Еще раз о хондропротекторах: так работают они или нет?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат – является мукополисахаридом, входящим в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют матрикс хрящевой ткани. Проявляет выраженные хондропротективные качества: влияет на кальций-фосфорный обмен в хрящевых тканях, препятствует развитию активности ферментов, которые вызывают разрушение костных тканей, усиливает регенерационные процессы в субхондральной части кости и хряще. Противовоспалительное и обезболивающее действие обусловлено способностью, существенно снижать выход медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, а также блокировать выработку лейкотриена В₄ и простагландина Е₂.

 

Нормализует работу хрящевых поверхностей, препятствуя их перерастяжению и провисанию. Увеличивает количество выpaбатываемой синовиальной жидкости, что значительно улучшает двигательные показатели суставов.

Глюкозамина гидрохлорид – вещество относится к группе корректоров процессов метаболизма хрящевой и костной ткани. Выполняет главенствующее действие в процессе образования хрящевых тканей, поскольку последние не образуются в случае нехватки глюкозаминов. Также стимулирует выработку мукополисахаридов, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, снижает дегенерационные процессы в суставах.

Фармакокинетика. Внутренний прием хондроитина сопровождается быстрым его всасыванием из кишечного канала. Максимальный уровень его в крови обнаруживают через 2,5-3 часа. Биодоступность – 13%. Кумулируется в синовиальной жидкости. Примерно 80 % вещества выводится почками вместе с мочой, остальные 20% — с калом в неизменном виде.

Хондромед капсулы 250мг №10х3 №10х6

Описание

Капсулы твердые желатиновые номер 0 желтого цвета. Содержимое капсул – порошок от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с сероватым оттенком цвета, без запаха.

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена B4 и простагландина E2. Препарат способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов, препятствует сжатию соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей; нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность составляет около 13 %. Более 70 % хондроитин сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Препарат выводится из организма почками.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день (1 г в сутки). Данные по применению хондроитина сульфата у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому назначать препарат детям не рекомендуется. Продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, период действия препарата после его отмены — 3-5 месяцев в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется применять этот препарат при беременности и в период лактации в связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность его приема у женщин в этот период.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям. Этот препарат не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью При возникновении побочных реакций лечение следует прекратить

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Хондромеда с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату и другим компонентам препарата, беременность, период лактации, дети младше 15 лет.

Состав

Активное вещество: хондроитина сульфата натриевая соль — 250 мг. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный. Состав оболочки капсулы: хинолиновый желтый (Е 104), пунцовый 4R (E 124), азорубин (E 122), титана диоксид (Е 171), вода очищенная, желатин.

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 oC. Хранить в недоступном для детей месте.

 

 

 

Хондромед Плюс №30 — Preparat.net (Препарат.нет)

Мнение пациентов

Однако есть и такая группа пациентов, которая высказалась о медикаменте в негативном ключе. У людей стали развиваться побочные эффекты в области ЖКТ, появились кожные реакции. Надо сказать, что в большей степени так отзывались о медикаменте «Хондрозамин НЕО». С высокой долей вероятности так происходит по причине присутствия в составе ибупрофена.

В любом случае пациентов, оставшихся довольными результатами лечения, значительно больше. А при появлении каких-то негативных эффектов надо обратиться к доктору для коррекции дозы или замены медикамента каким-либо другим. Благо, аналогов у «Хондрозамина» достаточно.

За и против

Гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить. Рынок восстановительных средств для хрящевой ткани не отличается разнообразием. Большая часть хондопротекторов помогает только на первых стадиях болезни, а потом когда симптомы проявляют себя, то восстановиться очень сложно и человек постепенно теряет двигательную активность.

Как и многие лекарственные препараты, этот препарат вызывает множество противоречивых эмоций. Пациенты, принимавшие это лекарство, говорят о европейском качестве и доступности в аптеках. Но при этом некоторые считают, что препарат выполняет для пациента лишь роль таблетки плацебо. Но те, кто прошли курс лечения хондромедом, отмечают стойкий длительный эффект, который проявляется не сразу, а спустя длительное время.

 

Hondromed

Когда препарат не рекомендуется

Противопоказания к применению Хондромеда:

1. Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. Данных о безопасности влияния препарата не установлено.
2. Не назначают его детям до 15 лет.
3. Противопоказан он при сахарном диабете.
4. Нельзя применять инъекции при плохой свертываемости крови.
5. Лекарство не используется при избыточном весе.
6. Людям, находящимся на бессолевой диете, данный медикамент противопоказан.
7. Нельзя применять лекарство при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

В особых указаниях отмечено, что людям, предрасположенным к кровотечениям, нужно быть крайне осторожными при применении Хондромеда. При возникновении побочных эффектов лечение следует прекратить. На скорость реакции препарат не воздействует, поэтому лечение не влияет на управление транспортным средством

При нарушениях работы печени и почек следует принимать препарат с осторожностью

Хондромед плюс инструкция по применению цена

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат – является мукополисахаридом, входящим в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют матрикс хрящевой ткани. Проявляет выраженные хондропротективные качества: влияет на кальций-фосфорный обмен в хрящевых тканях, препятствует развитию активности ферментов, которые вызывают разрушение костных тканей, усиливает регенерационные процессы в субхондральной части кости и хряще. Противовоспалительное и обезболивающее действие обусловлено способностью, существенно снижать выход медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, а также блокировать выработку лейкотриена В₄ и простагландина Е₂.

Нормализует работу хрящевых поверхностей, препятствуя их перерастяжению и провисанию. Увеличивает количество вырабатываемой синовиальной жидкости, что значительно улучшает двигательные показатели суставов.

Глюкозамина гидрохлорид – вещество относится к группе корректоров процессов метаболизма хрящевой и костной ткани. Выполняет главенствующее действие в процессе образования хрящевых тканей, поскольку последние не образуются в случае нехватки глюкозаминов. Также стимулирует выработку мукополисахаридов, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, снижает дегенерационные процессы в суставах.

Фармакокинетика. Внутренний прием хондроитина сопровождается быстрым его всасыванием из кишечного канала. Максимальный уровень его в крови обнаруживают через 2,5-3 часа. Биодоступность – 13%. Кумулируется в синовиальной жидкости. Примерно 80 % вещества выводится почками вместе с мочой, остальные 20% — с калом в неизменном виде.

После приема внутрь глюкозамин гидрохлорида реабсорбируется в тонком отделе кишечного канала. Биодоступность – 25%. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 1,5-2,5 часа. 50% от всего принятого вещества выводится легкими, вместе с выдыхаемой углекислотой, 40 % — почками вместе с мочой, около 2 % — с калом в неизменном виде.

Форма выпуска и состав

Инструкция по применению ХОНДРОМЕД ПЛЮС (CHONDROMED PLUS)

Глюкозамина гидрохлорид

Всасывание

После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90% радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приема составила 44%, с учетом эффекта первого прохождения. После ежедневного перорального приема 1500 мг глюкозамина здоровыми добровольцами в условиях голодания максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax,ss) в среднем составили через 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии AUC составила 14 564±4138 нг×ч/мл. Неизвестно, оказывает ли прием пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приеме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Распределение

После пероральной абсорбции глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в т.ч. в синовиальной жидкости, с кажущимся объемом распределения в 37 раз выше, чем общий объем жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приеме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы.

Метаболизм

Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку, являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путем превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP3А4, 1А2, 2Е1, 2С9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействия глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путем ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.

Выведение

У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой 10±9%, с калом — 11.3±0.1% от введенной дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1% от введенной дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.

Фармакокинетика у различных категорий пациентов

Пациенты с нарушением функции печени и почек.

Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процессах метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учетом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.

Дети и подростки.

Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.

Пациенты пожилого возраста.

Фармакокинетические исследования у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.

Хондроитина сульфат

Фармакокинетика не изучена.

Клинические признаки передозировки

При приеме медикамента в любой лекарственной форме может начаться аллергия.

Во время приема капсул или при введении инъекций могут наблюдаться тошнота, рвота, жидкий стул. Уколы Хондромед могут стать причиной кровотечения в месте введения иглы.

На фоне приема порошка могут отмечаться:

• повышенное газообразование;
• боли в животе;
• трудности с опорожнением кишечника или наоборот расстройство желудка.

При превышении рекомендуемых доз могут отмечаться следующие симптомы интоксикации:

• тошнота;
• рвота;
• расстройство желудка;
• геморрагическая сыпь.

Специфического антидота не существует, лечение направлено на устранения случаев отравления.

 

При превышении дозировки возможна диарея, появление тошноты и рвоты. Если пациент слишком долго принимает высокую дозировку, например, более 3 грамм в сутки, то возможны высыпания на кожных покровах.

Передозировка данным препаратом наблюдается крайне редко. В отдельных случаях возможны нарушения со стороны пищеварительной системы – изжога, периодические приступы тошноты, рвота, диарея или запор, боли в среднем отделе желудка. Иногда наблюдаются нежелательные симптомы со стороны кожи: крапивница, зуд. При длительном приеме препарата без надлежащих перерывов между курсами лечения возрастает риск развития геморрагических высыпаний.

Специфический антидот не найдет, поэтому при передозировке препаратом проводят стандартную детоксикационную терапию.

Для употребления пакетик порошка «Хондромед плюс» высыпается в стакан с водой, размешивается до полного растворения и выпивается.

С учетом индивидуальной клинической картины врач может назначить больному принимать средство на протяжении 2 месяцев или более. В первый месяц, как правило, ежедневная доза составляет 2 пакетика (утром и вечером), затем следует употреблять по 1 пакетику в день.

В случае передозировки возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Если превышение дозы имеет место в течение продолжительного времени, может проявиться геморрагический васкулит.

В результате приема препарата могут возникнуть нежелательные реакции организма:

• тошнота, рвота, боли в желудке, запор, диарея, вздутие живота;
• бессонница;
• головная боль, головокружение, вялость;
• ухудшение состояния при астме;
• крапивница, зуд, высыпания, отек Квинке;
• нарушение зрения;
• повышение уровня ферментов печени, желтуха;
• повышение показателей глюкозы в крови;
• гипертония.

Способ применения и дозировка

Побочные эффекты препарата Хондромед плюс

Препарат Хондромед плюс, используемый в лечении суставных заболеваний, может вызывать определенные побочные эффекты у пациентов

Важно быть в курсе этих эффектов и обратиться за медицинской помощью в случае их появления

Пероральное применение препарата Хондромед плюс может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота и боли в желудке. Людям с склонностью к печеночным заболеваниям или болезнями почек рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Также, согласно результатам клинических исследований, препарат не рекомендуется детям до 12 лет и беременным или кормящим женщинам.

Важно отметить, что эффективность препарата Хондромед плюс является преимущественно противовоспалительным действием глюкозамина, который является одним из входящих в состав препарата веществ. Интенсивность эффектов может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма

Что касается экскреции препарата, она осуществляется преимущественно через почки, поэтому пациентам с печеночными или почечными заболеваниями необходимо быть осторожными при применении препарата.

Состав препарата Хондромед плюс включает также вещества, такие как титана диоксид и бензиловый спирт, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов. В случае появления кожных высыпаний, зуда или отека, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом и прекратить применение препарата.

При длительном применении препарата Хондромед плюс могут возникать также проблемы с биодоступностью и лактацией. Некоторые пациенты отмечали снижение способности обоняния и ощущения жидкости во рту.

Крайне редко, но все же стоит упомянуть о возможных изменениях интенсивности суставной боли после около 24 часов после начала применения препарата Хондромед плюс. При появлении таких симптомов, рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Важно помнить, что данный раздел приводит только некоторые возможные побочные эффекты препарата Хондромед плюс. Если вы столкнулись с какими-либо другими неприятными симптомами или эффектами при использовании препарата, обратитесь к врачу или фармацевту для получения подробной информации и рекомендаций

Возможные побочные эффекты препарата Хондромед плюс

Применение препарата Хондромед плюс для лечения суставных заболеваний может вызвать некоторые побочные эффекты. В некоторых случаях, пациенты могут испытывать неприятные ощущения, связанные с применением препарата.

Очень редкие побочные явления могут быть вызваны металлопротеиназами, которые являются одной из составляющих Хондромеда плюс. В связи с этим, применение препарата в беременность не рекомендуется, так как влияние на развитие плода не было достаточно изучено.

Препарат Хондромед плюс не рекомендуется применять у детей до 18 лет, так как не было достаточно клинических исследований, в которых доказывалась его эффективность и безопасность в данной возрастной группе.

Также, у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, применение препарата может вызвать нежелательные эффекты и потребовать корректировки дозы.

Препарат Хондромед плюс может вызывать отек и резь в месте введенной жидкости. Это связано с его противовоспалительным действием, которое может проявляться у пациентов с хрящевой тканью.

У некоторых пациентов, применение препарата может вызывать сонливость и влиять на их способности к вождению. Поэтому рекомендуется быть осторожными при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения препарата.

Также, в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции на составляющие препарата, включая метаболизируемые продукты титана. Если у пациента возникнут аллергические симптомы, такие как кожная сыпь, зуд или отек, необходимо немедленно прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью.

В целом, препарат Хондромед плюс обладает преимущественно безопасным профилем, однако, перед началом его применения, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и последствий.

Хондромед раствор для в/м введения 200мг/2мл в ампулах №5х2

Часто задаваемые вопросы

Может ли лекарство повлиять на потенцию?

Полномасштабные исследования выявили, что активные вещества препарата практически не имеют побочных эффектов. Они не влияют на потенцию, сердце, сосуды, настолько чтобы приводить к болезни или патологии.

Мукосат или хондромед плюс, что лучше?

Однозначно сложно ответить на вопрос, что же лучше, сравнивая препараты между собой. Активные вещества в их составе одинаковы, а формы выпуска разные. Кроме того, много зависит от болезни пациента, которая заставило его принимать препарат. Если у человека перелом, то поможет Мукосат. Он способствует не только восстановлению хрящевой ткани, но и сращиванию костей. Кроме того, врачи могут использовать его, как средство для лечения ребёнка от года. В то время, как хондромед плюс можно принимать только с 12 лет.

 

 

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Хондромеда Плюс с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению терапевтического действия обоих средств.

Недопустимым является использование данного препарата вместе с антиагрегантами и непрямыми антикоагулянтами, поскольку в этом случае возрастает риск возникновения кровотечения.

Снижает всасывание левомицетинов и полусинтетических антибактериальных средств, а на тетрациклины оказывает обратное действие.

Препарат не влияет на реакции во время вождения автотрaнcпорта или прохождения других потенциально опасных занятий.