Ушиб позвоночника: код по МКБ-10
МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.
Шейного отдела
Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.
Грудного отдела
Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».
Поясничного отдела
Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.
Причины
Причины поражения могут быть разнообразными и великими числами. Статистика показывает, что около 60% всех людей, попавших в дорожно-транспортные происшествия, получают травмы позвоночника. 15% случаев травматизации приходится на грудной отдел, а еще 15% – на пояснично-грудную зону. Кроме ДТП, такие травмы могут быть получены при ударах во время спортивных схваток или драк, при падении с высоты или просто поскользнувшись, во время спортивных тренировок или профессиональных занятий спортом, а также при прыжках в воду (удар об воду). Лечение травмы зависит от ее причины, так как разные причины могут привести к разным типам травм.
Дополнительные знаки
Встречаются также условные знаки:
+ (диагноз двусмысленный);
() – врач вносит дополнительное примечание к коду в скобках;
БДУ – не уточненный, без особых указаний;
Читайте также:
НКДР – указывает на то, что другие состояния, формы входят в совершенно другую классификацию;
(*) – сообщает о том, что болезнь имеет дополнительную группу, не может относиться к одному определенному коду полностью. Также этот символ указывает на дополнительные примечания медицинского работника, сопряженные с одним из клинических случаев;
– несут сразу несколько значений. В них может заключаться второе название патологии, разъясняющая болезнь фраза. Также доктор оставляет за собой право вписывать в квадратные скобки ссылки на примечания, предыдущие заметки;
} – создает объединенное понятие определенного раздела медицины, случая. Например, за скобку указывается невралгия, а внутри нее под кодом содержатся: повреждение мышечной ткани вместе с нервным узлом, пережатие нервных окончаний позвонка после травмы и т.п. Этот знак можно отнести к категории описывающих, дающих дополнительную оценку.
МКБ-10 – это универсальная, масштабная система. Она позволяет свободно создавать статистику, это общий язык между медиками разных стран. Зная коды заболеваний по МКБ-10, можно просто, быстро расшифровать диагноз.
Код МКБ-10
В Международной Классификации болезней 10-й редакции отсутствует специальная категория для ушиба грудного отдела позвоночника. Однако, существуют различные коды, которые указывают на повреждения, которые могут возникнуть в результате ушиба. Некоторые из этих кодов включают поверхностную травму грудного отдела тела, перелом грудного отдела позвоночного столба, растяжение, подвывих или вывих капсульного аппарата связок, травму нервных окончаний спинного мозга в грудном отделе, а также другие неуточненные травмы грудного отдела. Эти коды помогают более точно определить повреждение и выбрать соответствующую терапию.
Лечение
Терапия, назначаемая для лечения травмы, зависит от ее характера и степени тяжести. Эти параметры определяются с помощью КТ, МРТ и рентгенограммы. В острой стадии лечения основные требования включают иммобилизацию пораженного участка с помощью корсета, постельный режим и диету, богатую витамином группы В.
Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты:
-
Читайте также:
- В течение 3-5 суток после получения травмы – инъекции Диклофенака в индивидуальной дозировке 1 раз в сутки;
- Затем принимаются таблетки (Ортофен, Нурофен, Ибупрофен) перорально по 1 штуке 2-3 раза в сутки в течение 14 дней;
- Одновременно с этим наносятся НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Нурофен) по 3-4 раза в день, 2 грамма на зону поражения;
- При сильных болях вводятся однократно Анальгин или Баралгин в индивидуальной дозировке.
НПВС помогают снять боль, воспаление и отек, в то время как анальгетики только облегчают боль и имеют много побочных эффектов. Лечение анальгетиками проводится в стационаре или амбулаторно. При необходимости может потребоваться закрытое вправление позвонков или вытяжение.
На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез. Они улучшают эффективность лечения, стимулируют циркуляцию и кровообращение в пораженной зоне, нормализуют питание тканей, снимают отек, воспаление, боль и способствуют регенерации. Эти процедуры проводятся по назначению врача в течение 5-10 сеансов продолжительностью до полчаса. Они наиболее эффективны через полтора-два месяца после травмы, но могут быть назначены и раньше.
Также рекомендуется проведение массажей, которые улучшают циркуляцию, помогают снимать боль и возвращают позвонки в их нормальное положение при смещении. Массаж специалистом проводится по назначению врача и обычно состоит из 7 процедур продолжительностью 20-40 минут.
Оперативное вмешательство редко проводится, в основном при компрессионной травме, чтобы восстановить кровообращение и нервную проводимость. Также может потребоваться операция, если консервативное лечение не дает результатов в течение длительного времени.
Общая информация
Краткое описание
Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК №23 от 12.12.2013
Травма позвоночника и спинного мозга является разноплановой патологией, характеризующейся различными механизмами, уровнем, степенью повреждения костных и невральных структур.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Позвоночно-спинномозговая травма и ее последствия. Код протокола: Код (-ы) МКБ-10: S12.0 – Перелом первого шейного позвонка. S12.1 – Перелом второго шейного позвонка S12.2 – Перелом других уточнённых шейных позвонков S12.7 – Множественные переломы шейных позвонков S13.0 – Травматический разрыв межпозвонкового диска на уровне шеи S13.1 – Вывих шейного позвонка S14.0 – Контузия и отёк шейного отдела спинного мозга S22.0 – Перелом грудного позвонка S22.1 – Множественные переломы грудного отдела позвоночника S23.0 – Травматический разрыв межпозвонкового диска в грудном отделе S23.1 – Вывих грудного позвонка S24.0 – Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга S24.1 – Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга S32.0 – Перелом поясничного позвонка S33.0 – Травматический разрыв межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе S 33.1 – Вывих поясничного позвонка T91.1 – Последствия перелома позвоночника (нестабильность позвоночника, болевой синдром и др.) Т91.3 – Последствия травмы спинного мозга (спастический и болевой синдром, и др.) Сокращения, используемые в протоколе: ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ЖКТ – желудочно-кишечный тракт КМА – калия магния аспарагинат КТ – компьютерная томография ЛФК – лечебная физическая культура МРТ – магниторезонансная томография ОЦК – объём циркулирующей крови СЗП – свежезамороженная плазма СОЭ – скорость оседания эритроцитов УВЧ – терапия ультравысокочастотная УЗИ – ультразвуковое исследование ЭКГ – электрокардиография ПСМТ – позвоночно-спинномозговая травм Дата разработки протокола: апрель 2013 года.Категория пациентов: пациенты нейрохирургического отделения с позвоночно-спинномозговой травмой.Пользователи протокола: нейрохирурги, неврологи.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз Наличие в анамнезе травмы позвоночника и спинного мозга, характерная клинико-неврологическая симптоматика (болевой синдром в месте повреждения, проводниковые и сегментарные неврологические нарушения) и изменения на спондиллограммах, КТ и МРТ-сканах (переломы, вывихи, переломо-вывихи, растяжения костно-связочных структур позвоночника, изменение интенсивности сигнала спинного мозга) исключает необходимость в проведении дифференциального диагноза.
Причины и виды ушибов
Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы
В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника
Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.
Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:
- Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
- Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
- Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.
Симптомы ушиба позвоночника
Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.
| Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается: |
|
| Ушиб грудного отдела позвоночника: |
|
| Ушиб поясничного отдела: |
|
| Ушиб крестца, копчика: |
|
При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
-
Читайте также:
Последствия
К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.
К последствиям ушибов относят:
- нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
- нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
- снижение/потеря чувствительности участка кожи;
- проблемы в интимной сфере;
- кома (в тяжелых случаях).
Ушиб позвоночника: код по МКБ-10
МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.
Шейного отдела
Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.
Грудного отдела
Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».
Поясничного отдела
Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.
Лечение
Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:
- до прихода врача не поднимать больного;
- если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
- место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
- не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
- холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
- сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).
Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:
- Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
- Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
- Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.
Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:
- Диклак гель;
- Гепариновая мазь;
- Троксерутин мазь;
- Фастум гель;
- Дип релиф.
Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:
- Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
- Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
- Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.
Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- лазеротерапию.
С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.
При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.
При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:
- Ликвидируют обширные гематомы.
- Исправляют деформацию позвоночника.
- Устраняют компрессию нервных окончаний.
- Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.
Причины и факторы риска
Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.
Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.
В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.
Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:
- драк;
- автомобильных аварий;
- прыжков с большой высоты;
- ударов по спине тяжелыми предметами;
- неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
- ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
- бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
- потери сознания и дальнейшего падения на спину.
Симптомы
Как правило, ушиб поясницы вызывает у человека спинальный шок различного характера выраженности, в зависимости от сложности повреждения. Если ушиб поясницы при падении характеризуется легкой степенью повреждения, пострадавший может испытывать неприятные ощущения с некоторым онемением позвоночника, которое пропадает через некоторое время.
При средней и тяжелой степенях повреждения основными симптомами у пострадавшего будут следующие:
- образование отечности, синяка в месте ушиба,
- быстро увеличивающаяся в размерах гематома,
- заметные кровоподтеки на ушибленном участке,
- клиническим симптомом ушиба позвоночника является боль при поворотах корпуса тела или наклонах,
- отеки в области лодыжек,
- нарушение мочевыводящей функции мочевого пузыря,
- пострадавший жалуется на скованность движения нижних конечностей,
- головокружение, спутанность сознания,
- затруднение сгибания ног в коленных суставах,
- полный паралич конечностей.
Боли могут усиливаться в ночное время. Это происходит из-за нарушения кровообращения.
Основное лечение
Противоотечные и обезболивающие мази используются для нормализации кровообращения
Симптоматическую терапию назначает врач. Она направлена на ликвидацию отека, болевых ощущений, подкожного кровоизлияния и снижение риска развития негативных последствий. Основа лечения ушибов – лекарственные препараты в форме таблеток, мазей и гелей, растворов для постановки уколов.
Препараты в виде мазей, гелей, кремов, которыми нужно мазать ушиб:
- Из группы нестероидных противовоспалительных (Фастум, Индовазин), которые обладают обезболивающим, противоотечным действием и снимают симптомы воспалительного процесса.
- Для устранения подкожного кровоизлияния. Содержат в составе экстракт пиявки или гепарин (Лиотон 1000, Спасатель).
- С сосудорасширяющим действием, содержащие пчелиный или змеиный яд (Капсикам).
Внутрь назначают таблетки из следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные для снятия боли и отека (Диклофенак, Ибупрофен);
- средства, рассасывающие гематому (Флогэнзим, Вобэнзим);
- витаминные составы для повышения иммунной защиты организма (Компливит, Нейромультивит).
Лечиться в период беременности и устранять последствия травмы у ребенка нужно только после консультации с врачом.
Причины и факторы риска
Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.
Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.
В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.
Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:
- драк;
- автомобильных аварий;
- прыжков с большой высоты;
- ударов по спине тяжелыми предметами;
- неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
- ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
- бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
- потери сознания и дальнейшего падения на спину.
Первая помощь при ушибе мягких тканей
Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром
Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность
Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.
К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут
После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру
При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик
Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения
Причины
Ушиб поясничного отдела позвоночника может произойти в результате следующих обстоятельств:
- нарушение координации, возникшей по состоянию здоровья,
- удар, нанесенный в зону позвоночника,
- неудачный поворот во время занятий спортом,
- ушиб, полученный в результате ДТП,
- во время драки.
Обратите внимание! Согласно статистическим данным из возможных травм позвоночного столба 12% из 100 приходится на повреждение поясницы. По уровню сложности различают три степени повреждение поясницы:
По уровню сложности различают три степени повреждение поясницы:
- легкая, при которой повреждаются лишь мягкие ткани, находящиеся вокруг позвоночного столба. При этом на коже нет заметных изменений, она остается целостная,
- средняя, при которой заметны нарушения работы некоторых спинномозговых зон, в том числе ЖКТ и мочевыделительной системы. В этом случае кожные покровы могут быть повреждены, и наблюдается потеря чувствительности некоторых участков эпидермиса,
- при тяжелой степени травмирования повреждаются внутренние органы поясничного отдела, теряется проводимость спинного мозга и заметны нарушения неврологического характера. При тяжелых травмах необходимо срочное оказание медицинской помощи, в противном случае может развиться некроз тканей в области удара.
Нетрадиционная терапия
Растение бадяга применяется для компрессов
Вылечивать ранние проявления ушиба незначительной степени можно народными средствами. Однако они неэффективны при тяжелой травме. Можно делать компрессы, которые наносят локально (на область с ушибом). Хорошими отзывами пользуется средство на основе бодяги, которое оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие и помогает быстро устранить подкожное кровоизлияние.
Готовят и применяют лечебный состав так:
- взять 2 ст.л. порошка бодяги и 1 ст.л. воды;
- ингредиенты смешать до получения кашицеобразной массы;
- полученное средство нанести на ушиб и закрепить повязкой;
- ставить компресс дважды в день.
Быстрым терапевтическим эффектом обладает льняной пластырь, который можно сделать самостоятельно:
- подготовить отрезок льняной ткани;
- смочить в оливковом или подсолнечном масле (подойдут лишь натуральные масла);
- нанести на больную область под компресс;
- выдерживать на протяжении часа, проводя процедуру дважды в день.
Компресс из сырого картофеля помогает снять отек и боль
Не менее эффективен компресс, приготовленный на основе картофеля:
- взять 1 клубень, очистить от кожуры, хорошо промыть;
- натереть на терке или мелко нарезать до выделения сока;
- нанести массу на болезненный отдел под компресс;
- выдержать на протяжении 2 часов, проводя процедуру 2-3 раза в день.
Лечение ушиба позвоночника
Терапевтические мероприятия, лечение ушиба позвоночника напрямую зависят от своевременного обращения к врачу и комплексной диагностики, в которую включаются рентгенологические обследования (КТ, МРТ), миелография и другие методы. В любом случае, даже при неутонченном диагнозе с пострадавшими от ушиба позвоночника обращаются как с пациентами потенциально имеющими серьезную спинальную травму.
Основные методы лечения контузии позвоночного столба заключаются в оказании первой помощи, острожной транспортировке, длительной комплексной терапии и реабилитационных мероприятий. Если ушиб диагностируется как легкий и через сутки у больного восстанавливаются функции, рефлексы, возможно лечение в домашних условиях с соблюдением строгого постельного режима, иммобилизации пострадавшего участка, массажем, тепловыми лечебными процедурами. В более серьезных ситуациях необходима госпитализация, где возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Тяжелые ушибы, сопровождающиеся угрожающей жизни симптоматикой, нуждаются в интенсивных терапевтических действиях – восстановление артериального давления, дыхания, работы сердца.
В стационаре применяется закрытое вправление полученных деформаций, возможно вытяжение, иммобилизация с помощью корсетов, воротников. Хирургический метод нейтрализации позвоночных деформаций помогает устранить компрессионную травму и восстанавливает кровообращение травмированной зоны. Также реконструктивная операция показаны в случаях, когда консервативное лечение в течение длительного периода не дает результатов. Следует отметить, что лечение ушиба позвоночника в настоящее время предполагает применение новых, современных методик, когда травматологи стараются не прибегать к оперативному вмешательству и используют эффективные аппаратные методики.
Симптомы
Травмы позвоночника, которые не являются серьезными, встречаются редко. В таких случаях повреждаются только мягкие ткани спины, и неврологические симптомы отсутствуют. Диагностика ушиба может быть сложной из-за неспецифической симптоматики, однако результаты КТ, МРТ и рентгена позволяют легко уточнить диагноз. Независимо от степени повреждения, наблюдаются следующие признаки:
- Неподвижность поврежденного участка позвоночника;
- Уменьшение или исчезновение спинномозговых рефлексов;
- Снижение или повышение чувствительности нервных корешков;
- Потеря осязания определенных зон ниже места воздействия силы.
Легкая травма характеризуется незначительным снижением проводимости спинного мозга, и полное восстановление происходит в течение полутора месяцев. При средней степени тяжести наблюдается зональная или полная непроводимость, и восстановление занимает 3-4 месяца, но могут остаться парезы. При тяжелой травме происходит длительная потеря проводимости, и даже после восстановления остаются неизлечимые нарушения.
Симптомы травмы грудной области включают:
- Временные проблемы с дыханием;
- Боль в области сердца;
- Слабость мышц ног;
- Паралич ног;
- Сексуальная дисфункция;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации, полное или частичное;
- Снижение рефлексов;
- Боли, распространяющиеся от места травмы и ниже.
Симптоматика не является специфичной. Однако для пострадавшего резкая боль, возникшая сразу после получения травмы, должна служить достаточным симптомом для обращения к врачу.
Клиника и диагностика
Из-за повреждения спинного мозга может возникнуть компрессия нервов и сильная боль
Симптомы травмы шейного отдела позвоночного столба в большинстве случаев имеют невысокую выраженность. Здесь редко повреждается спинной мозг. Лечение проходит легко, не возникают осложнения. Клиника следующая:
- локальная боль;
- нарушение двигательной активности;
- сбой в координации движений;
- нарушение зрительной и слуховой функций;
- головная боль.
При травме грудного или грудопоясничного отдела немеют верхние конечности, нарушается двигательная активность рук. Дискомфорт отдает в лопатки, шею, зоны ниже области с ушибом. Усиливается боль на вдохах и выдохах. За счет распространения в грудную клетку симптом путают с проявлением сердечной болезни.
Степени повреждения
Степени повреждения тканей позвоночника и спинного мозга
Травма в районе поясничного отдела позвоночника или в пояснично-крестцовой зоне 1 степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова. Это может быть ссадина или царапина, которая не требует специфического лечения. Клинические проявления исчезают спустя 3-4 дня после травмирования спины.
Повреждение 2 степени – это растяжение или разрыв волокон мышц, что провоцирует появление боли, отечности и подкожного кровоизлияния в области с травмой.
При ушибе 3 степени повреждаются верхние ткани кожного покрова и внутренние, включая сухожилия и мышцы. Чаще травма дополняется вывихом позвонка и другими опасными состояниями, например, переломом ребра или позвоночника.
Диагностические мероприятия
Для диагностики повреждений выполняется рентген или МРТ
В большинстве ситуаций определить степень повреждения можно, исходя из клинической картины. По результатам внешнего осмотра выявляют видимые деформации, оценивают объем повреждения спинного отдела. Далее проверяют нервные реакции и рефлексы вручную или с помощью специальных медицинских инструментов.
Методом пальпации травмированного отдела врач выявляет участки с наибольшей болезненностью и напряжением мышечных структур. Так же можно обнаружить скрытые деформации позвоночного столба.
Лабораторные исследования назначают для выявления признаков воспалительной реакции, в том числе не связанной с травмой. Это позволяет определить тактику дальнейшего лечения.
Поставить диагноз и выявить точное место локализации повреждения поможет рентгенологическое исследование. При неэффективности рентгена проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которой обнаруживают дефекты строения костных и мягких структур, полученные в результате ушиба.
При тяжелой травме может понадобиться проведение люмбальной пункции. Метод позволяет выявить кровоизлияние в спинномозговой канал.
Заключение
Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.
Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.
Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.
Вывод
Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.
Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.
Загрузка...
