Болят колени: к какому врачу идти

Мануальный терапевт

Большой популярностью при лечении патологий суставов пользуются мануальные терапевты. К ним обращаются пациенты всех возрастов с различными суставными патологиями. Сама по себе мануальная терапия означает лечение суставных патологий посредством воздействия руками врача. Мануальная терапия лечит боль в суставах жесткими, но продуктивными приемами. Внешне можно подумать, что доктор делает массаж, но на самом деле специалист прощупывает проблемы сквозь толщу мышц и непосредственно влияет на саму патологию.

Мануальный терапевт может справляться с патологиями на позвоночнике, на шее, а также в тазовой зоне, в области верхних и нижних конечностей. Перед тем как определить диагноз, мануальный терапевт всегда тщательно изучают состояние больного, может назначить ему необходимые анализы. Обращаться к таким специалистам можно после консультации у врачей другой специальности.

ВАЖНО! Для мануального терапевта очень важны рентгеновские снимки. Без них ему тяжело работать

Лишь только после того как терапевт сделает необходимые для себя выводы, он идет лечить пациента.

Работают мануальные терапевты несколько сеансов. За одно посещение у доктора результатов не добиться и от болезни не избавиться

Мануальные терапевты действует довольно осторожно, не производя опасных действий для здоровья пациента. В процессе лечения патологии врач постоянно следит за больным, спрашивает о его самочувствии

Мануальные терапевты могут справиться с такими патологиями:

• ортопедические проблемы и проблемы позвоночника, ступни;
• неправильная осанка, ощущение тяжести в грудине;
• профессиональные заболевания.

Какой врач лечит больные суставы?

К сожалению, мануальный терапевт не всегда справляется с патологиями в сочленении, которые вступили в последнюю или предпоследнюю фазу своего развития. На этой стадии мануальная терапия может только навредить и вызвать осложнения основного заболевания.

При лечении патологий суставов лучше всего начать с терапевта. Он сориентирует пациента в дальнейшем и даст направления на анализы.

Почему болит колено

К какому врачу идти, если болят колени, зависит от характера боли и вида заболевания. Боль в этом суставе может возникать при артрозе, ревматическом артрите, воспалении связок, инфекционных нарушениях, тендините наколенника, бурсите, защемлении нерва, подагре и многих других заболеваниях. Причиной болевых ощущений может служить и травма коленного сустава, и чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью. Более подробно причины боли в колене описаны в специальной статье.

Характер боли тоже может быть разный: острая, ноющая, тупая, боль с прострелами. Иногда болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, разгибании, в состоянии покоя, при совершении резких движений, к какому врачу обратиться, зависит и от этих факторов

Доктору важно рассказать обо всех симптомах, сопровождающих боль: это может быть повышение температуры, хруст, припухлости, покраснения, онемение или коленка, горячая наощупь. О травмах, предшествующих боли, тоже очень важно не забыть упомянуть специалисту

Колено – самый крупный сустав человека, он состоит из множества сочленений, каждое из которых подвержено травмам и нарушениям. Если болит колено, практически невозможно вести обычный образ жизни, ведь каждый шаг может сопровождать боль.

Почему возникает боль в колене

Боль в коленном суставе провоцируют факторы, не привлекающие внимания пациента. Часто врачу приходится лечить последствия травмы. По характеру повреждения, травмы бывают:

1. Удар;
2. Сильное падение;
3. Неправильные движения.

Повреждения нижних конечностей – вывих, повреждения связок, сухожилий, менисков, перелом. Симптомы травмы распознают по внешнему виду, колено краснеет, отекает, чувствуется сильная боль. При сильном ударе, пациент чувствует покалывание, холодок – свидетельство нарушения кровоснабжения. Помните, именно профессионал лечит заболевания правильными методами.

возникает при болезни сустава. Коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Если напряжение на колени велико, возникают тендиноз, тендинит, бурсит. В группе риска – профессиональные спортсмены, люди, ходящие на длительные расстояния, носящие, поднимающие тяжести.

Причиной боли в колене бывает артроз. Возникает в пожилом возрасте, вследствие физиологических изменений, сопутствующих болезней.

Первые признаки артроза чувствуются при прогулках, поднятии на лестницу. Пациент ощущает хруст и боль в области колен. На первых стадиях болезни колени перестают болеть после отдыха, если вовремя не обратиться к врачу, отдых не поможет избавиться от болезненных симптомов.

Если колено болит целый день, ночью боль усиливается – воспален сустав. Причина артрита – инфекция, патологические изменения тканей хряща. Больной страдает из-за болезненных ощущений, колено становится горячим, припухлым. Для уменьшения боли пациент непроизвольно сгибает ногу в колене. Чтобы остановить прогресс болезни, обратитесь к врачу, лечащему сустав.

Также боли провоцируются:

1. Доброкачественными или злокачественными опухолями костной ткани;
2. Если больной страдает коксартрозом, боль, кроме области тазобедренных суставов, отдаёт в колено;
3. Иногда суставы болят у подростков, при быстром взрослении. Часто боль указывает на нарушения кровообращения, что проходит, но не стоит игнорировать поход к врачу.

Когда необходим врач ЛФК

Для здоровья опорно-двигательного аппарата в целом и коленных суставов в частности, крайне важна физическая активность. Однако подбирать упражнения и их интенсивность нужно обязательно в соответствии с возможностями пациента и типом заболевания.

Нормальное функционирование суставов невозможно без адекватной нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специальные гимнастические комплексы. Упражнения для коленного сустава подбираются индивидуально врачом ЛФК и выполняются под его контролем.

Вначале все движения выполняются лежа и сидя, а позже – стоя, и с утяжелителями. Для восстановления колена очень важен тонус четырехглавой мышцы бедра, поскольку именно это помогает стабилизировать коленный сустав. Все упражнения делаются плавно и без рывков, чтобы не спровоцировать боль. При этом врач следит, какой темп нужно взять при выполнении, и сколько подходов сделать.

Для того чтобы усилить кровоток в тканях и расслабить мышцы, применяется массаж. С его помощью можно добиться окончательного заживления повреждений и улучшить двигательную способность. Массажист лечит, применяя поглаживания и растирание, а также давление и разминание мышц возле сустава. Стандартный курс массажа составляет в среднем 10 сеансов, в качестве альтернативы предлагается пройти обучение, и делать массаж самому.

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трaнcплантатом.

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

• положение ступни,
• повреждения внутри кости,
• положение суставов колена,
• мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
• состояние связок,
• положение бедренной кости.

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником

Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Диагностика

Для выявления патологий суставов чаще всего применяются рентгенография или КТ. Более подробная информация о состоянии тканей получается после МРТ. Но иногда требуются также другие методы диагностики:

• УЗИ;
• артроскопия;
• денситометрия;
• электромиография;
• анализы крови и мочи.

Ревматолог

Этот специалист занимается лечением ревматических заболеваний. Это патологии, связанные с поражением суставов и соединительной ткани из-за воспаления или дистрофических процессов. Поэтому при артрите пальцев рук нужно идти к нему. Особенно если суставы поражены симметрично и воспаление вызывает сильное ограничение движений. Чаще всего этот специалист лечит ревматоидный артрит.

К ревматологу желательно обращаться на начальной стадии заболевания. Не стоит дожидаться сильных болей и деформации суставов. Как только появляется утренняя скованность в движениях, покраснение и припухлость, необходимо сразу обратиться к этому врачу. Ревматолог применяет консервативные методы лечения. Обычно он назначает внутрисуставные инъекции, мази, таблетки. При необходимости он направляет пациента к физиотерапевту, массажисту, инструктору ЛФК или хирургу.

Травматолог

Причин суставных заболеваний может быть множество. Самая распространенная из них – это последствия травм. После растяжений, вывихов, переломов и даже ушибов часто развивается воспаление суставов. А после заживления может развиться артроз. Поэтому обязанность травматолога – предотвращать появление таких патологий.

Он выбирает курс терапии в зависимости от тяжести травмы, места повреждения. Обычно лечение проходит путем иммобилизации сустава и специальных препаратов для нормализации обмена веществ и процессов регенерации. Если вовремя обратиться к травматологу, тяжелых осложнений и развития остеоартроза можно избежать.

Ортопед

Врач-ортопед занимается лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата. Но при подозрении на артроз или артрит не стоит сразу обращаться к нему. Этот специалист подключается тогда, когда острая стадия заболевания прошла, сильных болей нет, и нужно восстанавливать функции суставов.

Именно ортопед назначает больному курс реабилитации после операций, после острого артрита. Но особенно часто требуется к нему обращаться при артрозе. Ортопед следит за правильностью восстановления функции суставов, предотвращает их деформацию или назначает меры, необходимые для исправления уже возникших деформаций.

Обычно для этого используются гимнастика, массаж, ношение специальных приспособлений

При заболевании суставах стопы очень важно носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши. Иногда ортопед применяет хирургические методы лечения. Обычно это артропластика, резекция сустава или эндопротезирование

Обычно это артропластика, резекция сустава или эндопротезирование.

Хирург

Обычно к хирургу больного направляют другие врачи. Ведь он занимается сложными случаями, при которых не помогает консервативное лечение и требуется операция. Необходимо наблюдение у хирурга при остеоартрите, так как может потребоваться артроскопия или промывание полости сустава.

Часто лечение у этого специалиста необходимо больным с запущенной степенью остеоартроза. Ведь при сильной деформации сустава помочь восстановить его функции может только операция.

Артролог

Конечно, лучше всего сразу обратиться к артрологу. Ведь это специалист, который занимается именно лечением артроза и артрита суставов. Проблема в том, что такого врача найти сложно, не в каждом медицинском учреждении он есть. Но если больному посчастливится попасть к нему, больше по врачам ходить ему не придется. Артролог проведет обследование, поставит диагноз и назначит курс лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Терапия любых заболеваний сустава должна быть комплексной. С помощью физиотерапевтических процедур удается уменьшить необходимость использования медикаментозных средств. В этом случае процесс восстановления двигательной функции сокращается.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур можно выделить:

• ультразвук;
• инфракрасное облучение;
• магнитотерапию;
• грязелечение;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерную терапию;
• парафинотерапию;
• лечебные ванны;
• УВЧ;
• микротоки.

Физиотерапевтическое лечение требуется, когда утихнет обострение основного заболевания. Такие процедуры должны назначаться только доктором, учитывая показания.

Диагностические мероприятия

Вне зависимости от того, к какому специалисту пациент направится, больному будет назначен определенный список диагностических мероприятий. Исследования направлены:

• на обнаружение локализации патологического процесса;
• на распознание степени его развития.

В современной медицине используются ультразвуковое исследование, рентген пораженной области, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование полости сустава, лабораторные анализы крови и суставной жидкости. В зависимости от диагноза, который подозревает врач, может быть назначена одна методика либо несколько диагностических процедур в комплексе.

В соответствии с результатами диагностики будет определена проблема, которая привела к воспалению. Удастся выбрать правильный курс, в соответствии с которым пациента будут лечить. Помимо дискомфорта в колене, могут отмечаться и другие неприятные состояния.

Бывает, приходится размышлять, к какому врачу идти с плоскостопием, проблемами с позвоночником. Все эти патологии могут быть тесно связаны друг с другом. Главное, что надо помнить — лежать дома с такими состояниями нельзя. Опухшие конечности напрямую указывают на формирование стойкого воспалительного процесса, который надо срочно снять.

На лечение распухших конечностей обычно применяется комплекс нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и гелей. Холод накладывается после разрешения врача. Какие лекарства еще могут понадобиться — тоже подскажет доктор. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выписывать себе препараты. Этим можно только усугубить проблему.

Иногда НПВС назначаются в виде инъекций. Также обязательной частью лечения является обеспечение покоя. Он может быть непродолжительным при незначительных патологических изменениях. После этого пациента переводят на умеренные физические нагрузки.

https://youtube.com/watch?v=xE_NmUb_ICk

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

• положение ступни,
• повреждения внутри кости,
• положение суставов колена,
• мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
• состояние связок,
• положение бедренной кости.

Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником

Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Виды болей

В зависимости от причины возникновения, пациенты отмечают различные по характеру неприятные ощущения. Виды болей в коленях:

• острая, сильная — возникает при травмах и острых воспалительных заболеваниях;
• сверлящая — при расплавлении костной ткани;
• пульсирующая — характерна для хронически протекающего поражения сустава;
• тупая — возникает при хронических дегенеративных заболеваниях;
• простреливающая — характерна для повреждения нервной ткани;
• жгучая — при сдавлении нервных окончаний.

Важны также условия возникновения боли. Если она появляется в покое, говорят о системных заболеваниях. Боли при ходьбе чаще встречаются при патологиях воспалительного характера.

К какому врачу обратиться

Врач-ортопед для лечения суставов

Если болят колени при сгибании и разгибании, важно знать к какому врачу обратиться. Своевременное обращение к врачу может быть шансом для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса и проявления осложнений

Ориентируясь на отзывы о врачей, можно понять, следует ли обращаться для проведения обследования и дальнейшего лечения в домашних условиях при врачебном контроле.

1. Ортопед проводит лечение сочленений коленных суставов. Лечебный курс требуется при неправильном формировании стопы.
2. Остеопат лучше всего лечит боль, обусловленную нарушением осанки.
3. Мануальный терапевт предлагает свои услуги по лечению в комплексной терапии.
4. Травматолог оказывает помощь, если произошла какая-либо травма колена или надколенника.
5. Невропатолог и невролог лечат заболевания колен, обусловленные нарушениями неврологического характера.

Лечение всегда предусматривает необходимость устранения первоначальной симптоматики и причины болевого синдрома. Для этого назначают мази и гели, которыми рекомендуется регулярно мазать колени, эффективные уколы и инъекции, натуральные народные средства.

https://youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Сколько стоит обращение к врачу

При обнаружении признаков артрита, артроза, других поражений хрящей сочленения колена не стоит отлаживать визит к доктору. Узнайте, какой врач лечит коленные суставы, запишитесь на прием в клинику, начните терапию патологии раньше. Обнаружение любой травмы, болезни на раннем этапе развития гарантирует скорое выздоровление.

Первичная консультация специалистов в различных клиниках существенно отличается. Цена зависит не только от квалификации специалиста, но и от страны, где вы решили пройти обследование с болью в колене:

• В Германии цена консультации примерно 290 – 460 долларов;
• в Турции обследование обойдется в 100 долларов;
• осмотр в Испании также не дешевый – 230 долларов;
• дешевле осмотр в Литве – 50 – 80 долларов;
• в Израиле консультация обойдется в 350 долларов;
• в клиниках России первичное обращение обойдется болеющему примерно в 1600 – 5500 рублей.

У кого болят коленные суставы

Боль в колене из-за большого веса

Каждый человек может внимательно следить за здоровьем, но группа риска все равно существует. Некоторые люди вынуждены сталкиваться с ярко выраженным болевым синдромом в коленном суставе при недостаточном контроле за состоянием здоровья.

Регулярные профилактические осмотры становятся обязательными для оттягивания и предотвращения осложнений, связанных со здоровьем и функциями коленей.

В группу риска входят следующие люди:

• негативная генетическая склонность;
• нарушения эндокринной системы;
• пожилые люди;
• полные люди;
• профессиональные спортсмены, особенно те, которые перенесли операции на коленных суставах после травмы;
• люди со слаборазвитыми мышцами коленей.

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

• положение ступни,
• повреждения внутри кости,
• положение суставов колена,
• мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
• состояние связок,
• положение бедренной кости.

Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником

Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

• боль не дает наступать на ногу;
• колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
• колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
• боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

• Антибактериальных препаратов.
• Нестероидных противовоспалительных средств.
• Иммуносупрессоров.
• Глюкокортикоидов.
• Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Диагностика

Профильные специалисты

При обнаружении симптомов артроза целесообразным будет приём у терапевта, во время которого он поставит первичный диагноз и направит больного к доктору нужной специализации.

Лечением артроза коленных суставов могут заниматься врачи таких специализаций:

• Ревматолог. Этот врач сможет провести полноценную диагностику и определить стадию, на которой находится болезнь в текущий момент. Он назначит терапию, направленную на переход острого процесса в хронический. Для этого пациенту нужно будет пройти расширенную диагностику с прохождением таких диагностических процедур, как рентген и УЗИ. Лечение у ревматолога даёт самые большие эффекты на начальных стадиях артроза колена.
• Артролог. Редко встречающаяся специализация, но именно в компетенции этого врача находится лечение артроза и остеоартроза, а также сопутствующих патологий. В его арсенале есть максимальное количество методик и терапевтических средств, которые позволяют избежать усугубления дистрофии сустава колена.
• Ортопед. Если артроз на время первичного обращения достиг поздней стадии, то ортопед выбирает одну из двух тактик лечения – органосохраняющую или направленную на замену коленного сустава. При органосохраняющем лечении основной целью становится сохранение тканей пациента, в противоположном случае констатируется разрушение и невозможность восстановления суставного хряща и хрящевых тканей.
• Хирург. В запущенных формах терапия проводится единственным методом – эндопротезированием. Хирургическая операция по установке эндопротеза является сложной и подразумевает сложную работу высококвалифицированного хирурга. К ней прибегают только в тех случаях, когда остальные методы уже не способны помочь.

 

К какому врачу обращаться при боли в колене?

Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы. Есть вероятность, что потребуется обследование у хирурга, который определит необходимость оперативного вмешательства.

Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога.  Выраженная деформация сустава на фоне ревматоидного артрита – это показание для планового хирургического вмешательства.

Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты. Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях

В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение.