Виды и техника наложения повязок на голеностопный сустав

Наложение

Бинт начинают накладывать чуть выше поврежденного места. Затем сустав полностью фиксируется. При воспалительных процессах желательно использовать эластичную повязку, а не обычный бинт. Восьмиобразная повязка в виде эластичного бинта помогает плотно зафиксировать сустав. За счет растяжимости бандажа, кровоток не нарушается.

Если повязка приносит облегчение, бандаж можно накладывать самостоятельно, но если боль усиливается, то лучше обратиться к врачу. Он наложит бинт правильно и, возможно, порекомендует альтернативу для самостоятельного использования. Восьмиобразная повязка может быть наложена на грудную часть тела, голеностопный сустав, кисть, ключицу, стопу, глаз и палец. Способствует скорейшему выздоровлению.

Техника

Накладывается бинт кругами, и перекрещивается так, чтобы получилась цифра 8. По-другому такой бандаж называют крестообразным. Такая повязка полностью защищает сустав от движения и повторного травмирования. Накладывается на все части тела одинаковым способом.

Колосообразная повязка является одной из разновидности восьмиобразной. Называется она так потому, что бинт перекрещивается в нескольких местах, как колос. Накладывается такой бандаж на тазобедренные, коленные, плечевые суставы и пальцы.

Техника выполнения

При получении травмы голеностопного сустава человека нужно как можно быстрее отвезти в лечебное учреждение. Травмы бывают различными и без осмотра специалиста не всегда можно определить, какая нужна повязка.

Самостоятельно накладывать растяжимый или марлевый бинт можно в непредвиденныхслучаях для оказания первой помощи пострадавшему, когда не имеется возможностидоставить пациента в медучреждение

Важно убедиться в отсутствии перелома или вывиха, в таком случае отказ от медицинской помощи представляет опасность для здоровья человека

Алгоритм наложения бинта следующий:

• Понадобится бинт шириной 15-17 см;
• Пациента необходимо усадить или уложить на твердую поверхность, успокоить его, объяснить предстоящее действия;
• Под ногу поставить стул, подушку, твердый валик, чтобы стопа свободно свисала;
• Если имеется рана, положить на неё стерильную салфетку;
• Если есть кровотечение, его останавливают наложением жгута;
• Рулон бинта держится в правой руке, начало нужно взять в левую руку, бинтование проводится слева направо;
• Сначала повязка закрепляется двумя-тремя турами бинта на нижней части голени;
• Бинт ведется по тыльной части голеностопа, вокруг ступни, и возвращается на тыльную поверхность ступни;
• Делается перекрестное движение опять на голень для закрепления;
• Так повторять 8-10 раз до полного фиксирование сустава;
• Заканчивать бинтование нужно на нижней части голени двумя круговыми движениями бинта.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

К таким иммобилизирующим повязкам относится крестообразная повязка на голеностоп, ее еще называют восьмиобразной. Это наиболее типичный тип перевязки.

Устраняет последствия вывихов, подвывихов, растяжений голеностопного сустава, поскольку он устраняет последствия вывихов, подвывихов, растяжений, полных или частичных разрывов связок, а также выхода суставной сумки из анатомически правильного положения. Ее наложение способствует ограничению подвижности стопы, что не позволяет усиливать негативный эффект от травмы. Также с ее помощью ускоряется заживление разорванных соединительных волокон, которые быстрее прирастают к мышцам сустава. Она помогает нормализовать отток лимфы, ускорить кровоток, устранить защемление нервных окончаний в суставе, уменьшая болевые ощущения и воспаления стопы.

Наложение повязки на голеностопный сустав этого типа можно произвести и в домашних условиях, поскольку он является наиболее популярным, однако стоит все же обратиться в травматологический пункт, хотя бы при первой перевязки, чтобы исключить появление осложнений.

Повязка – это наиболее типичная экстренная мера устранения последствий травмы. Однако если травма голеностопа серьезная, содержит в себе переломы, разрывы и т.д., то данных мер будет недостаточно.

Как выглядит восьмиобразное бинтование

Если при травмах показанием для лечения является наложение на голеностоп перевязочного материала, процедура должна проводиться грамотно.

Осуществляя восьмиобразное бинтование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при наличии открытой раны, ее следует предварительно обработать раствором антисептика;
• при выпирании сустава в результате серьезной деформации, наложение тугой повязки запрещено, оказание первой помощи в данном случае проводится в медицинском учреждении;
• в целях устранения отечности мягких тканей лучшим временем для наложения повязки является утро. Не рекомендуется осуществлять перевязку сразу после длительного нахождения на ногах, активной физической нагрузки;
• для исключения перетягивания сустава повязку накладывают на носочек ноги. Это позволяет контролировать нормальную циркуляцию кровотока в конечности;
• перед тем как наложить повязку, необходимо убедиться в отсутствии просветов, морщин на забинтованных участках. Повязка должна накладываться ровными четкими слоями;
• в процессе перевязки бинт должен разматываться постепенно, равномерно покрывая участки пораженного сустава;
• не следует оставлять восьмиобразную повязку на ночь, в вечернее время ее лучше снимать, проделывая над голеностопным суставом массажные процедуры;
• несмотря на то, что слои перевязочного материала должны плотно охватывать лодыжку, при возникновении в ноге пульсации, покалывания, онемения через полчаса после наложения, необходимо ее ослабить.

Выполняя эти несложные правила, можно быть уверенным, что наложение тугой повязки позволит получить положительные результаты.

Общие правила наложения

Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав своими усилиями требуется в исключительных случаях, когда нет возможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Важным моментом является выявление перелома, трещин нижних конечностей, поскольку в некоторых ситуациях отсутствие квалифицированной медицинской помощи может усугубить ситуацию, привести к развитию осложнений.

Техника проведения:

• для перевязки потребуется бинт шириной 15 – 17 см,
• пострадавшего нужно усадить на ровную поверхность, разъяснить сущность процедуры,
• для свободного свисания стопы под нее необходимо поместить валик, подушку, иной предмет,
• при наличии открытой раны, ее следует простерилизовать антисептиком или приложить чистую салфетку, кусочек ткани,
• если присутствует кровотечение, его следует остановить путем наложения жгута выше травмированного участка,
• бинтование проводится слева направо, при этом основная часть повязки берется в правую руку, ее конец захватывается левой рукой,
• сначала необходимо проделать 2 – 3 оборота бинтом вокруг нижнего участка голеностопа,
• далее повязка оборачивается вокруг ступни, фиксируется на ее тыльной стороне,
• перекрестным движением возвращается в область голени, закрепляясь на ней,
• данные манипуляции необходимо повторить 8 – 10 раз для точной фиксации,
• процедура заканчивается бинтованием нижней области голеностопа двумя круговыми движениями.

От правильного выполнения техники зависит дальнейшее состояние пострадавшего, поэтому рекомендуется строго придерживаться основных правил.

В каких случаях применяется 8-ми образное бинтование?

Повязка может быть лечебной и профилактической. Люди, которые целый день стоят на ногах, поднимают тяжести, занимаются профессиональным спортом (гимнастикой, тяжёлой атлетикой, велоспортом) накладывают повязку в профилактических целях.

Лечебное бинтование применяется в следующих ситуациях:

Артрит или артроз голеностопа – при воспалении возникает боль, изменяется активность сустава. При артрите голеностопного сустава болевой синдром сковывает конечность по утрам, после длительных нагрузок, возможна деформация стопы. Тугая повязка снимает болевые ощущения, уменьшает риск развития осложнений и рецидивов, возвращает подвижность;

Ушибы, растяжения связок – при ушибах пациенту больно наступать на ногу, появляется отечность и гематома, которые ограничивают подвижность лодыжек. При растяжении болевые ощущения резке, возникает отечность, ногой больно пошевелить. Давящая повязка на голеностоп снимает болевой синдром, не даёт ноге двигаться, отек и синюшность ноги быстрее проходят;

Надрыв мышц голеностопа – при частичном разрыве связок появляется ярко выраженный отек, который охватывает большую часть стопы, движение в ладушке затруднено, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Вместе поражения скапливается кровь, образуется гематома, подвижность голеностопа затруднена. При полном разрыве связок ступня становится неподвижной, любые движения становятся невозможными. Нарушается местное кровоснабжение, кровоизлияние под кожу захватывает всю стопу, в том числе лодыжку и подошву;

Вывихи и подвывихи – при полном вывихе смещаются поверхности сустава, острая боль пронзает всю стопу, ступня лишается возможности двигаться, появляется отек, кровь скапливается в полости сустава, возникает синюшность;

Перелом костей лодыжек – при переломе с полным разрывом связок или смещением суставов стопы рекомендуется оперативное вмешательство, после которого пациенту накладывается гипс на три недели. После срастания костей для реабилитации больному рекомендуется носить специальный лангет или эластичную 8-ми образную повязку.

Основные ошибки

Подробно разберем, почему могут возникнуть патологические признаки при наложении бинта. Эти признаки могут возникнуть на фоне следующих причин:

• Посинение кончиков пальцев ноги. Этот признак может возникнуть, если бинт слишком туго наложили, в результате чего нарушился отток венозной крови. Для того чтобы избежать этой проблемы необходимо контролировать свои ощущения (патологический симптом – это неприятные мурашки) и тщательно опрашивать человека которому вы наложили бинт.
• Похолодание и побледнение пальцев. Данный признак говорит о нарушении артериального тока крови (кровь не может попасть в стопу).
• Недостаточная фиксация. Больной не будет ощущать какой-либо компрессии со стороны бинта, а лодыжка останется подвижной. Для этого необходимо заново наложить бинт, но у же с большей силой.

Для профилактики данных осложнений необходимо 1–2 раза в день проводить повторное бинтование. Для соблюдения гигиены бинт рекомендуется стирать 1 раз в неделю, но учтите, бинт нельзя выкручивать (сильно выжимать), иначе он утратит свои эластические функции и станет непригоден для дальнейшего использования.

Техника фиксации стопы

В некоторых случаях, когда доставить пострадавшего к специалисту невозможно, зафиксировать ногу можно в домашних условиях.

Важно при этом сделать это верно, не перетянув бинт и достаточно плотно зафиксировав его при этом.

Первоначально бинт нужно трижды аккуратно обернуть вокруг голеностопа.

Затем бинт необходимо перенести на внешнюю сторону стопы и обернуть ногу несколько раз по направлению внутренней стороне. Не затягивайте сильно повязку. Зафиксируйте ее в итоге специально предназначенными для этого зажимами.

При снятии бинта тоже нужно проявлять аккуратность. Вначале обязательно отстегнуть зажимы, затем — постепенно раскрутить бинт. Ни в коем случае при этом нельзя торопиться и резким движением срывать повязку.

Повязка на голеностопный сустав. Десмургия. Травматология

Признаки неправильного наложения

Явными свидетельствами того, что перевязка голеностопа была произведена некорректно, являются:

• онемение пальцев ступни, синюшность кожных покровов;
• холод в ноге;
• появление пульсации, чувство покалывания.

Чтобы не нарушить правильный кровоток, следует сразу же после возникновения тревожных симптомов снять фиксаторы, дать ноге отдохнуть, затем перебинтовать или намотать новую повязку.

Наложение повязки и бандажей на голеностоп – важная и ответственная процедура, от качества выполнения которой зависит оперативность заживления повреждения, скорость восстановления конечности, возвращение человека к полноценной трудоспособной жизни.

Перевязывать конечность можно самостоятельно. Но если есть возможность доставить больного в травмпункт, то лучше доверить осуществление всех манипуляций квалифицированному врачу-травматологу, который знает все нюансы того, как забинтовать голеностоп и облегчить самочувствие пациента.

Повязка на голеностопный сустав – это одна из форм защиты сустава стопы, который подвергся травматизации. Подобные травмы не редки, поскольку стопа имеет достаточно высокую мобильность и угол отклонения от оси движения, поэтому суставные элементы соединены между собой обилием связок и мышц. Эти мягкие ткани имеют свойство эластичности и сокращения при нормальной функциональности. Также они выполняют функции стабилизаторов сустава, надежно закрепляя костную ткань к суставной сумке. В том случае, если связки или мышцы подверглись травме, то их способность переносить нагрузки существенно снижается, сустав становиться аномально подвижным, отмечается смещение и деформация стопы в особо тяжких случаях. Помимо этого голеностопный сустав вынужден принимать на себя основную часть массы тела человека, что дополнительно ввергает мышцы и связки в напряжение, делая их уязвимыми перед травмами.

Также нежелательно подвергать сустав голеностопа нагрузкам при ношении тесной обуви, или обуви с высоким каблуком, подъемом. Основными последствиями травм считаются:

• Растяжение связок голеностопного сустава;
• Частичный или полный разрыв тканей связочного аппарата голеностопа;
• Переломы или образование трещин в костных тканях;
• Смещение суставной сумки;
• Вывихи или подвывихи с последующим нарушением анатомии сустава.

Повязка на голеностопный сустав – мера, способствующая стабилизации суставных составляющих, а также снимающая с него нагрузку.

Основные правила бинтования

Существует несколько разных видов повязок, которые используются при различных состояниях. Для бинтования голеностопа применяется восьмиобразное наложение, еще повязку называют крестообразная или колоса образная.

Чтобы бинтование приносило пользу, было эффективным, помогало в лечении и профилактике болезней, наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав должно сопровождаться определенными правилами:

1. Если на поверхности имеется рана, ее обрабатывают;
2. При деформировании сустава, его выпирание накладывание растяжимого бинта противопоказано, необходимо обращаться в травмпункт;
3. Бинт не накладывается после длительной ходьбы, нужно отдохнуть не менее получаса, лучше всего бинтование проводить после ночного сна для снятия возможного отека;
4. Чтобы не переусердствовать и исключить перетягивание сустава, растяжимую или марлевуюповязкукладут на носок. Слишком тугое бинтование нарушает циркуляцию крови в тканях;
5. Повязка должна накладываться ровно, следить, чтобы не было складок и просветов;
6. Процедуру наложенияпроизводят, постепенно раскручивая бинт, сразу разматывать весь рулон не нужно;
7. В покое, дома, в ночное времятугая повязка снимается, ногу можно помассажировать для улучшения кровоснабжения;
8. Бинтование должно быть плотным, но если через полчаса после бинтования лодыжка онемела, возникла пульсация или появилось покалывание, значит, бинт слишком туго перетянут. В этом случае повязку снимают и дают ноге отдохнуть.

В лучшем варианте последовательность наложения пациенту должен показать медицинский работник, а также несколько первых процедур сделать самостоятельно.

Как правильно наложить повязку

При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.

Правила наложения:

• в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
• фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
• бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
• не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.

При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности

Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.

Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период.

Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения. Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.

Растяжение голеностопа Наложение правильной повязки

Общие правила

Для того, чтобы правильно выполнить процедуру, следует взять таз с водой, стерильные салфетки, ножницы, пинцет и бинт.

Описание процедуры:

• Салфетку следует положить на травмированную область;
• Выбрать то положение, при котором человеку не будет больно, а также при котором он мог бы передвигаться или выполнять другие действия, если перебинтовывается ни нога;
• Для начала делается два фиксирующих тура, которые полностью обхватывают поврежденный сустав;
• Затем следует по часовой стрелке обмотать сустав;
• Заканчивают повязку последним кругом, закрепляя его булавкой или специальной скобой. Строго запрещается заправлять один конец в другой, как обычно это делают. Это нарушает кровоток.

Для того, чтобы избежать нарушения кровообращения, бандаж не должен накладываться туго. Под повязку должен проходить палец. При любом повреждении голеностопного сустава, нужно обязательно накладывать бандаж. Фиксировать сустав необходимо для того, чтобы избежать дальнейший повреждений или деформации.

Накладывается бандаж по общим правилам, круговыми движениями, затем перекрещивается, чтобы получилась цифра 8 и фиксируется. Если человек ощущает покалывания, это означает, что кровоток нарушен. В этом случае бандаж необходимо срочно снять и перевязать голеностоп не так туго.

Носить повязку можно в течение целого дня и, по возможности, заниматься повседневными делами.

На голеностоп можно наносить следующие виды повязок:

• Лекарственные – ускоряют процесс заживления раны;
• Защитные – наносятся при открытых переломах;
• Иммобилизующие – применяются при спортивных травмах;
• Давящие – наносятся при гемартрозе;
• Корригующие – применяются исключительно для длительной фиксации.

В каждом случае обязательно нужен бандаж, для того, чтобы больной как можно скорее пришел в норму.

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

1. Защитные (обыкновенные).
2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) – изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки, головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.