Артрит рук

Панариций

Пожалуй, это самая распространенная причина опухания и покраснения пальца на руке. Данный тип воспаления носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гноя в мягких тканях фаланг. Инфекционные агенты, а чаще всего это стафилококки, стрептококки, энтерококки, проникают внутрь тканей пальца через минимальные повреждения кожи (ссадины, порезы, занозы, уколы иглой, выдергивание заусенцев, травмы при маникюре, пр.). Иногда можно наколоть палец при разделке рыбы. Очень часто входные ворота инфекции остаются незамеченными, а пациенты жалуются, что опух палец на руке без причины.

Из-за особенностей анатомического строения гнойное воспаление распространяется не по площади поверхности кожи, а вглубь мягких тканей и может осложняться повреждением сухожилий, мышц, суставов и костей фаланг.

Панариций сопровождается рядом характерных симптомов:

  • больной палец, не только опух, но и болит;
  • боль имеет дергающий, распирающий характер, беспокоит не только при движении, но и в покое;
  • кожа над пораженным участком краснеет, в некоторых случаях начинает синеть, становится гладкой, как бы натянутой, блестит и на ощупь она горячая;
  • иногда страдает и общее самочувствие человека, появляется слабость, повышается температура тела;
  • в центре покраснения можно заметить белый гной, в некоторых случаях гной скапливается и просматривается под ногтевой пластиной;
  • как правило, в воспалительный процесс вовлечен всего один палец (указательный, мизинец, др.) – тот, который стал входными воротами для инфекции.

Так выглядит панариций

В зависимости от глубины распространения воспаления и тяжести состояния, выделяют следующие виды панариция:

  • кожный – поражается только кожный покров;
  • подкожный – воспаление локализируется в подкожной жировой клетчатке;
  • сухожильный – в патологический процесс втягиваются сухожилия мышц пальцев;
  • суставной – гнойное поражения межфаланговых и/или пястно-фаланговых сочленений;
  • подногтевой – гной скапливается под ногтевым ложем, такой панариций чаще всего развивается из-за попадания занозы под ноготь или вследствие дурной привычки грызть ногти;
  • околоногтевой (паронихий) – воспаление околоногтевого валика пальца, основная причины – выдергивание заусенцев;
  • костный – в патологический процесс втягивается костная ткань фаланг пальцев руки, развивается нечасто и, как правило, в качестве осложнения подкожной формы панариция.

Схематическое изображение форм панариция: а) кожный; б) подкожный; в) сухожильный; г) костный; д) суставной; е) типа запонки

Что делать, если палец опух из-за панариция? Лечение включает комплекс консервативных и хирургических методик. Пациенту обязательно назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводят хирургическую обработку гнойного очага. Панариций скрывают, гной ликвидируют, а рану дренируют и промывают антисептическими растворами.

Если опух палец у ребенка, то скорее всего причина кроется именно в развитии панариция, ведь малыши, как никто другой, склонны к привычке откусывать заусенцы и грызть ногти.

Причины отечности пальцев рук

Так почему опухают суставы на пальцах рук? Мелкие сочленения часто распухают и болят вследствие:

  • перенапряжения связок и мышц пальцев;
  • повреждения;
  • аллергии;
  • артроза;
  • артрита.

Обратите внимание! Отек пальцев рук можно спутать с другими заболеваниями, поэтому при малейших симптомах болезни следует сразу же обратиться к врачу. Итак, наиболее распространенные причины, из-за которых возникает отек пальцев рук, заключаются в следующем:

Итак, наиболее распространенные причины, из-за которых возникает отек пальцев рук, заключаются в следующем:

Артрит – хроническая либо острая форма этого заболевания является одним из главных факторов, провоцирующих отек пальцев. Хроническое воспаление, как правило, развивается у пожилых людей, в частности, у тех, работа которых была связана с ручными действиями.

Также эта форма болезни появляется вследствие частых переохлаждений либо перенесения инфекционных и вирусных заболеваний.

Хронический артрит прогрессирует медленно – пальцы постепенно теряют гибкость, суставы распухают и болят зимой либо при резкой смене погоды. Зачастую люди с хроническим артритом обращаются за врачебной помощью в период обострения болезни, симптомы которой сходны с острой формой артрита.

Острое воспаление может застать человека врасплох в любом возрасте. Его причины кроются в бактериальной либо вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, энтерит, ангина и прочее.

Инфекции провоцирует воспаление в мелких суставах рук, после чего по прошествии 1-2 недель, когда заболевание отступит, может развиться артрит.

Интенсивность боли увеличивается, когда пациент пытается двигать пальцами, сочленения деформируется, а в процессе движения слышится характерный скрип. Для хронического либо острого обострения артрита также характерны такие симптомы как:

  1. недомогание;
  2. повышенная температура;
  3. мигрень;
  4. общая слабость.

Остеоартроз еще одна причина, отвечающая на вопрос, почему появляется отек пальцев суставов. Ранее полагалось, что эта болезнь поражает людей, возрастом от 50 лет. Однако, с недавних пор возраст заболевания существенно снизился и теперь оно может поражать даже молодых людей.

Генетическая предрасположенность, нарушения функций эндокринной системы, микротравмы и повреждения, сбой метаболических процессов становятся причиной того, что эластичные хрящевые ткани, расположенный между головками пальцевых костей, разрушаются. Хрящевая пластина нужна для амортизации и скольжения костей, а ее разрушение провоцирует отек и воспаление мелких суставов пальцев.

В основном первичные признаки остеоартроза заключаются в боли, пронизывающей кончики пальцев и нижнюю фалангу большого пальца. Когда болезнь прогрессирует подвижность суставов нарушается, в процессе движения появляются дискомфортные ощущения, возникает отек и деформация пальцев.

Важно! Если остеоартрит не начать лечить на начальной стадии, тогда может развиться хронический артрит, а движения пальцев будут скованными. Синдром «беспокойных пальцев» — еще один фактор, провоцирующий отечность пальцев у людей, работающих за компьютером, которые часами совершают монотонные движения, мотористок, наборщиков текста и швей

Синдром «беспокойных пальцев» — еще один фактор, провоцирующий отечность пальцев у людей, работающих за компьютером, которые часами совершают монотонные движения, мотористок, наборщиков текста и швей.

Регулярное перенапряжение способствует возникновению воспалительного процесса в связках и сухожилиях, который также распространяется на суставы пальцев рук.

К тому же пальцы часто подвергаются различным травмам (вывихи, переломы). В случае повреждения отек пальцев появляется очень быстро, также весь процесс сопровождается сильной болью, а особенно, если человек пытается пошевелить рукой.

Открытые раны – если на пальце с поврежденной кожей (укусом, проколом, порезом) появилась припухлость, тогда, скорее всего, ее причины кроются в гнойном воспалении. Наибольшая опасность возникает в случае глубоких порезов, сильных укусов животных и загрязнений открытых ран.

Иногда отечность пальцев рук появляется вследствие аллергии. В таком случае отекают не только суставы, но и все пальцы. Также кожа на руках зудит и покрывается мелкими красными высыпаниями.

Отек пальца может возникнуть и по другим причинам: после продолжительной прогулки, в вечерние часы или при сильных физических нагрузках. Факторами, влияющими на развитие этого явления, могут быть нарушения функционирования почек и сердечно-сосудистой системы.

Как вылечить

Вовремя установленный диагноз позволяет начать лечение на ранней стадии развития болезни, предупредить оперативное вмешательство, ускорить восстановление поврежденных тканей и предотвратить их дальнейшее разрушение.

Для устранения воспаления, отечности и боли нескольких или только большого пальца руки назначают медикаментозное лечение артрита.

Таблетки и уколы

Медикаментозное лечение , важная часть терапии артрита, так как воспалительный процесс поражает не только суставные поверхности и хрящи, но и другие эластичные соединительные ткани, присутствующие во внутренних органах.

Поэтому местных лекарств в виде мазей недостаточно, важно принимать противовоспалительные средства внутрь. В острой фазе устранить неприятные симптомы помогают НПВС: «,Ибупрофен»,, «,Диклофенак»,, «,Нурофен»,, «,Ибуклин»,, «,Кетопрофен»,

В острой фазе устранить неприятные симптомы помогают НПВС ,Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Ибуклин, Кетопрофен.

Восстановление хрящевой ткани занимает длительное время (в среднем 6 месяцев) и требует постоянной стимуляции выработки новых клеток посредством приема хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Артра

Недостаток питательных веществ в суставах обусловлен ухудшением кровообращения в результате деформации хряща. На помощь приходят препараты, расширяющие сосуды, разжижающие кровь и стимулирующие кровообращение в травмированной области (Трентал, Актовегин).

Инфекционные поражения лечатся с применением антибиотиков и кортикостероидов, которые подбираются индивидуально под каждый клинический случай.

Местно для устранения припухлостей и болевых ощущений можно использовать гели и мази с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом (Найз ,Вольтарен, Фастум, Диклофенак, и др).

Диета

Разобравшись с тем, как лечить деформирующий артрит кистей рук препаратами, второй шаг, который следует сделать пациенту —, обратить внимание на свое питание. Врачи рекомендуют во время лечения (от 3 до 20 месяцев) придерживаться вегетарианской диеты, которая исключает продукты животного происхождения за исключением натуральных молочных и кисломолочных, а также меда

Врачи рекомендуют во время лечения (от 3 до 20 месяцев) придерживаться вегетарианской диеты, которая исключает продукты животного происхождения за исключением натуральных молочных и кисломолочных, а также меда.

Также рекомендуется увеличить количество свежих овощей и фруктов в своем рационе, уменьшить термическую обработку продуктов. Однако не все овощи, фрукты и злаки полезны пациентам при артрите.

Исключить из рациона придется такие группы продуктов, как:

  • мясо, рыба, мясные деликатесы и консервы,
  • острые специи,
  • пасленовые (помидоры, баклажаны, перец, тыква, кабачок),
  • маргарин и кулинарные жиры,
  • алкоголь,
  • богатые пуринами зеленые листовые овощи (щавель, ревень, шпинат, лук),
  • шоколад,
  • бобовые (нут, горох, соя, чечевица и др),
  • кофе, какао, чай, цикорий.

Питаться следует дробно, но не более 5 раз в сутки. Пить воду в количестве 20 мл на 1 кг веса тела

Важно контролировать количество пуринов (мочевой кислоты) в крови и уровень сахарозы

Народные средства

От артрита пальцев рук могут помочь и бабушкины рецепты. Однако они оказывают лишь кратковременное облегчение, снимая симптомы, и не способны повлиять на первопричину болезни.

В качестве симптоматической терапии популярны следующие средства народной медицины:

  • настойка из картофеля (натрите 1 сырой картофель на мелкой терке и залейте 1 стаканом 2% кефира, спустя 10 часов принимайте трижды в день перед едой),
  • компресс из лютика (возьмите полстакана свежих цветов лютика и растолките их в ступе, приложите к больным суставам, обернув их пленкой, держите не более 2 часов),
  • 3-5 раз в день принимайте внутрь раствор яблочного уксуса с кипяченой водой (1ч.л. на 200 мл),
  • яичная мазь (1 желток нагревают на водяной бане, добавляют 0,5 чайной ложки пчелиного воска и 1 ложку меда, получившуюся мазь наносят на суставы, обернув  пленкой, на 3 часа),
  • солевой компресс (в 1 л воды развести 5 ст.л. морской соли, окунуть марлевую повязку и закрепить ее на пораженных суставах на 1-2 часа).

При возникновении побочных эффектов или аллергии при лечении народными средствами следует прекратить терапию и обратиться в поликлинику за помощью.

 

 

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

  • проксимальный;
  • средний;
  • дистальный;
  • тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Почему опухают вытягивая на пальцах?

Потеря гибкости суставов доставляет немало дискомфорта, сковывая движения, мешая заниматься привычными делами. Данная статья поможет разобраться в том, почему суставы на руках болят и опухают суставы причины какой болезни и какого лечения требуют такие заболевания.

Если не искать причину, почему опухают суставы на пальцах рук и игнорировать симптомы, болезнь приобретет хроническую форму, и деформация фаланг станет необратимым процессом.

Симптомы опухания суставов пальцев рук

В зависимости от первоначальных причин, почему припухли пальцы рук, симптомы могут быть разные, но самыми распространенными являются:

  • Изменение цвета кожных покровов в пораженной области (становятся красные);
  • Припухлость, увеличение размеров пальца;
  • Болят суставы пальцев рук, при движении или пальпации;
  • Хруст;
  • Ощутимые уплотнения;
  • Ограниченная подвижность;
  • Появление тофусов или наростов;
  • Локальное повышение температуры, а в некоторых случаях, отёк рук вызывает повышение температуры тела;
  • У многих людей, страдающих таким недугом, боли появляется преимущественно утром, до обеда. На протяжении дня уровень боли снижается, припухлость проходит, но к ночи симптомы возобновляются.

Причины отёка

Заболевание определяется исходя из симптоматики и сопутствующих признаков. Причина отека и боли в суставах пальцев кроется в болезнях дегенеративно-деструктивного характера, которым сопутствуют разрушения хрящевой ткани и деформации пальцев.

Отечность пальцев на руках нередко встречается у пожилых людей, вследствие задержки жидкости в тканях или по причине серьезных возрастных изменений в организме.

Как распознать: признаки

У некоторых людей отеки возникают по причине застоя лимфы, когда на улице слишком жарко. При этом будут опухать не только пальцы, но и другие части тела. Такое состояние может указывать на патологию сердца, почек.

Если увеличивается масса тела – это тоже ведет к отекам. Если было травмирование (порез, удар), то опухание – это результат инфицирования кожи. Если же имеется сильный отек, резкая боль, гематома и ограниченная подвижность пальцев – то это может указывать на перелом. Иногда провоцируют подобную реакцию укусы насекомых и подобные местные аллергические реакции. Это очень опасно, ведь если так реагируют пальцы, то есть риск развития анафилактического шока, что требует экстренной медицинской помощи.

 

Почему пухнут пальцы: главные причины

Гормональный сбой

Если отекает фаланга на мизинце, среднем и других пальцах, то это признаки гормональной перестройки в организме. По этой причине часто увеличиваются и чешутся пальцы на руках у подростков на этапе полового созревания. Подобное нарушение не редкость для женщин в положении и пациенток в период климакса. Боль и отечность из-за гормонов часто наблюдается у пожилых людей.

Заболевание дегенеративно-дистрофического характера

Как проявляется артрит?

Распухшие пальцы порой связаны с воспалительной реакцией в мелких и крупных суставах. Такое заболевание в области рук проявляется особо остро. На фоне артрита опухают средний и безымянный пальцы. Они могут увеличиваться в размерах и краснеть. Заболевание сопровождается отечностью рук и ног, вследствие чего конечность не сгибается полностью. Помимо опухлости, пациент наблюдает другие нарушения:

  • синеет кожный покров в месте поражения,
  • сильно болит кисть, особенно при движениях,
  • видоизменяются подвижные сочленения,
  • пальцы становятся широкие,
  • нарушается активность.

Признаки артроза

Если припух и покраснел указательный либо другой палец на руке, то это может указывать на повреждение мелких сочленений возле фалангов. Припухлость бывает связана с узелками, которые образовались под кожным покровом. Наросты приводят к тому, что воспаляются и чешутся суставы. Помимо этого, беспокоят другие проявления:

  • боль в пальцах,
  • патологические хрусты и щелчки при движениях,
  • уплотнения возле подвижных сочленений,
  • изменение окраса эпидермиса,
  • пониженная чувствительность.

Особенности подагры

Когда синеют, опухают и болят суставы среднего, большого пальца или мизинца на руке, то это сигнализирует о подагрической болезни. Болезнь быстро прогрессирует и повреждает все подвижные сочленения. Пациент через несколько часов от начала приступа жалуется на то, то пальцы стремительно увеличились, отекли и болят. В ночные часы патологические проявления усиливаются и не всегда поддаются действию медикаментов. Человек замечает, что на кистях появилась опухоль — тофус. А также при подагре возникают другие симптомы:

  • опухание мягких тканей,
  • краснота и жгучее чувство в месте поражения,
  • увеличение мочевой кислоты,
  • нарушенная двигательная способность,
  • высокая температура — более 39 градусов.

Травмирование

Распухший и отекший палец правой или левой руки связан с травмами и ранами разной сложности. Нередко женщина отмечает, что после того, как она ушибла кисть, проявляется отек. Нарушение связано с воспалением под кожей, деформационными процессами суставов. Повлиять на опухание способны такие повреждения:

  • вывих и подвывих,
  • перелом кости,
  • ушиб,
  • растяжение связок.

Опухшие пальцы не позволяют пациенту нормально двигать конечностью, поскольку вызывают резкий болевой приступ. Если вовремя не оказать помощь, то отекают не только фаланги, но и кисть конечности. Человек замечает, что в месте травмы посинел палец на руке и стал холодным. Такие проявления связаны с повреждением кровеносных сосудов.

Аллергическая реакция

Опухшие суставы пальцев рук нередко возникают при аллергии на лекарственные средства, продукты питания, бытовую химию. Увеличение средних и других фалангов проходит самостоятельно после устранения аллергена. Помимо опухлости, пациента беспокоит зуд, высыпание, локальное либо обширное покраснение кожного покрова. Если патологические проявления долго не проходят, то требуется незамедлительно показаться врачу.

Отек пальца на руке нередко связан с нарушенной работой почек, печени, сердца и иных органов. Некоторые пациенты наблюдают припухлость в утреннее время после употребления большого количества воды перед отходом ко сну. В таком случае диагностируется нарушенная функция органов мочевыведения. Патологии сердца наблюдаются, если распухли пальцы в вечерние часы. Отек связан с патологической задержкой жидкости в организме.

Отечность вследствие задержки воды

Достаточно нередко отек пальцев возникает без созидаемой предпосылки и проходит без помощи других спустя некое время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения

). Он может появляться с утра, вечерком или опосля долговременной прогулки. Остальных симптомов (к примеру, болезненности, покраснения или увеличения температуры (физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел )) при этом не наблюдается. Схожее явление может указывать на неувязки в работе сердечно-сосудистой или мочевыделительной систем.

  1. Ежели пастозность возникла утром, опосля обильного питья накануне – это говорит о нарушении работы почек.
  2. При дилеммах с сердечком отек возникает поближе к вечеру, но при этом в большей степени наливаются нижние конечности.

В этих 2-ух вариантах причинами неувязки является задержка воды в организме. К примеру, почки не в состоянии выводить жидкость, отчего та скапливается в подкожно-жировой клетчатке рук. Или сердечко не управляется со своими функциями, нарушается венозный отток из тканей, что также приводит к возникновению отечности. Воды может скапливаться так много что пальцы будут нехорошо сгибаться. Но не стоит торопиться делать вывод, что нездоровы суставы.

Виды и стадии

Артрит на руках, фото которого вы увидите ниже, развивается постепенно. Начальная стадия болезни протекает бессимптомно, чем значительно осложняет раннюю диагностику.

Основной признак начинающегося воспаления в суставах &#8212, утренняя скованность, которая мешает выполнить чистку зубов или открутить крышку бутылки. Ощущение сопровождается ноющей болью, однако быстро проходит, поэтому многие пациенты не обращают особого внимания на этот важный симптом.

На второй стадии заболевание провоцирует увеличение суставов пальцев рук, острые боли, хруст и скрип.

Человеку сложнее становится выполнять работу руками, это побуждает обратиться за консультацией к специалисту.

На третьей стадии артрита боли в суставах становятся нетерпимыми, пальцы деформируются симметрично на обеих руках. Характерным признаком артрита является локальное покраснение и повышение температуры тела в пораженной области.

В суставах наблюдается отложение солей, формирование костных наростов, которые угнетают функциональность пальцев рук.

Последняя, четвертая, стадия артрита не поддается консервативному лечению, так как суставы деформированы настолько, что пальцы обездвижены. Человек не способен самостоятельно держать столовые приборы, застегивать одежду, расчесываться, бриться и т.д. Причиной деформации пальцев является разрушение межфаланговых хрящей, срастание костей.

Рассмотрим виды данного заболевания и их краткую характеристику:

  • инфекционный (развивается на фоне инфекционного поражения синовиальной сумки),
  • метаболический (связан с нарушениями обмена веществ в организме),
  • ревматоидный (системное заболевание внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, причиной которого является аутоиммунная реакция),
  • посттравматический (является осложнением травмы сустава и его длительной иммобилизации),
  • первичный или вторичный (артрит может быть следствием какой-либо ранее начавшейся патологии и являться ее осложнением либо развиваться самостоятельно),
  • ювенильный (хроническое заболевание, поражающее суставы детей и подростков моложе 16 лет),
  • острый (очаги воспаления возникают неожиданно, болезнь стремительно прогрессирует),
  • хронический (болезнь развивается в скрытой форме с редкими обострениями).

Травмы и переломы

Переломы — это серьезная травма, при которой нарушается целостность костей пальцев. В результате перелома сустав может увеличиться из-за отека и кровоизлияния. Причиной перелома может быть падение на руку, удар или сильное сжатие пальца.

Растяжения и вывихи — это травмы связок, которые соединяют кости и обеспечивают стабильность суставов. При растяжении или вывихе сустав также может увеличиться и вызвать болевые ощущения. Эти травмы часто возникают при резких движениях или неправильном положении пальца.

Синяки — это кровоизлияния под кожей, которые могут вызвать отек и увеличение сустава. Синяки на пальцах руки часто возникают при ударе или сильном сжатии пальца.

Все эти травмы могут вызвать не только увеличение сустава, но и ограничение движения пальца, появление синяков и отека. Лечение травм и переломов пальцев руки может включать ношение повязки или гипса, прием болеутоляющих препаратов, физиотерапию и реабилитацию.

Лечение

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Варианты терапии могут существенно различаться соответственно характеру причин, спровоцировавших появление опухоли.

Медикаментозная терапия

При выраженных отеках, болезненных ощущениях, являющихся следствием системных заболеваний или травм, рекомендуется прием лекарственных препаратов:

  • Хондропротекторы: Терафлекс, Дона.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты: Диклофенак.
  • Средства, обладающие выраженным анестезирующим эффектом: Кетонал, Анальгин.
  • Средства, способствующие снятию спазмов: Мидокалм.

Важно помнить, что принимать любые средства можно только при условии наличия врачебных предписаний

Физиотерапия

Если отечность является следствием суставных заболеваний, справиться с неприятным симптомом помогут различные методы физиотерапии, направленные на устранение болезненных ощущений, ликвидацию опухоли, восстановление суставных тканей.

Особенной популярностью пользуются такие методы, как магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации.

Массаж и лфк

Для восстановления подвижности суставов пальцев, а также снятия отечности рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для рук и проводить сеансы массажа.

Такая мера поможет быстро справиться с патологией, нормализовать состояние суставов

Важно помнить, что применять подобные методы терапии можно только при условии отсутствия противопоказаний

Кроме того, при появлении болезненных ощущений следует немедленно прекратить сеанс.

Народные средства и рецепты

Если суставы пальцев опухли вследствие длительной непрерывной работы, справиться с проблемой помогут простые и проверенные рецепты альтернативной медицины, в числе которых:

  • Настой соцветий сирени на водке или спирту необходимо мягко втирать в пораженную область не менее трех раз на протяжении дня.
  • Не менее эффективны компрессы из свежих листьев капусты.

Операция

Необходимость хирургического вмешательства при выраженной отечности пальцев возникает только в исключительных случаях, например, при отсутствии положительной динамики на фоне длительного проведения консервативной терапии.

Экстренная операция может быть показана пациентам после получения механических травм, сопряженных с повреждением мягких тканей, образованием гнойных абсцессов или обширных гематом.

 

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации