

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Данное медикаментозное средство не применяют при лечении препаратами, снижающими свертывающую способность крови. К таким лекарствам относят антикоагулянты. Если пренебречь этим правилом, то можно спровоцировать возникновение кровотечения.

Одновременный прием таблеток Хондроксида и введение раствора не рекомендуется. Препарат можно совмещать с лекарствами, содержащими кальций, только после одобрения врача.

Передозировка при использовании данного медикаментозного средства встречается редко. Даже при введении высоких доз развитие побочных негативных реакций сводится к нулю. В зону риска могут попасть только люди, склонные к кровотечениям. Если в анамнезе больного регистрировались подобные случаи, то целесообразность применения данного средства нужно рассмотреть отдельно.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Хондроитин, который является основным действующим компонентом раствора для парентерального введения Хондроксид, представляет собой вытяжку из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Он является основным структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, за счет чего улучшает ее метаболизм и оказывает несколько основных терапевтических эффектов:

• Непосредственное участие в построении межклеточного вещества хрящевой ткани с ускорением процессов ее регенерации (восстановление).
• Усиление интенсивности течения метаболических процессов.
• Противовоспалительный эффект, который лучше выражен при хроническом течении патологических процессов.
• Подавление функциональной активности ферментативных систем, которые отвечают за разрушение (дегенерация) компонентов хрящевой ткани.
• Замедление резорбции (патологическое рассасывание) костной ткани за счет уменьшения вымывания ионов кальция.
• Увеличение синтеза синовиальной внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает механическую защиту и питание хрящевой ткани, а также снижение уровня провоспалительных соединений (простагландины, лейкотриены) в ней.
• Легкое обезболивающее действие.

Благодаря таким терапевтическим эффектам препарат улучшает подвижность суставов, снижает выраженность болевых ощущений при развитии дегенеративно-дистрофической патологии. После внутримышечного введения раствора Хондроксид действующий компонент достаточно быстро проникает в системный кровоток, накапливается в хрящевой ткани, где оказывает терапевтическое действие.

 

Основным медицинским показанием для применения раствора Хондроксид является лечение дегенеративно-дистрофической патологии структур опopно-двигательной системы, хаpaктеризующейся поражением хрящевой ткани периферических суставов (остеоартроз) и позвоночника (остеохондроз).

Возможные ограничения

Противопоказания для употребления хондроитин сульфата следующие:

1. У больного обнаружена аллергия на главный компонент лекарственного средства или его составляющие. Аллергическая реакция может проявиться в мелкой сыпи, покраснении кожного покрова, развитии симптоматики крапивницы, появлении жжения и зуда в месте укола.
2. У пациента обнаружены симптомы тромбофлебита. Такому больному нельзя делать инъекции хондроитина вне зависимости от локации тромбофлебита.
3. Не рекомендуется назначать хондроитин в капсулах или ампулах беременным женщинам или матерям, кормящим малышей грудью.
4. Запрещено использование описываемого лекарственного средства при склонности больного к кровотечениям.
5. Нельзя лечить хондроитином людей, у которых развилась недостаточность почечных структур.

При беременности и лактации назначение препарата невозможно из-за отсутствия данных о влиянии лекарства на развивающийся плод. Если уколы или капсулы решено применять для лечения женщины в период лактации, то она должна прекратить кормление ребенка грудью на период курса терапии.

Список аналогов

При невозможности включить препарат в терапию пациенту показан прием его аналога. Из дешевых средств назначается Акос, БАДы. Их стоимость не превышает 65 рублей. Таблетки Акос влияют на обменные процессы, протекающие в волокнистом и гиалиновом хрящах. На фоне их приема уменьшается дегенерация в суставах, стимулируется биосинтез гликозаминогликанов.

Акос способствует быстрому восстановлению костной ткани. На фоне приема препарата уменьшается боль, улучшается подвижность в пораженном суставе. Терапевтическое воздействие наблюдается длительный период.

В основе Акоса находится вещество хондроитин сульфат. Он подавляет ферменты, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Под его влиянием восстанавливается суставная сумка, увеличивается продукция внутрисуставной жидкости. На фоне терапии улучшается фосфорный и кальциевый обмен, снижается потеря микроэлементов в хрящах. Структурно активный компонент близок к гепарину.

Из дорогих медикаментов, в состав которых входит глюкозамин, ортопеды и ревматологи выписывают Терафлекс. Его цена — 970 рублей. Препарат регенерирует хрящевую ткань. В его состав входит глюкозамин и хондроитина сульфат натрия. Компоненты предотвращают разрушение хряща.

Плюсы глюкозамина:

• хорошая выработка матрикса;
• защита хрящей от повреждений;
• защита поврежденных тканей от метаболического разрушения, спровоцированного действием НПВС.

• хорошая выработка матрикса;
• защита хрящей от повреждений;
• защита поврежденных тканей от метаболического разрушения, спровоцированного действием НПВС.

Хондроитина сульфат способствует образованию здорового хряща. При этом стимулируется формирование гиалуронана. Хондроитина сульфат содержится в медикаменте Структум. Цена на лекарство — 1100 рублей. Препарат уменьшает дегенерацию в суставах, стимулирует биосинтез гликозаминогликанов. На фоне его приема уменьшается боль, увеличивается подвижность пораженных тканей.

Из аналогов мази прописывается Артро-Актив. За неё придется заплатить 150 рублей. Препарат уменьшает и снимает воспаление, снижая боль в пораженной части сустава. Артро-Актив уменьшает припухлость, активизируя кровообращение, улучшая подвижность и функциональность пораженного сустава.

В уколах рассматриваемый хондропротектор не выпускается. При необходимости дополнить терапию используют инъекции Хондрогарда и Мукосата. В их состав входит хондроитин. Компоненты Хондрогарда накапливаются в хрящах. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению лекарства в суставную полость.

Эксперименты показали, что через 15 минут после укола активное вещество проникает в синовиальную жидкость. Затем оно попадает в сустав. Его максимальная концентрация достигается через 2 суток. Уколы Мукосат затормаживают дегенерацию, стимулируя регенерацию хрящевой ткани. Препарат оказывает противовоспалительное, хондропротектное и анальгезирующее воздействие. С помощью Мукосата восстанавливается эластическая и механическая целостность хряща. На фоне терапии восстанавливается суставная сумка. Уменьшается боль, улучшается качество жизни.

Инструкция по применению

Хондроксид назначают курсом от 25 до 35 уколов, которые ставят через день. В первые 2 недели вводят 100 мг препарата. При хорошей переносимости дозу увеличивают вдвое. Если больной нуждается в нескольких лечебных курсах, между ними делают перерыв на 6 месяцев.

Сделать инъекцию Хондроксида правильно поможет алгоритм:

1. вымыть руки с мылом и высушить их;
2. распечатать упаковку одноразового шприца, соединить его с иглой;
3. протереть горлышко ампулы спиртовым тампоном;
4. открыть ампулу;
5. снять пластиковый колпачок с иглы и набрать лекарство в шприц;
6. держа шприц иглой вверх, выпустить все пузырьки воздуха из него;
7. протереть место укола (наружный верхний квадрант ягoдицы) ватным диском, смоченным в спирте;
8. держа корпус шприца перпендикулярно поверхности кожи, быстрым движением ввести иглу;
9. нажав на поршень шприца, ввести раствор;
10. быстрым движением извлечь иглу;
11. протереть спиртовым диском и помассировать место укола.

Препарат не нужно предварительно разводить. Дозировка Хондроксида в уколах для пожилых неизменна. Детям до 18 лет не рекомендуется назначать препарат, поскольку не проводилось клинических исследований по воздействию Хондроксида на молодой организм.

Можно дополнить лечение суставов внутрисуставными инъекциями Ферматрона. Детальнее о них читайте здесь.

Инструкция по применению Хондроксид, дозировки таблеток и уколов

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Инструкция по применению Хондроксид рекомендует дозирование – по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Через 3-5 месяцев курс можно повторить. Продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.

Уколы Хондроксид

Раствор предназначен исключительно для внутримышечного (вм) введения!

Рекомендованное инструкцией дозирование:

• начальная доза – 1 укол Хондроксид 100 мг 1 раз в 2 дня.
• при хорошей переносимости, после 3 уколов дозировку повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.

Через 180 дней курс препаратом можно провести повторно.

При применении у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

 

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хондроксид:

• развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница);
• тошнота, периодическая рвота;
• кровотечение в месте инъекции;
• диарея.

Противопоказания

Противопоказано назначать таблетки Хондроксид в следующих случаях:

• беременность и кормление грудью;
• в детском возрасте;
• индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

Осторожно при склонности к кровотечениям. Противопоказания к назначению уколов:. Противопоказания к назначению уколов:

Противопоказания к назначению уколов:

• тромбофлебиты;
• склонность к кровоточивости, кровотечения;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудное вскармливание.

Применение Хондроксида в форме таблеток и уколов может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

Передозировка

Иногда возникает диарея, тошнота, рвота. При продолжительном приеме в больших дозах могут иметь место геморрагические высыпания.

При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.

• период беременности;
• кормление гpyдью;
• детский возраст.

С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях

• тромбофлебиты;
• склонность к кровоточивости, кровотечения;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• грудное вскармливание.

Мазь и гель

Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью следует применять мазь и гель в период беременности и лактации, в детском возрасте

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хондроксида:

• таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок) ;
• раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки) ;
• мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба) ;
• гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

 

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

Инструкция по применению

Хондролон в виде инъекций является наиболее эффективным лекарством, по сравнению с аналогичным препаратом, выпущенным в другой форме. Дело в том, что посредством введения средства внутримышечно, достигается наиболее быстрое действие препарата, эффективность лечения повышается.

Несмотря на это, сами уколы болезненные, хотя неприятные ощущения быстро проходят.

Чтобы лечение было максимально эффективным и не приносило неприятных последствий, необходимо соблюдать правила использования препарата и правильную дозировку, которую устанавливает специалист.

Схема лечения и режим дозирования

Соблюдение дозировки и схемы лечения — обязательное условие при проведении терапии. Ставят уколы в соответствии со следующей инструкцией во избежание негативных последствий:

Вводят по 100 мг средства за один раз. Это объем одной ампулы Хондролона, которую нужно разбавлять раствором.
Разведенный раствор вводят один раз в день, примерно в одно и то же время.
После четвертого укола вводят уже по 200 мг средства. Разводить раствор нужно тем же образом, что и ранее. Набирают их в один шприц.
Продолжительность лечения составляет от 25 до 30 дней

Обращают внимание на эффективность терапии, самочувствие пациента и наличие отрицательных реакций.
После проведения курса лечения эффект чаще всего сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Через полгода рекомендуется провести повторный курс лечения.. Иногда схема терапии изменяется специалистом в зависимости от особенностей организма пациента

Иногда схема терапии изменяется специалистом в зависимости от особенностей организма пациента.

Как колоть внутримышечно

Прежде всего стоит уточнить, что препарат необходимо вводить медленно; это помогает приступить болевые ощущения. Используются уколы только для внутримышечного введения. Не рекомендуется вводить лекарство самостоятельно, — лучше доверить это специалисту, поскольку есть вероятность причинить еще больший дискомфорт при отсутствии опыта в постановке уколов. Колоть препарат внутримышечно нужно, следуя алгоритму:

1. В первую очередь нужно вскрыть ампулу с препаратом. Сделать это можно при помощи специального ножа, входящего в комплект.
2. Раствор (1 мг) впрыскивают в ампулу. Он входит в комплект. Таким образом, порошок растворяют.
3. После этого ампулу необходимо встряхнуть несколько раз, чтобы смешать инъекционный раствор и препарат.
4. В шприц набирают лекарство. Пузырьки воздуха необходимо удалить посредством постукивания по стенкам шприца. Воздух при этом поднимется к игле, откуда удалить его будет гораздо проще.
5. Иглу вставляют в мышечную ткань, постепенно вводя лекарство.

Как правильно применять лекарство

Инъекции с лечебным препаратом вводятся в количестве 1 ампула со 100 мг основного компонента. Правила применения препарата:

1. Уколы делаются внутримышечным способом через день.
2. Для разведения раствора сухая экстракция растворяется в воде объемом 1 мл.
3. Если организм не реагирует побочными проявлениями и присутствует хорошая переносимость средства, то разрешено при необходимости нарастить дозу до 200 мг (содержимое 2-х ампул).
4. Увеличение дозировки происходит с четвертого укола.
5. Длительность лечения соотносится с 25-35 инъекциями препарата.
6. Через полгода можно повторно пройти курс терапии. Однако длительность лечения при повторном приеме средства должна строго определяться лечащим специалистом.

Чтобы ощутить стабильный позитивный эффект, целесообразно пройти курс длительностью не менее 25 внутримышечных уколов. Достигнутое действие может быть закреплено прохождением повторного лечения.

Препарат разрешено применять при лечении взрослых пациентов. Опыт терапевтического воздействия относительно детей отсутствует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Набор жидкости в шприц

Хондроксид в уколах помогает при болях в суставах благодаря следующим механизмам:

1. Репаративный. Молекулы хондроитина активируют синтез хондроцитов, что способствует выработке собственного коллагена и протеогликанов.
2. Подавление воспаления. Хондроитин – природный антиоксидант, который нейтрализует накопившиеся в результате воспаления свободные радикалы. Хондроитин тормозит синтез медиаторов воспаления – интерлейкинов и простагландинов.
3. Смягчение повреждающего действия стероидных и нестероидных противовоспалительных средств на хондроциты.
4. Регуляция кальциевого баланса в тканях суставов, препятствие их окостенению.
5. Притягивание молекул воды, липидов, аминокислот. Транспортировка их в полость сустава, пополнение синовии полезными веществами.
6. Восстановление микроциркуляции в суставе за счёт антитромботического действия, схожего с эффектом от гепарина.

После укола препарат сразу оказывается в крови. В течение 3–4 часов его концентрация в плазме становится максимальной. Хондроитин распределяется в организме неравномерно, имея склонность накапливаться в суставном хряще и синовиальной жидкости. В тканях сустава концентрация Хондроксида постепенно растёт и достигает максимальных значений через 4–5 часов. Неусвоенный хондроитин и его метаболиты выводятся с мочой в течение суток.

Уколы Хондроксида назначают при следующих заболеваниях:

1. остеоартрит;
2. остеоартроз;
3. остеохондроз позвоночника;
4. травмы суставов;
5. атрофический процесс в околозубных связках – пародонтоз.

 

Хондроксид в уколах выписывают вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами группы НПВП (Диклофенак, Ибупрофен). Тактика позволяет снизить дозу НПВП и защитить больного от раздражающего воздействия медикаментов на желудочно‐кишечный тpaкт.

 

Противовоспалительные средства действуют быстрее хондропротекторов, ими дополняют лечение первые 1–2 недели для устранения острого воспаления и боли. Действие хондропротекторов проявляется позднее – через 4–6 недель, но держится дольше и сохраняется после окончания курса инъекций. При отсутствии острого воспаления Хондроксид может быть назначен отдельно для профилактики дальнейшего разрушения сустава.

В этом материале читайте про Диклофенак Акос, который можно совмещать с Хондроксидом.

Побочные явления

Побочные действия от использования раствора возникают нечасто. Одной из самых распространенных патологических реакций является аллергия. Она в основном проявляется в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются зудом и жжением.

В месте введения инъекции может образоваться небольшая гематома, которая после прекращения лечения быстро проходит. Возникновение кровотечений на фоне терапии данным препаратом отмечается крайне редко, но в единичных случаях может присутствовать.

При появлении гнойника в месте введения раствора необходимо прекратить лечение. Это может быть свидетельством присоединения инфекции при несоблюдении необходимых правил антисептики. Болевая симптоматика может сохраняться на протяжении всего курса лечения. Терапевтический эффект можно заметить лишь к концу 2 месяца введения вещества.

Если в зоне введения раствора появилась кровоточивость и уплотнение, то об этом нужно обязательно сообщить врачу. При обострении артроза целесообразность использования средства рассматривается специалистом.

Особые указания и меры предосторожности

Существует ряд средств (таблетки, уколы), действие которых изменяется (усиливается или ослабляется) при использовании Хондролона. Так же может изменяться и действие последнего лекарственного средства.

Необходимо учесть, какие препараты и в течение какого времени принимает пациент перед назначением Хондролона. Некоторые препараты несовместимы, другие же, наоборот, рекомендуется принимать комплексно. Иногда требуется отмена одного препарата для проведения лечения другим лекарством.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам Хондролон в уколах не назначают. Исследования не проводились на этих группах лиц, но предполагается негативное влияние компонентов, входящих в состав лекарства, на ребенка.

При лактации с грудным молоком ребенок будет получать продукты распада средства. При необходимости проведения лечения данным лекарством женщине рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание.

При беременности врачи обращают внимание в первую очередь на состояние женщины. Если без лечения обойтись нельзя, пробуют подобрать более безопасный для плода аналог. Если же это невозможно, учитывают пользу от терапии для матери и вред для будущего ребенка

Исходя из этого, врач решает, насколько оптимальным является применение средства

Если же это невозможно, учитывают пользу от терапии для матери и вред для будущего ребенка. Исходя из этого, врач решает, насколько оптимальным является применение средства.

Назначение детям

В детском возрасте лекарство не применяют. Обусловлен запрет отсутствием данных о том, насколько это безопасно для маленького организма и эффективно в вопросе лечения патологического состояния.

До 15 лет прием лекарственного средства запрещен категорически. Лица старшего возраста могут получить от врача назначение, согласно которому терапию нужно будет проводить Хондролоном. Если лекарство используется до 18 лет, необходимо тщательно следить за самочувствием. При возникновении неприятных симптомов нужно обращаться к специалисту незамедлительно.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

В случае, если Хондролон используется одновременно со средствами, влияющими на свертываемость крови, действие последних усиливается. При необходимости проведения терапии этими двумя видами лекарственных средств необходимо регулярно делать коагулограмму, чтобы отменить одно из средств, если возникнут побочные явления.

Также Хондролон усиливает действие средств, чье действие направлено на избавление от тромбоза. Препараты, принадлежащие к группе антиагрегантов, также становятся более эффективным при использовании уколов.

Нередко препараты НПВС совмещают с уколами Хондролон. Терапия в этом случае считается комплексной, лечение проходит быстрее.

Совместимость с алкоголем

Как и другие препараты, Хондролон не рекомендуют принимать наряду со спиртосодержащими напитками. Это обусловлено тем, что этанол, содержащийся в алкоголе, может спровоцировать обострение побочных эффектов препарата.

Поскольку лечение проводится курсом и длится почти месяц, на время терапии от алкоголя рекомендуется отказаться совсем. Если это невозможно по какой-либо причине, между приемом небольшого количества спиртного и уколом должен быть большой временной промежуток.

Медикаментозное взаимодействие

При проведении инъекций «Хондроитина» следует с осторожностью отнестись к одновременному использованию антикоагулянтов прямого действия, поскольку это может усилить свойства фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. В процессе терапии это требует более внимательного мониторинга показателей протромбинового времени

Самый известный и недорогой аналог лекарственного препарата «Хондроитин» в уколах — «Хондроитин Акос».

Данный медикамент по структуре абсолютно идентичен рассматриваемому средству, однако отличается тем, что его производят в форме капсул и мазей для локального применения.

Другими аналогами данного медикаментозного средства являются:

1. «Артра» – комбинированный медикамент из категории репарантов костной и хрящевой ткани, применяемый при терапии дегенеративных патологий суставов и позвоночника. В составе медикамента «Артра» присутствуют глюкозамин и хондроитин. Первое вещество, за счет усиления образования клеток хрящевых тканей, стимулирует процесс регенерации хрящевых поверхностей, усиливает процессы обмена и снижает выраженность дегенеративных изменений. Медикамент снимает воспаление, устраняет болезненность сустава, провоцирует продуцирование синовиальной жидкости.
2. «Драстоп» — аналог средства «Хондроитин», обладающий регенерирующим, противовоспалительным, хондростимулирующим и aнaльгезирующим воздействием. Усиливает процессы обмена веществ в структурах гиалиновых и волокнистых хрящей, а также в субхондральной кости, оказывает хондропротекторный эффект.
3. «Мукосат» — инъекционный медикаментозный препарат, который обладает выраженным хондропротекторным свойством, а также регенерирующим и противовоспалительным действием, принимает участие в формировании хондромукодина (межклеточного вещества хрящевых тканей), подавляет воздействие ферментов, нарушающих функции и структуру хряща, нормализует костно-кальциевый обмен, подавляет дегенеративные процессы.

Особые указания

При парентеральном или перopaльном применении Хондроксида у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

Нельзя допускать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки тела.

При попадании геля на одежду он легко смывается водой и не оставляет пятен.

Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами

Хондроксид не оказывает влияния на способность больного к управлению трaнcпортными средствами и сложными механизмами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроксид – препарат, который стимулирует регенерацию и регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено активностью хондроитина сульфата – высокомолекулярного мукополисахарида, участвующего в построении хрящевой ткани. Являясь природным веществом, он способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани и синтезу гликозаминогликанов. Понижая активность ферментов, вызывающих разрушение хрящевой ткани, хондроитина сульфат тормозит процессы дегенерации и разрушения хрящевой ткани, не допускает коллапса соединительной ткани. Влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах.

В результате стимулирования биосинтеза протеогликанов ускоряются процессы восстановления костной ткани, происходит регенерация суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Препарат увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Замедляя резорбцию костной ткани, понижает потери кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Структурное сходство с гепарином позволяет ожидать от препарата способность препятствовать образованию в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле фибриновых тромбов.

Хондроксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Комбинированное действие препарата замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, проявляется уменьшением болезненности и увеличением подвижности пораженных суставов, снижает их припухлость.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь средней терапевтической дозы Хондроксида максимальная концентрация (C_max) хондроитина сульфата натрия в плазме достигается в течение 3–4 часов, в синовиальной жидкости – в течение 4–5 часов, в суставном хряще – через 48 часов. Биодоступность препарата – 13%.

Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава. Накапливание хондроитина сульфата натрия главным образом происходит в хрящевой ткани.

Выводится через почки в течение 24 часов.

Мазь и гель

Всасывание активного вещества при наружном применении происходит хорошо. Проникновению через клеточные мембраны хондроитина сульфата вглубь тканей способствует наличие в составе препарата диметилсульфоксида.

После нанесения на кожу мази или геля хондроитина сульфат быстро и избирательно поступает в сустав, где его C_max достигается через 0,5 часа.

Выведение препарата из хрящевой ткани происходит в 2 фазы. Быстрая фаза выведения завершается через 1 час после нанесения. Период удержания хондроитина сульфата в суставе составляет 5 часов.

Особые рекомендации

Воздействие на способность к управлению трaнcпортом и некоторыми сложными механизмами, согласно аннотации по применению, медикаментозный препарат «Хондроитин» не оказывает. Это касается и влияния на концентрацию внимания и быстроту психических и моторных реакций.

Информация о безопасности и эффективности использования данного лекарственного средства кормящими и беременными женщинами отсутствует. От лечения препаратом в эти периоды желательно воздержаться. При необходимости введения в организм средства «Хондроитин» во время лактации вскармливание гpyдью следует прервать.

Отсутствует также информация об эффективности безопасности применения этого лекарства у детей.