Почему болит с внутренней стороны колена: причины, диагностика, лечение

Причины болей и их симптоматика

Болевые ощущения сбоку соотносятся с расположением патологического процесса. К боли приводят:

• травмы;
• воспалительно-инфекционные поражения;
• растяжения;
• период активного роста у подростков;
• тендинит;
• артроз и т. д.

Интересна точка зрения психосоматики на боль в коленном суставе. Это гибкий подвижный сустав. Его свойства позволяют человеку двигаться вперед. Боль в колене может означать, что будущее сильно беспокоит и пугает, а ноги противятся движению.

Травмы колена

Колено постоянно подвергается разным механическим влияниям со стороны окружающей среды. Обычно с высоты своего тела человек падает именно при согнутых коленях, травмируя чашечки, мышцы, связки, мениски и синовиальную сумку.

В случае ДТП травмы более сильные. Ушибы, сдавливания, падения при беге, прыжках – прямые причины травматизации сустава и его составляющих.

Травмы мениска

Сильные удары во время падений или прыжков с большой высоты провоцируют частичный или полный разрыв мениска, сопровождающийся симптомами боли с внутренней стороны сустава. Соединительная структура при определенном механическом воздействии может отрываться от костной ткани. В таком случае возникают обширные гематомы, а при одновременной травме нерва в месте ушиба отмечается низкая чувствительность.

Травма мениска

При дополнительном воспалении боковая часть изнутри больного колена становится гиперчувствительной, поэтому любое нажатие вызывает болезненность, двигательная функция может утрачиваться частично или полностью, становится трудно сгибать и разгибать ногу, ходить.

Сильные ограничения в питании тоже могут спровоцировать разрыв при резком вращательном движении коленом. Так случается под влиянием недостатка питания связочного аппарата. Вещества для восстановления коллагена не поступают в организм в должном объеме, также отмечается нехватка основных минеральных веществ, без которых опорно-двигательный аппарат не может функционировать правильно.

Воспалительный процесс в сухожилиях

Такое нарушение часто возникает после удара острыми предметами. В случае присоединения инфекции болевые ощущения, как правило, локализуются именно с внутренней боковой стороны, мешают нормальной походке и требуют врачебной помощи.

Артроз

К артрозу могут привести:

• возраст;
• дисбаланс гормонов;
• соматические заболевания, характеризующиеся проблемами с обменом веществ.

Заболевание сопровождается воспалением и деструкцией. Боль в коленном суставе может быть различной проекции, но чаще отмечается ее локализация изнутри ноги.

Артрит

Это процесс медленного истирания хряща в надкостном слое. Оголяется сустав, он может покрываться остеофитами, провоцирующими боль. Его становится больно разгибать после сидения. По мере деструкции нарушается моторика, травмируются мышцы со связками.

Тендинит

Процесс воспаления лигаментарных компонентов колена. Развивается под влиянием удара или инфекции, из-за сахарного диабета, онкологии, при отравлении солями тяжелых металлов. Сустав изнутри колена более чувствителен. Помимо боли обратно за коленом нарушается его моторика, возникает отек и краснота. У тендинита нет ограничений по возрасту, требуется обязательное амбулаторное, а часто стационарное лечение.

Рахит

Развивается из-за недостатка жизненно важных микроэлементов и витаминов, а также неправильного соотношения в рационе белков, жиров и углеводов. Происходит деформирование всего скелета, возникают аномалии соединительной ткани, так как она и составляет связочный аппарат. Рахит почти всегда сопровождается болью с внутренней части колена.

Гонит

Заболевание является инфекционно-воспалительным. Поражается одно колено или сразу оба. При этом прогрессирует отек, боль, ограничение двигательной активности в суставе. Основные причины проблемы – это ушибы, инфицирование открытых ран, гонорея, бруцеллез и т. п.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это мягкое образование в форме шара, имеет эластичную консистенцию. Она формируется под влиянием воспалительно-деструктивного процесса в синовиальной сумке. Из нее периодически начинает вытекать содержимое, что и провоцирует впоследствии разрастание кисты. По форме кисты бывают:

• гроздеобразные;
• клювообразные;
• крестообразные;
• щелевидные.

Киста Бейкера

Другие причины

Также к болям с нагноениями и отеками во внутренней части могут приводить:

• интоксикация;
• беременность – по причине прибавки веса и увеличения нагрузки на ноги;
• реакция гиперчувствительности;
• гепатит;
• ожог;
• укус насекомых.

Диагностика и лечение

Боль в коленях у пожилых людей

Болезненность коленных суставов лечится и у пожилых людей — это не приговор. Лечение медикаментами предусматривает прием таких средств:

• обезболивающие препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Диклофенак);
• мази на основе Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена (Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум, Кетонал).

Нетрадиционная медицина предлагает эффективный пошаговый способ:

• 1 ч. л. соды размешать в 1 л воде (сделать на четверть часа примочки);
• обтереть колено полотенцем и смазать над суставами кремом с содержанием витамина А (можно заменить оливковым, подсолнечным маслом);
• на ночь одеть шерстяные повязки, чтобы хорошо прогреть колено.

Травмы

Лечение при болях в коленном суставе сбоку

Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.

• При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.
• Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
• При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
• При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.

Лечение при травмах

Острая боль в колене требует продолжительного покоя. Для стихания воспаления, особенно после спортивной или бытовой травмы, нужно дать тканям восстановиться, поэтому конечность рекомендуется обездвижить — частично или полностью. Лечение повреждений коленных суставов комплексное. Оно может включать применение следующих лекарственных препаратов:

• противовоспалительных нестероидных средств;
• анальгетиков;
• гормонов;
• антибиотиков;
• хондропротекторов, восстанавливающих разрушенную хрящевую ткань.

По рекомендации доктора могут использоваться местные согревающие или отвлекающие компрессы, физиопроцедуры. Если по результату биопсии и посеву забранного материала на микроорганизмы будут обнаружены инфекционные возбудители, придется лечиться уже с использованием антибиотиков.

Старайтесь избегать прыжков, длительных статических нагрузок даже на здоровую ногу. Возможно, первое время придется пользоваться костылями, носить бандаж и беречь колено от случайных травм. Для снятия болезненных ощущений применяются местные мази с обезболивающими компонентами, которые снимают отек, успокаивают и оказывают противовоспалительное действие. После стихания боли назначаются различные физиопроцедуры, сеансы массажа, гимнастические упражнения

Важно вовремя начать восстанавливать сустав, чтобы болезнь не отразилась на способности человека нормально двигаться и быть активным. ЛФК является обязательным методом комплексного лечения коленных суставов после травм

Лечение при воспалительных процессах и дегенеративных изменениях требует применения НПВС. Эта группа средств кроме снятия воспаления оказывает обезболивающее действие. НПВС при остром болевом синдроме вводят непосредственно в область сустава. Дополнительно назначают хондропротекторы — лекарственные препараты, которые способны замедлить или остановить разрушение хрящевой ткани в суставах. Они используются для лечения различных заболеваний суставов, включая артрит, в том числе ревматоидный, анкилозирующий спондилит.
Если боль вызвана серьезной травмой, выраженным разрушением сустава, новообразованиями, то может потребоваться хирургическое лечение. Специалисты отдают предпочтение преимущественно малоинвазивным оперативным вмешательствам. Они позволяют сохранить максимальный объем здоровых тканей, избежать кровопотери и снижения качества жизни пациента в будущем.

Боль из-за травм

Как устроено колено: его связки и кости

Коленный сустав — достаточно уязвимая часть тела, ведь он ежедневно подвергается огромным нагрузкам. Травмы могут быть легкими и тяжелыми. Последний тип требует особого внимания и обычно приводит к хирургическому вмешательству. Следует знать, какие травмы могут вызвать боль в колене с внутренней стороны и как будут проявляться их симптомы.

Разрыв связок. Колено отекает и начинает резко болеть не только при ходьбе, но даже при слабом повороте поврежденной ноги на месте. Повреждение мениска. Человек с такой травмой не может выпрямить ногу в колене и двигаться без посторонней помощи, так как испытывает сильную боль. Хронический вывих коленной чашечки. Область сустава постоянно болит, изменяется его форма. Гемартроз. В полость сустава попадает кровь. В результате возникает отек колена и неприятная боль при ходьбе. Повреждение боковой связки. При прощупывании травмированного места возникает резкая боль. В некоторых случаях полностью отсутствует подвижность колена.

При возникновении травм необходимо ограничить передвижение, обеспечивая поврежденному месту покой. Чтобы уменьшить боль и снять отек, можете поместить на пораженную область пакет с чем-нибудь холодным, но не держите его там долго. Если у вас болит колено с внутренней стороны, обязательно обратитесь к травматологу. Это следует сделать незамедлительно при наличии следующих симптомов после травмы:

• колено значительно отекло; сустав сильно деформировался; боль продолжается больше 2 дней; появились щелчки или хромота; отсутствует подвижность колена.

Лечение боли в колене с внутренней стороны

Обращение в клинику для осмотра, диагностики и назначения эффективного лечения боли в колене необходимо сразу, после возникновения ярко выраженного болевого синдрома и ограничения подвижности. Не стоит дожидаться присоединения дополнительной симптоматики или экспериментировать самостоятельно с обезболивающими препаратами.

План лечения может включать следующие решения со стороны врача:

• лекарственная терапия (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики);
• назначения физических упражнений для укрепления мышц и большей эластичности связок (только при некоторых заболеваниях);
• бандаж для снижения нагрузки на поражённое колено и его поддержки;
• инъекционное лечение – проводится кортикостероидными препаратами. Максимальная эффективность замечена при бурсите и остеоартрите;
• введение инъекций гиалуроновой кислоты – вводится для снижения боли и улучшения подвижности коленного сустава;
• инъекции PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) – содержит компоненты, активирующие заживление поражённых тканей, уменьшение воспалительных процессов;
• дренаж накопленной жидкости, который уменьшит боль и давление внутри коленного сустава.

Справка. При сильных поражениях будет назначено хирургическое вмешательство, для удаления и замены участков коленного сустава, которые не подлежат лечению (артроскопическая хирургия, полная или частичная замена колена/коленного сустава, остеотомия).

Профилактические мероприятия

Чтобы забыть о болях в колене, необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, совершать пешие прогулки. Любое движение способствует улучшению питания суставов и сохранению трудоспособности. Во всем нужно знать чувство меры, поэтому, перенапрягать суставы не стоит. Любая нагрузка должна быть дозированной, а выполнение профилактических упражнений медленным, без рывков.

От вредных привычек придется отказаться, алкоголь и никотин негативно влияют на обмен веществ в клетках сустава. Правильное питание обеспечит оптимальную трофику колена, и не вызовет нарастания подкожного жира, который увеличит вес. Нормальное телосложение избавит колени от лишней нагрузки.

При малейшем чувстве дискомфорта нужно обратиться к врачу для обследования. Назначать лечение самостоятельно нельзя, неверное решение может привести к непоправимым последствиям.

Разрыв связок

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначают в зависимости от признаков и характера боли коленного сустава. Среди средств гомеопатии назначают следующие:

• ревматические боли в начале заболевания (Бриония, Аконитум, Белладонна);
• после получения травмы (Белладонна, Кантарис);
• покраснение, отёчность (Калькарея карбоника);
• возрастные боли, у пожилых людей (Йодум);
• тянущие и рвущие болезненные ощущения (Хина, Коккулюс);
• хронические болезни (Манганум);
• ревматизм, сопровождающийся заболеваниями бронхов (Сульфур);
• холод в коленях (Каустикум);
• запущенная форма заболевания (Стикта).

Таблетки

Комплексное лечение составляют такие таблетки:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Ацеклофенак, Индометацин);
• хондропротекторы, содержащие глюкозу и хондроитин сульфата (Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Хондроитин АКОС);
• БАДы (Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Метилсульфонилметан, Целадрин).

Терафлекс

Терафлекс — это хондропротектор, комплексный препарат с содержанием хондроитина и глюкозы. Применяют его для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, восстановления обмена веществ хрящевой ткани. Противопоказан препарат:

• беременным и кормящим;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• детям до 15 лет;
• при заболеваниях почек.

Осторожно принимать следует при сахарном диабете, плохой свёртываемости крови, бронхиальной астме.

Мази

Для облегчения болезненных симптомов в колене используют мази:

• согревающие (Меновазин, Эспол, Капсикам), запрещено применять при артрите, артрозе, синовите;
• с пчелиным ядом (Вирапин, Апизартрон), нельзя использовать детям и женщинам во время месячных;
• на основе змеиного яда (Випросал);
• нестероидные противовоспалительные (Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Ибупрофеновая мазь), облегчат боль, но полностью снять воспаление не смогут, будут бесполезны при сосудистых заболеваниях.

Причины боли с внешней (латеральной) стороны колена

Как лечить боль в колене с внутренней стороны?

Перед тем, как лечить боль в колене с внутренней стороны, нужно пройти обследования, и диагностику и выбрать доктора соответствующего профиля. Современная клиника мануальной терапии предлагает лечение следующих патологий, при которых может возникать данный симптом:

• последствия травматического воздействия, например, после растяжения связок при падении, вывихе, подвороте ноги;
• спаечных сухожильных процессах, когда нормальная ткань замещается соединительными тяжами (обычно такое бывает после неправильно проведённого лечения растяжения или небольшого разрыва коленных связок);
• бурситы или тендовагиниты, сопряженные с нарушением нормального кровоснабжения тканей колена или после механических травм;
• киста Бейкера или новообразование менисков;
• ущемление нервного волокна при патологическом положении головок костей в суставной капсуле;
• нарушение целостности сустава и его хрящевых тканей (начальная стадия развития гонартроза).

Существуют также заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые могут проявляться в виде боли, распространяющейся по внутренней поверхности бедра. Зачастую пациенты оценивают ей как боль в области внутренней проекции коленного сустава. При осмотре никаких патологических признаков повреждения самого колена выявить не удается. Еще одна подобная патология – коксартроз (деформация тазобедренного сустава). В этом случае также присутствует сильная боль с внутренней боковой стороны колена при полном отсутствии других признаков патологических изменений. Установить диагноз и в первом и во втором случае может только опытный врач. Необходимо проводить дифференциальную диагнос

Лечение всех этих патологий имеет ряд существенных отличий. Поэтому правильно поставленный диагноз является ключом к успешному лечению. Если болит колено с внутренней стороны сбоку, то рекомендуем подыскать опытного специалиста. Во многих клиниках мануальной терапии предлагается первичная бесплатная консультация. Можно попытаться на неё попасть. В ходе первого приема опытный мануальный терапевт сможет поставить предварительный диагноз и расскажет обо всех используемых методиках лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

— Лечение алкоголизма: от вывода из запоя до блокирования зависимости — «Лазерный Доктор» – проверенный центр эстетической медицины — Какими бывают повреждения коленного сустава? — Причины панических атак и способы их лечения — Импланты грудные: типы материалов и особенности изделий

Методы комплексного лечения

Боль из-за воспаления

Травмы являются не единственными причинами боли в коленке с внутренней стороны. Источниками болевых ощущений могут быть такие воспалительные процессы:

Симптомы этих заболеваний отличаются друг от друга, поэтому вы сами можете приблизительно определить причину болей. При артрите в области колена повышается температура. Обычно появляется отек, иногда возникает чувство общего недомогания. Болеть может не только с внутренней стороны, но и сбоку колена. Лечение откладывать нельзя, так как возможно развитие ревматоидного артрита. При таком заболевании намного чаще болит коленка с внутренней стороны. Болезнь может длиться очень долго. Поражая хрящи и связки, она приводит к полной неподвижности колена.

Если при ходьбе вы постоянно слышите хруст, щелчки, ощущаете ноющую боль в колене, которая усиливается после утреннего пробуждения, — у вас наверняка развился артроз. Это заболевание является хроническим и прогрессирующим. При отсутствии лечения может полностью разрушится хрящевой покров, сустав перестанет функционировать и человек станет инвалидом.

Одним из серьезных воспалений является синовит. При данном недуге у человека сильно болит внутренняя сторона колена, а в области сустава увеличивается количество синовиальной жидкости. В результате образовывается хорошо заметный отек.

Воспаление сухожилий коленной чашечки, именуемое тендинитом, может возникнуть по разным причинам. Например, к ним относится слишком большая нагрузка на сустав или неправильная осанка. Заболевание сопровождается сильной болью с внутренней стороны колена и недостаточной подвижностью сустава.

Часто источником болевого синдрома может быть киста Бейкера. В этом случае боль в колене сопровождается наличием кистозного образования. Чтобы его увидеть, необходимо разогнуть сустав. Тогда вы заметите границы кисты и легко сможете ее прощупать. Человек, имеющий такое заболевание, поначалу не испытывает неудобств. Но при отсутствии лечения киста увеличивается в размерах и начинает мешать сгибанию ноги. Вдобавок нарушается кровообращение, что приводит к отекам и ощущению тяжести в ногах, онемению и даже тромбофлебиту.

Болезнь Гоффа — самое сложно диагностируемое из вышеперечисленных недугов. Проявляется в обновлении жировой прослойки, находящейся вокруг сустава. Если не начать лечение вовремя, человек будет чувствовать очень сильную боль в колене.

МРТ определило болезнь Гоффа

Рахит обычно развивается у детей до 2 лет. При этом заболевании размягчаются и разрушаются кости, что вызывает довольно сильные боли. Лечить болезнь нужно незамедлительно, так как недуг угрожает нормальному развитию суставов.

При травме причина боли очевидна. Но если болевые ощущения изредка возникают при ходьбе или в определенное время суток, определить, почему это происходит, труднее. Если у вас уже несколько дней болит внутренняя сторона колена, обязательно обратитесь за помощью к специалисту, чтобы начать лечение вовремя.

Артрит

Это воспаление анатомических структур сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Симптоматика	Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений
Характер боли	Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня)
Лечение	Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания) В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение
Прогноз	Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный)

Анатомия колена

Внешний вид колена смотрится достаточно просто, однако его внутреннее строение представляет собой сложную систему. Кроме анатомического объединения двух основных костей ноги – бедра и берцовой кости, участок сустава включает:

• хрящевую ткань;
• связки;
• мышцы;
• соединительную ткань;
• нервные окончания;
• кровеносные сосуды.

Анатомия колена

Благодаря наличию крестообразных связок, поддерживается динамичное состояние шарнира – эти связки влияют на силу перемещения. На снимке колена можно обнаружить менисковый диск, представляющий собой хрящевое уплотнение между двумя костями. Основная его функция – обеспечивать равномерность распределения нагрузки на ногу. А благодаря наличию бурс – капсул, наполненных жидкостью, ткань в пространстве колена не стирается во время ходьбы.

Высокая подвижность сустава обусловлена работой передней мышцы, которую также называют четырехглавой. Эту мышцу также видно на рентгеновском снимке или при проведении компьютерной томографии. Она анатомически выпрямляет ногу, а сухожилия, находящиеся внутри сгиба, позволяют подтягивать голень к берцовому участку.

Больное колено Почему болит внутренняя часть колена, что делать?

Вопрос-ответ:

Почему у меня болит колено при сгибании с внутренней стороны?

Боль в колене при сгибании с внутренней стороны может быть вызвана различными причинами, такими как травма, повреждение связок или хрящевой ткани, воспаление сустава или возрастные изменения. Если болезненные ощущения не проходят самостоятельно или начинают усиливаться, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Возможно ли самостоятельно избавиться от боли в колене при сгибании с внутренней стороны?

Некоторые легкие случаи боли в колене при сгибании с внутренней стороны могут быть устранены с помощью самостоятельных методов, таких как регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг колена, избегание чрезмерных нагрузок на сустав, применение холодной или горячей компрессы и применение местных препаратов для облегчения боли. Однако, если болезненные ощущения сохраняются или усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом для получения профессиональной помощи и назначения соответствующего лечения.

Какие могут быть осложнения при боли в колене при сгибании с внутренней стороны?

Боль в колене при сгибании с внутренней стороны может быть признаком серьезных проблем, таких как повреждение связок, разрыв хрящевой ткани или воспаление сустава. Если такая боль игнорируется или оставляется без должного лечения, она может прогрессировать и привести к ухудшению состояния сустава, ограничению движения, хронической боли и нарушению обычной жизнедеятельности. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Ишиас

Ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит, при котором возникает боль по ходу седалищного нерва. Причиной его возникновения является компрессия (защемление) корешков спинного мозга, расположенных на уровне поясницы. Данный синдром почти никогда не встречается среди людей до 30 лет, все пациенты – представители старшего поколения.

Многие спрашивают: почему болит колено, если нерв зажат в области спины? Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. В нем есть много чувствительных и двигательных волокон, а проходит он по задней ягодичной и бедренной поверхности, затем спускается ниже колена и разветвляется на больше- и малоберцовый нерв.

Причины ишиаса весьма многообразны, поскольку ряд заболеваний приводит к сдавлению нерва либо на уровне поясничного отдела, либо в ноге на стороне поражения. Наиболее распространенной причиной является осложнение остеохондроза – грыжа: если межпозвоночный диск смещается влево, то и защемление нерва происходит слева. В противном случае при сдвиге диска вправо, страдает правая сторона.

Поражение при ишиасе в подавляющем большинстве случаев одностороннее, крайне редко характерная симптоматика появляется в обеих ногах.

Если колено заболело из-за защемления нервного корешка, возникают такие симптомы:

• Боль нарастает при резких движениях нижней части спины, подъеме тяжестей и других нагрузках на поясничный отдел.
• Нога начинает сильнее болеть при напряжении мышц живота, кашле или чихании.
• Скованность движений: трудно наклоняться и поворачивать туловище в стороны.
• Характерный признак – неспособность встать на пальцы ног или согнуть их.

Лечение

Чтобы лечить ишиас, применяют несколько методик:

• Ортопедические устройства для фиксации позвоночника – корсеты, бандажи.
• Медикаменты – противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.
• Физиолечение.
• Тракционное вытяжение позвоночника.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета.

В острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев, а также в случае выраженных неврологических симптомов (например, дисфункции органов таза) проводится оперативное вмешательство.